以家庭为单位的健康照顾宣教培训课件
以家庭为单位的健康照顾(一)
以家庭为单位的健康照顾（一）邹健复旦大学附属中山医院T_b目的要求1. 掌握家庭对健康的影响2. 掌握生活事件对健康的影响3. 熟悉家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能4. 熟悉全科医生以家庭为中心的原因5. 了解家庭的定义、特点、类型6. 了解全科医生的定义及服务宗旨内容介绍1. 概述（全科医生的定义及服务宗旨、全科医生以家庭为中心的原因、家庭服务的层次）2. 家庭（定义、特点、类型、家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能）3. 家庭对健康的影响4. 生活事件对健康的影响T_e一、概述B_e（一）全科医生的定义及服务宗旨全科医生是全科医疗的执行者。
对全科医生来讲，要以人为本，以家庭为单位，提供不分性别年龄的、持续性的、全面性的、协调性和预防性的照顾。
全科医生服务的宗旨是：确保无论是任何的医疗环境或医疗的体系，全科医生均需提供以家庭为单位的持续性的周全性的高品质的医疗保健服务。
（二）全科医生以家庭为中心的原因以家庭为单位的健康照顾是全科医学的基本原则和服务特征。
因为疾病、健康与个人的生活人际关系密切相关。
家庭成员关系及家庭本身对病人的治疗和康复具有重要的意义。
随着社会的老龄化、疾病谱的改变，人有一半的时间在家里度过，因此家庭的价值有所提高。
全科医生所提供的家庭服务的重点是促使家庭更好地照顾病人和为病人的康复创造一个更好环境。
（三）家庭服务的层次1.给予家庭最起码的关心。
2.提供有关医疗信息和咨询。
3.对家庭功能进行系统性的评价和实施必要的干预。
4.提供同情与支持，帮助处理 "家庭危机"。
【我的笔记】二、家庭B_e（一）定义家庭是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。
它包含有两层含义：第一层是在同一处居住的，靠血缘婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位；第二层是通过生物学、情感或法律关系连接在一起的一个群体。
以家庭为单位的健康照顾
人口老龄化使需要照顾的老年人逐渐增多
Epstein等认为家庭医声必备的基本知识和结构
一. 理解家庭结构与功能概念 二. 了解家庭沟通的方式 三. 掌握观察家庭如何运作的技巧 四. 与个人，同时也与其家庭保持关系的能力 五. 愿意加强家庭的中心功能，即为家庭成员的
一. 传统权威型 二. 工具权威型 三. 分享权威型 四. 感情权威型
二. 家庭角色family role
家庭角色是家庭成员在家庭中的特定身份， 代表着其在家庭中所应执行的职能，反映 出其在家庭中的相对位置和与其他成员之 间的相互关系。
角色期待：指社会或家庭期望在其中扮演 某个角色或占有某种地位的人所应该表现 出来的一组特殊行为
经常 有时 几乎 这样 这样 很少
□ □□
□ □□
□ □□
□ □□
□ □□
APGAR评价
APGAR评分
七～一0分 四～ 六分 0～ 三分
评价
家庭功能良好 家庭功能中度障碍 家庭功能严重障碍
三家庭声活周期评估
家庭声活周期family life cycle 指家庭遵循社会与自然的规律所经历
的产声发展和消亡的过程。
心身健康与社会功能的发展提供适宜的环境。
Doberty和Baird曾描写了全科医声在五 个不同水平上提供了家庭服务
家庭治疗
评价和干预 同情和支持 向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
提供医疗保健服务的同时，给予家庭最起码的关心
back
第一节 家庭的概念
一家庭的定义和特征 二家庭结构
三家庭功能
四全科医服务应以家庭为单位
全科医生与家庭健康照顾课件
全科医生与家庭健康照顾
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6.家庭对疾病恢复的影响
• 家庭的支持对于疾病的治疗和恢复无疑是
非常重要的，尤其在患慢性疾病和残疾的 患者中最为明显
全科医生与家庭健康照顾
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• 健康的家庭:是指家庭成员能够感受到家庭
的凝聚力，能提供家庭成员足够的资源和 身心滋养来应对个人成长以及面对生活中 各种挑战的需要
• 主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父
母或祖父母，以及其他未婚亲属所组成的家庭
• 联合家庭是指一对以上的已婚兄弟姊妹所组成的
家庭
• 联合主干家庭是由一对已婚夫妻，至少一位夫或
妻的父母或祖父母，至少一对夫或妻的已婚兄弟 姊妹，及其他未婚亲属所组成
全科医生与家庭健康照顾
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• 特点: 家庭规模大，家庭成员多，关系、结
全科医生与家庭健康照顾
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一、家庭的类型
• 核心家庭（nuclear family） 是指由父母
及其未婚子女所组成的家庭和/或无子女家 庭。特点是：规模小，结构简单，一般只 有一个权力中心，比较容易做出决定。缺 点：可以利用的内外资源少，获得的支持 有限，一旦出现家庭危机，往往很难寻求 到有效的家庭支持
老年
57 43 35 29 39 27 26 40 59 33 34 19 36 33 33 34 33
全科医生与家庭健康照顾
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大量借贷
48
突出成就荣誉
47
恢复政治名誉
45
重病外伤
43
严重差错事故
42
夫妻严重争执
32
搬家
31
领养寄子
Hale Waihona Puke 31好友决裂30
全科医学概论-以家庭为单位的健康照顾
第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得以家庭为背景照顾的含义；家庭与健康关系的内涵；什么是家庭生活周期？什么是压力事件及家庭危机？什么是家庭治疗？临终关怀的人文情感！第一节家庭与健康的关系家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！一、家庭的定义二、家庭的基本功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以家庭为单位的健康照顾家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期的照顾家庭访视第三节家庭评估家庭评估针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
其牵系到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。
家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的解决途径。
第四节家庭治疗家庭压力事件：1.地位改变：突然贫穷、突然富有、失业、领不到工资、拥有名望、特权、政治失意、失掉耕地或房屋等。
2.失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作等。
失落是种不但失去而且无望的感觉，失落使人心灵退缩。
3.家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打工、留学、工作竞争、老人照顾等。
4.道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、辍学、病态人格等。
家庭治疗方法对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。
以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)
家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个 别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面 的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生 活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭 成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作 为家庭健康档案的基本资料。 一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、 修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。 可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每 个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病 或慢性病等资料。 还可以根据需要,在家系图上标明家 庭成员的基本情况和家庭中的重要事件 。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功 能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主 观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简 称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有 时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。 将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。
5.以家庭为单位的 健康照顾
（7）临终家庭治疗
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四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨， 身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛 是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
30
2.联合止痛 为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、 麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构 家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
34
35
方法： 家系图
家庭的客观资料
家庭圈 家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外资源的评估
36
家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件 （2）行动不便 （3）心理社会及遵医性问题 （4）慢性病老人 （5）产褥期
（1）评估性家访 （2）连续性家访 （3）急诊性家访 （4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）
全科医学概论课件 以家庭为单位的健康照顾
（如愤怒、悲伤、爱）的反应。
补充说明：
5.我很满意家人与我共度时光的方式。
补充说明：
此部分由医务人员填写
问卷得分：
家庭功能评估：
签名：
年月日 有时 几乎 这样 很少
表 5-2 APGAR 问卷有关指标的名称与含义
名称
含义
1、适应度
家庭遭遇危机时，利用家庭内、外
（Adaptation） 资源解决问题的能力
四、 家庭对健康的影响
（一）遗传方面 与遗传有关的疾病：血友病、海洋性贫血等与家庭疾病 史有密切关系的疾病：1型糖尿病、肺结核、偏头痛、高 血压等
（二）儿童发育方面 家庭作为儿童生理、心理和社会等方面成熟的
条件，家庭的缺陷与儿童的躯体、行为上的疾病 密切相关。在3个月至4岁的儿童发育关键期要尽 量避免与孩子的长期分离；若无法避免则需采取 补救措施，如找替代母亲等，尽量减少对孩子的 伤害。
② 工具权威型： 负责供养家庭或掌握家庭经济大权者作决策，女
性能处于这种位置上，也能成为家庭的决策者。
③ 情感权威型： 由家庭情感生活中起主导作用者担当决策者，
其他的成员因对其感情而承认其权威。
④ 分享权威型： 家庭成员根据各自不同的知识与能力情况，分
享家庭的决策权，共同决策，共同承担家庭义务。
2.家庭角色
家庭角色是其成员在家庭的中的特定 身份、相对位置和相互关系。
角色
角色期待
角色冲突
角色行为
角色学习
角色行为的发展过程--角色学习
判断家庭功能良好的5个标准：
–家庭对某一角色的期待的一致性； –角色期待能够满足成员的心理需要； –角色期待符合自我个性发展； –对角色的转变富有弹性； –能适应转换的角色规范。
以家庭为单位的健康照顾-V1
以家庭为单位的健康照顾-V1
在现代社会，随着人们生活水平的提高和医学健康知识的普及，越来
越多的人开始注意到健康照顾的重要性。
虽然个人健康照顾非常重要，但家庭健康照顾同样也不能忽视。
一、重视饮食健康
饮食习惯是影响家庭健康的一个重要因素。
在家庭中，需要养成健康
的饮食习惯。
家人们应该尽量避免食用过多的高热量食物和含有大量
脂肪和糖分的食品，而应更多地选择新鲜蔬菜、水果和谷物等富含营
养成分的食品。
二、注意个人卫生
个人卫生是非常重要的健康管理措施。
全家人都需要养成良好的个人
卫生习惯，如勤洗手、戒烟戒酒、保持房间清洁和通风等。
此外，也
要避免交叉感染，不同家庭成员应各有各的日常用品和洗漱用品。
三、定期体检和健康管理
定期进行体检和健康管理是家庭健康照顾的重要手段。
家人们应该按
照医生的建议进行体检，及时了解自己的健康状况并采取措施预防疾病。
家庭成员还可以进行一些健康管理，如注意室内空气质量、保持
充足的睡眠时间等。
四、保持良好的家庭氛围
家庭氛围对家庭成员的身心健康都有着重要的影响。
良好的家庭氛围
可以增强家庭成员的免疫力和心理抵抗力，使他们更加健康。
家庭成
员要互相关爱和支持，增强彼此之间的信任和沟通，共同营造一个和
谐的家庭环境。
综上所述，家庭健康照顾是提高家庭成员的身体健康水平的重要途径。
家人们应该养成良好的生活习惯，定期进行体检和健康管理，保持良
好的家庭气氛。
只有这样，家庭成员才能健康快乐地一起成长。
全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾精品文档
• 5.家庭资源 （family resources）包括内 在和外在资源，家庭资源的评估一般采 用问卷法，利用多层排序进行评估。表
6-3
• 家庭外资源 表6-4 圈的大小表示资源的多少，不同的连线 表示联系强度。
• 二、家庭评估
• 1.医生应具备 A有能力解决各种问题，B 以家庭的方式进行感情沟通，C有能力控 制其成员的行为，理解成员间的感情联 系和自主性。
• b 联合家庭（compostie family) 主要指 至少两对、或两对以上的同代夫妇及其 未婚子女组成的家庭。其结构复杂、人 员庞大，又称复式家庭或大家庭。
• 扩展家庭同时存在一个或一个以上的权 力中心和次中心，家庭结构复杂。
• （3）其他家庭类型：指同性恋、单 亲、丁克、同居、独身、群居体等 特殊团体。有其特殊的心理、行为 及健康问题，家庭医疗应重视客观 现实，研究和照顾这些特殊的家庭 。
• 角色，是指与某一特殊身份有关联的行 为模式，每个人都有几种不同的角色， 由于角色的变换，产生了角色学习、角 色期待、角色认知、角色冲突的机制内 涵。
• 1）角色学习
婴儿-------角色1、角色2、角色3----- 角色期待-------角色模式学 习------- 角色（社会人）
• 角色学习，是一种综合性的习得 角色的情感、态度，角色拥有的 权力和责任。
• 4.家庭功能 是家庭评估的重要一项，五 项指标：适应度（adaptation）、合作度 （partnership）、成长度（growth）、情 感度（affection）、亲密度（resolve）、 称为APGAR家庭评估表。
• 封闭性问答，7~10分家庭功能良好；4~6 分家庭功能中度障碍；0~3分家庭功能严 重障碍。了解测试者与家庭其他成员的 个别关系，采用开放式的问答，良好、 普遍、不好，三个等级。
(全科医学)5.以家庭为单位的健康照顾-魏倩萍
（Affection）
5、亲密度 家庭成员间共享金钱、时间和空间
（Resolve） 的程度
家庭功能评估 APGAR 问卷
感情
夫妻关系
亲缘关系
婚
姻
血缘关系
社会化关系
经济关系
现代的家庭定义
通过情感关系、法律关系和生物学 关系连接在一起的社会团体。
家庭的结构
外在结构
核心家庭 主干家庭 联合家庭
核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也 包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女 组成的家庭。
主干家庭 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或 未婚兄弟姐妹构成的家庭。
性教育；与父母的代沟
性教育；对双亲的辅导
孤独感；慢病的到来与发生
心理咨询；定期体检；更年期 保健
女主人的心理问题；将退休的 防止药物成瘾；关心和治疗、
失落；慢性疾病
转介；指导健康生活
退行性变、疾病、残障；经济、 随访、慢病治疗；安全照顾；
心理精神问题；丧偶、死亡
丧偶及临终关怀
家庭访视
适应范围： 1.紧急事件 2.行动不便、居家养老和家庭病床的病人 3.有心理社会问题及遵医不良的病人 4.新服务对象与患多种慢性病老人 5.临终病人及家庭 6.产褥期：对母婴的照顾及护理 7.家庭治疗
联合家庭 同代家庭成员中至少有两对或两对以 上已婚夫妇及其他家庭成员组成的家庭。
家庭色
家庭沟通
权力 结构
传 统 权 威 型
工
感
具
情
权
权
威
威
型
型
分 享 权 威 型
家庭角色 家庭成员在家庭中与其特定身份相 关联的行为模式。
角色
角色期待
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--优势：在为家庭若干成员长期服务中形成的对家
庭背景的全面了解
--服务层次：给予家庭最起码的关心 提供有关医疗信息和咨询
机”
提供同情与支持，帮助处理 “家庭危
对家庭功能进行系统评价和实施必要的
干预措施
以家庭为单位的健康照顾宣教
3
第一节 家庭的定义、结构与功能
家庭定义 家庭类型 家庭结构 家庭功能
以家庭为单位的健康照顾宣教
--权力结构类型：
传统权威型
社会文化传统
工具权威型 分享权威型 感情权威型
经济大权 能力和兴趣 “妻管严”
以家庭为单位的健康照顾宣教
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家庭角色
• 家庭角色：是成员在家庭中的特定身份，代表在家
中所应执行的职能，反映在家中的相对位置和相互 关系。
角色期待 ：按照社会和家庭为其规定的特定模式
去规范角色的行为；如：传统的“女主内，男主 外”。
家庭气氛与生活空间
良好的家庭感情气氛和合适的生活空间有利家庭 及其成员的健康与发展。
家长（权力中心）的性格
以家庭为单位的健康照顾宣教
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家庭价值观
• 指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值 所持的态度，影响着家庭成员对外界干预的感 受和反映性行为。
• 家庭的疾病观、健康观、宗教观直接关系到成 员的就医行为、遵医性、实行预防措施、改正 不良行为等。
4
一、家庭定义
--定义1：在同一处居住的， 靠血缘、婚姻或收养关系 联系在一起的，两个或更 多的人所组成的单位。
--定义2：是通过生物学关系、 情感关系或法律关系连接 在一起的一个群体。
以家庭为单位的健康照顾宣教
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家庭的特点
• 相似性：成员在遗传、发展、情感联系等方 面的共有性。
• 终身性：不因社会地位、经济条件而改变 • 情感性：家庭关系的本质就是感情关系
二、对儿童发育及社会化的影响
主干家庭：又叫直系家庭，由1对已婚夫妇同 其父母、未婚子女、未婚兄弟姐妹组成的 家庭。
特征：除有一个权力和活动中心外，还有有
一个次中心；每一代只有一对夫妇。
比例：大 陆 24% 台 湾 29%
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家庭类型（3）
--联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或以 上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家 庭。
比例： 大 陆
较少
台湾
9%
--其它家庭类型：单身家庭、单亲家庭、再婚
家庭、同居家庭 比例在增加
以家庭为单位的健康照顾宣教
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• 扩展（主干、联合）家庭的特点：
--人数多，结构较复杂，关系繁多 --家庭功能受多重相互关系的影响 --家庭资源较多
以家庭为单位的健康照顾宣教
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三、家庭结构
• 家庭内部的构成和运行机制 • 反映家庭成员之间的相互作用和相互关系
相互关系：家庭权力结构 家庭角色 家庭沟通类型 家庭界线 家庭气氛与生活空间 家庭价值观
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家庭权力结构
--权力中心：一家之主
可约定俗成 继承
发展趋势 ：受感情和经济因素影响
向民主、自由的家庭权力形式转变 理想的权力中心：能及时作出正确决定
组织统一行动
允许成员的个性发展，有独立性和自由度
“今晚我加班” 、“把盐递给我”
中断 家庭功能障碍严重
• 清晰、模糊性沟通
• 直接、掩饰性沟通
家庭沟通应明白而直接
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家庭界线
成员在家庭内、外活动的规则 家庭借界限维护稳定 界限不清：外人容易介入、家庭易于松散、受外 界的干扰和威胁 极端封闭：缺乏正常的社会交往与信息交流，家 庭缺乏活力
丁克家庭：夫妇均在工作，且无子女的家庭 特征：规模小、人数少、结构简单关系单纯，只有 一个权力和活动中心；对亲属关系网络的依赖性 小，受控制和影响较小；可利用的社会资源少，存 在亲密和脆弱两重性；离婚率偏高。
比例： 西方国家 80%
大 陆 67%
台 湾 56% 以家庭为单位的健康照顾宣教
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家庭类型（2）
发展他们建立人际关系的能力，学会如何与同代
和异代人相处，胜以家任庭为自单位己的健康的照顾社宣教会角色等 。
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第二节 家庭与健康
• 家庭对健康和疾病的影响 • 与健康伤害相关的主要家庭事件
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家庭对健康和疾病的影响
一、遗传的影响
先天性疾病：先天性痴呆症、精神分裂症 慢性疾病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤
角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态度 和 情感，具有终生性。
角色冲突 ：实现不了角色期待，适应不了角色转 移而产生的矛盾、冲突心理。
“婆媳吵架”、“子女培养”
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家庭角色功能评价
• 家庭对某一角色的期望是一致的； • 各家庭成员都能适应自己的角色模式； • 家庭的角色模式符合社会规范，被社会接受； • 家庭角色能满足成员的心理需要，乐意不反感；
以家庭为单位的健康照顾 宣教
概述
--现代家庭结构趋于简单，核心家庭取代传统 大家庭，许多家庭功能逐渐向社会转移，家 庭内部资源缺乏、适应性下降，家庭关系稳 定性下降。 --家庭是社会的细胞，是开展卫生保健最基本 的单位；
以家庭为单位的健康照顾宣教
2
概述
全科医生提供的家庭服务
--重点：促使家庭更好地照顾病人和为病人的康复 创造良好条件
• 家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承 担各种不同的角色。
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家庭沟通类型
• 沟通 成员间相互作用的关键
相互间交换信息、沟通感情、调控行为和维
持家庭稳定的手段
• 情感性沟家庭功能不良早期
• 机械性沟通：一般信息或与家居活动的动作有关，如
8种家庭关系：婚姻关系、血缘关系、亲缘关 系、感情关系、伙伴关系、经济关系、人口 生产与再生产关系、社会化关系。
最基本社会职能：人的生产与再生产
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二、家庭类型
• 核心家庭 • 主干家庭 • 联合家庭 • 其它家庭类型
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家庭类型（1）
核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭
• 全科医生了解家庭的价值观，特别是健康观。 和家庭一起制定防、治、保、康计划。
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四、家庭的功能
• 满足感情需要的功能
• 生殖和性需要的调节功能 • 抚养和赡养的功能 • 社会化功能
生理 心理 社会
• 经济的功能
• 赋予成员地位的功能
社会化功能：家庭传授给成员社会技巧的知识，