利血平与麻醉
利血平与麻醉
分析与讨论
③患者肾上腺肿瘤性质不明，嗜铬细胞瘤可以既往分 泌儿茶酚胺较多，体位变化后肿瘤受压致儿茶酚胺分 泌骤减，血管床扩张而导致分布性休克。患者转入病 房后内分泌检查正常，但不能排除静止性嗜铬细胞瘤 可能。 ④患者长期服用北京降压O号，术前未停用。北京降压0 号每片片剂包含利血平,而利血平作用于交感神经末稍， 减少以至耗竭交感神经传导介质去甲肾上腺素在交神经 节后末稍的储存，因此患者可能出现去甲肾上腺素耗竭
而致的血管麻痹综合征。
血管麻痹综合征
是一种以高排低阻、低血压为主要特征的循环紊乱综合 征，类似脓毒血症暖休克的变化，又称血管扩张性休克。 其临床表现为：
①严重并持续存在的低血压，收缩压<60 mmHg；
②心脏充盈压减低,补容扩容对改善血流动力学作用不 明显； ③心动过速，心率>100次／分； ④肢体末梢毛细血管充盈好，氧饱和度正常，血气分析 示氧分压高，二氧化碳分压、酸碱平衡、电解质正常； ⑤使用大剂量缩血管活性药物才能维持血压，但并无少 尿、末梢厥冷和脉搏细弱等现象。
分析与讨论
① 患者抢救过程及进入ICU后，查心电图广泛ST段压低， 可能为低灌注后心肌缺血所致，TnT渐进升高(0.1ug/L至 0.34ug/L)，CVP持续较高．需考虑急性心肌梗塞所致心 源性休克可能。但于低血压后5.5 h复查TnT为 0．32ug/L,7.5 h后ST段恢复正常，心脏科会诊排除心肌 梗塞可能。
结合本例患者的临床表现，考虑为 利血平所致的顽固性低血压的可能性较 大，因此，在临床工作中我们对它要有 充分的认识，做到判断准确、治疗及时。
031麻醉期间的药物相互作用
相加作用的实质并非一种药物使另一种药物效能增强，而只是两种药物同一效应的相互叠加。从某种意义上讲，两种药物间这种简单的相加作用并非是真正的药物相互作用。凡合用能发生相加作用的两种药物，都应适当减少各药的用药剂量，否则就有发生药物中毒的危险。例如，抗胆碱药与氯丙嗪等具有抗胆碱效应的药物合用时，可引起胆碱能神经功能低下的中毒症状；氨基糖甙类抗生素可抑制神经肌肉接头处的神经冲动传递，合用时可增强硫酸镁引起的呼吸肌麻痹。
协同作用是最为重要的药物相互作用之一。临床上可利用它来减少药物的毒性反应，并能用小剂量的药物实现所需的效应，同时亦需要注意对严重不良反应的预防。例如，应用小量的咪达唑仑可显著减少丙泊酚的诱导剂量，使患者的血流动力学更易于维持稳定；而吸入全麻期间，伍用降压药或肌肉松弛药时，则要警惕术中可能因协同作用而引起严重的不良后果。
（三）概率分析法
概率分析法（probit analysis）是通过比较一种药物在与其他药物伍用后剂量-效应曲线的变化来确定药物之间相互作用的类型。
利血平相关的注意事项
利血平相关的注意事项利血平是一种降压药物，作用是抑制血管平滑肌的收缩，从而扩张血管，降低血压。
此药物广泛应用于治疗高血压、心绞痛以及冠心病等心血管疾病。
使用利血平时需要注意以下几个方面：1. 用药前，要先经过医生的诊断和指导。
利血平是处方药，必须根据医生的建议进行使用。
医生会根据患者的具体情况，调整剂量和频率，以及选择合适的治疗方案。
2. 严格按照医嘱用药。
利血平一般每天服用1至2次，剂量可根据患者的情况进行调整。
在用药期间，患者应严格按时服药，不可自行减少或增加剂量，以免影响疗效或产生不良反应。
3. 避免突然停药。
利血平的长期应用时间可能会导致身体对药物产生依赖，如果突然停药，可能会引发血压反跳，导致血压急剧升高，甚至危及生命。
4. 需要注意药物的不良反应和副作用。
利血平的常见不良反应包括头晕、乏力、心悸、腹泻等，严重的副作用可能包括低血压、心动过缓、血糖升高等。
如果出现不适症状，应及时告知医生，并进行调整治疗方案。
5. 忌与某些药物同服。
利血平与某些药物同时使用可能会相互影响，降低药效或增加不良反应的风险。
常见的禁忌药物包括β受体阻断剂、麻醉药物、抗抑郁药物等。
在使用利血平期间，应告知医生当前正在使用的其他药物，以便医生进行合理的调整。
6. 注意个人生活方式的调整。
药物治疗同时应与健康的生活方式结合，包括合理饮食、减轻体重、戒烟限酒、适量运动等。
这些生活方式的改变有助于提高药物治疗的效果，减少心血管疾病的发生和发展。
7. 孕妇和哺乳期妇女慎用。
利血平通过胎盘进入胎儿体内，对受精卵和胎儿可能产生不良影响。
因此，孕妇应在医生的指导下使用该药，同时需要权衡药物治疗和胎儿的风险。
同时，利血平也可通过乳汁排泄，因此哺乳期妇女慎用。
8. 长期用药需要定期检查。
利血平的长期使用可能会引起一些潜在的副作用，如肾功能减退、电解质紊乱等。
患者应定期进行相关检查，如肾功能、电解质水平等，以便及时发现并处理相关问题。
麻醉前停药,你应该这样做
麻醉前停药 ,你应该这样做由于麻醉效果容易受到其它因素的影响，为了保障手术顺利进行，医生都会叮嘱患者在进行麻醉前，暂时停止使用常规治疗药物。
或许有部分人会认为这是危言耸听，长期需要接受药物治疗的人群是极少数的，实质上随着我国老龄化等其它因素影响，以糖尿病、高血压等为主的慢性病患病群体，正在逐渐增涨。
而这类患者均需要通过长期服用药物来抑制病情，因此麻醉前停药，并不单单是一句口号。
为了避免此类患者在手术过程中发生意外情况，有关麻醉前停药的知识是十分重要的，需要了解哪些药该停哪些药不用挺，若需要停药是需要停多长时间，如果在治疗中病情复发，又该采用怎样的补救措施？这不仅关系到手术的进度，甚至对患者的生命安全也起着至关重要的作用。
为了让此类患者有一个充分的认识，本文将会一一总结其中要点，希望能对患者起到一定的帮助作用。
为保障读者对麻醉前停药能有一个清晰的认知，本文将会以疾病类型进行分类说明，首先是有关心血管疾病的停药指导，若日常生活中常常需要用到美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔及相关药物。
那么患者需要在术前24小时左右停药，如果是病情较为严重或是用药时间较长的患者，可以在进行麻醉手术当天清晨开始停用药物，这是由于此类药物会和麻醉药物产生叠加效应，减缓麻醉效果，若不及时停药很有可能导致麻醉用量不足，产生其它以外风险。
若有服用卡托普利、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦及相关药物的患者，在进行麻醉前最好在手术当天清晨停药，其原因和上述原因相似，若不及时停药很有可能导致机体发生顽固性低血压，对患者的心血管造成损伤。
而日常生活中有服用二羟和非二羟吡啶类，硝苯地平、尼卡地平及其他，地尔硫卓、维拉帕米及相关药物的患者，并不用过于担心术前是否停药，因为此类药物与麻醉药的相互作用较小，几乎不会产生太大影响，只要在正式实施麻醉药前停止服用即可，还有硝酸酯类药物也是如此，例如硝酸甘油、异山梨酯等，同理的还包括抗心律失常的药物，例如地高辛、β受体阻滞剂、奎尼丁、胺碘酮等。
利血平
【药名】利血平【英文名】Reserpine【别名】利舍平、血安平、蛇根碱、寿比安、降压静、安达平片、新降片、阿达芬、脉舒降、蛇根草碱【剂型】1.注射剂：1mg。
2.片剂：0.25mg。
【药理作用】本品主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。
静脉注射1h出现降压作用。
口服治疗量约1周始出现降压作用，2～3周达峰效应，停药后尚能持续3～4周。
【药动学】口服吸收迅速而完全，2～3h后血药浓度达峰水平，很快分布到肝、脑、脾、肾、脂肪和肾上腺等组织。
分布半衰期为4.5h，消除半衰期长达27h。
经血浆酯酶和肝代谢，代谢物产物由尿、粪排出。
【适应证】高血压(轻、中度)。
【禁忌证】溃疡性结肠炎、有精神病抑郁病史者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。
2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量(每天大于12mg)时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。
3.慎与单胺氧化酶合用。
4.高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断。
【不良反应】可能发生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心动过缓，消化道症状如腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏，可见性功能减退及多梦，男性患者少数可见乳房发育。
2%的患者发生精神抑郁。
【用法用量】1.口服：成人原发性高血压的初始剂量为每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周后改为维持量，每天0.125～0.25mg。
最大剂量每次1.5～2.0mg，必要时可6h重复一次。
2.注射：每天1～2mg，肌内注射或静脉注射。
小儿每天0.02mg/kg，分2～3次。
【药物相互作用】全身麻醉药可增强利血平的降压作用。
与洋地黄、奎尼丁合用可致心律失常。
利血平与麻醉护理课件
孕妇使用利血平需特别注意，避免用于治疗 妊娠期高血压。
哺乳期安全性
利血平是否经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇 女使用需谨慎评估。
胎儿发育
利血平可能对胎儿的发育产生不良影响，如 畸形、生长受限等。
抑郁和焦虑
孕妇和哺乳期妇女使用利血平需关注情绪变 化，预防抑郁和焦虑等心理问题。
05
利血平的护理管理
制，导致血压下降。
抑制肾上腺素能神经末梢对5-羟 色胺的再摄取，使血压下降。
抑制中枢神经系统对5-羟色胺和 去甲肾上腺素的再摄取，使血压
下降。
药效学
01
02
03
降低血压
利血平可降低外周血管阻 力，从而使血压下降。
镇静作用
利血平可抑制中枢神经系 统，产生镇静作用。
抗焦虑作用
利血平可增加脑内5-羟色 胺的含量，从而产生抗焦 虑作用。
03
利血平与其他药物的相互作用
与其他麻醉药物的相互作用
与镇静药物的相互作用
利血平可能增强镇静药物的镇静效果，导致过度镇静和呼吸抑制。在使用镇静 药物时，应密切监测患者的呼吸和循环状态。
与镇痛药物的相互作用
利血平可能降低镇痛药物的镇痛效果，导致患者疼痛感增强。在使用镇痛药物 时，应注意观察患者的疼痛反应，必要时调整镇痛方案。
禁忌症
患有严重心动过缓、传导阻滞、 直立性低血压、重度贫血、青光 眼以及对利血平过敏的患者应禁 用利血平。
给药方式与剂量
给药方式
利血平可以通过口服、肌内注射或静 脉注射的方式给药，具体给药方式应 根据患者的具体情况和医生的建议确 定。
剂量
利血平的剂量应根据患者的年龄、体 重、病情和手术类型进行个体化调整 。通常从小剂量开始，逐渐增加剂量 以达到所需的镇静、镇痛效果。
长期服用利血平的高血压患者63例麻醉分析
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ２期
先兆流产是妇科常见病 ， 表现为 阴道流血和下腹痛 ， 多数 为早期 流产 ， 即孕 １ ２周 以内的流产。地屈孕酮作为一种 口服 孕激 素 ， 能够产生高度选择性孕激 素的效果 ， 地屈孕酮在 产生 较好 的治疗效果 中可减 少副作用 ，针对内源性孕激素不足的 情况 ， 也可 以作为治疗药物 。地屈孕酮 口服容易 吸收 ， 平均利 用度大约在 ２ ８ ％左右 ， 其 主要 的代谢产物（ ２ ０ 一 双氢地屈孕 酮） 也有很强的孕激素活性 ， 并且 没有肾上腺皮 质激 素作 用 ， 也没 有雌 、 雄激素活性 ， 即能产生 良好的保 胎作用 。此外 ， 地屈孕酮 在改善子宫容受性 方面与其他一般的孕激素一样 ， 可产生较好 ２结 果 对抑制子宫收缩 ， 确保宫颈机能正常产生一定效果。对 ２ ． １ 两组患者血清孕酮水 平 比较 ：孕 ６ … ７ ８ ９ 、 １ ０周两组患者 的效果 ， 于子宫所需要 的安静环境可产生 良好作 用 ， 有利于维持妊娠正 血清孕酮水平 比较差异均无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组患者血 清孕酮水 平比较（ ｉ－ Ｉ － ｓ 。 ｍｏ ［ ／ Ｌ） 常。 黄体酮也具备上述 的作用效果 ， 对子宫 内 膜产生保护作用 ， 能使雌激素所引起 的增殖期转化为分泌期。黄体酮胶丸在治疗 中同样也不存在副作用 ， 有 良好 的安全陛， 口服方便。 本组结果显示 ，两组患者孕 ６ 、 ７ 、 ８ 、 ９ 、 １ ０周血清孕酮水平 比较差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组保胎成 功率 比较无显 ２ ． ２临床疗效 ： 治疗结束 后 ， 治疗组保 胎成功例 数为 ２ ７例 ， 占 著性差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组不 良反应差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ＿ ０ ５ ） 。 ９ ０ ． ０ ０ ％； 对照组保胎成功例数为 ２ ５ 例， 占８ ３ ． ３ ３ ％。从保胎成 综上 ， 在治疗先 兆流产问题上 ， 地屈孕酮 和黄体酮胶丸均能发 功率方面看 ， 两组 比较无 统计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组保胎失败 挥药效， 具备一定的安全性； 作为口服药 ， 更容易让患者接受， 病例共有 ８ 例 ，对治疗后 出现 阴道流血增多 或复查 Ｂ 超未发 值得推广。 现胎心搏动者 ， 均行清宫术。 参 考文献 ２ ． ３不 良反应： 治疗组不 良反应 ２例（ ６ Ｉ ６ ７ ％） ， 其中， １ 例头晕呕吐 ， ［ １ １ 应建波 ， 吴 国华． 地屈孕 酮与黄体 酮胶 丸治疗先兆流产的疗 １ 例 乳房胀痛 ； 对 照组不 良反应 ３例 （ １ ０ ￣ ／ ｏ ） ， 其中， ２例头晕 呕 效 比较【 Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ５ ） ： ７ ４ ． 吐， １ 例皮肤过敏 ， 两组不 良反应差异无统计学意义（ 尸 如． ０ ５ ） 。 ［ ２ ］ 王敏． 地屈孕酮治疗先兆流产临床 分析【 Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２
利血平与麻醉
• 利血平的药理作用 • 利血平在麻醉中的应用 • 利血平与麻醉的相互作用 • 利血平在特殊人群中的应用 • 利血平与麻醉的未来研究方向
01
利血平的药理作用
药理作用机制
抑制去甲肾上腺素能神经末梢对去甲 肾上腺素的摄取，使儿茶酚胺释放增 加，导致全身血管舒张，血压下降。
抑制中枢神经系统，产生镇静、镇痛 和安定作用。
利血平可能增强麻醉药物的镇痛作用，使患者在使用麻醉药物后疼痛感减轻。
增加呼吸抑制的风险
利血平可能增加麻醉药物的呼吸抑制作用，使患者在使用麻醉药物后出现呼吸 频率减慢或呼吸暂停的风险增加。
利血平与麻醉药物的协同作用
协同镇静作用
利血平与麻醉药物联合使用时， 可能产生协同力和降低心率，减少心 肌耗氧量。
药理作用特点
起效快，作用强，持 续时间短。
不良反应少，安全性 高。
对心血管系统、中枢 神经系统和消化系统 的影响较小。
药理作用研究进展
随着药理学研究的深入，利血平的药理作用机制和特点得到了更深入的了解，为临 床应用提供了更可靠的依据。
目前，利血平在麻醉中的应用越来越广泛，尤其在复合麻醉中发挥着重要作用。
THANK YOU
，为临床应用提供更有力的科学依据。
进一步研究利血平与麻醉药物的相互作用
总结词
利血平与麻醉药物的相互作用研究有助于避免潜在的药物间不良反应，提高麻醉过程的安全性。
详细描述
利血平与麻醉药物之间的相互作用可能对麻醉效果和患者安全产生影响。未来研究应进一步探讨利血平与各种麻 醉药物的相互作用，了解其相互影响和作用机制，以避免潜在的药物间不良反应，提高麻醉过程的安全性和有效 性。
利血平可以辅助其他镇静药物， 使患者处于安静状态，减少手术
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6
复方利血平片
其成分为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生 素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾 30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙 嗪2.1mg
12
分析与讨论
① 患者抢救过程及进入ICU后，查心电图广泛ST段压低， 可能为低灌注后心肌缺血所致，TnT渐进升高(0.1ug/L至 0.34ug/L)，CVP持续较高．需考虑急性心肌梗塞所致心 源性休克可能。但于低血压后5.5 h复查TnT为 0．32ug/L,7.5 h后ST段恢复正常，心脏科会诊排除心肌 梗塞可能。
特别之处 可阻止肾上腺素能神经末
稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压 作用的介质耗竭
。最终
使交感神经末梢的神经递质（NE)耗竭排空： ① 减少NE的合成：利血平与交感神经末梢 的囊膜有很高的亲和力，它能抑制多巴胺进 入囊胞，从而减少NE的合成； ② 抑制NE的再摄取：神经末梢释放的NE， 大部分再进入胞浆，由囊胞再摄取，利血平 抑制NE再摄取，使囊胞中NE的贮存减少；
利血平与麻醉
1
利血平名称
1.商品名（英文名称）利血平片 （Compound Reserpine Tablets） 2.化学名（英文名称）利血平 （Reserpine） 3.其他名称 锐宿平；尼寿平； 血安平；蛇根碱
分子式 C33H40N2O9
2
利血平的简史
★ 1930年发现印度草药印度萝芙木具有显著降血压 作用，研究最终发现了活性成分利血平，并于二十世 纪五十年代初开发成为降血压新药(寿比南)。
③ 促进NE排出囊胞，NE排出后由 单胺氧化酶破坏。
5
总之，利血平对神经递质NE的合 成、贮存和释放均有影响，使交感神 经末梢的递质耗竭，引起神经末梢突 触的传递功能障碍，交感张力降低， 血管扩张，血压下降。停药后需新的 囊胞形成才能恢复交感神经末梢的传 递功能，因而本药作用出现缓慢且维 持时间长。
10
实验室检查及特殊检查的结果
急查血气分析、心肌酶谱及D-二聚体均在正常 范围，床边胸片未见明显异常，床边ECG示广 泛ST段压低，双肺听诊未闻及干、湿哕音。麻 醉诱导2h后患者神志清楚，能执行指令，但血 压仅为80 mmHg／40 mm Hg。
11
采用的治疗方法及效果
持续输注去甲肾上腺素20 ug／min，血压回升至100 mm Hg／40 mm Hg，补液共2 500 ml，其中代血浆1000ml， 晶体1500ml，尿量200ml。转入ICU，予去甲肾上腺素0.5 ug/kg/min 复合多巴酚丁胺持续泵入，血压112 mmHg /71 mmHg，CVPl7 mm Hg～18 mm Hg，HR90次／分，尿量75 ml ／h～400 ml／h，循环稳定，逐步将去甲肾上腺素降至 0.06 ug/kg/min 并顺利拔除气管导管，观察患者神志清楚， 对答切题。去甲肾上腺素继续减量至停用,于次日后转普通 病房，随访3 d，未发现任何后遗症。
复方利血平氨苯蝶啶片 （曾用名：北京降压0号）
主要成分：为复方制剂，其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg， 氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg。
7
病例分析
利血平 麻醉
术中顽固性低血压
8
临床表现
诱导：患者于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，人
室后监测心电图、心率70次份、左桡动脉有创血压 150 mln Hg／80 mm Hg、脉搏氧饱和(Sp02)98％。 开放外周静脉给予咪达唑仑0.1 mg／kg、丙泊酚1 mg／kg、维库溴铵0.1 mg／kg和芬太尼5ug/kg诱导 插管，过程平稳，间断注射阿曲库铵、芬太尼，泵 注异丙酚3 mg /kg /h 维持麻醉，后行有锁骨下静脉 穿刺并留置导管监测中心静脉压CVP为12mmHg～ 13 mm Hg。
由于进口药品价格昂贵，我国于二十世纪五 十年代初开展了萝芙木类资源的综合研究，并于1958 年以萝芙木总生物碱开发了治疗高血压的新药“降压 灵”。后来又逐步发展了以利血平单体为原料的各种 制剂，如利血平片、复方降压片、北京降压0号等。
3
利血平的药理作用
降压作用温和、缓慢而持久，静注 1小时后才出现明显降压作用，肌注4小 时后作用达高峰，口服1周后才出现降压 作用，2-3周达峰效应。
9
临床表现
患者从平卧位转为左侧卧位后，血压逐步下降，给予补 液与静注麻黄碱15 mg、去氧肾上腺素0．3 mg升压处理，效果 不佳，血压最低至50 mm Hg／30 mm Hg，CVP升至18 mm Hg～ 20mm Hg，心率增至110次份，Spo2100％。
未行手术速转平卧位，停用麻醉维持药物，先后予地塞米 松20 mg、氢化可的松100 mg、速尿40 mg、西地兰0．4mg静推， 乌斯它丁60万U 静滴，加用血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺20 mg／h，去氧肾上腺素4 mg／h静脉泵入，辅以积极扩容治疗， 患者血压波动在50mm Hg-80 mm Hg／30 mmHg～45mm Hg，CVP 17 mmHg～19mm Hg。HR l00次／分-110次／分。
② 患者在麻醉药物使用后不久出现低血压，且难 以改善，既往没有麻醉药物使用史，有药物过敏 致休克的可能。但由于在低血压的早期就已行抗 过敏处理，未见成效，故可基本排除。
13
分析与讨论
③患者肾上腺肿瘤性质不明，嗜铬细胞瘤可以既往分 泌儿茶酚胺较多，体位变化后肿瘤受压致儿茶酚胺分 泌骤减，血管床扩张而导致分布性休克。患者转入病 房后内分泌检查正常，但不能排除静止性嗜铬细胞瘤 可能。 ④患者长期服用北京降压O号，术前未停用。北京降压0 号每片片剂包含利血平,而利血平作用于交感神经末稍， 减少以至耗竭交感神经传导介质去甲肾上腺素在交神经 节后末稍的储存，因此患者可能出现去甲肾上腺素耗竭 而致的血管麻痹综合征。