造血干细胞移植治疗B细胞淋巴瘤
干细胞移植治疗淋巴瘤成功率是多少
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干细胞移植治疗淋巴瘤成功率是多少
导语：治疗疾病方法比较多，常用就是药物和手术，这两种治疗方式对控制疾病有很好帮助，不过对一些复杂疾病治疗，也是要选择一些特殊治疗方式，这
治疗疾病方法比较多，常用就是药物和手术，这两种治疗方式对控制疾病有很好帮助，不过对一些复杂疾病治疗，也是要选择一些特殊治疗方式，这样对患者疾病改善有帮助，干细胞移植治疗淋巴瘤是常见的，对干细胞移植治疗淋巴瘤成功率是多少呢，也是患者和家属不清楚的。
干细胞移植治疗淋巴瘤成功率是多少：
干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段，但不是所有患者都会成功。
淋巴瘤的治疗手段主要有化疗、放疗、免疫治疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植治疗等，每种治疗方法都有优缺点，都要因人而定。
大部分患者需要通过综合治疗达到最佳效果。
造血干细胞移植术是先给患者强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到患者体内，使其造血和免疫功能恢复。
目前可利用的造血干细胞，主要来源于自体或同种异体(符合配型要求的兄弟姐妹或无关供者)的骨髓、外周血或胎儿脐带血。
在恶性淋巴瘤的治疗中，最常用的是自体外周血造血干细胞移植，或自体骨髓移植，少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。
肿瘤细胞对放化疗有剂量依赖性;而放化疗的主要副作用是骨髓抑制，因此，进行自体移植预处理时，要以尽可能大的放化疗强度杀灭肿瘤细胞，然后回输自身造血干细胞，以重建患者的造血和免疫功能。
异基因造血干细胞移植，除了预处理时以强烈的放化疗杀灭肿瘤细胞外，还要利用移植物抗肿瘤效应，来杀灭残留的癌细胞，以达到进
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弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植
弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植（一）移植适应证复发或耐药的DLBCL进行系统性化疗联合或不联合利妥昔单抗的挽救性治疗，继而对于化疗敏感的患者进行高剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）。
化疗敏感的患者如果干细胞动员失败或在二线化疗后存在骨髓侵犯，可以考虑进行异基因HSCT。
自体HSCT适用患者的要求在不同国家和不同的移植中心是不同的。
年龄不应作为主要决定因素。
一般根据患者的“生理年龄”进行个体化考虑。
美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）发布了HSCT治疗DLBCL的2010声明，明确的观点有：化疗敏感的复发的DLBCL推荐以自体HSCT作为挽救性治疗；尽管老年人的治疗结果不如年轻人，年龄并不是自体HSCT的禁忌；外周血是自体HSCT标准的干细胞来源；不推荐两次或多次连续的自体HSCT。
当前ASBMT 认为尚无足够的数据可以明确回答以下问题：自体HSCT后进行利妥昔单抗维持治疗的必要性；自体HSCT前诱导治疗的最佳疗程；异基因HSCT的应用；异基因移植应用减低强度的预处理方案还是清髓性方案。
具备一个或多个下列因素的患者不适合自体HSCT：直接胆红素>2mg/dl（34.2μmol/L）；血清肌酐>2.5mg/L（221μmol/L）；长期稳定透析治疗的患者不包含在内。
东部肿瘤协作组（ECOG）的行为状态评分为3分或4分，因骨疼痛造成的ECOG 3、4分不包含在内。
纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级。
（二）影响自体HSCT疗效的因素自体HSCT治疗经二线化疗获得疗效的复发或耐药的DLBCL患者，相比单纯化疗患者有更高的生存率。
化疗敏感的复发患者或化疗敏感但从未获得完全缓解的患者，自体HSCT后3～5年的无病生存率（DFS）为30%～60%。
而二线化疗耐药的DLBCL患者自体HSCT后，DFS不足10%～20%。
多中心随机试验（PARMA试验）在215例化疗敏感的复发性侵袭性NHL（主要是DLBCL）患者中进行了自体HSCT与巩固化疗的比较。
2023年淋巴瘤自体造血干细胞移植指导原则
2023年淋巴瘤自体造血干细胞移植指导原则摘要：一、背景介绍二、淋巴瘤自体造血干细胞移植的定义和原理三、淋巴瘤自体造血干细胞移植的适应症和禁忌症四、淋巴瘤自体造血干细胞移植的操作流程五、淋巴瘤自体造血干细胞移植的疗效评估和风险控制六、结论正文：一、背景介绍淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。
近年来，随着自体造血干细胞移植技术的发展，淋巴瘤的治疗效果得到了显著提高。
为了规范淋巴瘤自体造血干细胞移植的临床操作，本文根据相关文献和临床经验，制定了2023 年淋巴瘤自体造血干细胞移植指导原则。
二、淋巴瘤自体造血干细胞移植的定义和原理淋巴瘤自体造血干细胞移植（Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation，AHSCT）是指将患者自身的造血干细胞移植回到患者体内，以替代病变的造血系统。
通过自体造血干细胞移植，可以清除患者体内的肿瘤细胞，重建正常的造血功能。
三、淋巴瘤自体造血干细胞移植的适应症和禁忌症1.适应症：（1）霍奇金淋巴瘤：ⅠB 期以上的霍奇金淋巴瘤患者，经过两线以上的全身化疗后疗效不佳者；（2）非霍奇金淋巴瘤：侵袭性非霍奇金淋巴瘤，经过两线以上的全身化疗后疗效不佳者。
2.禁忌症：（1）患者一般状况差，无法耐受手术和化疗；（2）患者有严重的感染、心、肺、肝、肾等功能不全；（3）患者有严重的自身免疫性疾病；（4）患者有活动性肝炎、艾滋病等病毒感染。
四、淋巴瘤自体造血干细胞移植的操作流程1.采集造血干细胞：通过外周血或骨髓穿刺采集患者的造血干细胞；2.预处理：患者接受大剂量化疗，以清除体内的肿瘤细胞和破坏原有的造血功能；3.移植：将采集到的造血干细胞回输到患者体内；4.恢复造血功能：患者接受支持治疗，帮助重建正常的造血功能。
五、淋巴瘤自体造血干细胞移植的疗效评估和风险控制1.疗效评估：根据患者的症状、体征、血液学指标等，评估自体造血干细胞移植的疗效；2.风险控制：密切关注患者在移植过程中的并发症，如感染、出血、脏器功能损害等，及时采取相应的救治措施。
自体造血干细胞移植联合抗CD20单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(附1例报告)
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中图法 分 类 号 ：Ｒ ３ ７３ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章编 号 ：１０ — ８ Ｘ ２０ ）３ ０ ６ 一 ３ ０ ９ ８ １ （０ ６０ — ３ Ｉ ０
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亲缘异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤大宗病例分析
学 术 动态 ・
亲 缘 异 基 因 造 血 干 细 胞 移 植 与 自体 造 血 干 细 胞 移 植 治 疗 弥 漫 性 大 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 大 宗 病 例 分 析
ｉ ｅ ｔｃ ｌｓｂｉ ｇ ａｌ ｇ ｎ ｉ ｅ ｓ ａ ｏｏ ｏ ｓ 曹玲 罗依摘译 自Ｌｚ ｕ Ｈ ＺａｇＭ ， ａ ｅ ｓ ， ｔ １ ｏ ａ ｉｏ ｆ ＨＬＡ— ｄ ｎ ｉａ ｉ ｌｎ ｌｏ ｅ ｅｃ ｖ ｒｕｓ ｕｔｌｇ ｕ ａａ ｓ Ｍ， ｈｎ Ｊ Ｃｒｒ ｅ ａ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｒ ｒ ａ Ｊ ．Ａ
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造血干细胞移植的流程
造血干细胞移植的流程造血干细胞移植是一种重要的治疗方法，它被广泛应用于治疗多种血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
下面将详细介绍造血干细胞移植的流程。
1. 术前准备。
在进行造血干细胞移植前，患者需要接受一系列的检查和评估，以确定是否适合进行移植手术。
这些检查包括血液检查、心肺功能评估、肝肾功能检查等，以确保患者的身体状况可以承受移植手术的创伤。
同时，医生还会进行免疫抑制治疗，以减少患者对异体造血干细胞的排斥反应。
2. 采集造血干细胞。
造血干细胞可以从多个来源进行采集，包括骨髓、外周血和脐带血。
在采集骨髓造血干细胞时，医生会在患者的骨盆骨髓腔内进行穿刺，将骨髓吸出。
而外周血和脐带血的采集则相对简单，只需要通过静脉穿刺即可获取足够数量的造血干细胞。
3. 预处理。
在进行造血干细胞移植前，患者需要接受一定的预处理，包括化疗和放疗。
这些治疗手段旨在清除患者体内的异常造血细胞，为后续的造血干细胞移植创造条件。
同时，预处理还可以减少患者体内的免疫反应，促进异体造血干细胞的生长和定植。
4. 造血干细胞移植。
在完成预处理后，医生将采集到的造血干细胞通过静脉输注的方式输入患者体内。
这些造血干细胞会在体内定植并开始生长，逐渐恢复患者的造血功能。
整个移植过程需要密切监测患者的身体状况，以及造血干细胞的生长情况。
5. 术后护理。
造血干细胞移植后，患者需要接受一定的术后护理。
由于移植手术对患者的免疫系统造成了一定的损伤，因此患者需要接受免疫抑制治疗，以防止移植排斥反应的发生。
同时，医生还会密切监测患者的造血功能恢复情况，确保移植手术的成功。
通过以上流程的介绍，我们可以看到造血干细胞移植是一个复杂而又重要的治疗方法。
通过精心的术前准备、造血干细胞的采集、预处理、移植手术和术后护理，可以帮助患者恢复正常的造血功能，提高生存率，提高生活质量。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
自体外周血造血干细胞移植术治疗淋巴瘤44例疗效分析
效果显著的特点 ， 是淋 巴瘤 治疗方案 中的重要组成部分。
【 关键词】 自体造血干细胞移植； 淋巴瘤； 利妥昔单抗 【 中图分类号］ Ｒ ５ ５ 【 文献标志码】 Ａ 【 收稿日期】 ２ ０ １ ２ — ０ ６ — ０ ６
Ｅｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ４ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
2019ASCO︱王亮教授：弥漫大B细胞淋巴瘤二线方案，到底谁最安全有效？
2019ASCO︱王亮教授：弥漫⼤B细胞淋巴瘤⼆线⽅案，到底谁最安全有效？编者按：弥漫⼤B细胞淋巴瘤（DLBCL）经标准的⼀线R-CHOP⽅案治疗后，仍有三分之⼀的患者会发展为疾病复发或难治。
⾃体造⾎⼲细胞移植（ASCT）能为部分复发难治DLBCL患者带来长期⽣存的机会。
通常，ASCT之前需要⾏挽救性化疗，其中R-ICE⽅案（美罗华、异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）和R-DHAP⽅案（美罗华、地塞⽶松、阿糖胞苷、顺铂）是两种全球范围内应⽤最⼴泛的挽救性化疗⽅案；另外，常⽤的化疗⽅案包括R-GDP（美罗华、吉西他滨、地塞⽶松、顺铂）、O-DHAP（ofatumumab、地塞⽶松、阿糖胞苷、顺铂）、O-ICE（ofatumumab、异环磷酰胺、阿糖胞苷、卡铂、依托泊苷）和DR-ICE（dacetuzumab、美罗华、异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）。
这些琳琅满⽬的⼆线⽅案，到底谁最安全有效呢？让我们在2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，尝试寻找答案吧。
⼀项⽹络荟萃分析（摘要号：e19037）纳⼊了5项II/III期RCT研究（共计1480例复发难治DLBCL患者），以R-ICE⽅案作为对照组，⽐较以上5种挽救性化疗⽅案的完全缓解率（CR）及不良事件（AE）发⽣率。
结果发现，与R-ICE相⽐，R-DHAP、R-GDP、O-ICE、O-DHAP、DR-ICE其CR均⽆明显优势；⽽在AE⽅⾯，与R-ICE相⽐，R-DHAP和O-DHAP则显著增加了严重不良事件的发⽣率。
因此，在没有新药加⼊的前提下，R-ICE⽅案可以作为挽救治疗的优选。
然⽽，采⽤R-ICE⽅案治疗后，仅有半数的患者接受了后续的ASCT，⽽未能取得缓解的患者，中位OS仅4.4个⽉，预后极差，因此亟需新药联合⽅案来改善挽救治疗的有效率。
在本届ASCO会议中报道了MOR208联合来那度胺治疗复发难治DLBCL的结果(摘要号：7521)。
MOR208是Fc段增强的⼈源化抗CD19单克隆抗体，可⽤于治疗表达CD19的B细胞恶性肿瘤（包括DLBCL、滤泡性淋巴瘤和慢性淋巴细胞⽩⾎病）。