阿司匹林的药理特性及临床应用
阿司匹林的临床药理学作用

阿司匹林的临床药理学作用标签:阿司匹林;药理学;不良反应阿司匹林,化学名为乙酰水杨酸。
应用于临床已有80多年的历史,是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗感染、抗风湿。
小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。
本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述。
1药理作用和临床应用1.1解热、镇痛与抗感染作用阿司匹林的解热、镇痛与抗感染机制是[1]:①通过对体温调节中枢的作用及抑制前列腺素的合成使体温下降。
②镇痛作用是由于抑制痛觉刺激的脉冲发生,抑制致痛物质活性,抑制前列腺素合成等外周作用及抑制中枢神经系统的中枢性作用。
③抗感染作用是通过抑制炎症组织中的前列腺素合成而产生。
阿司匹林常与其他解热镇痛药配成复方用于治疗慢性钝痛以及感冒发热等。
抗感染、抗风湿作用较强,可使急性风湿热患者的关节红、肿及剧痛缓解。
1.2抗凝、防治中风及心肌梗死现已证实TXA2是花生四烯酸在环氧化酶作用下转化而成的,TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导剂,它可直接诱发血小板释放ADP进一步加强血小板的聚集过程,而前列环素(PGI2)是一个强力血管扩张剂和血小板聚集抑制剂。
研究发现,阿司匹林在血小板中干扰花生四烯酸转化为TXA2所需剂量大约是抑制花生四烯酸转化为PGI2剂量的1/10,这有利于用小剂量阿司匹林抑制TXA2的产生而对PGI2的合成不发生影响。
小剂量阿司匹林能使前列腺素的合成酶(环加氧酶)活性中心的丝氨酸乙酰化而失活,因而减少血小板中TXA2的生成,有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用。
临床上已经广泛用于防治心脑血管疾病。
1.3降低血脂,抗动脉粥样硬化作用高血清脂蛋白-a(Lp-a)是血管疾病的一个危险因素。
阿司匹林临床应用的不良反应分析

对于长期使用阿司匹林的患者,应严格按照 医嘱控制用药剂量,避免过量使用导致不良 反应。
联合用药
定期检查
当患者需要同时使用其他药物时,应咨询医 生是否与阿司匹林存在相互作用,以避免不 良反应的发生。
长期使用阿司匹林的患者应定期进行血常规 、肝功能等检查,以便及时发现和处理不良 反应。
处理策略
停药观察
《阿司匹林临床应用的不良反应分 析》
xx年xx月xx日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
contents
目录
• 阿司匹林简介 • 阿司匹林的不良反应 • 阿司匹林不良反应的预防与处理 • 阿司匹林与其他药物的相互作用 • 阿司匹林的临床应用展望与挑战 • 参考文献
01
阿司匹林简介
阿司匹林的背景与历史
阿司匹林由德国药厂拜耳于1897年发明, 已经有一百多年的历史。
增加出血风险
阿司匹林与抗凝药(如华法林、低分子量 肝素等)同时使用,可能会增加出血的风 险,特别是胃肠道出血。
减弱抗凝效果
阿司匹林与抗凝药合用,可能会减弱抗凝 药的效果,增加血栓形成的风险。
与抗炎药的相互作用
增加胃肠道副作用
阿司匹林与非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)同时使 用,可能会增加胃肠道副作用,如溃疡、出血和穿孔等。
阿司匹林最初被用于解热镇痛,后来被发现 具有抗血小板聚集的作用,并广泛应用于心
血管疾病的预防和治疗。
阿司匹林的化学与药理特性
1
阿司匹林是一种非处方药,其主要成分是乙酰 水杨酸。
2
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成 ,发挥抗血小板聚集的作用。
3
阿司匹林的药理作用还包括解热镇痛、抗炎、 抗风湿等。
阿司匹林的临床应用
阿司匹林的临床应用及药理作用论文(共2篇)

阿司匹林的临床应用及药理作用论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:阿司匹林的药理作用及临床应用阿司匹林又称乙酸水杨酸,具有强解热镇痛药理作用,临床上广泛应用于抗风湿、抗感染治疗[1]。
小剂量的阿司匹林药物能对血液中血小板中的环加氧酶1起到抑制作用,还能减少血栓素A2形成,可应用在预防心脑血管疾病及短暂缺血症状发展,如冠心病、偏头痛以及心肌梗死、脑血栓或是其他手术治疗后出现血栓、血栓闭塞脉管炎症等。
本文主要对阿司匹林临床药理作用进行探讨,并且简单介绍了阿司匹林药物在临床治疗中的应用。
1阿司匹林的临床应用临床研究指出阿司匹林的应用不断得到推广应用,应用于防治乳腺癌及直肠癌,能帮助有效降低死亡率或发病率[2]。
根据相关报道可知,对1400多名女性进行研究调查,将其分为两组,观察组女性每周口服阿司匹林3次,连服6个月,对照组女性不服用阿司匹林,经过6个月后对比分析发现观察组女性患卵巢癌症风险率比对照组降低了约40%。
流行病学经过研究得出结论:常规采用阿司匹林能降低直肠癌的发生率。
阿司匹林的药理作用是从根本上预防癌症,控制癌症病变而不是治疗或溶癌。
2阿司匹林的其他药理作用镇痛、抗感染和解热作用阿司匹林能起到镇痛、解热以及抗感染的作用,其机制主要是:(1)镇痛作用是因为抑制机体痛觉刺激发生脉冲,控制致痛物的活性,抑制合成前列腺素以及控制中枢神经系统的中枢性等,帮助缓解疼痛。
(2)通过体温自动调节功能以及抑制机体合成前列腺素,能达到降低体温的效果。
(3)抗感染药理作用是通过控制出现炎症组织中合成前列腺素而达到治疗效果。
阿司匹林通常与其他镇痛解热药物配合治疗感冒发热以及慢性钝痛等疾病,因其具有抗感染性和抗风湿性作用,能缓解急性风湿患者患肢的红肿、疼痛等症状。
抗凝剂防治心肌梗死和中风临床研究证明血栓A2是在环氧化酶物质作用下将花生四烯酸转化而成,其是一种血小板凝聚及释放的强诱导剂,能直接诱发机体血小板释放腺苷二磷酸加强血小板的凝聚,而前列环素也是一种强力血小板聚集及血管扩张抑制剂[3]。
药理学阿司匹林

靶向制剂
利用纳米技术、脂质体 等载体,将阿司匹林精 确输送到病变部位,提 高局部药物浓度,降低 全身不良反应。
联合用药
阿司匹林与其他药物( 如氯吡格雷、他汀类药 物等)联合使用,可发 挥协同作用,提高疗效 。
阿司匹林的未来发展方向
个体化治疗
根据患者基因型、病情严重程度 等因素,制定个体化的阿司匹林 治疗方案,提高治疗效果和安全 性。
拓展新适应症
进一步探索阿司匹林在免疫性疾 病、神经退行性疾病等领域的应 用价值。
开发新剂型与给药途径
继续研发新型阿司匹林制剂和给 药途径,以满足不同患者的需求 ,提高用药便捷性和舒适度。
THANKS
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抑制血小板聚集
阿司匹林可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心脑血管事件的风险,如心肌梗死、 脑卒中等。此外,阿司匹林还可用于短暂性脑缺血发作、心房颤动等疾病的治疗。
02 阿司匹林的药理 作用
阿司匹林的抗血小板作用
抑制血小板聚集
阿司匹林通过不可逆地抑制血小板环 氧化酶,减少血栓素A2(TXA2)的 生成,从而抑制血小板的聚集。
与其他非甾体抗炎药合用
可能增加胃肠道不良反应的风险。
与抗凝药物合用
可能增加出血风险,需密切监测凝血功能。
与糖皮质激素合用
可能增加胃肠道溃疡的风险。
与某些降压药物合用
可能影响降压效果,需调整药物剂量。
05 阿司匹林的研究 进展与未来展望
阿司匹林的研究进展
作用机制深入解析
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集的 效果,其详细的作用机制已得到深入研究。
比水杨酸更具疗效且副作用较小。
临床应用与推广
03
20世纪初,阿司匹林开始广泛应用于临床,逐渐成为全球使用
阿司匹林的调研报告

阿司匹林的调研报告
阿司匹林调研报告
1. 引言
阿司匹林是一种非处方药,广泛用于缓解轻度至中度疼痛和降低发热。
本报告旨在对阿司匹林进行综合调研,包括其的药理特性、适应症、副作用及市场销售情况等方面进行分析。
2. 药理特性
阿司匹林主要通过阻断环氧化酶活性起药效,以抑制前列腺素合成,从而产生抗炎、镇痛和退热作用。
由于其对血小板的抑制作用,阿司匹林也被广泛应用于抗血栓治疗。
3. 适应症
阿司匹林适用于缓解轻度至中度的头痛、牙痛、关节疼痛等各种疼痛,同时可用于治疗发热症状。
此外,由于其抗血栓作用,阿司匹林也被用于预防心脑血管疾病的发生。
4. 副作用
阿司匹林的主要副作用包括胃肠道不适、出血风险增加及过敏反应等。
胃肠道不适常见症状有胃灼热、恶心等,严重者可导致溃疡及出血。
出血风险增加主要表现为停经、咯血等,患有消化性溃疡、凝血功能障碍及肾功能不全者更易发生出血。
对阿司匹林过敏的患者在使用该药时可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
5. 市场销售情况
阿司匹林作为非处方药,是全球最常用的药物之一。
现在市面上有许多不同品牌和剂型的阿司匹林产品,如片剂、颗粒剂、口服液等。
阿司匹林的市场竞争激烈,价格相对较低,普遍受到消费者的青睐。
6. 结论
综上所述,阿司匹林是一种常用的非处方药,具有良好的药理特性和广泛的适应症。
然而,使用阿司匹林时需注意其副作用及适用人群,如果出现不适或严重副作用应及时咨询医生。
未来,随着科技进步和药物研发的不断推进,阿司匹林的应用前景将更为广阔。
药理学——阿司匹林

体内过程
阿司匹林体内过程:口服后,小部分在胃、大部分在 小肠吸收。0.5~2小时血药浓度达峰值。在吸收过程 中与吸收后,迅速被胃粘膜、血浆、红细胞及肝中的 酯酶水解为水杨酸。因此,乙酰水杨酸血浆浓度低, 血浆t1/2短(约15分钟)。水解后以水杨酸盐的形式 迅速分布至全身组织。也可进入关节腔、脑脊液,并 可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高,可达 80%~90%.水杨酸经肝药本酶代谢,大部分代谢物与 甘氨酸结合,少部分与葡萄糖醛酸结合后,自肾排泄。
3.防止血栓形成
血栓素A2 (TXA2) 是诱发血小板聚集和血栓形成的重要内源性 物质,可直接诱发血小板释放ADP,进一步加速血小板的聚集过 程。小剂量阿司匹林抑制血小板COX活性,减少了血小板 TXA2的合成,因而可抑制血小板聚集,防止血栓形成。过量则 可引起凝血障碍,延长出血时间。较大剂量的阿司匹林可抑制 血管内皮细胞中COX活性,减少PGI2(prostacylin.前列环素) 的合成。PGl2是TXA2.的生理拮抗剂,它的合成减少可能促进 血栓形成,故常用小剂量的阿司匹林预防血栓形成,用于预防 心肌梗死
可以使被细菌致热原升 高的下丘脑体温调节中 枢调定点恢复(降至) 正常水平,故也用于感 冒、流感等退热。该品 仅能缓解症状,不能治 疗引起疼痛、发热的病 因,故需联合用药。
3.风湿性、类风湿性关节炎 4.防止血栓形成
可使急性风湿热患者于 24~48小时内退热,关节红、 肿、疼痛缓解,血沉缓慢, 症状迅速减轻。由于控制急 性风湿热的疗效迅速而确实, 故可用于鉴别诊断。对类风 湿性关节炎也可以迅速镇痛, 使关节炎症消退,减轻及延 缓关节损伤的发展。
9.其他
驱虫;治疗小儿皮肤黏 膜淋巴结综合征(川崎 病);治疗X线照射或放 疗引起的腹泻;降压保 胎等。
第八版药理学习题及答案精选全文

可编辑修改精选全文完整版药理学大题考点药理:通过抑制中枢COX(环氧酶),减少PG合成而发挥解热作用。
①解热、镇痛、抗炎抗风湿作用强②抗血栓③驱赶胆道蛔虫④促进尿酸排泄临床应用:①风湿、类风湿性关节炎、风湿热的首选药②预防术后血栓形成、防治冠状硬化③降低结肠癌风险④治疗痛风I类钠通道阻滞药IA类(适度阻滞钠通道)奎尼丁IB类(中度阻滞钠通道)利多卡因IC类(重度阻滞钠通道)普罗帕酮ǁ类β受体阻断药:普萘洛尔Ⅲ类延长动作电位时程药:胺碘酮Ⅳ类钙通道阻滞药:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓氯丙嗪可抑制体温调节中枢,使体温降低,基础代谢减慢,组织耗氧量减少,扩张血管,改善微循环;使得机体对缺氧的耐受力增强,对伤害刺激的反应不敏感。
从而使机体处于保护性抑制状态而度过危险期。
用于:严重创伤、感染性休克、高热惊厥人工冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶①抗炎作用和抗过敏作用,超大剂量,非特异性抗炎,作用强大。
②早期:改善红、肿、热、痛症状;后期:抑制毛细血管、成纤维细胞增生,防止黏连、疤痕形成。
③其机制:抑制致炎物质的产生和释放;调节细胞因子产生;抑制一氧化氮合酶活性使得NO减少(NO引起渗出、水肿、损伤)①霉素抑制细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损而水肿死亡,是繁殖期杀菌剂②链霉素抑制细菌蛋白质的合成的全过程,还能增加细菌膜的通透性,使细菌细胞内容物外漏而死亡,是静止期杀菌剂。
③两者合用,因机制不同而呈现协同作用药理:①眼:缩瞳、降低眼压、调节痉挛②增加腺体(尤其汗腺和唾液腺)分泌③兴奋平滑肌④对心血管系统作用:升压临床应用:①青光眼(闭角型青光眼)②虹膜炎:与扩瞳药交替使用以防止红膜与晶体黏连③用于阿托品的中毒解救药理:①解痉作用②抑制腺体分泌③眼:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹④兴奋心脏⑤扩张微血管、改善微循环⑥对中枢系统的作用:超过治疗剂量表现先兴奋后抑制临床:①缓解各种内脏绞痛,尤其胃肠绞痛②在眼科的应用:虹膜睫状体炎(与缩瞳药联用毛果芸香碱)、验光和检查眼底③全身麻醉前给药④抗休克⑤缓慢性心律失常⑥解救有机磷酸酯类中毒对外周作用与阿托品相似,,仅在作用程度上有所差别。
阿司匹林

研发历史
研发历史
早 在 1 8 5 3 年 夏 尔 , 弗 雷 德 里 克 ·热 拉 尔 ( G e r h a r d t ) 就 用 水 杨 酸 与 乙 酸 酐 合 成 了 乙 酰 水 杨 酸 ( 乙 酰 化 的 水 杨 酸 ) , 但 没 能 引 起 人 们 的 重 视 。 1 8 9 7 年 , 德 国 化 学 家 费 利 克 斯 ·霍 夫 曼 又 进 行 了 合 成 , 并 为 他 父 亲 治 疗 风 湿 关 节 炎,疗效极好。在1897年,德国拜耳第一次合成了构成阿司匹林的主要物质。
使用禁忌
12岁以下儿童可能引起瑞夷综合症(Reye's syndrome)高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。妊娠期妇 女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林,会引起自发性前房出血,所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。 剖腹产或流产患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化;新生儿、 幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及 大脑症状。
阿司匹林
药品
01 研发历史
03 适应症 05 安全信息
目录
02 化合物简介 04 药典信息
基本信息
阿司匹林(Aspirin),又名乙酰水杨酸,是一种有机化合物,化学式为C9H8O4,为白色结晶性粉末,溶 于乙醇、乙醚,微溶于水,主要用作解热镇痛、非甾体抗炎药,抗血小板聚集药,经近百年的临床应用,证明对 缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热, 治疗风湿痛等,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手 术后血栓的形成。
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阿司匹林的药理特性及临床应用要文波(电子信息与电气工程学部1108班201181377)摘要:阿司匹林属于解热镇痛药,尽管运用于临床已有百余年,但有关其药理特性及临床应用的研究一直在进行。
关键词:阿司匹林:作用机理:临床应用引言:阿司匹林问世之初主要用于止痛、退热的治疗,后广泛用于伤风、感冒、头痛、神经痛、关节痛、急性和慢性风湿痛及类风湿痛等疾病的治疗,现如今逐渐转变到用于抗血栓,尤其在心血管事件的二级预防中应用最广,减少了大约25%的心血管事件的发生。
因此,对于阿司匹林的研究有着深远的历史和现实意义。
1阿司匹林的药理特性与机理1.1药理特性阿司匹林Aspirin化学名为2-(乙酰氧基)苯甲酸(2-(Acetyloxy)benzoic acid)。
又名:乙酰水杨酸。
此品为白色结晶或结晶性粉末;无臭或微带醋酸臭,味微酸,遇湿气即缓慢水解。
在乙醇中易溶,在氯仿或乙醚中溶解,在水或无水乙醚中微溶,在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解,但同时分解。
Mp.135~140℃。
Aspirin呈弱酸性,pKa为3.49,解热镇痛作用比水杨酸钠强,而且其副作用较低。
Aspirin 还能抑制血小板中血栓素A2(TXA2)的合成,具有强效的搞血小板凝聚的作用,因此现在Aspirin 已经用于心血管系统疾病的预防和治疗。
近来研究还表明:Aspirin 和其它非甾体抗炎药对结肠癌也有预防作用,而且其应用范围还在不断被拓展。
Aspirin的副作用主要有对胃粘膜的刺激作用,甚至可引起十二指肠出血等症。
这主要是由于游离羧基存在的关系。
因此将Aspirin制成盐、酰胺或酯。
虽然人们一直努力去寻找“更好”的Aspirin,但尚未发现一种优于Aspirin 的药物。
通过构效关系研究,人们得到如下结论:阴离子是活性的必要结构,如果酸性降低,虽保持其镇痛作用,但抗炎活性减少。
置换羧基成酚羟基可以影响疗效和毒性。
羧基与羟基的位置若从邻位移到间位或对位,可使活性消失。
Aspirin水解生成Salicylic Acid较易氧化,在空气中可逐渐变为淡黄、红棕甚至深棕色。
水溶液变化更快。
其原因是由于分子中酚羟基被氧化成醌型有色物质。
碱、光线、升高温度及微量铜、铁等离子可促进反应进行。
Aspirin 代谢主产物为葡萄糖醛酸或甘氨酸的结合物,并以此种形式排出体外。
1.2机理1.21阿司匹林防癌机理研究显示,阿司匹林有抑制炎症蛋白质的作用,在肠癌、乳腺癌等实体癌症中,这类蛋白质的水平通常都很高。
2006 年10 月美国《FASEB》杂志上刊登的一项研究揭示了阿司匹林抑制癌症的重要线索:阿司匹林能抑制肿瘤形成新的血管,使肿瘤不能生长。
以往的研究认为阿司匹林的防癌作用与使用剂量之间存在正相关性,而大剂量又会带来较大的风险,所以不能长期服用。
《柳叶刀》发表的研究价值在于低剂量阿司匹林即有防癌功效,而不易引起出血、溃疡等副作用,尤其适用于易患结肠癌的高风险人群。
1.22阿司匹林预防心脑梗死的机理阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血液凝固形成血栓。
自20 世纪70 年代以来,全世界已有超过30 万人参与了300 多个临床试验,证实每天75~150 毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗塞、心肌梗死、心绞痛等的发病率和死亡危险。
12 万名女护士长期服用小剂量阿司匹林,使其首次冠心病和脑梗塞风险降低38% ;22 071 名美国男性医师的对照研究显示,小剂量阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%,首次致死性心肌梗死发生率下降66%。
美国40岁以上普通人群使用阿司匹林作为一级预防者为50% ;而我国普通人群尚不到10%,差距悬殊。
目前,我国食品药品监督管理局已批准100 毫克阿司匹林肠溶片用于心肌梗死的一级预防。
一级预防的含义是针对所有尚未发生心肌梗死,但年龄大于50 岁,有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施,属于病因预防或者源头预防措施。
2阿司匹林临床应用2.1预防缺血性事件由中英科学家发起的,有37 个近千家医院参加的大规模临床试验证实。
阿司匹林对急性缺血性中风(即脑梗死)肯定疗效,从而使阿司匹林在众多治疗缺血性中风的药物中,被证实且能推广使用的药物。
并广泛应用于缺血性血管性事件的一级和二级预防。
阿司匹林能预防每1000例动脉粥样硬化患者中19例缺血性事件的发生。
糖尿病人群至少75%的死亡是动脉粥样硬化基础上的血栓事件,这些事件主要包括心肌梗死、脑梗死、血管性死亡。
缺血性中风患者在发作期用2~4周的阿司匹林,即可使死亡率或中风复发率下降11%。
已证实,阿司匹林对多种血管阻塞性疾病有预防的作用。
急性脑梗死是中老年发病率高,致残率高的一种疾病,严重危害人类健康。
脑梗死病人应用阿司匹林能完全抑制血小板聚集。
低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死能显著改善血液流变学指标,降低纤维蛋白原浓度及血浆黏度,抗血小板聚集,从而改善血液循环,拯救缺血半暗区。
尤其对于超过溶栓时间窗的患者疗效可靠且时间短,见效快。
美国心脏病学会建议阿司匹林应考虑用于10 年内心血管事件危险≥10%的健康男性和女性:年龄≥50 岁患有高血压但是血压控制满足;有冠心病或脑血管病史同时具有靶器官损害,糖尿病或高血压病史10 年,发生冠心病的危险性≥5%;血浆肌酐中度增高的高血压患者。
2.2预防和降低癌症危险2.2.1降低结肠癌的危险。
美国纽约圣卢克斯———罗斯福医院中心的一项表明,阿司匹林和降低胆固醇的药物“斯塔丁”并用,可降低结肠癌的危险。
该中心对1.5万名心脏病患者了3次,所有数据表明,这两种常用药使用,能杀死早期的癌细胞,医学专家对1000名结肠癌的患者进行统计,发现服用阿司匹林后的发病率下降了19%。
2.2.2 长期服用阿司匹林降低患胃癌、乳腺癌风险。
香港大学员对2831例胃癌患者临床观察,长期注射阿司匹林或非类固醇抗炎针剂可使患胃癌的风险减少22%。
但可用于癌症治疗还为时过早,一家英国机构对8000名经常服用阿司匹林的妇女跟踪调查,结果表明,那些经常服用阿司匹林的妇女乳腺癌的几率比那些不服用阿司匹林的妇女少28%。
2.2.3阿司匹林能抗皮肤癌。
澳洲人员用来治疗头痛的阿司匹林,不但有心脏病风险的功效,还能治疗皮肤癌和晒斑。
其主要是因为阿司匹林关闭了环氧酶的蛋白质,环氧酶能使某些皮肤癌的酶刺激血细胞。
2.3阿司匹林可防妊娠毒血症芬兰南部城市许温凯医院的妇科主治医生梅里亚·瓦伊尼奥研究发现,在女性怀孕12 周至14 周时,通过超声波对子宫进行检查,当发现孕妇可能出现妊娠毒血症后,让其服用阿司匹林。
胎儿发育不会因母亲服用少量阿司匹林而受到太大影响。
2.3治疗急性心肌梗在使用低分子肝素的基础上加用大剂量阿司匹林可防止并减轻停用肝素后凝血酶活性的反弹, 减少急性心血管事件的发生及出血不良反应。
动脉粥样硬化是一种炎症增殖性疾病, 斑块的形成和发展与炎症反应密切相关, 因此抑制炎症有可能抑制斑块的进展。
阿司匹林兼有抗血小板和抗炎的双重效应。
在某种程度上弥补了单用低分子肝素的不足, 产生了较好的临床效果。
低分子肝素对血小板功能及数量影响小, 克服了普通肝素的出血及血栓性血小板减少的缺点。
阿司匹林的主要严重并发症是消化道出血和脑出血。
近年来, 大量的临床试验分析显示阿司匹林出血并发症与剂量之间无显著相关关系。
虽然小剂量阿司匹林已有抑制斑块进展的作用, 但中大剂量的效应最强。
总之, 我们通过临床应用观察, 低分子肝素联合大剂量阿司匹林在治疗AMI 中疗效确切, 值得推广。
2.4机体免疫力和抗衰老作用科学家指出,阿司匹林能促进免疫力分子- 干扰素和白细胞介素- 1的生成。
由此可以推论并经临床实践证明,阿司匹林不仅具有免疫增强作用,还有助于预防70岁__________以上的老年人因机体衰老而导致的记忆力减退。
阿司匹林可以使人体角膜组织保持弹性,这是因为阿司匹林能抑制角膜组织中糖元的生成,故能延续角膜老化过程。
阿司匹林这一百年老药的新用途仍在不断地被发现,被人们所应用,临床上可用来治疗胆道蛔虫病;对长有肠息肉的人,服用阿司匹林,则可以预防息肉癌变;还可用于治疗脚癣、偏头痛、糖尿病、老年性白内障、妊娠高血压、老年性痴呆、下肢静脉曲张引起的溃疡等。
3阿司匹林的副作用及预防。
3.1副作用阿司匹林不良反应比较公认者可分为两类:一类是与剂量有关,如使用大剂量阿司匹林可导致胃黏膜损害,头痛、耳鸣及听力下降等;一类是与剂量不相关,如过敏等。
研究人员通过胃镜观察发现:每日服用阿司匹林50~150mg,6~9 个月,胃镜下见胃黏膜红斑及出血,其次是点片状糜烂,严重者可发生比较浅的溃疡,直径在0.2~0.9cm,胃底黏膜损伤不明显。
肠溶阿司匹林在阿司匹林片外包以一层肠溶膜,其外膜主要由纤维素、硅或其他不活跃材料组成,能反抗胃内酸性环境,在十二指肠内的碱性环境下才分解,因而避免胃黏膜伤。
阿司匹林传统的用法是餐后服用,旨在通过食物的缓冲减少对胃肠道黏膜的直接损伤。
但肠溶阿司匹林抗酸而不耐碱,若在餐后服用,并不能体现肠溶片的优势。
因为,进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释,胃液酸碱度提高,药物易于溶解,药片与食物混合使药物在胃内停留时间长,也轻易使肠黏膜破坏,增加了药物在胃内溶解的机会。
餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,药物不易溶解,空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,因此可以减少对胃黏膜的损伤。
结束语阿司匹林在医学界的广泛应用足以证明它的药性和功效得到了医药专家的认可,但是如何最大程度的减少副作用,则需要专业人士的指导和用药者的认真配合。
但是如何更深入的探究阿司匹林的药学价值,是每一名制药以及研发人员的责任。
3.2预防3.21. 服用肠溶片:普通阿司匹林在胃内即时溶解,对胃黏膜有刺激作用。
而肠溶片只在肠道的碱性环境下才溶解,不会刺激胃酸分泌过多,诱发溃疡,造成出血。
3.22.服药次数:人体血小板的“寿命”大约为10天左右,每天坚持服用1次阿司匹林就足以对人体产生持续保护作用,停用阿司匹林48小时后该保护作用即消失。
3.23.恰当服药时间:肠溶片最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。
3.24.控制服用剂量:著名心内科专家胡大一教授指出,心肌梗死一级预防(含二级预防)阿司匹林剂量定在75~150毫克。
低于75毫克效果会变差,超过150毫克会增加副作用。
3.25.急救例外:心肌梗死发作时立即口服的阿司匹林(不要肠溶的),且剂量在300毫克以上,快速嚼碎吃下,可使心肌梗死死亡率减少23%。
3.26.掌握禁忌症:对阿司匹林过敏、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症患者、孕妇及哺乳期妇女避免使用。
参考文献[1]郑虎.药物化学[M].北京:人民卫生出版社,2005.[2]李小鹰.阿司匹林临床手册.Joint HealthcareLimited,2010.[3]郭航远.阿司匹林[M].杭州:浙江大学出版社,2009.[4]王有国.阿司匹林一箭射“三雕”: 中国临床医学杂,2010[5]陈竹青陈旭波。