急性亚硝酸钠中毒

急性亚硝酸钠中毒

病症描述：

急性亚硝酸纳中毒指人体摄入超过0.2-0.5g亚硝酸后可使用血液中形成大量高铁血红蛋白，导致机体严重缺氧；并可麻痹血管运动中枢，使周围血管极度扩张，发生周围循环衰竭；同时，对胃肠道发生刺激作用。

诊断要点：

1、有误将亚硝酸纳当做食盐食入或食入未腌透的咸菜等病史。常见集体中毒，也偶见于医源性者。

2、潜伏期最短10-15分钟，多为1-3小时，也有长达20小时者。发病后自觉头晕、头痛、乏力、嗜睡、出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、呼吸困难，口唇、颜面及甲床严重紫绀。重者血压下降、休克、昏迷、抽蓄及呼吸衰竭、脑水肿等。如抢救不及时，可危及生命。

3、化验取呕吐物或血1滴加试液（联苯胺0.1mg于冰醋酸10ml，加水至100ml过滤）呈棕红色为阳性。

处理方法：

原则立即终止毒物继续吸收，应用特效解毒剂，防治休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症。

1、彻底催吐或洗胃。

2、保持呼吸通道通畅。

3、吸氧。

4、特效解毒剂的应用。

（1）轻度中毒可应用维生素C1g加入50%GS60-100ml中静注或加入液体500ml中静滴；亚甲兰（美兰）12mg/kg，口服，3次/日。

（2）重度中毒可应用1%亚甲兰（美兰）5-10ml或1-2mg/kg，加入50%GS60-100ml中静注。如2小时后无好转，可重复应用一次。切不可过量，以免出现兴奋、妄等中毒反应。

5、对症处理。

6、积极防治休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症。

转运条件：

1、尽量采取必要措施，保证生命体征平稳。

2、保持呼吸道通畅。

3、吸氧。

4、保持静脉通道通畅。

5、必要时心电监护。

6、采集、携带呕吐物、残留毒物，以进行毒物鉴定。

7、途中严密监控神志、面色、呼吸、心率、血压及周围循环等病情变化。