翻身叩背操作流程定稿版
(word完整版)翻身拍背操作流程(最新)
3. 翻身拍背前评估:
①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程中以小心避开破损皮肤；
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动,有无骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动,则不能翻身。
4. 翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧,再移下半身移至近侧,再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿,则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次.
5。 拍背
①．拍背手法：手掌五指稍屈，握成空手拳状;
②．拍背顺序、次数:由下向上，由外向内，一分钟拍120—180次；
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、)拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6。收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子
翻身拍背操作流程
流程图
执行者
具体内容
附件文档
居
家
护
理
员
1. 解释说明:
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮,促进排痰，预防肺炎.
②．①．环境准备：移开床旁凳子及桌子,掀开床子，拉起床栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管,避免翻身过程中脱落，对折；
翻身扣背流程及注意事项
翻身扣背流程及注意事项《翻身扣背那些事儿》嘿，大家好呀！今天咱来聊聊翻身扣背这事儿。
这可真是个技术活，也是医护工作或者照顾病人时的重要环节呢！先来说说这翻身的流程哈，那可得小心翼翼的。
首先就得轻轻地把病人的胳膊挪一挪，不然压在身子下面，等会儿翻起来该不舒服啦。
然后呢，一只手扶住病人的肩膀，另一只手扶住屁股，慢慢地、慢慢地把人给翻过来，可千万别太粗鲁了，不然病人该不乐意了，说不定还得嘟囔你两句呢！翻身的时候还得注意有没有管子啥的，可别给弄掉喽。
这扣背呢，那也是有讲究的。
得把手掌弓起来，就像个小勺子似的，在病人的背上从上往下轻轻地拍。
咱可不能像拍皮球一样噼里啪啦一顿猛拍，那病人还不得吓一跳呀！要一下一下有节奏地拍，力度也得适中，别太轻了没效果，太重了病人又该叫唤了。
而且呀，不能光在一个地方拍，得整个后背都照顾到，就像给后背做个按摩一样。
这里面的注意事项可不少呢！要是病人身上有伤口啥的，那咱可得格外小心，别把伤口给弄疼咯。
还有些病人可能身体比较虚弱，翻身的时候可得慢点，别折腾得人家头晕眼花的。
扣背也不能乱扣，要是病人刚刚吃完饭，那可别急着扣背，万一给人扣吐了，那可就麻烦啦！我记得有一次，我给一个病人翻身的时候，不小心碰掉了他旁边的水杯，结果他就瞪着我，我只好一个劲儿地赔不是，那场面真是尴尬呀！还有一次扣背的时候，我可能拍得有点重了，病人立马就说：“哎呀，你轻点呀，我这老骨头可经不起你这么折腾！”当时我就觉得特别不好意思，赶紧调整了力度。
总之呢，翻身扣背虽然看起来简单，但是真要做好还真不容易。
咱得有耐心，还得细心，把病人照顾得舒舒服服的。
这样病人心情好了，病也好得快不是？哈哈，大家是不是也有类似的经历呀，不妨一起分享分享呀！咱就是说，照顾病人可是个良心活，咱可得好好干，让他们能早点康复回家，和家人团聚！。
翻身扣背操作流程
翻身扣背操作流程
翻身扣背是一种常见的护理操作，用于帮助卧床患者翻身，减
轻身体压力，预防压疮的发生。
下面将详细介绍翻身扣背的操作流程。
1. 准备工作：在进行翻身扣背之前，首先要准备好必要的工具
和材料，包括扣背器、床单、护理垫、手套等。
确保环境安静舒适，避免外界干扰。
2. 沟通与准备：与患者进行沟通，告知即将进行翻身扣背的操作，并征得其同意。
在操作前，先检查患者的身体状况，了解其疼
痛感受和活动能力，以便选择合适的翻身方式。
3. 协助翻身：将扣背器放置在患者的侧面，确保扣背器与患者
的身体贴合。
然后，将床单从患者的身体下方滑过，将其固定在扣
背器上。
在协助患者翻身时，要注意保持患者的头部、颈部和脊椎
处于正确的位置，避免造成额外的压力。
4. 调整姿势：在完成翻身后，要适时调整患者的姿势，确保其
舒适和安全。
可以使用护理垫或枕头来支撑患者的身体，减轻压力
和疼痛感。
5. 定期翻身：翻身扣背是一项持续性的护理工作，需要定期进行，以保持患者的皮肤健康和舒适。
根据患者的具体情况和医嘱，
制定合理的翻身计划，确保每天都进行翻身操作。
总结：翻身扣背是一项重要的护理操作，对于卧床患者的康复和健康至关重要。
通过正确的操作流程和细致的护理，可以有效预防压疮的发生，提高患者的生活质量。
在进行翻身扣背时，护理人员需要细心、耐心和专业，确保患者得到最好的护理和关爱。
翻身叩背操作流程精编WORD版
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
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提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。?
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2?h至餐前30?min完成
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考核
评价
（10）
1、?向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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翻身叩背（2014-12-08制订）
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
翻身叩背操作流程精编WORD版
项目
评分标准
协助翻身叩背排痰操作流程文字版
协助翻身叩背排痰操作流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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翻身叩背促进排痰操作流程
翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
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项目
评分标准
分值
得分
评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。
2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。
4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等，禁止拍背叩击。
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
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准备
(15)1、护士：洗手、戴口罩2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒液
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流程
(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
2、
3、术后病人先检查敷料是否脱落、潮湿，应先换药再翻身；颅脑术后病人不宜翻身，只能卧于健侧或平卧；牵引者翻身时不能放松；石膏固定或大伤口的病人翻身后应将患处置于合适的位置，防止受压。
4、
5、叩背禁忌症：有活动性内出血、咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等
8、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
5
5
5
5
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10
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5
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提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。
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翻身叩背（2014-12-08制订）
6、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成
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2
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考核
评价
（10）
1、向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理