城镇职工基本医疗保险个人账户运行方式的文献综述
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究1. 引言1.1 研究背景在中国，城镇职工基本医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在为城镇职工提供基本的医疗保障。
个人账户作为城镇职工基本医疗保险的重要组成部分，承担着个人缴费和医疗消费的基金管理功能。
随着医疗保险制度不断完善，城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用也日益受到重视。
在过去，城镇职工基本医疗保险个人账户主要用于报销医疗费用。
随着医疗保险制度的改革和城镇职工的医疗需求不断增加，人们开始探讨如何更好地利用个人账户的资金，以提高保障水平和医疗服务质量。
对城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用进行探究，不仅有助于更好地发挥医疗保险制度的功能，提高城镇职工的医疗保障水平，还可以促进医疗服务的优化和提升。
有必要深入研究城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用，以期为未来的医疗保险制度改革提供有效的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用情况，分析影响因素和效果评估，旨在为城镇职工基本医疗保险政策的改进提供参考。
具体目的包括：1. 分析城镇职工基本医疗保险个人账户的概念和制度设计，深入了解其运行机制和政策框架，为后续研究提供基础理论支持。
2. 探究当前城镇职工基本医疗保险个人账户的创新举措，包括各地探索的新型管理模式和服务方式，分析其对个人账户的激励作用及对医疗保险制度的促进作用。
3. 调查城镇职工基本医疗保险个人账户的使用现状，分析各地区和不同群体在账户使用方面的差异，为个性化政策制定提供参考。
4. 分析影响城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用的因素，包括政策环境、医疗资源配置、个人健康需求等多方面因素，为提高账户使用效率提供建议。
5. 评估城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用的效果，探讨其对个人医疗费用负担的减轻、医疗服务质量的提升等方面的影响，为政策效果评价提供参考依据。
1.3 研究意义城镇职工基本医疗保险个人账户是我国医疗保险体系中的重要组成部分，对于保障城镇职工的基本医疗需求起着至关重要的作用。
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善和医疗服务需求的增加，城镇职工基本医疗保险个人账户成为了热门话题。
个人账户作为医保制度的一部分，旨在提高医疗保障水平，降低医疗费用负担，为城镇职工提供更加全面和优质的医疗保障。
在这种背景下，一些地区和单位开始探索个人账户的创新使用方式，助力提高医保效益。
本文将针对城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用进行探究，分析其意义、存在的问题及改进方向。
一、个人账户创新使用的意义城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用，意味着将传统的账户资金支付医疗费用的方式进行改革，赋予个人更多的自主权和选择权，提高医保的灵活性和适应性。
这种创新使用方式的意义在于：1. 强化个人责任意识。
传统医保体系中，医保资金多由财政或者单位代缴，个人账户并未得到充分利用，导致个人对医疗费用的支出并不够自觉。
通过创新使用个人账户，可以让个人更多地参与到医保资金的管理中，增强个人对医疗费用的责任意识，明确自己的医疗消费行为对医保资金的影响。
2. 提高医保资金利用效率。
传统医保资金多由医保局或医院管理，医疗机构提供的医疗服务费用由医保局结算支付，管理较为繁琐。
而通过个人账户创新使用，可以让个人直接参与到医疗费用的支付中，减少医保资金的中间环节，提高医保资金的利用效率。
3. 促进医疗服务供给侧改革。
传统医保体系中，医疗机构往往面临医疗资源配置不合理、医疗服务供给不足的问题。
通过创新使用个人账户，可以引导患者更加理性地选择医疗服务，鼓励医疗机构提供更具竞争力和吸引力的医疗服务，促进医疗服务的供给侧改革。
尽管个人账户的创新使用具有诸多意义，但在实践过程中也存在一些问题和挑战，主要表现在以下几个方面：1. 个人权益保障需加强。
由于医保政策和机制的不完善，一些地区和单位在推行个人账户创新使用时，存在个人权益保障不够到位的问题。
一些地区将个人账户资金用于特定用途，却对个人账户资金的管理和使用缺乏监督和保障，容易引发个人权益争议。
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究随着我国城镇化进程的加快，城镇职工基本医疗保险已成为我国社会保障体系的重要组成部分，对城镇职工的健康起着至关重要的作用。
为了提高城镇职工基本医疗保险的可持续发展，我国不断推进相关改革创新，其中个人账户是一个重要举措。
本文将探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用，以期为相关政策的完善和实施提供参考。
城镇职工基本医疗保险个人账户是指由城镇职工缴纳一定比例的工资作为个人账户资金，用于支付医疗保险制度规定范围内的个人医疗费用，以及参与医疗保险基金收支的一种制度安排。
个人账户是医疗保险的重要组成部分，具有以下几点重要意义：个人账户可以提高保险参保人的自主权。
通过个人账户，参保人可以根据自己的需求和经济实力进行合理使用，有助于增强参保人对医疗保险的满意度和信任度。
个人账户可以提高医疗费用的管理效率。
个人账户的资金由参保人自行掌握，可以有效减少医疗保险基金的浪费和滥用，有利于医疗保险基金的可持续发展。
个人账户可以提高医疗保险的公平性。
通过个人账户，可以更好地体现“按劳分配”的原则，使得医疗保险的利益和责任更加公平地分摊到每个参保人身上。
城镇职工基本医疗保险个人账户对于提高医疗保险的效率和公平性，增强参保人的自主权具有重要意义。
1. 提升医疗保险个人账户管理水平为了更好地发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的作用，可以通过提升个人账户管理的水平来创新使用。
具体来说，可以借鉴先进的信息技术手段，建立起个人账户的电子化管理系统，实现个人账户的资金流转、使用记录等各项数据实时记录和查询。
这样一来，不仅可以提高医疗保险个人账户的管理效率，还可以为政府部门提供更加精准的数据支持，有利于更好地制定相关政策和措施。
2. 拓宽医疗保险个人账户的使用范围除了支付医疗费用以外，城镇职工基本医疗保险个人账户还可以用于其他方面的健康管理支出，比如购买保健品、进行体检、接受健康教育等。
在创新使用城镇职工基本医疗保险个人账户时，可以适当拓宽其使用范围，允许参保人在医疗保险个人账户允许范围内进行更加灵活多样的健康支出，从而更好地提高参保人的健康水平。
城镇职工基本医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文
城镇职工基本医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——一、“三网合一”思路下的个人账户出路(一)改革个人账户的原则一是“顶层设计”原则。
2010年10月18日，十七届五中全会通过的《十二五规划建议》中提出要“更加重视改革顶层设计和总体规划，明确改革优先顺序和重点任务”。
本文认为，顶层设计的内涵有两个:一是在时间上既向前看也往后看，改革方案要前瞻性和历史性并重;二是在空间上改革方案要有综合性、科学性，不仅考虑制度内变量，还要考虑外生变量，注意制度间的关系、影响。
具体到个人账户出路上，既要注意个人账户改革与城镇居民医疗保险制度的关联性，又要考虑劳保医疗留下的制度遗产(如家属免费参保)，更要把握医疗保险制度城乡统筹发展的总体战略。
二是“广覆盖、保基本、多层次、可持续”原则。
《社会保险法》提出，“社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应”。
目前，城镇医疗保险仍未实现广覆盖，居民医疗保险的保障水平较低，且资金主要来源于财政补贴，可持续性和稳定性基础不牢。
因此，讨论个人账户出路关键是要通过改革个人账户，提高城镇医疗保障制度的运行效率，实现不同制度的融合，缩小制度间差距，促进制度可持续发展，巩固城镇医疗保险的覆盖面。
(二)已有个人账户改革思路关于个人账户的出路问题，有学者提出改良个人账户的多种措施，如提高个人账户互济性，扩大支付范围;建立家庭账户;实行名义账户制;提高个人账户积累等。
但上述措施并不能从根本上解决个人账户存在的问题。
为此，不少学者提出应取消个人账户，主要有三种思路:一是将划拨入个人账户的资金直接转化为工资，发给个人现金。
二是把个人账户资金留给单位或个人去购买补充医疗保险。
三是将个人账户并入社会统筹，实现“三步走”战略瑏瑠。
取消个人账户发给个人现金的思路，仅能够提高健康参保者(主要是年轻职工)及其家庭的消费效用，提高职工医疗保险的运行效率。
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究近年来，随着城市化进程的加速和医疗改革的推进，城镇职工基本医疗保险制度不断完善和发展。
其中，个人账户作为保险制度的重要组成部分，发挥着越来越重要的作用。
本文将探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用。
一、个人账户概述个人账户是城镇职工基本医疗保险制度的核心，是实现保险制度可持续发展和医疗保障的重要手段之一。
个人账户由个人、单位和政府三方共同负担，个人占一定比例，单位和政府占另外一定比例。
个人账户资金主要用于支付参保人员本人的医疗费用和其他相关费用，如门诊费、住院费、药品费、医疗器械费、检查费等。
二、个人账户的创新使用1. 提供全面保障个人账户的创新使用可以提供全面的保障，为参保人员提供更加安全、可靠的医疗保障。
在医保制度的改革中，人们一直在探索如何使保障范围更广、保障水平更高、服务更加到位。
在发展个人账户制度的过程中，可以将个人账户和商业医疗保险等其他医疗保障手段结合起来，提高保障水平和服务质量，让参保人员得到更全面、更高品质的医疗保障。
2. 激励医疗服务行业质量提高个人账户的创新使用还可以激励医疗服务行业提高服务质量，推进医改。
当前，医疗服务行业存在一些问题，如医疗资源分布不均、医患关系紧张、以药养医等问题。
通过个人账户的制度建设，可以强化医疗服务行业的责任意识，规范医疗行业的价格和服务水平，消除安全隐患和风险，提高参保人员的满意度和信任度。
3. 实现效率和公平的统一性个人账户的创新使用还可以实现效率和公平的统一，为保险制度的可持续发展提供保障。
通过个人账户的运用，可以避免医疗资源的浪费和医疗费用的虚高，提高制度的效能和可用性。
同时，科学合理地设计个人账户的相关政策和费用标准，可以实现医保制度的公平性和可持续性，保障医保基金的收支平衡。
4. 推进智慧医疗服务个人账户的创新使用可以推动智慧医疗服务的发展，创新医疗服务的各个环节。
通过整合个人账户的相关信息和医疗资源，可以推进信息化和智能化的医疗服务，增强服务的效率和质量。
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究城镇职工基本医疗保险个人账户是一个政府提供的重要医疗服务，用于向城镇职工提供医疗服务的基本保障。
这个账户在城镇职工医疗保障中发挥着至关重要的作用。
近年来，随着社会经济的发展和医疗保障制度的不断完善，城镇职工基本医疗保险个人账户的使用方式和管理方式也不断创新，促进了城镇职工医疗保障的发展。
首先，在城镇职工医疗保障中，个人账户的创新使用促进了医疗成本的控制。
在过去，医疗保障主要采用“费用分摊”的方式，医疗费用由雇主和职工共同分摊。
这种方式在一定程度上导致了医疗费用的逐年增加。
而现在，政府倡导使用个人账户的方式，即职工可以在账户中储存一定金额，用这笔金额支付医疗费用。
这种方式不仅可以避免职工过多使用医疗资源，从而控制医疗费用的增长，还能为职工提供更多选择的可能性，提高了医疗保障的灵活性。
其次，在城镇职工医疗保障中，个人账户的创新使用促进了医疗资源的配置。
在过去，医疗资源主要向大城市和大医院聚集，导致医疗资源的紧张和浪费。
而现在，政府鼓励将个人账户的资金分配到某些医疗机构，促进医疗资源的合理配置。
这种方式可以增加医疗服务的供应量，缓解医疗服务不足的问题，提高了医疗保障的覆盖面和便利性。
最后，在城镇职工医疗保障中，个人账户的创新使用促进了医疗保障的透明度和公平性。
在过去，医疗保障的资金往往被放在职工和雇主之间，难以进行有效的监督和管理。
而现在，政府鼓励使用个人账户的方式，这些账户的资金不再被雇主占用，而是在职工个人的名下，每一笔资金的使用都可以进行记录和追溯。
这种方式可以有效地监督和管理医疗保障的资金流向，增加医疗保障的公平性和透明度。
总的来说，城镇职工基本医疗保险个人账户的创新使用，为城镇职工医疗保障的发展带来了新的机遇和挑战。
政府应该进一步探索和创新医疗保障的管理模式和服务方式，从而更好地满足城镇职工的医疗需求。
A公司职工基本医疗保险个人账户调查研究[文献综述]
![A公司职工基本医疗保险个人账户调查研究[文献综述]](https://img.taocdn.com/s3/m/8333977d910ef12d2bf9e730.png)
毕业论文（设计）文献综述题目：A公司职工基本医疗保险个人账户调查研究一、前言部分我国自20世纪50年代以来实行的公费医疗和劳保医疗制度导致国家和企业对医疗支出包揽过多，职工个人不负担或负担少量医疗费用，一些职工缺乏自我保障和节约意识。
我国借鉴德国社会医疗保险模式和新加坡储蓄医疗保险式，自1998年开始实行“统账结合”的城镇职工基本医疗保险制度。
即基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
实行基本医疗保险个人账户管理，目的在于由职工个人合理地承担部分医疗费用。
这样既可扩大基本医疗保险基金筹资来源，也有利于强化职工的责任感，逐步向自我约束的理性医疗消费行为转变。
个人账户的建立体现了个人应承担的责任，有利于增强职工的自我保障意识，促使职工在年轻、健康时为年老、多病时积累医疗保险基金，以建立起纵向的个人积累保障机制，应对人口老龄化趋势。
同时，个人账户是基本医疗保险基金的一个组成部分，个人账户归个人所有，提高了个人的责任感，促使职工个人在医疗消费中自我约束，强化了费用支出的制约机制。
个人账户有利于基金积累，这在一定程度上比个人储蓄作用更强，克服了部分社会成员的短视倾向。
有利于医疗市场形成合理的供求关系，改善医疗资源配置效率，能够减少医疗供需双方过度供给和过度消费的行为。
城镇职工基本医疗保险制度运行几年以来，参保人数持续增长，基金收入不断增加。
账户结存量也随之增加。
据统计2006年全年基本医疗保险基金收入1747亿元，支出1277亿元，其中统筹基金结存1077亿元，个人账户积累675亿元。
随着参保人数和基金收入的增长，个人账户在使用过程中的种种问题也随之暴露出来。
筹资与卫生服务等缺乏公平性；个人账户滥用现象严重；纵向积累效果不尽人意；社会共济性差等。
但从我国国民的心理承受力、国民素质及人口老龄化等方面原因考虑，现阶段其有存在的必要。
因此，亟待提出一些方案和措施来解决这些问题，从而改进医疗保险个人账户中存在的不足，提高医疗保险个人账户使用的效率性和公平性，更好的发挥医疗保险个人账户的功能作用，提供城镇职工的一个强有力的医疗保障。
浅析现行城镇职工基本医疗保险个人帐户存在的问题及对
策措施浅析现行城镇职工基本医疗保险个人帐户存在的问题及对策措施引言现行城镇职工基本医疗保险个人账户制度在推行过程中取得了一些成绩，为城镇职工提供了一定的医疗保障。
然而，个人账户制度也存在一些问题，如账户资金管理不规范、个人账户余额难以使用等。
为了进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户制度，本文将对其存在的问题进行浅析，并提出相应的对策措施。
问题分析问题一：账户资金管理不规范城镇职工基本医疗保险个人账户资金管理不规范是目前该制度中存在的一个主要问题。
一方面，个人账户资金的监管力度较弱，缺乏有效的监督机制，容易导致资金流失。
另一方面，账户资金使用与充值之间缺乏有效的衔接，导致医疗费用无法及时结算，给职工就医带来困扰。
问题二：个人账户余额难以使用由于医保政策的限制以及个人账户管理的不到位，个人账户中的余额难以充分利用。
一方面，部分药品和医疗服务没有在城镇职工基本医疗保险的范围内，无法直接使用个人账户余额进行支付。
另一方面，账户余额的结算周期较长，导致个人账户余额无法及时使用，降低了个人账户的实际价值。
对策措施对策一：加强个人账户资金管理为了解决个人账户资金管理不规范的问题，应加强对个人账户资金的监管和管理。
首先，建立健全的监督机制和制度，加大对账户资金的监督力度，确保资金使用的合法性和规范性。
其次，加强对账户资金的现金流管理，做到账户资金收支平衡，杜绝账户资金的滞留和挪用。
对策二：优化个人账户余额使用方式为了解决个人账户余额难以使用的问题，应优化个人账户余额的使用方式。
首先，扩大个人账户可用范围，将更多的药品和医疗服务纳入城镇职工基本医疗保险的范围内，使个人账户余额能够更加充分地使用。
其次，缩短账户余额的结算周期，提高账户余额的可用性，使职工在就医时能够更加便捷地使用个人账户余额。
对策三：加强信息化建设为了提高城镇职工基本医疗保险个人账户制度的管理效率和服务质量，应加强信息化建设。
首先，建立完善的个人账户信息管理系统，实现个人账户资金的实时查询和使用。
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财经管理现代商贸工业２０１９年第２１期１０４㊀㊀作者简介:许靖敏(１９９４－),女,山东威海人,清华大学医院管理研究院硕士研究生,研究方向:医保个人账户;薛镭(１９６０－),男,天津人,博士,副教授,研究方向:战略管理与创新㊁医疗健康机构管理㊁管理信息系统,统计学,独立董事等(通讯作者).城镇职工基本医疗保险个人账户运行方式的文献综述许靖敏㊀薛㊀镭(清华大学医院管理研究院,广东深圳５１８０５５)摘㊀要:在整体医疗费用过快增长的背景下,结合国外经验,我国从１９９３年开始探索建立城镇职工基本医疗保险个人账户.通过二十多年的发展,各地区在中央相关文件的指导下,结合实际情况,均对个人账户的运行做出了具体的规定,地区间在个人账户的使用上存在一定的差异.随着内外部情况的变化,个人账户在发挥作用的同时也带来了一定的问题.学术界对于个人账户的保留与否也存在着争议,不同学者从数据分析㊁建立模型㊁理论探讨等方式入手进行了大量的研究.这些研究也为日后个人账户的改革提供了理论基础和方法借鉴.关键词:城镇职工基本医疗保险;个人账户;文献综述中图分类号:F ２３㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀㊀㊀㊀d o i :１０．１９３１１/j ．c n k i ．１６７２Ｇ３１９８．２０１９．２１．０５３㊀㊀城镇职工基本医疗保险个人账户能够满足参保人员的基本门诊医疗需求,减轻住院个人自付费用负担,具有强制自我保障和资金积累功能.但是由于各省相关政策差异大㊁支付范围较小等原因,造成费用控制㊁资金积累和个人约束等效果不明显的问题,资金滥用现象时常发生.在党的十八届五中全会中颁布的« 健康中国２０３０规划纲要»中明确指出要改进职工医保个人账户.个人账户制度的科学合理设计和稳健运行,不仅关系到参保人的利益,同时对保证社会和谐稳定有重要的意义.目前,学界关于个人账户的保留与否及如何管理使用存在诸多争论,尚无统一观点和经过论证的可行方案.因此,如何对个人账户进行改革是一个具有较强实际意义的问题.１㊀城镇职工基本医疗保险个人账户的发展１．１㊀城镇职工基本医疗保险个人账户的建立与运行在借鉴德国社会医疗保险模式和新加坡储蓄账户模式的基础上,我国于１９９３年颁布«关于职工医疗制度改革的试点意见»,建立了统筹基金和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度(以下简称 职工医保 ).个人账户建立的初衷是为了激活医疗服务市场机制,使供方之间进行市场竞争㊁供需双方进行博弈,从而达到医疗服务市场的供需平衡㊁控制医疗服务费用的过快增长.我国职工医保个人账户的资金来源主要由参保人个人缴费(一般为工资收入的２％)㊁参保人单位缴费的部分划拨(一般为３０％左右,同时考虑年龄因素)以及补充性医保费构成.个人账户的资金可用于医疗支出,在起付线以下的支付范围内,可以自由选择医疗服务,资金结余可结转留在以后使用.按照«国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定»,结合各地区不同的经济发展水平和实际情况,各省在账户的统筹运行和使用范围上也存在一定的差异.整理北京㊁江苏㊁四川㊁贵州四省个人账户设置情况对比如表１所示,个人账户主要支付模式比较如表１所示.表１㊀代表性省份职工医保个人账户设置情况对比省份运行机制使用范围北京个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分,构成个人账户,社会保险基金管理中心按月拨付.可用于支付门㊁急诊医疗费用;到定点药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准金以下的医疗费用以及起付标准金以上最高支付限额以下按比例应由个人负担的医疗费用.江苏由参保单位和个人按上年度职工工资总额的１１％共同缴纳,分别为９％和２％,个人医疗账户按规定由医保中心年初一次性划入.个人账户分设一级账户和二级账户.一级账户用于支付医疗费用,上年有结余的可冲抵医保目录部分药品个人先付部分和诊疗项目费用个人先付部分.二级账户为上年度个人账户累计超过３０００元以上部分,可冲抵起付段㊁起付线以上的个人支付㊁参加规定的医疗补充保险的个人支付以及为家人缴纳保费㊁参加健康维护套餐等.四川职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,单位缴纳的一般按统筹地区所有用人单位缴费总额的３０％左右划入个人账户.可用于支付职工本人及其配偶㊁夫妻双方父母㊁子女在统筹地区内等需个人负担的医疗服务费用;在省内定点零售药店购买与疾病治疗和医疗康复相关的药品㊁医疗器械㊁医用耗材㊁辅助器具等费用以及在统筹地区内支付由政府开展的医疗保障相关的社会保险个人需要缴纳的费用等.贵州在职职工个人缴费全部划入个人账户,原则上从单位缴费总额中划入在职职工个人账户部分,实行按比例划账的办法,可按年龄段每１０年一档确定划账比例,年龄越大,比例相对越高.可用于支付自费医药费用㊁健康体检费用;目录外的国药准字号药品㊁健字号保健品㊁消字号消毒制剂和中药饮片以及家用的医疗器械费用;项目外的预防接种疫苗费用;大额医疗救助个人缴费费用;购买本人商业健康保险产品费用;长期照护保险费用;直系亲属基本医疗保险缴费费用.㊀㊀资料来源:各省人力资源和社会保障厅官方网站等现代商贸工业２０１９年第２１期１０５㊀表２㊀个人账户主要支付模式比较模式资金支付范围个人账户统筹账户主要特征代表城市板块式支付个人在门诊㊁定点药店产生的医疗费用支付个人住院和门诊特殊病种医疗费用个人账户支付门诊医疗费用或统筹基金支付时需要个人自付部分全国大多数城市通道式支付个人门诊和住院医疗费用支付个人门诊和住院医疗费用先由个人账户支付,再由个人自付一定比例,最后由统筹基金支付九江㊁镇江三金式支付个人门诊医疗费用支付个人住院费用额医疗费用由个人账户支付,不足部分由企业调剂金支付青岛㊁烟台１．２㊀城镇职工基本医疗保险个人账户的作用蒙海英认为个人账户具有资金支付㊁抑制资金支付和增强参保人员节约意识积累账户资金的作用.曹燕认为个人账户的主要功能有支付功能和积累功能.１．３㊀城镇职工基本医疗保险个人账户的发展问题郭子涵认为由于筹资机制不健全㊁管理制度不科学以及信息系统不完善等原因,个人账户存在基金使用低效和管理不善的问题.余伟认为个人账户存在个人约束能力有限㊁资金积累能力不足㊁抗风险能力较差等问题.申曙光认为个人账户的本质是效率和公平的问题,个人账户存在筹资不公平的问题.２㊀医保个人账户保留与否的讨论２．１㊀保留论张海洋认为个人账户有利于职工医疗保险的监管与运行,能够帮助人们合理的预期和安排医疗费用的支出,因此应保留个人账户并扩大个人账户使用范围.裴颖认为个人账户能够促进基本医疗保险的 共济性 ,目前对于个人账户的争议源于没有完全考虑各种因素对于提高共济性和增强抵御健康风险能力的促进作用,因此支持保留个人账户,建立更完善的账户运行机制.范玉改认为取消个人账户可能引发参保人员突击使用账户资金,造成大量资金浪费,因此应保留个人账户,但可改变其个人所有的属性,将个人账户转变为门诊统筹.持保留论的学者多从个人账户的作用角度出发,认为应该继续使用个人账户,并考虑扩大使用范围,完善运行机制,即使个人账户目前存在一定问题,也可以通过改变其属性等方法加以解决,而不是选择取消.２．２㊀取消论王超群认为政策工具需要随制度环境的变化而变化,目前我国的重点应该是通过控制供方来控制医疗费用上涨,扩大医疗保险覆盖面,提升保障水平,注重医疗服务的公平性,而个人账户不具备这些调节功能,与新的制度环境发生冲突,应该被取消.田勇等人通过建立医疗保险精算模型,对不同个人账户改革方案进行量化评估,认为目前个人账户的运行弊大于利,改革最终还是要建立门诊统筹,取消个人账户.夏艳清分析全国医保个人账户抽样调查数据,认为应该取消个人账户,将职工医保㊁居民医保与新农合合并.持取消论的学者多从个人账户导致缺乏公平性,且未达到设立之初的目标等角度出发,认为应该立刻或逐步取消个人账户.２．３㊀国际经验借鉴新加坡实行个人健康储蓄账户,是中央公积金账户的一部分.个人账户和医疗救助基金㊁传统统筹基金模式的健保双全计划负责支付个人就医产生的必要门诊和住院自付费用.新加坡的资金在不同账户中可以灵活调拨使用,这是我国目前缺少的.美国实行一种与高起付线大病保险相伴生的一种商业健康保险产品,大病保险的起付线高达１万美元甚至更高,但个人花费越高则报销比例越高,且个人自付费用封顶,在免赔额之下由个人账户和个人自付来支付医疗费用.３㊀结论性评论综上所述,个人账户在目前的运行中确实存在问题,但我们不能因此忽略它的作用以及运行多年的社会积累.湖南㊁四川等地已经开放个人账户用于参保职工的家庭成员使用,江苏㊁贵州等地已经开放个人账户用于支付购买商业保险费用等,均取得了较好的效果.因此,与其通过各种方式取消个人账户,导致可能带来的社会风险和改革阻力,不如保留个人账户,并将其属性变为家庭账户,扩大其使用范围.目前,随着社会经济的发展,带来观念上的转变,医疗已经由原来的 重治疗 变为现在的 重预防.西方所提倡的 M o v e m e n tA sM e d i c i n e(运动即是药物) 的概念,体现了现代医学对 运动促进健康 观点的广泛认同, 医体结合 的健康理念成为健康界的新趋势.因此,可以将个人账户的使用范围扩大到体育健身等领域,通过预防保健来减少疾病的发生,从而在一定程度上达到控制整体医疗费用过快增长的作用.参考文献[１]蒙海英．论我国现阶段医疗保险个人账户存在的必要性[D ]．保定:河北大学,２０１１．[２]曹燕．城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失[J ]．中国卫生经济,２０１０,２９(０３):４０Ｇ４２．[３]郭子涵．我国城镇职工基本医疗保险个人账户现状问题与对策研究[D ]．苏州:苏州大学,２０１５．[４]余伟,陈婷．医保个人账户能否取消[J ]．中国社会保障,２０１０,(０７):７６Ｇ７８．[５]申曙光,侯小娟．医疗保险个人账户的公平与效率研究 基于广东省数据的分析[J ]．中国人口科学,２０１１,(０５):７５Ｇ８４＋１１２．[６]张海洋,沈勤．城镇职工医疗保险个人账户存废问题探讨[J ]．社会保障研究,２０１５,(０２):４２Ｇ４７．[７]裴颖．医保 个人账户 去留问题的探讨[J ]．人口与经济,２００８,(０３):６５Ｇ７０．[８]范玉改,李大奇．对我国城镇职工基本医疗保险个人账户改革的思考[J ]．中国医院,２０１７,２１(０６):５９Ｇ６１．[９]王超群．城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源㊁效能与变迁[J ]．中州学刊,２０１３,(０８):８０Ｇ８６．[１０]田勇,殷俊,薛惠元．城镇职工医疗保险个人账户改革方案设计与评估[J ]．经济管理,２０１８,４０(０９):１７３Ｇ１８８．[１１]夏艳清．城镇职工医保个人账户应保留还是取消 基于部分地区医保个人账户抽样调查数据的分析[J ]．宏观经济研究,２０１４,(０４):５１Ｇ５６．。