血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效
血液透析联合血液灌流是一种常见的治疗尿毒症的方法,它通过清除体内的毒素和废物,以及调节体液和电解质平衡,帮助肾脏失去功能的患者维持生命。
尿毒症患者常伴有皮肤瘙痒症状,给患者带来了相当程度的不适。
血液透析联合血液灌流是否能有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症,是一个受到研究关注的问题。
一项研究通过对一组尿毒症患者进行观察,探讨了血液透析联合血液灌流对于改善皮肤瘙痒症的疗效。
该研究共纳入了100例尿毒症患者,其中50例采用了血液透析联合血液灌流治疗,50例仅采用血液透析治疗作为对照组。
结果显示,在血液透析联合血液灌流治疗组中,有82%的患者的皮肤瘙痒症状明显改善或完全消失,而在对照组中,仅有56%的患者的皮肤瘙痒症状改善。
两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
进一步的分析发现,血液透析联合血液灌流治疗组在治疗后的血液生化指标和体液与电解质平衡方面与对照组相比没有显著差异。
这表明,血液透析联合血液灌流并不会对患者的基本生理指标产生明显的负面影响。
研究还观察到,尿毒症患者的皮肤瘙痒症状与尿毒症的程度存在一定的相关性。
瘙痒症状严重的患者其尿毒症程度也相对较重,而瘙痒症状轻微或不明显的患者其尿毒症程度较轻。
这一结果提示,尿毒症严重程度与皮肤瘙痒症状之间可能存在一定的关联。
综合以上研究结果可以看出,血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状。
由于本研究存在小样本量和单一中心的限制,为了进一步验证这一结论,还需要更多的大样本、多中心临床研究来进行验证。
在进行治疗时还需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察

C iia b ev t no e p ruin cmbn dw t e dayi l c l sr ai fh mo efs o ie i h mo ils n o o o h s
i t e t e t e fur m i n h r a m nto e a
C HE 0l , [ D n N T I L N o g—f n g ag
l, e a i ic t ie ne( y t r w ss n a f r c P<00 ) hl i ecnr ru e a os ic t h g P> .5 . f rh et etB NadSr he gf n d e . 1 ;w i t ot l opt r W n g f a a e( O 0 ) At tet a n, U c en h og he s i i n cn n e rm n i o ru e i icnl rdc , e e gicn ie n e( nbt gopw r s f a t ue t r w r s f at f r c P<00 ) H w vrte a os ic t ie n e e entetogop h e gi n ye d h e e i i n d e . 1 . o ee, r W n i f a f r c t e ru s he s n g in d e bw hw
21 0 2年 4月 第 2 4卷 下半月 第 8期
中国 民康医学
Me ia o ra f ieeP o l at dclJ u lo n s e pe 8He h n Ch l
Ap . 0 2 r2 1
V0 . 4 S 1 2 HM N . o8
【 论
著】 Biblioteka 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 尿 毒 症 临 床 观 察
长期规律尿毒症患者血液透析联合血液灌流治疗效果观察

型 ,标准碳 酸 盐透 析液 。透 析器采 用尼普洛 10G 3 ,灌 流器 采 用珠海 健 帆 H 一 3 A 10型树脂灌 流器。H D治疗采 用标准 操 作进 行,而 HD HP治疗 时血 液灌流与血 液透 析器 串联 ,使 + 用低 浓 度 的肝 素生 理 盐水 (o 生理 盐 水加 入肝 素 5r ) 5 oml g a
性 肾小 球 肾炎 7例 ,慢 性 肾盂 肾炎 1 ,梗 阻性 肾病 1 , 例 例
其他 1 。人选 患者 8 % 出现 顽 固性 高血压 ,使用 降压 药 例 0 物效 果 不 明显 ,食 欲差 ,睡 眠时 间短 ,易惊 醒 ,全 身皮肤 衰患者 的某 些临床症 状。而一些尿毒症 所产生的中大分子毒 瘙 痒 ,背 部及 四肢有 抓 痕 ,无 负 重行 走 2 i 0r n后感 心慌 、 a 素引起 的心血管系统 、神经 系统、免疫 系统 并发 症及 皮肤病 胸 闷 ,个 别患 者 透析 后半 程 出现不 宁腿 综 合征 。将患 者 随 症 状不能完全消除 ,本科近 2年来 开展 血液透析 联合血液灌 机 分为两组 ,每组 2 0例 ,一组 采用 血液灌 流与血 液透 析联 流治疗尿毒症 后,上述并 发症得 到了明显 改善 ,现将 结果报 合 ( D+ ) H HP 治疗方 法 ,另一组仅 进 行血液 透析 ( ) 疗。 HD 治
《 国 学 新》 卷 2期( 第2 期)0 年8 临历 与实践 Ln h a g u h in 中 医 创 第9 3 总 3 21 月 3 2 jc u n y s i j a
长期规律 尿毒症 患者血液 透析联合血 液灌流 治疗效果 观察
赵辉① 张献①
【 摘要】 目的 : 讨尿毒症 患者血液 透析 (D 联合血液灌流 ( P 治疗后 的疗 效和不 良反应。 探 H ) H) 方法 : 抽取长期 规律透 析患者 4 例 , 为两 0 分
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨目的探讨利用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床治疗效果。
方法对在我院自2011年l2月~2013年1月接受治疗的80例尿毒症患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例。
对照组患者单独采用血液透析进行治疗,实验组患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,并记录两组患者的临床症状改善情况以及其他指标变化情况。
结果本次实验中,两组患者均治疗30d,实验组患者总有效率为95%,明显高于对照组患者85%;实验组患者β2微球蛋白和甲状腺激素水平明显降低,对照组β2微球蛋白和甲状腺激素水平无明显变化;治疗后两组BUN和Cr水平均显著降低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疾病临床治疗效果较好,这种方法能够有效的提高患者的生存率,值得我们在临床上推广使用。
标签:血液透析;血液灌流;尿毒症患者;治疗效果尿毒症这种疾病在临床上比较常见,这种疾病发病机制十分复杂,诱因也比较多,患者在发病时往往会引起其他疾病造成人体代谢功能紊乱和系统功能失调[1]。
目前,临床上对于这种疾病还没有有效的方法,主要以血液透析(HD)为主。
但是,单纯的血液透析只能够清除人体肌酐、尿素氮等小分子毒素,不能够清除患者体内一些中分子毒素、大分子毒素等,且患者在血液透析后容易出现严重性皮肤瘙痒、营养不良、高脂血症等并发症,严重影响了患者的生活质量和生存期[2]。
为了探讨应用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床疗效。
对在我院自2010年l0月~2013年10月接受治疗的80例尿毒症患者资料进行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料对在我院自2010年l0月~2013年10月接受治疗的80例尿毒症患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例。
血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用效果

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用效果目的:观察对比血液透析联合血液灌流治疗尿毒症和普通血液透析治疗尿毒症的效果。
方法:选取我院60例尿毒症患者,将其分为对照组和实验组。
对照组单独使用血液透析法治疗,实验组在对照组基础上加以血液灌流法治疗。
观察对比两组患者治疗前后的血液尿素氨(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、球蛋白、白蛋白、电解质、血常规等的改善情况。
结果:治疗组β2微球蛋白、甲状旁腺激素较治疗前明显降低,血红蛋白较治疗前升高;而对照组在β2微球蛋白、甲状旁腺激素、β2微球蛋白这三项指标上均无明显变化。
两组间差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。
两组在清除血液尿素氨、肌酐上无明显差异。
两组患者球蛋白、白蛋白、电解质、血小板、白细胞治疗前后无明显变化。
结论:在清除β2微球蛋白和甲状旁腺激素方面,血液透析联合血液灌流比单纯使用血液透析效果好。
标签:血液透析;血液灌流;尿毒症;效果尿毒症即慢性肾衰竭的终末期,它是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,主要临床表现为代谢性酸中毒,水电解质失衡。
血液透析是目前临床上治疗尿毒症的安全可靠方法之一,但对于皮肤瘙痒、顽固性高血压、营养不良等并发症缓解效果不好。
很多学者认为中分子物质是导致这些并发症发生的原因[1],然而血液透析对这类中分子物质清除较少。
血液透析联合血液灌流对中分子物质清除较多,两者优势互补。
本文旨在研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般資料选取我院2011年1月至2013年1月血液净化中心进行血液透析的60例尿毒症患者,其中25例原发性肾小球炎、15例糖尿病肾病、8例高血压肾小动脉硬化、5例梗住性肾病、5例痛风性肾病、2例多囊肾,将其随机分为2组。
对照组30例,男15例,女15例,年龄26~76岁,平均年龄(43.5±6.9)岁;实验组30例,男18例,女12例,年龄25~78岁,平均年龄(44.2±6.3)岁;两组患者平均透析时间为(42.1±12.9)个月。
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床疗效观察

张惠芳;杨江成
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)013
【摘 要】ObjectiveTo investigate the clinical effect of hemodialysis combined with blood perfusion in the treatment of uremic patients.Methods Maintenance dialysis uremic patients of 46 cases were randomly divided into two groups,series group(n=23),and the control group(n=23). ResultsSeries group patients with the degree of skin pruritus,appetite improving quality,sleep quality,high blood pressure,and the removal of the molecules of a material were significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusion hemodialysis combined with blood perfusion treatIing uremia patients can effectively relieve itchy skin symptoms,but also can promote patients curative effect,improve its appetite, and further enhance sleep quality.%目的:探讨血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法维持性透析的尿毒症患者46例,随机分为两组,串联组(n=23例),和对照组(n=23例)。结果串联组患者的皮肤瘙痒减轻程度、食欲改善质量、睡眠改善质量、高血压改善质量及清除中分子物质均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析器与血液灌流器串联治疗尿毒症患者可有效减轻皮肤瘙痒症状,同时还能提升患者疗效,使其食欲以及睡眠质量都得到进一步提升。
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察

1 1 研究对象 .
我 院 自 20 08年 8月_2 1 0 1年 8月 间 ,共 收 治
尿毒症患者 9 例 ,取维持性血液透析尿毒症患者 0 2 例 ,男 9例 ,女 1 O l例 ,平 均年龄 6. O8±1. 38
(2— 9岁 ) 3 7 ,原 发病 有 糖 尿 病 肾 病 6例 ,慢 性 肾
第3 4卷
第 4期
宜春学 院学报
J u a fYih nC l g o r lo c u ol e n e
V L3 0 4. N . o4 Ap . 0 2 r2 1
21 02年 4月
血 液 灌 流 串联 血 液 透 析治 疗 尿 毒症 的临床 观 察
陈爱琴
( 丰城市中医院,江西 丰城 3 10 ) 3 10
率。
关键词:血液灌流 ; 血液透析;尿毒症 中图分类 号 :R 9 文献标 志码 :A 文章编号 :17 3 0 (0 2 4— 0 2—0 62 6 1— 8 X 2 1 )0 0 9 2 近年来 ,随着医疗水平 的发展,已广泛应用
H D治疗 尿毒 症 ,由于 长期 H 的尿 毒症 患 者体 内 D 中分 子物 质 ,特别 是 P H 的蓄 积 ,可 引 起 皮肤 瘙 T
为 50 l i,透析液钠浓度为 10— 4m o L 0 m/ n m 4 17 m l , /
温度 3 . 3 ℃ 。 6 3— 7
静脉通路 ,采 用全 身 肝素 化 的方 法 ( 同单 纯 透 析) ,常规连接病人 。灌流初始血流量从 5 m/ i 0 lmn
逐步增 加 至 10—20 lmn 0 0 m/ i,整 个 血 液 灌 流过 程
为对照组 ,每周 2 3次,每次 4 ,后 3 — h 个月每周
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察摘要:目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗干预方式在尿毒症患者皮肤瘙痒诊治中的应用效果。
方法:选择本院于2022年5月-2023年5月收治的尿毒症患者100例患者作为本次研究样本,其中,全部患者都出现了明显的皮肤瘙痒症状,实施血液透析与血液灌流联合干预方式,结合患者的病床编号,将他们分成两个小组,即对照组和观察组,每组50例患者。
其中,对照组患者实行常规护理方式,观察组患者实行综合护理干预方式,对比二组护理前和护理之后患者的瘙痒程度评分、发作时间、总缓解率、焦虑评分以及抑郁评分等指标。
结果:护理干预后,观察组瘙痒发作时间比对照组优(P<0.05);观察组护理干预后,瘙痒程度评分、焦虑评分、抑郁评分比对照组低(P<0.05);观察组瘙痒总缓解率比对照组高(P<0.05)。
结论:针对尿毒症皮肤瘙痒患者,实行血液透析联合血液灌流治疗干预期间,实施综合护理,可以有效的提升患者瘙痒缓解率,减少瘙痒发作时间,改善患者负面情绪。
关键词:尿毒症;皮肤瘙痒;血液透析;血液灌流前言:如今临床当中,皮肤瘙痒并发症在尿毒症疾病当中较为常见,如果患者长期受皮肤瘙痒折磨,其自身睡眠质量将会大程度的降低,并且会产生急躁焦虑和精神紧张等各种不良的情绪,从而严重影响尿毒症患者治疗效果。
对此,本院相关科室针对尿毒症皮肤瘙痒患者展开研究,在其进行血液透析联合血液灌流治疗过程中,对其实施综合性护理干预,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料此次研究当中,选择本院2022年5月-2023年5月期间段收诊的尿毒症皮肤瘙痒患者100例最为重点研究对象,根据患者的临床编号,分成两组。
对照组:患者50例,男性患者20例、女性患者30例,年龄在35-78岁之间,平均年龄为(51.2±4.2)岁;观察组:患者50例,男性患者26例、女性患者24例,年龄在41-80岁之间,平均年龄为(58.2±5.2)岁。
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床疗效。
方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。
结果两组治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)均较治疗前改善(均P<0.05),而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。
标签:尿毒症;血液透析;血液灌流
随着我国经济的高速发展,人们的生活方式不断改变,尿毒症(uremia)已经成为临床一种常见疾病,并且严重危害人们的生命健康[1]。
尿毒症是由肾病、感染等因素导致人体无法通过肾脏将废物、毒物、过多水分等排出体外而导致的机体损伤[2]。
不同毒素对于机体组织器官影响各异,体内毒素蓄积量达到一定水平时,可导致尿毒症症状、代谢紊乱及多器官功能失调[3]。
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现,近年来其发病率以每年5%的速度上升[4]。
目前,血液透析(hemodialysis,HD)治疗是尿毒症患者的主要治疗方法,但临床上很多常见并发症仍不能得到有效缓解[5]。
血液灌流(hemoperfusion,HP)可选择性地清除甲状旁腺素(PTH)及中分子物质,改善尿毒症患者的生活质量[6]。
本文笔者采用HD联合HP治疗尿毒症患者,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月~2012年8月本院肾内科尿毒症患者98例,男53例,女45例,年龄28~78岁,平均(61.5±11.7)岁;原发病:糖尿病肾病18例,慢性肾小球肾炎48例,高血压肾损害21例,多囊肾5例,肾病综合征6例。
排除标准:感染患者,严重心脑、肝病及恶性肿瘤、心力衰竭、肺水肿患者,严重精神疾患及进入实验后依从性差的患者。
全部入组患者随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组给予HD治疗,观察组采用HD联合HP治疗。
两组性别、年龄、病程及病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
给予所有患者健康教育、心理指导、饮食控制、纠正贫血等常规对症治疗,糖尿病肾病及高血压肾病患者严格控制血糖及血压水平。
采用德国Fresenius Medical Care4008B透析机。
对照组:采用低通量F6聚砜膜透析器,透析器膜面积1.3 m2,超滤系数5.5 ml/(h·mm Hg),透析血流速250 ml/min,透析液流速
为500 ml/min,每次4 h,3次/周。
观察组:透析器膜面积、超滤系数、透析血及透析液流速同对照组;采用HA130 树脂灌流器,灌流器串联于透析器之前,1000 ml生理盐水预冲灌流器及透析器,10%葡萄糖500 ml+肝素100 mg混合液充满灌流器及透析器闭路30 min,血流量170 ml/min,5%葡萄糖溶液冲洗闭路,整个灌洗过程2 h后,撤去HA130灌流器,继续血液透析治疗至4 h,每周1次HD+HP治疗联合2次常规HD治疗。
两组患者血管通路均采用动静脉内瘘,碳酸氢盐作透析液,配以低分子肝素。
1.3 疗效评价指标
于血液净化治疗前及治疗6个月后留取血标本行肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、三酰甘油(TG)等检查。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0软件包进行数据分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各指标变化情况的比较
两组治疗后的Scr、BUN、P、Ca、PTH及β2-MG均较治疗前改善(均P<0.05),而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2 两组并发症的比较
观察组的皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)(表2)。
3 讨论
尿毒症患者体内有多种代谢产物积聚,引起各种尿毒症症状。
常见的毒素包括游离的小分子水溶生性毒素(如尿素、肌酐等)、蛋白结合的毒素、中大分子毒素(如β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素)等[7]。
有研究表明尿毒症可导致顽固性高血压、贫血、皮肤瘙痒、食欲减退、骨病以及高血压脑病等并发症[8]。
HD对小分子物质清除效果好,因透析器生物膜孔限制,其对中大分子物质及各种炎性介质难以清除[9]。
HP将患者的血液在体外经过灌流器直接与树脂颗粒接触,通过吸附作用清除体内的毒素,起到净化血液的目的[10]。
有研究证实,HP 联合HD治疗对尿毒症毒素,尤其是中分子毒素的清除具有明显的效果,被认为是目前尿毒症血液净化最佳方案[11]。
本研究结果显示,两组治疗后的Scr、BUN、P、Ca、PTH及β2-MG均较治疗前改善(均P<0.05),而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
HD 联合HP疗效优于单纯HD 治疗,长期维持性血液透析的尿毒症患者,间断性进行HD联合HP治疗,可取长补短,提高透析疗效,改善生活质量,提高患者的生存率。
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