微生物学检验志贺菌属
病原微生物的检验项目及结果解释
病原微生物的检验项目及结果解释微生物检查包括：细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等;这对于查明致病原因和选择用药十分重要;但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂;细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常;病原微生物的检验主要是检测与l临床患者致病性有关的病原性微生物,对感染性疾病进行快速、准确地诊断,密切结合临床提出及时有效的治疗方案,防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生;基础知识1.什么是微生物什么是病原微生物微生物是需借助光学显微镜或电-y：显微镜放大观察到的结构简单,个体微小的生物的总称;微生物的种类很多,医学微生物尤其是临床微生物主要有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等;微生物在自然界中广泛存在,与人类和自然界其他生物共生共存,绝大多数对人类和自然界是有益的,只有少部分可以引起人类和动植物发生疾病,这部分微生物才称为病原微生物,比如结核分枝杆菌可引起结核病,痢疾杆菌可以引起痢疾等;2.什么是细菌细菌分哪几种细菌是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者;其体积微小,以微米作为测量单位,无色半透明,只有经过染色才能观察到细菌的轮廓及其结构;经革兰染色,可将细菌分为两大类,即革兰阳性菌和革兰阴性菌;细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成,有的细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构;根据形状则可分为三类,即：球菌、杆菌和螺旋菌包括弧形菌;3.什么是病毒病毒分哪几种病毒是结构最简单、体积最微小纳米的一类非细胞型微生物,介于生命和非生命之间的一种物质形式,其必须严格寄生在活细胞内,含有单一种核酸即脱氧核糖核酸DNA或核糖核酸RNA的基因组和蛋白质外壳,没有细胞结构,对抗生素不敏感,但对于干扰素敏感;按传播途径病毒可分为呼吸道病毒、胃肠道病毒、经性传播感染的病毒和狂犬病毒等;按感染部位与症状特征则分为肝炎病毒、出血热病毒、疱疹病毒、侵犯神经系统的病毒和肿瘤病毒等;4.什么是真菌真菌是一大类具有细胞壁和典型细胞核,不含叶绿素,不分根、茎、叶的真核细胞型微生物;细胞核高度分化,有核膜和核仁,细胞内有完整的细胞器;5.什么是支原体和衣原体支原体为没有细胞壁,呈高度多形态性,能通过滤器,可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物;由于这一类微生物没有细胞壁,能形成丝状与分支形状而称其为支原体;衣原体是一类专性细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物,多呈球状、堆状,有细胞壁;6.人体内的正常茵群是指什么在人的皮肤表面体表、口腔、鼻咽、肠道等腔道黏膜中都存在着细菌,对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群,比如肠道菌群可以将不能吸收的食物残渣进行分解成为粪便排出体外,还可以制造维生索等对人体都有益处;7.细菌检测和病毒检测,真菌检测各有哪些方法细菌可通过细菌形态结构、培养特性、生化反应、血清学试验等方法进行检测;病毒的检测包括电子显微镜观察、抗原检测、核酸检测、病毒分离培养及抗体检测等途径;真菌检测采用直接涂片法、培养法、免疫学试验及动物实验等方法;8.支原体和衣原体检测有哪些方法衣原体检测可采用酶免法、直接免疫荧光法,核酸检测技术包括DNA探针法、聚合酶链式反应PCR、连接酶链式反应LCR等和细胞培养法等;支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法;9.用于检测病原微生物的标本有哪些根据病人的症状,医生的初步考虑属于某个部位感染就留取此部位的样本进行细菌检查,常用于微生物检查的标本有血液、大便、痰、尿、脑脊液、胸水、腹水、关节液、各种拭子、各种分泌物、各种排泄物、各种穿刺液等;检验项目及正常参考值1．血液1涂片查疟原虫、利杜体：未见疟原虫、利杜体;2血培养：无细菌生长;2．痰1涂片革兰染色：未见真菌及革兰阴性杆菌;2涂片抗酸染色找结核菌：未见抗酸杆菌结核杆菌; 3痰培养：无致病菌生长;3．尿1中段尿培养：无细菌生长;224小时尿沉渣找结核菌：未见抗酸杆菌结核杆菌; 4．大便1大便培养：无致病菌生长；无志贺菌和沙门菌生长; 2大便球杆菌比例：l:3～1:5;5．脑脊液、胸腹水、关节液1涂片革兰染色：未见细菌;2涂片抗酸染色：未见抗酸杆菌;3脑脊液墨汁染色；未见新型隐球菌;4脑脊液、胸腹水、关节液培养：无细菌生长;专家解读1.为什么要做微生物检查7根据不同的病情采集不同的标本进行涂片或培养的检测,从而得出是何种致病菌,并迸一步做药敏试验,从而得出哪些药物对此菌敏感,哪些药物耐药,进而按照药物敏感性进行有针对性的使用抗生素,避免盲目用药造成的经济上的损失以及延误病情所造成的严重后果;所以,只要发热怀疑有感染都应该进行细菌培养、涂片查细菌等有关微生物方面的检验;2.什么标本要留于指定的容器中要找到患者的真正的致病菌,就要先排除外界环境中的微生物污染,医院指定的容器是经过高压灭菌的,是无菌的容器,将标本留于其中,得到的结果才是准确的结果;3.为什么标本留取时有合格与不合格之分对于医学微生物学来说,检测的目的是找出真正的致病菌,对症用药,以使患者得到及时的治疗;因此标本留取是否合格直接影响着报告结果,所以要正确留取;4.怎样正确留取痰液留取痰液时应该是留取清晨第一口痰,留痰前用清水漱口或刷牙,有义齿假牙者取下后漱口或刷牙,咳出深部痰,以黏性、脓性或血性为佳,白色泡沫痰一般为涎液,应弃之重新留取,痰液吐人专用无菌容器中;5.什么叫中段尿培养中段尿培养是诊断尿路感染的重要依据,也是治疗时使用何种抗生索的依据,非常重要;但是在临床工作中,不少病人对如何留取中段尿的方法了解不够,尿液被污染,培养结果出现假阳性;正确的留取方法是：先将外阴部洗干净,用适合的消毒液消毒后再排尿,将刚开始的尿不要,到大约排出尿液l/3后,再用消毒的无菌的管子接尿,留取2～5ml即可,盖盖送检,注意不要用手摸盖子与尿管内壁接触的部分,以确保尿液不被污染;6.怎样留取粪便标本粪便培养必须留取有脓血或有黏液的部分,如果取的部位不当就培养不出致病菌;留取的大便必须放在指定消过毒的容器中,若是放在普通的未消毒的容器中,会被容器中的细菌污染,培养出的细菌不是真实的致病菌;有的将留取的大便标本放在普通纸盒内甚至放在纸上,都是不正确的;7.为什么化脓性感染病灶中取脓汁培养阳性率反而较低脓液是由坏死的组织和吞噬了细菌而死亡的白细胞组成,都是无任何营养的物质,而细菌一般都需要在有较高营养的环境中才能生存生长,因此,在脓液中几乎没有细菌,所以取脓液培养也就难以培养出阳性结果;8.为什么培养的结果要3天甚至更久才能出结果微生物培养不是一时一会儿就可以完成的,它有其自身的生长周期;当标本送检后应及时接种到相应的培养基上,然后放置于温度、湿度恒定的孵箱中,孵育24～48小时后取出, 观察生长的细菌形状,并进行一些生化反应,从而鉴定出细菌名称;在这些生化反应中,有些是可以在几分钟之内看到结果,而大多数反应是要在24小时后才能得到结果;同时要对致病菌进行药敏试验,依然是要24小时出结果;因此最终的报告是要到第3天甚至是更久才能签发;9.为什么痰既要做涂片又要做培养由于培养的过程需要耗费的时间较长,为了辅助临床做出快速的诊断,并合理的选用抗生素,可以先进行涂片,得到大体的细菌分类,如革兰阳性菌或者革兰阴性菌;根据此大致的结果,再结合临床的症状及其他检查,选用合适的药物;10.痰涂片可队代替痰培养吗痰涂片只是一个大致的分类结果,并不能鉴定出是何种致病菌,更无法得到此菌对哪类的药物敏感,因此为了得到精确的结果,就要进行培养,从而得到鉴定和药敏的结果;11.尿培养为什么出现污染就要重新留取尿标本如果患者是尿路感染的话,其致病菌应该是单一的,不会超过两种,所以当培养的结果出现三种甚至更多的时候,应考虑是否是标本污染,为了结果的准确性,建议患者重新留取标本送检以排除外界污染的影响;12.血培养的培养时间为什么比痰培养的时间长血培养的时间一般为7～10天;正常人的血液中是没有细菌生长;当某些细菌入血后,其数量比较少,为了对其进行鉴定并得到药敏结果就要先对其进行增殖,即让其在适宜的环境下繁殖,当增殖到一定数量后进行进一步的鉴定和药敏试验;13.为什么尿培养要进行菌落计数尿路感染通常是指细菌性感染,故尿液细菌数量成为其诊断的依据,而单纯根据患者的临床症状及体征难以确诊,因此尿培养对尿路感染的诊断及治疗很有意义;根据尿菌落计数的多少来区别是标本污染还是尿路感染;一般每毫升在1万个以下多为污染；10万个以上为真性细菌尿,可肯定为感染；l万～10万个为可疑,应重复培养;14.粪便中主要致病菌包括哪些1沙门菌属可导致伤寒病；2志贺菌属可导致痢疾病；菌可导致出血性肠炎；3大肠杆菌O1574霍乱弧菌可导致霍乱病；5金黄色葡萄球菌可导致化脓性肠炎；6变形杆菌等可导致急性肠炎；7白色念珠菌等可反映出抗生素使用过量,应尽快停止使用抗生素;15.粪便的球杆菌比指什么球杆菌比是用于观察肠道菌群是否失调的指标,是针对长期大量应用广谱抗生素患者监测肠道菌群变化,防止二重感染的必要手段;所谓球杆菌比就是粪便中球菌与杆菌数量的比值;正常时以杆菌为主;16.分泌物、脓液等如何留取标本此类标本如果直接留取会将皮肤表面的细菌一起采样,从而导致培养的结果不能准确反映出真正的致病菌;因此,在采样时应先进行局部消毒清洗,然后从深部采样,以得到真正的致病菌;采样过程可以由医护人员完成;防患未然1.如何根据培养结果识别标本被污染当看到一份阳性的细菌报告时,应将培养结果与培养的标本相结合考虑,因为特定的标本有特定的致病菌,比如痰培养的致病菌就不会是甲型链球菌和奈瑟菌,但在尿标本中培养出甲型链球菌就可能是致病菌;同时不能仅以一次的培养结果就作出判断,应多次送检;当多次培养的结果一致时,就可判定此菌是致病菌而非是污染而来;2.化脓性感染灶培养标本的准确留取方法是什么化脓性病灶一般位于皮肤表面,破溃出脓,要留取细菌培养标本千万不可马虎大意,取点脓液就送检;准确的取样方法是,将脓液挤干净后在肉芽生长处取标本送培养,因为肉芽生长处营养丰富,细菌较多,容易培养出阳性结果;如果化脓性病灶尚未破溃,可以采用注射器穿刺到一定深度,估计在肉芽附近的地方抽取标本送检,培养结果会比浅处取出的标本效果好;3.为什么要反复采血进行血培养血培养的标本应在病人发热初期或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集做细菌培养;只有在高热的时候,细菌才会释放在外周血中,同时由于其含量极少,所以为了提高阳性率需连续采血进行培养;4.如何防止尿路感染肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2～3小时排尿l次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法;要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意;女婴要勤换尿布;5.怎样防止呼吸道的细菌感染注意均衡饮食,进行运动,有足够休息,减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力,同时保持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通;如有呼吸道感染病症,应尽早找医生诊治,愈早医治,痊愈机会愈高;6.如何预防细菌性痢疾注意个人卫生,喝开水不喝生水,用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；饭前便后要洗手,不要随地大便；吃熟食少吃凉拌菜,剩饭剩菜要加热后吃；做到生熟分开,防止苍蝇叮爬食物；得病后要及时就医治疗;走出误区1.痰涂片未找到结核杆菌就能排除肺结核了吗痰涂片未找到结核杆菌不能排除肺结核;因为结核杆菌不是随时都能随痰排出的,应采集患者在清晨漱口,深咳留取的第一口痰,并且要连续3天送检以提高检出率;2.痰培养结果正常是没有培养出细菌吗痰是从呼吸道经口腔排出的,正常人的口腔中也含有大量的正常菌群,主要包括甲型链球菌和干燥奈瑟菌,这些菌对人体是不会致病的;因此,痰培养的正常结果可以包括此两种菌; 3.当痰培养没有培养出致病菌就可队断定没有细菌感染吗从患者的标本留取到标本的运输和接种,各个环节都会直接影响培养的结果;首先患者留取的痰标本质量,直接决定结果的准确性;当标本不合格时,即便有致病菌也可能培养不出来,从而延误诊断和治疗;留取痰液时应该是留取清晨第一口痰,留痰前用清水漱口或刷牙,有义齿者取下后漱口或刷牙,咳出深部痰,以黏性、脓性或血性为佳,白色泡沫痰一般为涎液,应弃之重新留取,痰液吐入专用无菌容器中;标本留完后,应立即送检,防止标本干涸;因此,为了提高致病菌的检出率,应适量增加送检次数;4.尿培养阴性可队断定没有尿路感染吗尿培养阴性对排除尿路感染有一定价值;但是有时会出现假阴性,包括以下几种可能：1外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果；2尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性；3膀胱内尿液停留时间短不到6小时,或饮水太多,稀释了尿中细菌,可有假阴性；4血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成,慢性肾盂肾炎黏膜病变趋向痊愈,而肾实质病变依然存在,或尿路梗阻并存感染灶与尿路不相通,则尿中细菌往往呈阴性；5尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急性发作时,尿培养则常为阳性;由此可知,对尿细菌学检查结果的判断,必须结合临床表现及其他检查,有时还要反复多次进行;5.尿培养阳性结果就是尿路感染吗尿培养出现假阳性有可能是尿液收集不新鲜,放置时间超过l小时,导致细菌大量繁殖,从而出现假阳性;因此应及时留取标本送检;6.粪便中有细菌就是细菌性痢疾吗粪便是人体消化系统自口腔中摄入食物,经过胃、肠一系列消化吸收后,排出体外的食物残渣;它的形态、颜色、成分可直接反映出人体整个消化系统包括胃、十二指肠、肝、胆,空肠、回肠的功能是否健全、有无异常或局部感染病灶等;正常大便中应有大量的细菌,主要是大肠杆菌,它是肠道的主要寄生菌,同时它形成了一个正常菌群,其作用主要是：1维护肠道的消化吸收功能；2抵御外侵细菌;细菌性痢疾是由志贺菌属引起,因此,题中的说法是不正确的;7.痢疾病人大便的细菌可以直接涂片看痢疾杆菌吗痢疾是由志贺菌引起的,由于粪便本身就有细菌,因此,直接涂片是无法看到志贺菌的,只有经过培养,进而才能鉴定其类别;8.药物敏感试验表示敏感的药物杀菌效果就肯定好吗药物敏感试验都是将病原微生物从患者身上分离出来;然后体外培养,得到纯体后再进行鉴定和药敏试验,由于体外和体内的环境不同,有的细菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分,使抗生素失效;所以会出现体外敏感,而体内耐药的情况;同时在体内用药的剂量与药敏试验的实际剂量的差异也会导致药物敏感性与临床效果出现偏差。
第四节 肠道杆菌
S.S.琼脂平板
其它肠道致病菌：淡 黄色半透明小菌落
大肠杆菌在双糖铁培养基中表现：
上层： 乳糖、 硫酸亚铁 下层： 葡萄糖 动力
记录：
葡萄糖 +
乳糖 +
动力 +
H2S
未接种管
大肠杆菌 生长管
—
IMViC试验
靛基质(吲哚、I)实验、甲基红(MR、M)实 验、乙二酰(VP、V)实验、枸橼酸盐利用(C) 试验的合称缩写，常用于鉴定肠道杆菌。 尤其对形态、革兰染色反应和培养特性相 同或相似的细菌更为重要(主要用于鉴别大 肠杆菌和产气肠杆菌，多用于水的细菌检 验)。
肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)
黏附素 侵袭素
肠出血性大肠埃希菌(EHEC) 1. 出血性结肠炎
溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome HUS) 2. O157:H7
3. 志贺毒素(shiga toxin,Stx) →糖脂受体 (肠绒毛和肾上皮细胞)
→终止蛋白质合成
肠出血性大肠埃希菌(EHEC)
肠杆菌科的主要代表菌
属 代 表 疾病
埃希氏菌属
大肠杆菌
肠内/外感染
志贺氏菌属
沙门氏菌属 变形杆菌属
痢疾杆菌
伤寒杆菌 变形杆菌
细菌性痢疾
肠热症 尿路感染
耶尔森氏菌
鼠疫杆菌
鼠疫
克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肺炎，气管炎 沙雷菌属 黏质沙雷菌 肺炎
发酵型
氧化型
产碱型
葡萄糖氧化发酵试验 （O-F试验）
氧化酶试验 阳性：紫红色 阴性：无色
分离培养
大肠埃希菌检验程序
分离培养 * 病料—麦康凯平板、血平板上划线分离培养—可疑菌落
微生物学检验练习题(附参考答案)
微生物学检验练习题（附参考答案）一、单选题（共105题，每题1分，共105分）1.关于细菌L型下列说法错误的是A、染色时不易着色，革兰染色大多呈阴性B、L型是细菌、真菌等微生物的细胞壁缺陷型C、细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感D、普通培养基上能生长E、油煎蛋样菌落（典型L型细菌）菌落较小，中心致密并深陷入琼脂中正确答案：D2.疑似“淋病”病人的脓性分泌物标本，必须（A）(中)A、保暖保湿，迅速送检B、冷藏，迅速送检C、放50％甘油盐水中保存送检D、立即接种于普通琼脂平板E、以上都不是正确答案：A3.具有黏附作用的细菌结构是A、芽胞B、性菌毛C、普通菌毛D、荚膜E、鞭毛正确答案：C4.暗视野显微镜可用来观察细菌的(B)(中)′A、染色性B、动力C、菌毛D、内部结构E、荚膜正确答案：B5.关于沙门菌感染所致肠炎的特点描述不正确的是( )A、病后多见带菌者B、主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻C、潜伏期6~24小时D、常为集体性食物中毒E、是最常见的沙门菌感染正确答案：A6.医院感染最主要的病原体是A、真菌B、支原体C、病毒D、细菌E、衣原体正确答案：D7.革兰染色所用染液的顺序是( )A、稀释复红一碘液一酒精一结晶紫B、结晶紫一碘液一酒精一稀释复红C、稀释复红一结晶紫一碘液一酒精D、稀释复红一酒精一结晶紫一碘液E、结晶紫一酒精一碘液一稀释复红正确答案：B8.真菌的繁殖结构就是:( )A、包涵体B、孢子C、芽孢D、原体E、始体正确答案：B9.控制细菌生命活动的是( ))A、中介体B、核糖体C、核质D、质粒E、纡回体正确答案：C10.尿液标本作 L 型菌培养时，培养基中加入 20％蔗糖的原因是（D）(中)A、提供高营养B、使尿中蛋白质变性C、稀释尿液D、保持高渗环境E、中和尿液的酸度正确答案：D11.化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中成长繁殖是为A、败血症B、脓毒血症C、内毒素血症D、菌血症E、毒血症正确答案：A12.绝大部分致病菌为(D)(中)A、自养菌B、厌氧菌C、需氧菌D、寄生菌E、腐生菌正确答案：D13.因长期大量使用抗生素引起的腹泻或鹅口疮多属于( )A、隐性感染B、医源性感染C、内源性感染D、交叉感染E、外源性感染正确答案：C14.鉴别致病性非致病性肠道杆菌的重要依据是( )A、是否液化明胶B、是否产生靛基质C、是否产生硫化氢D、是否发酵乳糖E、是否发酵葡萄糖正确答案：D15.有关外毒素的说法，下列错误的是A、由大多数革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生B、毒性强，有抗原性C、毒性具有选择性D、主要成分为脂多糖E、用甲醛脱毒后可制成类毒素正确答案：D16.下列细菌感染过程的先决条件是(C)(中)A、定植B、侵人C、黏附D、在组织中增殖E、吞噬正确答案：C17.O／F试验应注意的内容是（E）(易)A、培养基pH准确’B、封蜡管除氧’C、仅含单种糖类D、培养基中糖与蛋白比例准确。
《微生物学》期末复习资料知识点
《微生物学》期末复习资料知识点绪论一.微生物概念微生物是一种形体微小、结构简单、分布广泛、增值迅速、肉眼不能直接观察到，须借助显微镜放大几百倍、乃至数万倍才能看到的微小生物。
二.微生物的分类1.非细胞型微生物:最小的一类微生物，无典型的细胞结构，多数由一种核酸（DNA或RNA）和蛋白质衣壳组成。
2.原核型细胞微生物:细胞核分化程度低，仅有DNA盘绕而成的拟核，无核膜和核仁等结构，除核糖体外，无其他细胞器。
包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等。
3.真核细胞型微生物:有细胞结构，细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，细胞质内有细胞器（如内质网、高尔基体和线粒体等），行有丝分裂。
三.正常菌群和条件治病菌人体的表面以及与外界相通的腔道（如口、鼻、咽部、肠道等）中都存在大量种类不同的微生物，在正常情况下这些微生物都是无害的，称为正常菌群。
但其中有一部分微生物在某些条件下也可以导致疾病的发生，故被称为条件致病性微生物。
第十章细菌学概论一.细菌的大小和形态1.细菌的测量单位:通常以微米（μm）为测量单位2.细菌的基本形态:1)球菌:单球菌、双球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌、葡萄球菌2)杆菌3)螺形菌:分为弧菌和螺菌二.细菌的细胞结构(一)细菌细胞的基本结构基本结构是维持细菌正常生理功能所必须的结构，是各种细菌细胞共同具有的结构。
包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质及细胞质内的内容物等。
1.细胞壁的主要功能:赋形、保护、纳泄、抗原作用。
2.胞质颗粒:细菌细胞内的一些颗粒状内含物，多为细菌贮存的营养物质，也有的属于细菌的代谢产物。
（二）细菌细胞的特殊结构某些细菌细胞在一定情况下才有的结构称为特殊结构。
包括荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛。
1.荚膜的主要功能:抗吞噬作用、黏附作用、抗有害物质的杀伤作用、抗原性。
2.芽胞:休眠结构。
3.鞭毛:细菌的运动“器官”。
分为四种——单鞭毛、双鞭毛、丛鞭毛、周鞭毛。
4.菌毛:分为普通菌毛和性菌毛，性菌毛与细菌的遗传物质有关。
《微生物学检验》试卷
《微生物学检验》试卷1.肠杆菌科细菌不具有的抗原是（） [单选题] *A.M抗原B.H抗原C. O抗原D.K抗原E.Vi抗原(正确答案)2.从粪便标本中分离志贺菌属常选用的培养基是（） [单选题] *A. MACB.巧克力色平板C.BAPD.EMBE. SS(正确答案)3.下列细菌中，属于肠道正常菌群的是（） [单选题] *A.鼠疫耶尔森菌B.福氏志贺菌C.伤寒沙门菌D.阴沟肠杆菌(正确答案)E.痢疾志贺菌4.人类细菌性痢疾的病原菌是（） [单选题] *A.霍乱弧菌B. 大肠埃希菌C.痢疾志贺菌(正确答案)D.空肠弯曲菌E.伤寒沙门菌5.鼠疫耶尔森菌在肉汤培养基中生长48小时后的特点是（） [单选题] *A. 沉淀生长B.贴壁生长C.形成菌膜，稍加摇动呈“钟乳石”状下垂(正确答案)D.云雾状生长E.均匀混浊生长6.下列微生物中，可导致患者粪便呈“米泔水”样的是（） [单选题] *A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌(正确答案)E.金黄色葡萄球菌7. 霍乱弧菌根据下列哪种抗原进行分群和分类（） [单选题] *A. H抗原B. Vi抗原C. O抗原(正确答案)D. K抗原E. M抗原8.霍乱弧菌在TCBS平板上的菌落颜色为（） [单选题] *A.绿色B.黄色(正确答案)C.深蓝色D.黑色E.灰褐色9.我国沿海地区食物中毒最常见的病原菌是（） [单选题] *A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D.拟态弧菌E.伤寒沙门菌10.常引起败血症的细菌是（） [单选题] *A.白喉棒状杆菌B.破伤风梭菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.百日咳鲍特菌E.肉毒梭菌11.铜绿假单胞菌的特征是（） [单选题] *A.兼性厌氧菌B.具有周鞭毛的革兰阴性菌C.在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色(正确答案)D.是人类皮肤和粘膜表面的常居菌E.麦康凯平板上很难生长12.引起烧伤后败血症最常见、最严重的细菌为（） [单选题] *A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.产气肠杆菌E.枸橼酸杆菌13.出现“卫星现象”的原因是由于金黄色葡萄球菌能合成大量（） [单选题] *A.生长因子B.V因子C.X因子D. 维生素B1(正确答案)E.V因子+X因子14. 伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采用的标本是（） [单选题] *A 血液(正确答案)B 尿液C 粪便D 呕吐物E 脑脊液15. 氧化酶试验的主要试剂为（） [单选题] *A 盐酸四甲基对苯二胺(正确答案)B 对二甲氨基苯甲醛C 氨基苯甲醛D 苯丙酮酸E 二甲基对苯二胺16.白喉棒状杆菌的异染颗粒，通过哪种染色可观察到（） [单选题] *A.革兰染色B.抗酸染色C.Albert染色(正确答案)D.镀银染色E.黑斯染色17. L型菌与支原体的区别是（） [单选题] *A.形态多形性B.对低渗敏感C.“荷包蛋”样菌落D.返祖现象(正确答案)E.可通过滤菌器18.人类最常见的炭疽病是（） [单选题] *A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽(正确答案)D.肝炭疽E.炭疽性脑膜炎19.对炭疽病动物采集标本特别禁止（） [单选题] *A.取舌尖B.取耳尖C.局限病灶的病变组织D.宰杀后解剖(正确答案)E.穿刺取心血20.使结核分枝杆菌在液体培养基中呈束状生长的菌体成分是（） [单选题] *B.索状因子(正确答案)C.硫酸脑苷脂D.蜡质DE.肽聚糖21.诺卡菌广泛存在于（） [单选题] *A.口腔B.皮肤C.肠道D.土壤(正确答案)E.水源22.血平板上形成双层溶血环的细菌是（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌(正确答案)E.白喉杆菌23.肉毒梭菌所引起疾病的感染途径是（） [单选题] *A.食用污染食物(正确答案)B.污染伤口C.节肢动物叮咬D.吸入污染的空气E.接触肉毒患者的用品24.破伤风特异性治疗可应用（） [单选题] *B.抗毒素(正确答案)C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗25. 含有细菌所需要最基本的营养成分，可供大多数细菌生长的培养基是（） [单选题] *A 基础培养基(正确答案)B 营养培养基C鉴别培养基D 选择培养基E 特殊培养基26.下列属于强培养基的是（） [单选题] *A.MAC培养基B.中国蓝培养基C.EMB培养基D. SS培养基(正确答案)E.肉汤培养基27.下列能产生H2S的细菌是（） [单选题] *A. 大肠埃希菌B.伤寒沙门菌(正确答案)C. 痢疾志贺菌D.鼠疫耶尔森菌E.肺炎克雷白菌28.肠道选择培养基是利用肠杆菌科细菌的特性中的（） [单选题] *A.耐盐性B.耐碱性C.耐酸性D.耐胆盐和某些染料(正确答案)E.对头孢菌素天然耐药29. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是（） [单选题] *A MRSA(正确答案)B MRSEC MRSD MRCNSE SPA30. 引起剥脱性皮炎的细菌是（） [单选题] *A 肺炎链球菌B 草绿色链球菌C 粪肠球菌D 金黄色葡萄球菌(正确答案)E 脑膜炎奈瑟菌31. 微生物分类的基本单位是（） [单选题] *A属B目C种(正确答案)D株E门32.第一个被人类发现的病原菌是（） [单选题] *A.霍乱弧菌B.百日咳鲍特菌C.破伤风梭菌D.炭疽芽孢杆菌(正确答案)E.鼠疫耶尔森菌33.菌落呈“融蜡状”的细菌是（） [单选题] *A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.结核分枝杆菌D.白喉棒状杆菌E.蜡状芽孢杆菌(正确答案)34.可进行“冷增菌”的细菌是（） [单选题] *A.艰难梭菌B.红斑丹毒细菌C.产单核细胞李斯特菌(正确答案)D.蜡样芽孢杆菌E.副溶血性弧菌35.分支杆菌一般需培养多长时间才能长出肉眼可见菌落（） [单选题] *A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～13天E.14天以上(正确答案)36.分支杆菌抵抗盐酸乙醇脱色的主要物质基础是（） [单选题] *A.肽聚糖B.脂多糖C.分枝菌酸(正确答案)D.磷壁酸E.脂蛋白37.庖肉培养基可用来培养（） [单选题] *A. 产气荚膜梭菌(正确答案)B.炭疽杆菌C.百日咳杆菌D. 枯草芽孢杆菌E.流感嗜血杆菌38.油镜下呈“网球拍”状的细菌是（） [单选题] *A.白喉杆菌B.枯草杆菌C.炭疽杆菌D.产气荚膜梭菌E.肉毒梭菌(正确答案)39.判断灭菌的依据是（） [单选题] *A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭芽胞(正确答案)C.细菌菌毛蛋白变性D.破坏鞭毛蛋白E.破坏细菌荚膜40.下列标本采集说法错误的是（） [单选题] *A采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时B必须在使用抗生素或其他抗菌药物之后采集(正确答案)C采集的标本应无外源性污染D如尿液标本疑为厌氧菌感染时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取E若怀疑是需氧或兼性厌氧菌的感染，则可通过自然导尿获取标本41.细菌生长繁殖的方式是（） [单选题] *A 二分裂(正确答案)B 有丝分裂C 孢子生殖D 复制E 出芽42. 获得纯种细菌最简单有效的方法是将标本（） [单选题] *A 穿刺接种于半固体培养基中培养B 研磨接种于液体培养基中培养C 分区画线接种于固体平板培养基培养(正确答案)D 连续涂布于固体平板培养基培养E 蛇形画线接种于固体斜面培养基培养43. 含有Ⅴ和Ⅹ因子适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等标本的培养基（） [单选题] *A 麦康凯平板B 巧克力血平板C SS琼脂D 血液增菌培养基(正确答案)E 中国蓝平板44. 大肠埃希菌在伊红美蓝平板上生长呈现（） [单选题] *A 粉红色B 黑色C 蓝色D 紫黑色具有金属光泽(正确答案)E 灰色45. 霍乱弧菌在TCBS琼脂上生长的颜色是（） [单选题] *A 黄色B 粉红色C 蓝色D 紫黑色具有金属光泽E 灰色(正确答案)46. 下面不属于选择性培养基的是（） [单选题] *A中国蓝平板B伊红美蓝平板C S-S平板D麦康凯平板E血液增菌培养基(正确答案)47. 血液接种于培养瓶后，若为生长阴性，应孵育多长时间弃去（） [单选题] *A 1天B 2天C 1周(正确答案)D 2周E 一个月48. 链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是（） [单选题] *A DNA酶试验B 触酶试验(正确答案)C 氧化酶试验D 葡萄糖发酵试验E 过氧化氢酶抑制试验49. 从严重肺内感染患者分离出的产ESBLS的肺炎克雷伯菌，可用（） [单选题] *A 头孢他啶B 头孢唑林C 氨曲南D 亚胺培南(正确答案)E 青霉素50. 鉴别金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌最主要的区别是（） [单选题] *A 色素B溶血素C A蛋白D产生凝固酶(正确答案)E革兰染色51. 下列微生物中何种属于人体口腔及咽部“正常菌群”（） [单选题] *A 流感嗜血杆菌B 金黄色葡萄球菌C 草绿色链球菌(正确答案)D 不动杆菌E 铜绿假单胞菌52. 用来代替立克次体抗原与患者血清做外-斐反应的是（） [单选题] *A.普通变形杆菌(正确答案)B.粘质沙雷菌C.副伤寒沙门菌D.肺炎克雷白菌E.产气肠杆菌53.下列细菌中，一般不引起肠道感染的是（） [单选题] *A.埃希菌属B.沙门菌属C.志贺菌属D.耶尔森菌属E.克雷伯菌属(正确答案)54. 细菌核质以外的遗传物质是（） [单选题] *A mRNAB 核蛋白体C 质粒(正确答案)D 异染颗粒E 性菌毛55. 革兰染色所用试剂的顺序是（） [单选题] *A 稀释复红—碘液—酒精—结晶紫B 结晶紫—酒精—碘液—稀释复红C 结晶紫—碘液—酒精—稀释复红(正确答案)D 稀释复红—酒精—结晶紫—碘液E 稀释复红—结晶紫—碘液—酒精56.下列细菌中，被认为是潜在的生物恐怖性细菌的是（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.荧光假单胞菌C.鼻疽伯克霍尔德菌(正确答案)D.斯氏假单胞菌E.嗜麦芽窄食单胞菌57. 在血平板上生长，不会出现溶血现象的是（） [单选题] *A.鲍曼不动杆菌(正确答案)B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.A群链球菌E.肺炎链球菌58. S－R变异是指（） [单选题] *A、形态变异(正确答案)B、培养特性变异C、毒力变异D、耐药性变异E、抗原性变异59. 下列哪种显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察（）[单选题] *A 普通光学显微镜B 暗视野显微镜(正确答案)C 相差显微镜D 荧光显微镜E 电子显微镜60.真菌感染不能用抗生素治疗，是因为真菌（） [单选题] *A.缺乏细胞壁B.产耐青霉素的酶C.产期使用青霉素易产生耐药D.细胞壁缺乏肽聚糖(正确答案)E.亲和力低61. 微生物检验的任务，错误的是（） [单选题] *A.专门研究代谢产物检测方法(正确答案)B.消毒灭菌效果评价C.监测医院内感染D.进行病原学诊断E. 筛选抗菌药物62. 通常临床微生物实验室属生物安全几级实验室（） [单选题] *A. BSL-0B. BSL-1C. BSL-2(正确答案)D. BSL-3E. BSL-463. 含血清的培养基多用何种方法灭菌（） [单选题] *A.烧灼法B.间歇蒸汽灭菌法(正确答案)C.巴氏消毒法D.煮沸法E.高压蒸汽灭菌法64. 可用于制备卡介苗的结核分枝杆菌是什么变异的菌株（） [单选题] *A.形态变异B.结构变异C.毒力变异(正确答案)D.耐药性变异E.菌落变异65. 检查厌氧菌动力常用 [单选题] *A.毛细管法(正确答案)B.压滴法C.革兰染色法D.抗酸染色法E.悬滴法66. 下列培养基中，含有酚红指示剂的是（） [单选题] *A.吲哚试验B.甲基红试验C.葡萄糖氧化发酵D.硫化氢试验E. 尿酶试验(正确答案)67. 观察细菌内部的超微结构需要采用（） [单选题] *A 荧光显微镜B 普通光学显微镜C 电子显微镜(正确答案)D 暗视野显微镜E 相差显微镜68.下列有关药敏试验意义的论述，错误的一项是（） [单选题] *A.药敏实验的结果为“敏感”时，治疗可能有效B.药敏试验为中介时，只要加大药物剂量完全可以达到治疗效果(正确答案)C.药敏试验结果是提供药物选择的依据D.药敏试验结果可预测抗菌治疗的效果E.体外药敏结果不完全与体内治疗效果一致69.人类最严重的鼠疫是（） [单选题] *A.肺鼠疫B.败血型鼠疫(正确答案)C.腺炭疽D.肝鼠疫E.鼠疫脑膜炎70.脑脊液标本通常接种于（） [单选题] *A 血液增菌培养基(正确答案)B 血平板C 巧克力平板D 中国蓝平板E 伊红美蓝平板71.胆汁溶菌试验常用于鉴别（） [单选题] *A.A群链球菌和B群链球菌B. A群链球菌和D群链球菌C.肺炎链球菌和甲型溶血型链球菌(正确答案)D.肺炎链球菌和乙型溶血性链球菌E.表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌72. 含有细菌所需要最基本的营养成分，可供大多数细菌生长的培养基是（） [单选题] *A 基础培养基(正确答案)B 营养培养基C鉴别培养基D 选择培养基E 特殊培养基73.从混有杂菌的标本中分离葡萄球菌的首选培养基是（） [单选题] *A.MAC培养基B.中国蓝培养基C.EMB培养基D.高盐甘露醇培养基(正确答案)E.肉汤培养基74.肠道致病菌与肠道非致病菌的初步鉴别试验常选用（） [单选题] *A.吲哚试验B.乳糖发酵试验(正确答案)C.尿素分解试验D.胆汁溶解试验E.菊糖发酵试验75.肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是（） [单选题] *A O凝集价≥40，H凝集价≥ 40B O凝集价≥80，H凝集价≥ 160(正确答案)C O凝集价≥40，H凝集价≥160D O凝集价≥160，H凝集价≥ 80E O凝集价≥80，H凝集价≥ 8076.湿热灭菌效果监测应采用生物指示物是（） [单选题] *A 嗜热脂肪杆菌芽孢(正确答案)B 枯草杆菌黑色变种芽孢C 短小芽孢杆菌D 粪链球菌E肠球菌77.能产生绿色色素和特殊生姜气味的细菌是（） [单选题] *A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯菌D.结核分枝杆菌E.铜绿假单胞菌(正确答案)78. 用于霍乱孤菌培养的培养基是（） [单选题] *A 麦康凯平板B碱性蛋白胨水(正确答案)C SS琼脂D 血液增菌培养基E 中国蓝平板79. 幽门螺杆菌感染的快速诊断可依据（） [单选题] *A 葡萄糖发酵试验B 硫化氢试验C尿素酶试验(正确答案)D 胆汁溶菌试验E 明胶液化试验80. 最有可能分离出流感嗜血杆菌的标本是（） [单选题] *A 尿液B 粪便C 烧伤分泌物D 腹腔液E 痰液(正确答案)81.下面不属于选择性培养基的是（） [单选题] *A中国蓝平板B伊红美蓝平板C S-S平板D麦康凯平板E血液增菌培养基(正确答案)82. 细菌核质以外的遗传物质是（） [单选题] *B 核蛋白体C 质粒(正确答案)D 异染颗粒E 性菌毛83. 革兰染色所用试剂的顺序是（） [单选题] *A 稀释复红—碘液—酒精—结晶紫B 结晶紫—酒精—碘液—稀释复红C 结晶紫—碘液—酒精—稀释复红(正确答案)D 稀释复红—酒精—结晶紫—碘液E 稀释复红—结晶紫—碘液—酒精84.可用荚膜肿胀试验分型的细菌为（） [单选题] *A A群链球菌B B群链球菌C D群链球菌D 肺炎链球菌(正确答案)E 草绿色铁球菌85.由疖、痈病变继发的败血症，其细菌大多为（） [单选题] *A 大肠埃希菌B 脑膜炎奈瑟菌C 金黄色葡萄球菌(正确答案)D 腐生葡萄球菌E 肺炎链球菌86.百日咳鲍特菌在病程采集标本检出率最高（） [单选题] *B.卡它期(正确答案)C. 痉挛期D.恢复期E.全病程87.与慢性浅表性胃炎有关的细菌是（） [单选题] *A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌(正确答案)C.霍乱弧菌D.副溶血弧菌E.气单胞菌88.脲酶实验强阳性的细菌是（） [单选题] *A.幽门螺杆菌(正确答案)B.空肠弯曲菌C.霍乱弧菌D.副溶血弧菌E.气单胞菌89. 从败血症患者分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选用（） [单选题] *A 大剂量青霉素B 头孢唑林C 亚胺培南D 氨卞西林/舒巴坦E 万古霉素(正确答案)90.肠道选择培养基是利用肠杆菌科细菌的特性中的（） [单选题] *B.耐碱性C.耐酸性D.耐胆盐和某些染料(正确答案)E.对头孢菌素天然耐药91.判断细菌性食物中毒除定性试验外，必须做（） [单选题] *A.药敏试验B.荚膜肿胀试验C.活菌计数(正确答案)D.动力试验E.动物毒力试验92.临床微生物学检验的要求是（） [单选题] *A快速、准确地提出检验报告B检验人员需要掌握微生物学基础知识和操作技能，养成有菌观点和无菌操作的习惯C临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核D重视实验室消毒灭菌工作E以上说法都正确(正确答案)93.以下属于细菌的特殊结构的是（） [单选题] *A 质粒B细胞核C菌毛(正确答案)D细胞壁E中间体94.细菌的基本结构不包括（） [单选题] *A 细胞壁B细胞膜C鞭毛(正确答案)D细胞质E核质95.有关G+菌细胞壁的特点不正确的（） [单选题] *A.主要成分是粘肽B.含有磷壁酸C.对青霉素敏感D.含有大量脂多糖(正确答案)E.易被溶菌酶裂解96.下列哪种不是实验室暴露的常见原因（） [单选题] *A 因个人防护缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的气溶胶B 被污染的注射器或实验器皿、玻璃制品等锐器刺伤、扎伤、割伤C 在生物安全柜内加样、移液等操作过程中，感染性材料洒溢(正确答案)D 在离心感染性材料及致病因子过程中发生离心管破裂、致病因子外溢导致实验人员暴露E在实验室进食、饮水或吸烟。
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，或查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性，这对于临床诊断、治疗、预后和进行流行病学调查是很有价值的。
因此，对临床标本的处理和检测应掌握以下原则。
1．临床标本的正确采集和处理对于疾病的正确诊断关系很大。
病人标本一般应在应用抗菌药物前采集。
对血液、脑脊液或穿刺液等标本，应严格按照无菌技术进行采集；对鼻咽拭子、肛拭子、粪便等标本，虽无须严格无菌操作，但也应尽量避免杂菌混入。
2．采集容器上应贴好送检号及病人姓名的标签，连同检验单一起尽早送检验室。
若路途较远，应冷藏保存送检；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等特殊标本，送检时应35℃～37℃保温。
3．人体很多部位与外界相通，存在有正常菌群，但不致病，故在涂片检查或分离培养时，应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。
另外，对某些无菌的部位，如血液、骨髓、脑脊液等，如检查出细菌应视为致病菌，但必须要排除采样及操作中的污染。
4．根据标本来源和可能存在的病原菌，选定各种分离培养基和孵育环境。
如痰标本一般选用血平板，用于化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离。
【血液标本检查】正常人的血液是无菌的。
当细菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素等，可引起菌血症或败血症。
细菌学检验对其诊断和治疗具有极其重要的意义。
一、标本采集l．标本采集必须严格遵守无菌操作，即应去除皮肤上的细菌，又应注意空气中的细菌。
穿刺部位以碘酒、酒精棉球消毒，用干燥的灭菌注射器抽取血液，立即注入选定的液体培养基瓶内，充分混匀以防凝固。
2．采血一般应在治疗前，并在高热、寒战时作培养。
伤寒在发病一周内即菌血症期间采血；化脓性脑膜炎，鼠疫应在发热1～2d内采血；亚急性细菌性心内膜炎也宜于发热高峰采血或多次采血，且每隔1～2h采血一次，连续3～4次，可获较高的阳性率。
3．采血量应相当于培养液的1／10，通常是50ml培养液采血5ml，这样可使存在于血液中的补体、抗体、调理素、溶菌酶等抑制因子被稀释，使之减弱或失去抑制作用。
临床医学检验技士-微生物学检验(一)_真题(含答案与解析)-交互
临床医学检验技士-微生物学检验(一)(总分50, 做题时间90分钟)一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列说法哪项是不正确的( )•A．观察细菌最常用的仪器是光学显微镜•B．测量细菌大小一般以微米为单位•C．不同细菌的大小不一•D．同二种细菌的大小在不同菌龄和环境因素下的大小是恒定的•E．多数球菌的直径在0.8～1.2μmSSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D2.有关细菌化学组成的说法哪项是错误的( )•A．水是细菌细胞的主要成分•B．在细菌固体成分中糖类所占的比例最高•C．不同细菌的含脂量相差很大•D．细菌同时存在DNA和RNA•E．在所含的无机盐中，含磷最多SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B[解析] 水是细菌细胞的主要成分，约占80%。
细菌化学组成中，蛋白质约占固体成分的50%～80%，大多数为复合蛋白，糖类约占固体成分的10%～30%，主要以多糖形式存在，无机盐约占10%左右，其中以磷最高。
3.下列叙述中，哪一种属于内毒素( )•A．细胞内作用酶类•B．膜作用酶类•C．诱导性物质•D．脂多糖•E．细胞外酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D[解析] 脂多糖是革兰阴性菌的内毒素，包括脂质A、核心多糖、特异多糖。
能使机体中毒致死，引起发热，促进淋巴细胞分裂增殖，刺激骨髓细胞增生，激活补体和凝血因子，有免疫佐剂的作用等。
4.志贺菌感染病程在多长时间以上属慢性( )•A．2周•B．1个月•C．2个月•D．5个月•E．6个月SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C5.微生物分类的基本单位是( )•A．属•B．型•C．种•D．株•E．群SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C[解析] 生物学分类系统是按界、门、纲、目、科、属、种的分类单位依次排列的。
微生物检验
微生物检验1.对微生物学主要研究内容表达错误的是：研究病原微生物的防治措施。
2.医学微生物的研究目的是：保障和提高人类健康水平。
3.对临床微生物学研究范畴的表达错误的是：研究微生物类型、分布和形态结构。
4.首先发现病毒的科学家是：俄国科学家伊凡洛夫斯基。
5.德国医生郭霍证明了：微生物是传染病的致病因子。
6.下列不属于细菌膜的结构和化学成分的是：磷壁酸。
7.对细菌产生氧化还原酶表达错误的是：在细胞外起作用。
8.对细胞产生水解酶表达错误的是：称为胞内酶。
9.关于弧菌科的共同特点，下列叙述正确的是：氧化酶阳性，有鞭毛，革兰阴性。
10.在沸水（1个大气压下）中加入2%碳酸钠，目的是：提高沸点。
11.能损伤细菌膜的消毒剂是：低浓度酚类。
12.细菌染色体特点为：环状双螺旋长链。
13.不属于成构细菌侵袭力中菌体表面结构的是：菌毛。
14.细菌内毒素的主要性成分是：脂质A。
15.能引起迟发型超敏反应的细菌是：结核分枝杆菌。
16.DNA/DNA杂交时同一亚种菌的结合率是：80%—90%。
17.伯杰分类系统对细菌的最高分类依据是：细菌细胞壁的结构特点。
18.下列不属于病原菌快速诊断技术的是：生化反应鉴定。
19.电子显微镜能分辨物体直径为：1nm。
20.不列肉侵液成分中含有可溶性含氮浸出物的是：肌酸。
21.培养基中加入鸡蛋，用于培养：结核分枝杆菌。
22.吕氏血清培养基用于培养：白喉杆菌。
23.关于ATB鉴定系统表达错误的是：细菌鉴定和药敏在一块反应板上。
24.不属于碳水化合物代谢试验的是：明胶液化试验。
25.ONPG试验主要鉴定的细菌是：迟缓发酵乳糖菌株。
26.O/129抑菌试验的培养基为：碱性琼酯培养基。
27.血清学鉴定是指：用含有已知特异性抗体和免疫血清检测标本中的抗原。
28.用微生物学控制方法可将实验动物分类如下，其中不包括：近交系动物。
29.目前实验室保存菌种最有效方法是：冷冻真空干燥法。
30.生化反应中，氧化酶和触酶均阴性，且PYR试验结果阳性的病原体是：肠杆菌。
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志贺菌鉴定依据
肠道选择平板上无色半透明菌落 KIA：KA－－ MIU：－ ＋/－ － 与志贺菌多价诊断血清和各群血清凝集 注意与EIEC、类志贺邻单胞菌、动力不 明显的沙门菌鉴别
课件制作 陆曙梅
与EIEC的鉴别
生化反应鉴别试验 粘质酸盐－ － －
课件制作 陆曙梅
微生物学检验
标本采集 ◆粪便或肛拭 ◆新鲜脓血便 ◆立即送检或床边接种 ◆保存于30％甘油盐水或卡-布培养基
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检验程序
KIA MIU、IMViC
多价血清玻片凝集 菌落涂片染色
粪便或肛拭 肠道选择平板
可疑菌落
增菌
初步鉴定 最终鉴定 报告结果
因子血清凝集 系统生化反应
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沙门菌属
肠道沙门菌 邦戈沙门菌
肠道亚种
致病沙门菌多为
萨拉姆亚种
肠道亚种
双亚利桑那亚种
亚利桑那亚种
豪顿亚种
英迪加亚种
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形态染色
革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜、有周 鞭毛，多数菌株有菌毛
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沙门菌
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培养特性
兼性厌氧、营养要求不高 在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌落 菌落，与志贺菌菌落相似。 SS平板－－无色菌落，产H2S菌株，菌落中 心呈黑色 Mac平板－－无色菌落 EMB平板－－无色菌落
我国以B群为主
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不典型菌株的鉴定
在鉴定中如遇生化反应符合，血清学不 凝集；血清学凝集，生化反应不符合， 可考虑不典型菌株。 将不典型菌株在肉汤中反复传代，促其 恢复典型性状
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志贺菌快速鉴定试验
直接凝集试验 免疫荧光菌球法 协同凝集试验 乳胶凝集试验 分子生物学方法
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志贺菌抗原分类
菌种 群 型
亚型
痢疾志贺菌 A 1～10
8a、8b、8c
福氏志贺菌
B
1～6x、 1a、1b、2a、2b、3a、 y变种 3b、3c、4a、4b
鲍氏志贺菌 C 1～18
宋内志贺菌 D
1
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抵抗力
对理化因素抵抗力弱 尤其对酸敏感 对消毒剂敏感 易产生耐药性
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变异性
肠道杆菌
志贺菌属
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志贺菌
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培养特性
兼性厌氧、营养要求不高 在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌 落菌落 SS平板－－无色菌落 Mac平板－－无色菌落 EMB平板－－无色菌落 宋内志贺菌多呈扁平、R型菌落，个别菌 株可迟分解乳糖
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生化反应
S-R变异 耐药性变异 毒力变异
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临床意义
致病物质： ◆菌毛 ◆内毒素 ◆志贺毒素：属外毒素，由A群志贺菌产生，具有肠
毒、细胞毒、神经毒作用 所致疾病：经肠道传染，引起细菌性痢疾，有3种 临床类型，即急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢 免疫性： ◆主要依赖局部SIgA， ◆病后免疫力不迟久
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志贺菌鉴别
与EIEC的鉴别
与类志贺菌的鉴别 与动力不明显、不产H2S的沙门菌的鉴
别
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志贺菌血清学鉴定
先用志贺菌多价诊断血清鉴定群，再用A、 B、C、D群单价血清鉴定血清型。 A群以1、2型为主，多有K抗原 C群型别多 D群只有1个血清型 B群型别多，抗原结构复杂，多无K抗原。
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与类志贺邻单胞菌的鉴别
鉴别试验
氧化酶
动力 半乳糖苷渗透酶
（ONPG）
类志贺菌 ＋ ＋ ＋
志贺菌 － － －
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与动力不明显、H2S阴性沙门菌的鉴别
鉴别试验
沙门菌诊断血 清玻片凝集试
验
沙门菌 ＋
志贺菌 －
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大肠埃希菌生化反应结果
KIA
MIU
IMViC
氧
斜底 气
检验方法
将待检标本接种肠道选择平板，35℃培养18～24 小时。
若标本含菌量少，可先增菌（GN增菌液）4～6小 时再分离培养。
挑取无色半透明菌落，进行初步生化反应鉴定。
符合志贺菌生化反应特征可进行血清学鉴定
血清学鉴定先用志贺氏多价诊断血清作玻片凝集 试验，若凝集再用A、B、C、D群诊断血清鉴定到 种、型。
血清学鉴定需注意K抗原的阻断作用，并应考虑是 否为EIEC。
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志贺菌鉴定
初步鉴定 ●挑取可疑菌落接种KIA、MIU培养基 ●若符合KIA：KA－－；MIU：－ ＋/－ －， 再作志贺菌多价诊断血清玻片凝集试验 最后鉴定：全面生化反应和单价血清玻片凝集 试验 若出现生化反应符合，血清学不凝集现象，应 考虑K抗原的阻断作用，可将菌液加热 100℃15～30min后，重复凝集试验，仍不凝集 可考虑EIEC，需进行鉴别。
动 吲尿
面 层 体 H2S 力 哚 酶
I
化 M Vi C 酶
A A ＋/- － ＋/- ＋ － ＋ ＋ － － －
K A － － ＋ ＋－ ＋ ＋ － － －
K A － － － ＋－ ＋ ＋ － － －
K A ＋ － ＋/- ＋ － ＋ ＋ － － －
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肠道杆菌
沙门菌属
沙门菌属
是寄生于人类和动物肠道中，生物学性 状相似的革兰阴性杆菌
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几种沙门菌的抗原组分
组（群） A组 B组
C组 D组
型
PA PB
S.typhimuriun PC
S.cholerae S.typhi
S.enteritidis
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生化反应
氧化酶试验（－） 分解葡萄糖、不分解乳糖 KIA：KA＋＋（伤寒沙门菌产酸不产气KA－ ＋） MIU：＋ － － IMViC：－＋ － ＋ 赖氨酸脱羧、鸟氨酸脱羧：＋
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抗原结构
O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；与相应 抗体结合出现颗粒状凝集；沙门菌分群依据。 H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相 应抗体结合出现絮状凝集；沙门菌分型依据。 Vi抗原：位于菌体外层；抗原性强，相应抗 体可作为筛选带菌者指标；不耐热；能阻止 O抗原与相应抗体结合；伤寒沙门菌和丙型 副伤寒沙门菌有Vi抗原，有V－W变异。
氧化酶试验（－） 分解葡萄糖、不分解乳糖，（个别菌株 迟分解乳糖或不分解乳糖） KIA：KA－－ MIU：－ ＋/－ － IMViC：－/＋ ＋ － － 除A群外，均能发酵甘露醇
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抗原结构
只有O、K抗原，无H抗原 K抗原可阻断O抗原与相应抗体的凝集 根据O抗原分4群和44型
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