主动脉缩窄的危害性在哪
主动脉缩窄的疾病症状
主动脉缩窄的疾病症状
主动脉缩窄病人呈现两种表现。
疾病症状
第一种发生于婴幼儿，表现为生后数周即出现症状，下肢血流依赖于动脉导管，如果动脉导管生后逐渐闭合，由于婴儿侧枝循环不足，缩窄远端器官缺血导致肾衰和酸中毒，同时左心负荷加重引起急性充血性心力衰竭。
另一种多见于成人，常常无症状，体检发现上肢高血压。
部分病人由于上半身高血压可能主诉头痛，鼻出血，或者由于下肢缺血而感两下肢无力，冷凉感和间歇性跛行。
增粗的侧枝循环动脉压迫附近器官，产生包括臂丛神经受压所致上肢麻木、瘫痪、脊髓受压所致下肢瘫痪等症状。
疾病体征
成人主动脉缩窄病人体检时，最明显的表现经常是：上肢血压不同程度增高，下肢血压低于上肢20―30mmHg以上，其至测不到。
缩窄累及左锁骨下动脉开口时，双上肢血压可有差别。
上肢脉搏洪大，颈根部胸骨切迹区和锁骨上窝可看到或摸到动脉搏动。
下肢动脉细弱，足背动脉常摸不到。
左胸前上部或背部肩胛间区的下部有时可见到侧支血管扩张而产生的搏动，并可闻及2―3级收缩期吹风样杂音，杂音的产生与血流通过缩窄部和胸壁侧枝循环有关。
主动脉缩窄 病情说明指导书
主动脉缩窄病情说明指导书一、主动脉缩窄概述主动脉缩窄（coarctation of aorta）是一种较多见的先天性主动脉局限性管腔狭窄，常见部位在主动脉弓降部、动脉导管附近。
本病病因尚未明确。
症状轻重、出现早晚与缩窄程度、是否合并心血管畸形有关；缩窄较轻者多无明显症状，缩窄较重者可见头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红等高血压症状。
本病手术治疗可获得良好效果，若未经及时治疗，可导致多种严重并发症。
英文名称：coarctation of aorta。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：循环系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：心脏。
常见症状：头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红、喂养困难、发育迟缓。
主要病因：本病病因尚未明确，主要与胎儿发育异常有关。
检查项目：体格检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图、磁共振成像（MRI）检查、CT成像检查、主动脉造影。
重要提醒：本病手术治疗可获得良好效果，建议一经发现及早手术治疗，避免进展为充血性心力衰竭等。
临床分类：基于缩窄部位与动脉导管或动脉韧带的关系分类1、导管前型（复杂型、婴儿型）此型比较少见。
缩窄位于动脉导管开口的近心端，动脉导管呈未闭状态，并供应降主动脉血液；缩窄范围较广泛，多累及弓部；常合并室间隔缺损、主动脉瓣二瓣化畸形和二尖瓣狭窄等。
2、导管后型或近导管型（单纯型、成人型）此型比较常见。
缩窄位于动脉导管远心端或邻近动脉导管，动脉导管多已闭合，较少合并心脏畸形。
缩窄段以下第3～7对肋间动脉常与锁骨下动脉分支建立广泛侧支循环。
多数患者可活至成年。
二、主动脉缩窄的发病特点三、主动脉缩窄的病因病因总述：主动脉缩窄的发病机制尚未明确。
由于98%病例的缩窄段位于主动脉峡部，因此推论可能与胚胎时期血液循环的特殊形式有关。
主动脉缩窄(专业知识值得参考借鉴)
主动脉缩窄(专业知识值得参考借鉴)一概述主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。
病变可以很局限，也可以累及较长片段，此时称为管状发育不良，两者可单独存在也可同时存在。
可以发生在胸主动脉，也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。
二病因主动脉缩窄病因目前尚未清楚，主要存在两种理论。
一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到主动脉壁内，因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉，引起局部狭窄。
另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。
主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。
根据缩窄节段与动脉导管或动脉韧带的位置关系，可分为导管前型和导管后型两类。
导管前型：此型缩窄段位于动脉导管或动脉韧带近端，容易合并心血管其他畸形，也称复杂型。
导管后型：较常见，缩窄段位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，也称单纯型。
三临床表现主动脉缩窄的临床表现取决于缩窄的部位、严重程度、有无合并畸形以及就诊时患者的年龄。
导管前缩窄容易合并心脏畸形。
患儿常在婴儿期因充血性心力衰竭就诊，如果有未闭的动脉导管将血流送到胸主动脉，可有股动脉搏动。
约半数病例在出生1个月内动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等，左前胸及背部可有收缩期杂音。
导管后型主动脉缩窄的患儿幼年时期一般无症状。
大儿童及成人常因上肢高血压、高血压并发症就诊，症状随年龄增长而加重，可有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现。
下半身因血供不足出现怕冷、容易疲劳甚至间歇性跛行。
四检查1.X线平片心脏多不大或轻度增大2.心电图可有心室肥大。
3.超声心动图经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。
二维超声心动图经胸骨上窝探查。
可显示出主动脉弓长轴的全貌，判断主动脉缩窄的部位和长度。
4.CT和MRI使用对比增强，对主动脉弓部进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。
5.心血管造影对于典型的主动脉缩窄不必作为常规检查，但是目前主动脉造影仍然是观察主动脉缩窄的直观方法，显示缩窄部位、范围、累及的大血管及侧支循环。
主动脉缩窄题库
主动脉缩窄是一种先天性心脏病，它是指主动脉在发育过程中出现异常，导致主动脉管腔变窄。
这种病症会影响血液流动，从而对患者的健康造成严重影响。
主动脉缩窄的症状包括呼吸困难、乏力、晕厥等。
这些症状通常在患者进行剧烈运动或情绪激动时出现。
此外，患者还可能出现胸痛、心悸等症状。
主动脉缩窄的诊断通常需要进行多种检查，包括心电图、超声心动图、CT扫描和MRI等。
这些检查可以帮助医生确定主动脉缩窄的位置和程度，并制定相应的治疗方案。
治疗主动脉缩窄的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过降低血压和改善心脏功能来缓解症状。
手术治疗则是通过扩张或替换狭窄的主动脉来恢复血液流动。
预防主动脉缩窄的方法包括孕期保健和定期体检。
孕期保健可以帮助减少胎儿患上先天性心脏病的风险。
定期体检则可以及时发现并治疗主动脉缩窄等疾病。
总之，主动脉缩窄是一种严重的先天性心脏病，需要及时诊断和治疗。
如果您有相关症状，请及时就医并接受专业医生的治疗建议。
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率分析
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率分析随着医学技术的进步，产前超声诊断在胎儿异常筛查和诊断方面发挥着重要作用。
主动脉缩窄是一种严重的胎儿先天性心脏畸形，准确地诊断该疾病对于妊娠期的管理和治疗至关重要。
本文将对产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率进行分析。
1. 胎儿主动脉缩窄的定义与特征胎儿主动脉缩窄指的是在胎儿主动脉血流通路中部存在明显狭窄的一种疾病。
其特征包括主动脉弓缩窄、主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄后的升主动脉远端扩张等。
该疾病可能导致胎儿心脏负荷增加、循环血流改变以及器官损伤等。
2. 产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的方法产前超声诊断胎儿主动脉缩窄主要依赖于超声波技术。
常用的超声检查方法包括常规超声检查、彩色多普勒超声检查以及特殊的超声技术，如动态超声、三维超声和四维超声等。
这些技术能够提供详细的胎儿器官结构信息和血流动力学参数。
3. 产前超声诊断的准确性产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与医生的经验和操作技术密切相关。
熟练的医生能够通过超声图像和血流动力学参数判断胎儿主动脉是否存在狭窄。
准确的超声诊断可以帮助孕妇决定是否需要进一步的治疗和干预措施。
然而，由于疾病本身的复杂性和胎儿位置的限制，产前超声诊断仍存在一定的误诊率。
4. 胎儿主动脉缩窄的误诊率胎儿主动脉缩窄的误诊率可能受到多种因素的影响。
首先，超声诊断过程中的技术问题可能导致误诊。
例如，超声图像的分辨率不足或操作者对主动脉缩窄的认识不足等。
其次，胎儿体位的限制也可能影响准确的诊断。
另外，不同医院和医生之间的操作技术和经验差异也会对误诊率产生影响。
5. 降低误诊率的措施为了降低产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的误诊率，可以采取以下几项措施。
首先，提高医生的专业知识和技能，加强超声诊断的培训和规范化操作。
其次，推广和应用新的超声技术，如动态超声和四维超声等，提高诊断的准确性。
此外，建立多中心的胎儿先心病筛查和诊疗网络，促进经验和技术的共享，减少误诊发生的可能。
主动脉狭窄分级标准
主动脉狭窄分级标准
主动脉狭窄是指主动脉瓣口狭窄或主动脉瓣膜狭窄，是一种心脏瓣膜病变，其中主动脉瓣无法完全打开，导致主动脉血流受阻。
主动脉狭窄的严重程度可以根据不同的标准进行分级，以便进行适当的治疗。
主动脉狭窄的分级标准通常基于主动脉瓣口的狭窄程度、血流速度以及症状的严重程度。
以下是一种常用的主动脉狭窄分级标准：
1. 无狭窄：主动脉瓣口没有狭窄，血流顺畅，没有任何狭窄症状。
2. 轻度狭窄：主动脉瓣口轻度受限，但血流速度尚未显著受到影响。
患者可能没有任何症状，或者只有轻微的心悸或气短。
3. 中度狭窄：主动脉瓣口中度狭窄，血流速度受限。
患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，尤其在活动时更明显。
4. 重度狭窄：主动脉瓣口严重狭窄，血流速度严重受限。
患者可能出现明显的心悸、气短、乏力，甚至在轻度活动或休息时也会出现症状。
除了症状的严重程度，还有其他因素会影响主动脉狭窄的分级，如主
动脉瓣口的形态、主动脉瓣口面积以及心脏的整体功能等。
医生通常会通过临床检查、心脏超声等检查手段来确定患者的主动脉狭窄分级。
对于轻度或中度主动脉狭窄的患者，通常只需要定期的随访和观察，以及控制症状和心脏负荷。
而对于重度主动脉狭窄的患者，可能需要考虑进行主动脉瓣置换手术或其他介入治疗方法，以恢复正常的血流动力学。
总之，主动脉狭窄的分级标准有助于医生评估疾病的严重程度和制定合适的治疗方案。
对患者而言，及时诊断和治疗主动脉狭窄，可以减轻症状，改善生活质量，并降低并发症的风险。
因此，对于存在主动脉狭窄疑似的患者，及早就诊是非常重要的。
先天性主动脉缩窄有哪些症状？
先天性主动脉缩窄有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍先天性主动脉缩窄症状，尤其是先天性主动脉缩窄的早期症状，先天性主动脉缩窄有什么表现？得了先天性主动脉缩窄会怎样？以及先天性主动脉缩窄有哪些并发病症，先天性主动脉缩窄还会引起哪些疾病等方面内容。
……*先天性主动脉缩窄常见症状：室间隔缺损、收缩期杂音、乏力、心悸、肝脏肿大、气急、呼吸急促、紫绀*一、症状主动脉缩窄的临床表现，随缩窄段病变部位、缩窄程度、是否併有其它心脏血管畸形及不同年龄组而异。
婴幼儿期：单纯导管后型主动脉缩窄病例，虽然存在高血压，但一般在婴幼儿期不呈现临床症状。
併有其它心脏血管先天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例，则最常见的临床症状为充血性心力衰竭。
约半数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时开始呈现呼吸急促、心率增速、出汗、喂食困难、肝脏肿大、心脏扩大等症状。
婴幼儿呈现左心室衰竭，内科治疗常难于控制。
导管前型主动脉缩窄程度严重，且动脉导管粗而畅通的病例，由于降主动脉存在右至左分流，足趾、有时左手可能呈现紫绀而右手及口唇色泽正常，在这种情况下，股动脉搏动正常，动脉导管区听不到杂音。
但由于常併有心室间隔缺损或心房间隔缺损，心腔内左至右分流量大，故而躯体下半部紫绀不常见。
左心排血量极度减少的临危病例，则可呈现紫绀。
主动脉缩窄病例在婴幼儿期虽可出现高血压，但血压升高的程度不严重，一般上肢血压比下肢高2.7kPa(20mmHg)以上。
常呈现心脏扩大。
心区可能听不到杂音或在胸骨左缘和缩窄段相应的背部听到收缩期杂音和奔马律，常见股动脉搏动减弱或消失。
虽然在心血管造影片上可以显示扩大的侧支循环血管，但难于扪到。
胸部X线片检查显示心脏显著扩大，且进行性增大，肺血管明显充血。
心电图检查，在出生后数月内即可显示右心室肥厚，6个月后可呈现双心室肥厚或左心室肥厚。
双维超声心动图可显示主动脉缩窄段病变。
主动脉插管检查，可根据缩窄段上下端主动脉收缩压差判断缩窄的轻重程度，主动脉造影不仅可以明确诊断了解缩窄段的部位、长度和狭窄程度，而且还可以显示侧支循环血管，观察升主动脉和主动脉弓的发育和主动脉分支的分佈情况有无异常，以及是否併发动脉瘤等。
可治性罕见病—主动脉缩窄
可治性罕见病—主动脉缩窄一、疾病概述先天性主动脉缩窄是一种主动脉局限性狭窄，占先天性心脏病的1%～3%，男性多于女性，男女之比为(4～5)：1。
缩窄段绝大多数位于主动脉弓左锁骨下动脉开口远端，靠近动脉导管韧带连接处。
主动脉缩窄的形成与妊娠4～8周时左侧第4和第6弓的连接和左锁骨下动脉向头端迁移有关。
如果左侧第4和第6动脉弓的连接不完全，则动脉导管组织延伸到降主动脉，动脉导管与降主动脉形成结构连续的共同峡部。
出生后动脉导管开始收缩，受累的主动脉峡部随之收缩产生缩窄。
此外，流经主动脉血流量的改变也影响主动脉缩窄的形成。
大的动脉导管未闭、室间隔缺损、左室流出道梗阻等心脏畸形时，无论是胎儿时期还是出生后流经主动脉峡部的血流量始终较少，缺乏对主动脉峡部扩张的刺激，可能逐渐出现主动脉缩窄。
综上所述，主动脉缩窄的形成既受主动脉弓胚胎发育异常的影响，也兼有主动脉血流减少的影响。
二、临床特征主动脉缩窄的临床表现与患者的年龄及缩窄类型相关，主要表现有3种形式：婴儿期呈现充血性心力衰竭；儿童和青少年期呈现体动脉高血压；儿童期呈现心脏杂音。
婴儿主动脉缩窄常因动脉导管突然关闭而出现充血性心为衰竭和休克，多数为导管前型主动脉缩窄。
较大儿童导管后型主动脉缩窄，15岁前往往无自觉症状，以后可出现高血压引起的头晕、头疼等症状。
上肢血压高而下肢血压低，腹主动脉、股动脉、足背动脉搏动减弱或摸不到[1]。
未经治疗的患者自然预后差，平均死亡年龄34岁，75%死于46岁前。
死亡原因包括充血性心力衰竭、主动脉破裂、感染性心内膜炎和脑出血等[1]。
因此，经诊断后均应进行干预[2]。
三、诊断对于儿童有高血压和股动脉搏动减弱的患儿应高度怀疑主动脉缩窄，对于婴儿的充血性心力衰竭、心源性休克和严重代谢性酸中毒也应考虑主动脉缩窄的可能性。
超声心动图胸骨上窝切面发现主动脉弓峡部狭窄伴高速血流或降主动脉血流频谱减速时间延长可以明确诊断，严重病例可以伴有左心室壁肥厚和收缩功能下降[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主动脉缩窄的危害性在哪
*导读：主动脉缩窄的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭
窄或闭塞引致主动脉血流障碍。
……
主动脉缩窄段造成血流阻力增大，于是缩窄近端血压升高，缩窄段远端血供减少，血压降低。
Gupta和Wiggers将实验动物的主动脉管腔缩小50%即可引致狭窄上方主动脉收缩压升高，狭窄下方主动脉收缩压下降，说明机械性狭窄是呈现高血压的主要病因。
Scott和Bahnson先将实验犬的一侧肾脏移植到颈部，然后制造实验性主动脉缩窄。
术后诱发的上肢高血压，在切除缩窄段下方血供减少的肾脏后可得到缓解。
此外，主动脉缩窄临床病例也常发现血浆肾素含量升高，提示主动脉缩窄病例呈现高血压的原因，除机械因素外，还与肾脏缺血、肾素的作用有关。
一部分主动脉缩窄病例，经外科手术治疗切除缩窄段后，虽然近、远端主动脉压差已告消失，但高血压仍然持续存在，因而有人认为这可能与升主动脉壁压力感受器或肾上腺功能失常有关。
主动脉缩窄引致的缩窄段近端高血压和侧支循环的形成，以及併发的先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的正常功能，威胁病人寿命。
常见的致死原因有充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎或动脉内膜炎、主动脉破裂和脑血管意外、韧利斯大脑动脉环动脉瘤破裂等。
根据Gross的统计资料，导管前型主动脉缩窄病例，90%于1岁内死
于心力衰竭。
导管后型主动脉缩窄病例，根据Abbott1928年尸
体解剖资料，死亡时平均年龄为32岁。
Reifenstein1947年总结104例尸检资料，发现61%的病例在40岁以前死亡。