根治性前列腺切除术的护理
前列腺手术护理
前列腺手术护理
【观察要点】
1、监测生命征。
2、观察膀胱冲洗引流管是否通畅，观察引流量、性质、颜色。
3、观察术后疼痛、排尿、排便情况。
【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、避免便秘、感冒，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
术后护理
1、按泌尿外科手术后护理常规。
2、将耻骨上造瘘管及尿道内气囊导尿管连接密闭式冲洗装置，并保持通畅。
3、膀胱冲洗时，应视出血情况调节冲洗速度，出血多加快冲洗速度，出血少则放慢速度，防止导管阻塞，如引流液颜色逐步加深提示有活动性出血，应通知医生做相应处理。
4、如有膀胱痉挛时，可适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，必要时可用解痉镇痛药物。
5、尿管拔除后有尿失禁患者，指导其提肛肌训练（做憋尿动作，每次憋5秒钟后放松，连续做半小时，每日二次）。
6、为防止术后继发出血，保持大便通畅，进易消化含纤维较多的食物，多饮水，排便时不可用力过猛，必要时给予缓泻剂。
【健康教育】
1、多进高纤维素食物，保持大便通畅，预防便秘，以免引起继发出血。
2、嘱患者术后3个月内避免腹压增加的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、负重，防止再次出血。
3、指导患者多饮水，保持排尿通畅。
护理学基础知识：前列腺摘除的术后护理
护理学基础知识: 前列腺摘除的术后护理前列腺摘除的术后护理是考中一个重要的内容, 今天为大家整理一下这部分的内容。
前列腺摘除的术后护理分为：一、心理护理周到热情地服务, 多与患者交流, 了解患者心理活动, 有针对性地给予相应护理, 取得患者的信任, 避免一切不利因素, 注意保护医疗制度, 由于前列腺术后患者有反复出血、不适等情况, 又多见于老年人, 身体差, 年龄大, 故患者焦虑、紧张、烦躁, 应多给予关心和体贴, 对患者进行耐心细致的心理疏导, 消除其悲观恐惧心理, 并与家属进行沟通, 取得患者对治疗护理的配合, 让患者树立战胜疾病的信心, 早日康复。
二、术后护理(1)持续膀胱冲洗, 先快后慢, 根据引流液颜色决定冲洗量, 保持出入量平衡。
(2)持续膀胱冲洗5～10天。
冲洗液不通畅时及时处理, 如有血块堵塞, 可用50ml注射器冲洗, 有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物, 如阿托品、度冷丁等。
(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除, 可先拔耻骨上造瘘管, 拔后给予凡士林纱条填塞, 防止漏尿及瘘管形成。
(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。
术后24h内绝对平卧。
(5)拔出导尿管后如出现尿失禁, 应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。
出现尿道水肿、排尿困难者, 可再次行导尿术。
(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物, 如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等, 防止便秘, 因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。
(7)按医嘱补充液体, 高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入, 防止心功能不全。
(8)术后24h内, 每2h双肘支撑尾骶部, 使臀部架空、以利通风, 24h后建立翻身卡, 每2～4h翻身1次。
保持床单干燥平整, 随时更换敷料及弄湿的床单、中单, 每日擦洗、按摩骶尾部2次, 防止褥疮的发生。
我们要根据情况具体分析, 注意区分。
前列腺切除手术的术后护理要点是什么
前列腺切除手术的术后护理要点是什么前列腺切除手术是治疗前列腺疾病的常见方法之一，如前列腺增生症、前列腺癌等。
手术虽然能够解决疾病问题，但术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
以下将详细介绍前列腺切除手术的术后护理要点。
一、生命体征监测术后患者被送回病房，护理人员需要密切监测其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
一般在术后 24 小时内，每小时测量一次。
如果发现生命体征有异常波动，如体温升高、脉搏加快、血压下降等，应立即报告医生并采取相应的处理措施。
二、管道护理1、导尿管前列腺切除术后，患者通常会留置导尿管。
护理人员需要确保导尿管固定妥当，避免扭曲、受压和脱落。
同时，要观察尿液的颜色、量和性质。
如果尿液颜色鲜红，且出血量较大，应及时告知医生。
另外，要保持尿道口的清洁，每天用碘伏消毒 2 3 次，防止感染。
2、膀胱冲洗管如果患者进行了膀胱冲洗，要注意保持冲洗管道的通畅，观察冲洗液的进出速度是否平衡。
如果冲洗液颜色较深，应加快冲洗速度；如果颜色较浅，可以适当减慢冲洗速度。
三、疼痛护理术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据疼痛的程度采取相应的措施。
对于轻度疼痛，可以通过与患者交流、分散其注意力等方式缓解；对于中度或重度疼痛，应按照医生的医嘱给予止痛药物，并观察药物的效果和不良反应。
四、饮食护理1、术后禁食手术后患者需要暂时禁食，待胃肠功能恢复，如出现肛门排气后，可开始进食。
2、清流食开始进食时，先给予清流食，如米汤、果汁等。
逐渐过渡到半流食，如米粥、面条等。
3、高蛋白、高维生素饮食在患者身体恢复期间，应给予高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。
4、避免刺激性食物患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及产气多的食物，如豆类、洋葱等，以免引起腹胀和消化不良。
五、活动与休息1、卧床休息术后患者需要卧床休息一段时间，但要注意定时翻身，防止压疮的发生。
2、早期活动在身体状况允许的情况下，应尽早鼓励患者进行床上活动，如屈伸下肢等。
前列腺摘除病人的护理查房
contents
目录
• 前列腺摘除手术简介 • 前列腺摘除手术后护理 • 前列腺摘除病人的日常护理 • 前列腺摘除病人的随访和复查
01 前列腺摘除手术简介
前列腺摘除手术的定义和目的
定义
前列腺摘除手术是一种通过外科 手段切除前列腺组织的手术。
目的
主要用于治疗前列腺癌、良性前 列腺增生等疾病，以解除病人的 痛苦和改善生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03
总结词
04
定期进行复查有助于及时发现和 处理并发症。
详细描述
前列腺摘除病人应定期进行复查 ，包括尿常规、肾功能、前列腺 特异性抗原等检查，以便及时发 现和处理并发症，如尿路感染、 尿失禁等。
心理护理和健康教育
总结词
良好的心理状态和健康教育对前列腺摘除病人的康复具有积极的影响。
详细描述
医护人员应对前列腺摘除病人进行心理疏导和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。同时，应向病人及其 家属提供全面的健康教育，包括疾病知识、治疗方式、护理技巧等方面的信息，以帮助他们更好地理解和应对病 情。
前列腺摘除手术的过程和注意事项
过程
手术通常采用全身麻醉，通过腹部或耻骨后切口进入盆腔，切除前列腺组织，并可能进行淋巴结清扫 。
注意事项
手术前需进行全面的评估和准备，包括评估病人的一般健康状况、进行必要的实验室检查和影像学检 查，以及进行术前的药物治疗和心理辅导。手术后需密切观察病人的生命体征、伤口情况和引流情况 ，及时处理并发症，并指导病人进行康复训练和自我护理。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了解疼 痛程度和性质，为制定疼痛管
前列腺摘除术护理体会
前列腺摘除术护理体会【摘要】前列腺增生目前最好的治疗方法就是手术摘除前列腺，随着手术例数增多，手术护理也逐渐越来越重要，术后恢复情况与手术密切相关，护理质量也关系到手术后的恢复，本组资料就是对手术和并发症采取的预防护理措施，为减轻患者痛苦，避免并发症，取得良好效果。
【关键词】前列腺摘除术；并发症；护理前列腺增生是老年男性常见病，是前列腺逐渐增大对尿道及膀胱出口压迫。
临床表现尿急、尿频、夜尿次数增加及排尿费力，引发尿路感染、膀胱结石、血尿、肾功能衰竭等并发症，影响老年人的生活质量，危害老年男性的健康，应积极早期治疗，部分患者需要手术治疗。
前列腺摘除术是外科常见的手术。
摘除所有前列腺是泌尿外科常用手术，达到治疗此病的目的。
常用的手术是耻骨上经膀胱前列腺摘除术。
手术后护理对手术成功也是关键。
2011年2月——8月选我科前列腺摘除手术20例，护理措施如下：1临床资料患者20例，年龄56-86岁，平均74岁。
临床表现为尿频、尿急、排尿时间缓慢，病程2-12年，慢性尿潴留8例，急性尿潴留16例.膀胱结石5例，糖尿病3例，高血压病6例，腹股沟疝1例。
20例患者术前行b超检查，血常规、尿常规、血糖、肾功、肝功检查、心电图、胸片检查。
前列腺肿大iii°不适合前列腺电切术，行前列腺摘除术。
开放性手术以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。
使手术时间缩短，术中术后出血减少，术后并发症也减少。
手术适应症：前列腺增生症（大于60克）引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量大于50毫升，反复膀胱出血、感染等。
前列腺增生症合并膀胱结石，膀胱憩室，以及上尿路积水等。
手术采用硬膜外麻醉，术中未输血，术后少量出血出血1-4天，术后切口感染1例。
经治疗痊愈。
2护理方法2.1手术前护理根据患者不同年龄、受教育程度、病情情况，做好心理护理。
向患者介绍手术的必要性，手术情况，手术后病情预后，患者消除恐惧心理，减轻心理负担，病人有个良好的心态接收手术。
前列腺摘除术病人的护理参考模板
前列腺摘除术病人的护理前列腺肥大是男性老年人的常见病，我科2004年对47例前列腺增生的病人行前列腺摘除术。
现将术后护理总结如下：1 临床资料47例病人年龄最小42岁，最大90岁。
均行经趾骨上前列腺摘除术。
术后给予留置导尿，并通过趾骨上造瘘管行封闭式膀胱冲洗。
2 护理2.1 引流不畅：与膀胱挛缩、血块堵塞管道、冲洗不当有关。
护理目标：保持冲洗通畅，两周后能自解小便。
护理措施：①持续膀胱冲洗，先快后慢，以后根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入平衡。
②持续冲洗5d~10d。
冲洗液不通畅时即使对因处理，如为血块堵塞可用50ml注射器开放式冲洗；如为膀胱挛缩应在稳定病人情绪的基础上使用止痛解痉药物，如阿托品、盐酸二氢埃托啡、杜冷丁等；如为引流瓶内压力过高，应及时将瓶口行“十”字切口，使瓶内压力与大气压相等。
③导尿管、耻骨上造瘘管一般两周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后予凡士林纱布条填塞，防止漏尿及瘘道形成。
④拔除导尿管后出现尿失禁，应指导病人行尿道括约肌功能锻炼。
出现尿道水肿、排尿困难者，可再次行留置导尿。
效果评价：46例达到预期目标，膀胱冲洗通畅，停止冲洗后导尿管及造瘘管通畅，拔除导尿管后均能自解小便。
2.2 体液量不足：由于术后前列腺窝的持续出血，高龄病人心肺功能减退影响输液量及输液速度；留置导尿管及膀胱冲洗引起下腹胀痛、膀胱痉挛等影响病人进食进水。
护理目标：体液量充足，血压、心律平稳，尿量≥30ml/h。
护理措施：①使用止血药物。
②按医嘱补液。
高龄病人可将输液总量在24h内匀速滴入，防止心功能不全。
③若病情许可，鼓励病人多饮水。
④术后前6h内有效牵引气囊导尿管，防止气囊破裂引起大出血。
术后24h内绝对平卧位。
⑤观察皮肤弹性及生命体征变化，并做好详细记录。
效果评价：47例病人血压、心率平稳，尿量均在正常范围。
2.3 疼痛：膀胱挛缩、气囊的压迫、导尿管的牵引及排尿动作均可引起疼痛。
护理目标：疼痛减轻或能忍受。
前列腺术后护理知识
前列腺术后护理知识引言前列腺手术是治疗前列腺疾病的常见方法之一。
在手术后，患者需要合理的护理和康复计划，以促进恢复和减少潜在并发症的风险。
本文将介绍前列腺术后护理知识，包括术后常见并发症、饮食注意事项、伤口护理、药物管理和生活方式调整。
术后常见并发症尿失禁术后尿失禁是比较常见的并发症之一。
患者可能会经历尿液漏出或无法控制尿液的情况。
为了减少尿失禁的发生，患者可以采取以下措施： - 保持饮食规律，避免食用刺激性食物，如辛辣或咖啡因含量高的食物。
- 控制饮水量，避免过多饮水。
- 定期排尿，避免过度膨胀。
- 进行骨盆康复训练，锻炼骨盆肌肉。
尿道狭窄尿道狭窄是术后的常见并发症，常表现为尿液排尿困难或尿流变细。
以下方法可以帮助患者减少尿道狭窄的风险： - 定期进行尿道扩张术，以预防并缓解尿道狭窄。
- 饮食上避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食物。
- 避免长时间憋尿，保持正常的排尿频率。
性功能问题前列腺手术后，部分患者可能会出现性功能问题，如勃起功能障碍或射精问题。
以下措施可以帮助患者改善性功能问题： - 与医生详细讨论，寻求适合的性功能恢复方法。
- 尝试性功能恢复训练，如Kegel运动。
- 心理咨询和支持。
饮食注意事项避免刺激性食物术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末、糖浆等，这些食物可能会加重尿道炎症和刺激手术部位。
建议选择清淡、易消化的食物，如米饭、煮蔬菜和瘦肉，有助于术后消化和营养吸收。
均衡饮食术后患者需要保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进伤口愈合和身体康复。
建议患者多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和低脂肪乳制品，限制高脂肪和高盐食物的摄入。
注意水分摄入术后患者应注意水分的摄入量，适量饮水可以促进尿液排泄和肾脏功能恢复。
然而，过多的水分摄入可能会导致尿液过多，增加尿失禁的风险。
伤口护理保持伤口清洁术后患者需要保持伤口清洁和干燥。
每天用温水和肥皂轻柔地清洗伤口，然后用干净的纱布或绷带包扎伤口。
护理小讲课——前列腺术后护理ppt课件
互动讨论与提问环节
问题一：前列腺术后护理中如 何预防尿路感染？
问题二：针对前列腺术后尿失 禁患者，如何进行膀胱功能训
练？
问题三：如何判断前列腺术后 患者是否出现粒子移位？如何 处理？
通过以上案例分享与讨论，旨 在提高护理人员对前列腺术后 护理的重视和实践水平，减少 并发症发生，促进患者康复。
06
互动与讨论
课程中设置了多个互动环节和讨论，促进学员之间的交流 和学习，加深了对前列腺术后护理的理解和掌握。
前列腺术后护理发展趋势与展望
01
个性化护理
未来前列腺术后护理将更加注重个性化，根据患者的具体情况和需求，
制定个性化的护理方案，提高护理效果和患者满意度。
02
智能化技术应用
随着医疗技术的发展，未来前列腺术后护理将更加智能化，如利用人工
活动与锻炼指导
早期活动
术后患者应根据自身恢复情况， 尽早下床活动，有助于预防下肢 静脉血栓形成，促进肠道蠕动，
加快身体康复。
锻炼方式
患者可选择散步、太极拳等轻度 运动，避免剧烈运动导致创口出
血或疼痛。
持之以恒
术后锻炼应持之以恒，逐步提高 运动强度，有助于改善心肺功能
，促进身体全面康复。
心理护理与疏导
02
前列腺术后护理基础知识
前列腺手术简介
手术目的
前列腺手术主要用于治疗前列腺 增生、前列腺癌等前列腺疾病， 以缓解排尿困难、尿频、尿急等 症状，提高患者生活质量。
常见手术方法
常见的前列腺手术方法包括经尿 道前列腺电切术（TURP）、腹腔 镜前列腺切除术、机器人辅助腹 腔镜前列腺切除术等。
术后护理的基本原则
01
02
03
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
根治性前列腺切除术的护理
发表时间：2010-09-13T09:40:45.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者：陈莉娟叶爱芹
[导读] 前列腺癌是老年男性生殖系统中较常见的恶性肿瘤，好发于50岁以上，发病率随年龄增长而递增
陈莉娟叶爱芹 (河南省鹤壁市第一人民医院心胸肿瘤泌尿外科 458000)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0312-02
【摘要】目的研究手术前后护理对前列腺癌患者预后的影响。
方法将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，各12例。
结论在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。
【关键词】前列腺癌护理
前列腺癌是老年男性生殖系统中较常见的恶性肿瘤，好发于50岁以上，发病率随年龄增长而递增。
前列腺癌缺乏特征性症状，症状随病情发展而异。
前列腺癌病因尚不明确，可能与以下因素有关：年龄因素、遗传因素、种族、饮食习惯、吸烟、职业、环境因素、输精管结扎等。
一、临床资料
2004 年经我院确诊的前列腺癌患者24例，年龄65～82岁，全部病例均经前列腺穿刺病理活检证实。
将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，每组各12例。
实验组平均年龄为70.5岁，对照组平均年龄为72.3岁。
各组在经济条件、社会背景、文化程度及既往史等方面无显著差异，具有可比性，并剔除因经济条件而放弃治疗及死于其他严重疾病的病例。
两组均经年龄标准化校正。
二、临床表现
1．因前列腺癌多发生于远离尿道的外周腺体，早期无任何症状。
2．排尿梗阻症状和排尿刺激症状，表现为尿流缓慢、尿无力、尿流中断、排尿不尽、尿频尿急、夜尿增多。
上述症状可能是南于肿瘤的局部生长突人尿道或膀胱颈，或直接侵犯膀胱三角区所致。
3．肿瘤压迫直肠可发生粪便变细及排便困难，甚至血便。
骨转移时，可出现腰痛、盆骨底部疼痛，肺部转移可出现咳嗽、呼吸困难和咯血。
肝脏转移可出现黄疸、腹水，压迫髂外静脉和下腔静脉可出现下肢水肿，压迫脊髓可发生下肢无力和排便失禁。
4．晚期出现食欲不振、消瘦、便血、乏力症状及体征。
5．直肠指诊中央沟消失、前列腺表面不平，可触及质硬不规则结节。
三、护理
1．术前护理
(1)心理护理
1)缓解病人对手术的恐惧心理，护士应针对老年病人的特点，反复耐心解释手术的必要性，详细告知治疗方案。
尤其是术前准备工作的重要性与手术效果的关系，使病人消除紧张焦虑的心理，保持良好状态，积极配合做好术前准备。
2)部分病人对术后并发出现尿失禁和阳痿存在思想顾虑，可以向病人解释术后排尿的能力是可以通过盆底肌训练逐渐恢复的，如果能每日坚持、训练方法正确，50％的病人于术后3个月能控制排尿。
3)手术保留一侧或双侧神经血管束，虽然可以保持勃起功能，但增加了肿瘤复发的可能性，因此术前护士应做好宣教，减轻病人思想顾虑，更好地配合手术。
(2)指导病人术前戒炯酒、多饮水、防止便秘，加强营养，适当活动，增加盆底肌训练。
教会病人深呼吸和有效的咳嗽咳痰方法。
(3)肠道准备，术前3日口服肠道抗炎药，链霉素lg，2次／日，甲硝唑0．4g，3次／日，术前1日晚、术晨各洗肠2次。
(4)术前协助病人穿弹力袜，防止术后深静脉血栓发生。
2．术后护理
(1)术后监测生命体征，每30～60min测量一次脉搏、呼吸、血压。
(2)记录24h尿量及伤口引流量，观察引流液的颜色和性状，保持各种引流管引流通畅。
如出现伤口渗液、引流液突然增多，应及时通知医生处理。
(3)全麻术后去枕平卧6~8h，8h后可床上翻身活动，术后第1天根据病情适当床边活动，促进肠功能恢复。
肠功能恢复后可进流食、半流食，逐步过渡到普食。
(4)术后静脉抗炎治疗，注意观察病人体温变化，如体温超过38℃应复查血常规，并遵医嘱采取相应降温措施。
(5)每日用0．2％的碘伏消毒尿道口2次，指导病人下床活动时将引流袋别在低于引流位置，预防逆行感染。
(6)注意观察引流管有无扭曲、打折、脱落，引流是否通畅。
(7)术后弹力袜连续穿72h并适当活动下肢，能有效防止下肢深静脉血栓形成。
(8)出现膀胱痉挛时，嘱病人深呼吸，并适当给予止痛药物或解痉药物。
(9)伤口引流管在引流量减少或无引流液时拔除，Foley尿管术后3周拔除。
(10)术后给予患者饮食活动的健康指导，保持大便通畅，便秘时可口服缓泻剂。
(11)指导病人定时进行盆底肌训练，尽快恢复排尿功能。
盆底肌训练的方法简介如下：
1)训练时间：术前8-12天开始锻炼，前列腺癌根治术后1周就可练习提肛运动。
2)训练次数：每日至少做30-45次，每次持续10s左右。
最初可由每次2~3s开始，逐步达到每次10s。
3)具体方法：盆底肌训练是一个简单易行的方法，不受体位影响，站、卧、平时、等车、行走都可进行。
A．指导病人全身放松10s，提肛运动10s，每天做30~45次，预防治疗尿失禁。
B．要均匀呼吸，腰、腹、大腿肌肉放松。
C．带动会阴肌肉同时收缩，从而盆底肌上提，增加盆底肌支撑力，改善尿失禁。
4)健康教育
A．医护人员指导病人采取以下方法；中断小便法：排便时刻意中断小便动作，此时起作川的肌肉为盆底肌，不宜常作，每日小于2
次；中断排气；生物反馈法：指导病人通过仪器进行锻炼，了解盆底肌运动；指诊法：食指插入肛门3～5cm，收缩盆底肌，若手指被挤压感表示收缩正常。
B．注意事项：正确指导训练；吃粗纤维食品；正确姿势提重物，避免腹部用力。
多饮水，防止憋尿。
3．出院指导
(1)病人出院后1～2周拔除尿管，护士应为病人准备消毒尿道口的碘伏、尿袋，并指导、示范如何消毒、更换引流袋。
(2)指导患者多饮水，每日饮水量约1 500～2 000ml，注意观察尿液颜色。
(3)每日规律进行盆底肌训练，出现膀胱痉挛症状时可口服酒石酸托特罗定(舍尼亭)2mg。
(4)多食蔬菜、水果及粗纤维食物，忌烟酒，忌辛辣、刺激性食物，保持排便通畅。
(5)按时来院拔管，观察拔管后排尿情况，回去继续进行盆底肌训练。
参考文献
［1］吴在德.外科学［M］.北京:人民卫生出版社，2000:771.
［2］汪向东.心理卫生评定量表手册［Ｊ］.中国心理卫生杂志,1993,10(增刊):223. ［3］郭应禄,胡礼泉，主编.男科学［M］.人民卫生出版社,2004,3:1154-1156.。