志贺菌

2.所致疾病 传染源是病人和带菌者. 传播途径主要为粪一口.人类对志贺氏菌较易 感. 痢疾志贺菌引起病情较重;宋内志贺菌多引起 轻型感染;福氏志贺菌感染易转变为慢性,病程 迁延;福氏和宋内志贺菌是我国常见的流行型 别.
3.临床感染类型 (1)急性菌痢 局部症状有脓血便,腹痛,里急后 重. 急性中毒性菌痢,以小儿多见,无明显的消化道 症状,主要表现全身严重的中毒症状.各型志贺 菌都有可能引起.临床主要有高热,神志障碍,休 克,病死率较高. (2)慢性菌痢 病程>2月,迁延不愈,局部症状为 主. 4.病后建立的型特异免疫(SIgA)短暂,不持久, 无交叉
1、增菌培养
培养基：GN增菌液 培养条件：36±1℃ 6—8h 当培养液出现轻微混浊即中止培养。 操作： 称取检样25g，加入装有225mLGN增 菌液的500mL广口瓶内，固体食品用均质器 以8000～10000r/min打碎1min，或用乳钵加 灭菌砂磨碎，粉状食品用金属匙或玻璃棒研 磨使其乳化，于36℃培养6～8h。培养时间 视细菌生长情况而定，当培养液出现轻微混 浊时即应中止培养。
志贺菌的分类
志贺氏菌的抗原有K和O抗原而无H抗原。 K抗原是自患者新分离的某些菌株的菌体表 面抗原，不耐热，加热100℃1小时被破坏。 K抗原在血清学分型上无意义 根据志贺氏菌菌体（O）抗原和分解甘露 醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺氏菌 （A群），福氏志贺氏菌（B群），鲍氏志 贺氏菌（C群）和宋内氏志贺氏菌（D群）
•志贺氏菌病相关的食品包括色拉（土豆、 金枪鱼、虾、通心粉、鸡），生的蔬菜， 奶和奶制品，禽，水果，面包制品，汉堡 包，和有鳍鱼类。 •食源性志贺氏菌流行的最主要原因是从事 食品加工行业人员患菌痢或带菌者污染食 品，食品接触人员个人卫生差，存放已污 染的食品温度不适当等。
志贺菌生物学特性
革兰染色阴性杆菌 无鞭毛,有菌毛. 在肠道鉴别培养基上形成无色,半透明 的菌落.均能分解葡萄糖只产酸不产气, 除宋内志贺菌迟缓发酵乳糖外,均不分 解乳糖. 营养要求不高在普通琼脂平板上经 24h生长形成直径达2mm大小半透明的光 滑性菌落志贺菌属中的宋内菌常出现扁 平的粗糙型菌落
防治措施
♠主要预防措施是夏秋季加强食品卫生管理， 严格执行卫生制度，食品企业和食堂中的 工作人员息细菌性痢疾或带菌者应予治疗， 并暂时不从事接触食品的工作。 ♠主要使用抗菌药物治疗，口服氯霉素或映 喃陛酮，有失水现象者要及时补液。
微生物检测
检验步骤 检样→样品处理→增菌培养→SS、HE平板 分离培养→初步生化鉴定→最后血清学鉴 定→报告
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判定为志贺氏菌属五项生化试验： 5%乳糖发酵实验 甘露醇实验 棉子糖实验 甘油发酵实验 靛基质试验
6、结果报告： 综合生化和血清学的试验结果判定 菌型并作出报告。
其他检测方法 脉冲场凝胶电泳 荧光菌球法 协同凝集试验 PCR法
检验操作要点 • 志贺氏菌在常温中生存的时间较短，应尽快 进行试验。 • 如24h内不能检验，样品应在冰箱内 • 长时间不能检验，放在低温冰箱内。
志贺菌的抵抗力
本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌 为弱。对酸敏感，在外界环境中的抵抗力能 以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最 弱。一般56～60℃经10分钟即被杀死。在 37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇 肠内可存活9～10天，对化学消毒剂敏感，1% 石碳酸15～30分钟死亡。
志贺菌的致病性
志贺菌的检测
组长：温东方
小组分工
温东方
陈继春 马丽丽 杨露 郭丽 冷娟
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பைடு நூலகம் 志贺菌的介绍
• 志贺菌属的细菌通称痢疾杆菌是人类细菌 性痢疾的病原菌以病人和带菌者为传染源 无动物宿主 • 人和灵长类是志贺氏菌的适宜宿主，营养 不良的幼儿、老人及免疫缺陷者更为易感。 • 细菌性痢疾是其导致的常见的肠道传染病, 夏秋两季患者最多。传染源主要为病人和 带菌者,通过污染了痢疾杆菌的食物、饮水 等经口感染。
5、进一步的生化试验 在做血清学分型的同时，应做进一步的生化试验， 即：葡萄糖铵，西蒙氏柠檬酸盐，赖氨酸和鸟氨酸 脱羧酶，ｐＨ７．２尿素，ＫＣＮ生长，以及水杨 苷的分解。除宋内氏菌和鲍氏１３型为乌氨酸阳性 外，志贺菌属的培养物均为阴性结果。必要时还应 做革兰染色检查和氧化酶试验，应为氧化酶阴性的 革兰阴性杆菌。生化反应不符合的菌株，即使能与 某种志贺氏菌分型血清发生凝集，仍不得判定为志 贺氏菌属的培养物。已判定志贺菌属的培养物，应 进一步做５％乳糖发酵，甘露醇、棉子糖和甘油的 发酵和靛基质试验。志贺菌属４个生化群的培养物， 应符合该群的生化特性。但福氏６型的生化特性与 Ａ群或Ｃ群相似。
志贺氏菌引起的细菌性痢疾可分为两类
A、急性细菌性痢疾：又分急性典型、 急性非典型、急性中毒性菌痢三型。 B、慢性细菌性痢疾：又分慢性迁延型、 慢性隐伏型、慢性急性发作型三 型。
志贺菌的致病物质
1.致病物质主要是侵袭力和内毒素,有的菌 株尚产生外毒素. (1)侵袭力 借菌毛粘附,穿入回肠末端和结 肠粘膜上皮细胞，在上皮细胞内繁殖,形成 感染灶,引起炎症反应.细菌一般不进入血 流.志贺菌穿透上皮细胞的能力,由基因所 控制.志贺菌只有侵入肠粘膜后才能致病.
(2)内毒素 1)作用于肠粘膜,使通透性增高,促进对内毒 素的吸收,引起发热,神志障碍等. 2)破坏肠粘膜,形成炎症,溃疡,呈现典型的 脓血粘液便.内毒素还能作用于肠壁植物神 经系统,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉 挛.尤其是直肠括约肌痉挛最明显,因而出现 腹痛,里急后重等症状. (3)外毒素 A群志贺菌I型和II型还能产生外 毒素,称志贺毒素.使蛋白质合成中断(上皮 细胞损伤).
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋两 季患者最多。传染源主要为病人和带菌者,通 过污染了痢疾杆菌的食物、饮水等经口感染。
志贺氏菌引起的细菌性痢疾，主要通过消化 道途径传播。根据宿主的健康状况和年龄， 只需少量病菌（至少为10个细胞）进入，就 有可能致病。人类对志贺氏菌易感，10～200 个细菌可使10～50%志愿者致病。
2、分离培养
•强选择性平板：SS或HE •弱选择性平板：麦康凯或伊红美蓝平板 (EMB)在工作中36±1℃培养 18—24h •菌落特征：无色透明，中等大小，光滑 圆形菌落
3、初步生化试验： 挑取平板上的可疑菌落，接种三糖铁琼脂和 葡萄糖半固体各1管。一般应多挑几个菌落，以 防遗漏，经36℃培养18～24h，分别观察结果。 原理：本培养基适合于肠杆菌科的鉴定。用于观 察细菌对糖的利用和硫化氢（变黑）的产生。该 培养基含有乳糖、蔗糖和葡萄糖的比例为 10:10:1，只能利用葡萄糖的细菌，葡萄糖被分 解产酸可使斜面先变黄，但因量少，生成的少量 酸，因接触空气而氧化，加之细菌利用培养基中 含氮物质，生成碱性产物，故使斜面后来又变红， 底部由于是在厌氧状态下，酸类不被氧化，所以 仍保持黄色。
4、血清学分型： 凡凝为志贺氏菌，挑取三糖铁琼脂上的培养物，做 玻片凝集试验。 先用4种志贺氏菌多价血清检查，如果由于K抗原的 存在而不出现凝集，应将菌液煮沸后再检查； 如果呈现凝集，则用A1、A2、B群多价和D群血清分 别试验。 4种志贺氏菌多价血清不凝集的菌株，可用鲍氏多 价1、2、3分别检查，并进一步用1～15各型因子血 清检查。 如果鲍氏多价血清不凝集，可用痢疾志贺氏菌3～ 12型多价血清及各型因子血清检查。