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护士长工作手册范文6篇

护士长工作手册范文6篇

护士长工作手册范文6篇护士长工作手册范文 (1) 第一章仪容仪表与服务规范一、仪容仪表1、面部清洁,淡妆上岗,面带微笑,精神饱满。

2、头发常洗常梳,保持清洁整齐,不染不剪怪异发型。

男导购员发型前不遮眉,后不压衣领,两鬓不盖耳,不留胡须。

女导购员发型要梳理整齐,不准披头散发。

3、不佩戴过分显眼耳环、项链。

4、常剪指甲,不涂过分显眼的指甲油,保持清洁卫生。

5、按购物城要求统一着工装,要常洗常熨,保持清洁整齐,爱惜工装,衣扣齐全,胸卡均佩戴在左上胸。

6、按购物城要求穿规定颜色的鞋,要保持清洁无尘土,袜子常洗常换,夏天女导购员穿肉色长筒袜,袜子不宜露出裙角外。

7、未经主管批准不准穿工装外出,不允许转借他人或改制工装。

二、迎宾、送宾1、迎宾前负责打扫区域卫生,做到货品、货架、柜台、用具无灰尘。

2、定期更换货架(柜台)的商品陈列,及时更换模特出样。

3、按时参加班前会,做好会议记录。

4、播放迎宾词时,放下其它工作,站姿标准,女导购员双手前交叉右手握左手,自然下垂,脚后跟并拢,双脚成45度角,双腿自然垂直。

男导购员双手后交叉,右手握左手,双腿跨立半步间距迎宾。

5、导购员定位站岗,与柜台、货架按实际情况保持距离站立。

6、认真听取广播,做好送宾准备。

7、播放送宾词时,按标准站姿送宾。

8、送宾结束后整理货架(柜台)、商品、办公用品。

9、按时参加班后会,做好记录。

三、接待顾客1、维护商业信誉,要买卖公平、明码标价、保证质量。

2、无顾客时,定岗定位,学习本专柜商品知识,研究商品陈列,整理货品。

3、如有顾客时,放下其他工作,面带微笑注视顾客,并使用“三声服务”:“欢迎光临专柜!”、“您需要什么?”等等。

与顾客保持距离,适时迎上,态度自然,帮助顾客挑选。

4、接待顾客时如另有顾客上前询问,要接一待二顾三,如不能及时接待要示意“请稍等,马上来。

”5、顾客要看商品时,应尽快取出所需商品,为顾客如实介绍商品的产地、规格、用途、特点、有效期、价格或洗涤方式等等。

护士长手册填写范本

护士长手册填写范本

护士长手册填写范本日期:XXXX年XX月XX日患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:男/女住院号:XXXXXX一、患者入院情况:患者因XXX(病因)于XXXX年XX月XX日入院,诊断为XXX (诊断)。

患者入院时生命体征平稳,自诉XXX(主要症状)。

患者入院后由责任护士XXX负责接待,并向患者及家属介绍病房环境、规章制度和安全须知。

二、治疗措施:1.药物治疗:根据患者病情,医生开具了XXX药物,用法用量为XXX。

责任护士已向患者及家属详细说明用药方法及注意事项。

2.护理措施:根据患者的病情及护理级别,制定了相应的护理措施,包括基础护理、专科护理和心理护理。

责任护士已向患者及家属解释清楚护理计划及目的,并协助患者完成各项护理操作。

3.辅助检查:根据患者病情需要,安排了XXX检查,已告知患者及家属检查前后的注意事项和相关准备。

三、病情观察与记录:1.生命体征监测:患者入院后每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,结果均在正常范围内。

2.症状观察:患者主要症状有所缓解,未发现其他异常。

3.护理记录:按照护理文书书写规范,对患者的病情变化、护理措施及效果进行了详细记录。

四、健康教育:1.饮食指导:根据患者的病情和饮食习惯,制定了个性化的饮食计划,指导患者合理搭配膳食,注意营养均衡。

2.活动与休息:告知患者适当的活动和休息对于身体的恢复非常重要,建议患者在病情允许的情况下进行适当的运动锻炼,注意休息和睡眠。

3.心理疏导:针对患者的焦虑和紧张情绪,责任护士已对其进行心理疏导和安慰,帮助患者树立信心,积极配合治疗和护理。

五、出院指导:1.出院医嘱:患者治愈出院,医生开具了出院医嘱,包括继续药物治疗、定期复查和注意事项等。

责任护士已向患者及家属详细说明出院医嘱内容及目的。

2.出院流程:告知患者出院流程及相关手续办理方法,协助患者办理出院手续。

护士长工作手册定.doc

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护士长工作手册渝北区中医院护理部科室:护士长:年度目录一、手册填写要求二、护士长工作职责三、护士长每日工作内容四、科室年度护理工作计划五、护士长每日查房情况记录表六、每月护理工作量、计划、周安排及小结七、护士分层次人员名单八、护理人员分层次培训和考核计划九、护士考核成绩记录表十、科内护士奖惩情况记录表十一、外出培训学习记录十二、科研与论文记录十三、护士花名册十四、护士家庭及配偶通讯录十五、护士夜班统计表十六、护士例会记录十七、护理工作半年小结十八、护理工作年终总结十九、护理工作记录手册填写要求1、护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长一定认真填写。

2、根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点,周安排。

3、本月工作重点是年计划的分解,应该具体可行,有完成时间。

本月工作小结应注意总结经验,反映出存在的问题,提出改进措施,计划未完成应写明原因。

4、“受奖惩情况”包括科内、院内外,学术委员会等各种奖惩情况,护理质量考评活动分析会议每月1-2次。

5、“月护理工作量”,“护理质量考评活动分析记录”,“护士会议记录”等表格根据实际需要复制续页。

6、护士长休假,外出学习等时间较长,手册应交代理护士长填写。

7、各科室次年1月10日前交护理部审阅。

病区护士长职责1、在护理部主任、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划,负责制订本病区具体工作计划,组织实施、检查与总结。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程,加强护理安全管理。

4、掌握全病区护士的工作情况,参加并指导本病区危重、抢救、特殊检查及重点患者的护理。

5、检查、指导病区护理工作。

帮助护理人员提高管理与业务能力,充分调动其主观能动性,督促护士认真履行职责。

6、负责护士的排班及工作分配,制定各班工作流程,本科中西医疾病护理常规、中西医护理技术操作流程、护理质量标准和健康教育内容。

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辽源市第二人民医院护士长工作手册二○一三年科室:护士长:目录一、护士长日工作程序二、年度护理工作计划三、年度学习计划四、护士长周流程五、护理业务查房内容规范和要求六、护理业务查房考核标准七、科内护理业务查房记录八、随科主任查房记录九、护理病例讨论记录单十、科内护理工作质控记录十一、护理质量持续改进记录十二、护理工作月小结十三、护理工作季度小结十四、护理工作上半年总结十五、护理工作年终总结十六、月份科室护士考核评价记录十七、护理质量指标与评价护士长日工作程序一、护士长每天应提前15-20分钟上班,检查夜班的护理工作完成情况。

1、检查处置室、换药室、护理站、值班室、办公室物品和设施的规范管理、消毒隔离及卫生情况。

2、检查标本留取情况。

3、检查夜间长期医嘱、临时医嘱及新入患者的医嘱执行情况。

二、组织晨会、交接班。

1、组织床头交接班,进行集体查房。

2、检查病人的基础护理、晨、晚间护理工作完成情况。

3、检查术前、术后护理、特殊大型检查前准备情况。

4、检查专科护理落实情况。

5、检查新入院患者的基础护理及各种处置完成情况。

6、检查四卡发放情况。

三、检查各护理小组工作质量1、检查护士处置前查对及准备工作,跟踪检查兑药的质量。

2、检查护士操作前的健康指导、文明用语情况。

3、检查护士各项护理技术操作是否符合标准。

4、检查分级护理质量工作完成情况。

5、检查中医护理质量工作完成情况。

四、深入病房,了解和征求患者的意见。

1、征求患者对服务的意见和需求。

2、了解患者对护士的健康宣教掌握情况。

3、检查各护理单元规范化管理情况。

五、检查危重患者护理情况。

六、进行集体查房,检查午班工作完成情况。

七、跟踪检查所布置的工作完成情况。

八、检查护理文件书写。

九、处理行政事务。

十、组织夜班床头交接班。

十一、日常工作。

1、参加科主任查房。

2、参加疑难、死亡病例讨论。

3、组织护理查房。

4、参加抢救。

5、礼送出院病人。

二○一三年年度学习计划护士长周流程护理业务查房内容规范和要求一、护理业务查房的目的通过护理业务查房,体现中医护理的整体观、辨证施护以及独特的中医技术操作应用方法,持续改进护理工作质量,保证护理安全。

护士长手册完整版

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99
李馨
服务态度:较好
95
劳动纪律:无违章违纪
100
工作质量:
98
岗位状态:护理查房好
100
98
陈燕珍
服务态度:较好
95
劳动纪律:无违章违纪
100
工作质量:
100
岗位状态:护理查房好
100
98.5
王静
服务态度:较好
95
劳动纪律:无违章违纪
100
工作质量:
98
岗位状态:护理查房好
100
98
六、护士考核
合理。输液记录卡未整理好。
四、压疮记录


床号姓名
评估值
评估依据
预报
压疮情况
压疮
转归
疾病
转归
未发生
带入
发生
压疮描述
(部位、面积)
难免
非难免
1月

2月
9-1
谈桂馨
21分
右臀部皮肤破溃,有少许渗液

右臀部0.5×1㎝破溃
3月
9-1
谈桂馨
21分
右臀部皮肤破溃,有少许渗液
右臀部0.3×0.3㎝破溃
4月
9-1
月份
姓名
内容摘要
加分
扣分
总得分
10月份
程玲
服务态度:较好
95
劳动纪律:无迟到、违纪
100
工作质量:
97.5
岗位状态:夜班巡视病房规范及时
100
98
夏瑶军
服务态度:较好
95
劳动纪律:无迟到、违纪
100
工作质量:
98
岗位状态:夜班岗位状态好

护士长工作手册

护士长工作手册

护士长工作手册护士长工作手册一、引言护士长是医疗团队中的关键角色之一,主管和组织护理团队的工作。

本工作手册旨在为护士长提供一份指导他们在日常工作中所需的信息和技能的指南。

这份手册将包含以下内容:护士长的职责和角色,团队管理,人际关系,领导能力,组织和规划,质量管理,以及健康和安全等方面的内容。

二、护士长的职责和角色1. 负责领导和管理护理团队,确保提供高质量的护理服务;2. 监督和评估团队成员的工作表现,提供必要的指导和培训;3. 协调与其他医疗团队成员的工作,促进团队合作和沟通;4. 维护团队的专业标准和道德规范;5. 管理护理资源和预算,确保有效的资源利用;6. 负责护士长和团队的日常管理和组织。

三、团队管理1. 招聘适合的护理团队成员,确保人员配备的合理性;2. 制定明确的工作职责和工作流程,确保任务的顺利进行;3. 提供持续的培训和教育机会,帮助团队成员提升技能和知识水平;4. 促进团队合作和沟通,建立良好的工作氛围;5. 设立奖励制度,鼓励和激励团队成员的工作表现。

四、人际关系1. 建立和维护与其他医疗团队成员的良好关系,促进合作和协作;2. 听取团队成员的意见和建议,尊重并支持他们的专业发展;3. 处理和解决团队中的冲突和问题,确保团队的和谐和稳定;4. 建立和维护与病人及其家属之间的良好沟通,提供关怀和支持。

五、领导能力1. 培养和发展自己的领导能力,成为榜样和引领者;2. 建立明确的愿景和目标,为团队提供指导和方向;3. 激励和激发团队成员的工作热情和积极性;4. 善于决策和解决问题,处理复杂和紧急情况;5. 建立和维护与上级领导的良好关系,与他们合作共同推动工作的顺利进行。

六、组织和规划1. 制定和执行有效的工作计划和时间表,确保工作任务的及时完成;2. 分配任务和资源,合理安排和调度团队成员的工作;3. 监控和跟踪团队的工作进展,及时调整计划和资源分配;4. 管理护理设备和用品,确保其正常运作和充足供应。

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内容
得分
日期
姓名
内容
得分
八、晨间提问
日期
提问题目
回答者
评价
注评价以“优、良、中、差”几个等级。
九、业务学习
日期
部门
主讲者
主题
参加人数
注学习资料及参加者签到另备。
十、护理查房
日期
部门
主持人
主讲者
主题
参加人数
注查房资料及参加者签到另备。
十一、科研与论文
日期
科研项目(专利)/论文题目
承担者/
作者
项目级别及编号/
姓名
评估值
预报
带入
发生
压疮描述
(部位、面积)
疾病
转归
压疮
转归
难免
非难免
注根据各医院规定的标准填写评估值。
五、护理人员动态
月份
总数
缺勤
调入
调出
助勤
进修
其他
人员动态具体情况
注其他栏内包括外出学习、学术活动等。
六、护士考核
月份
总得分
扣分
加分
内容摘要
备注
注考核频度及考核分值参照各院规定。
七、三基考试
日期
姓名
一、月工作计划及完成情况
月份
序号
工作计划(重点)
完成情况
备注
注月内完成计划外的工作可继续写在完成情况栏内。
二、质量自控记录
日期
检查内容
检查情况
备注
注如果有质量改进的措施及改进结果可书与在备注栏。
三、护理安全情况记录
日期
情况简述
性质
当事者
备注
注如有处理意见及整改措施等可写在备注栏。

护士长手册模板

护士长手册模板目录第一章护士长的职责和角色1.1 护士长的职责1.2 护士长的角色定位1.3 护士长的领导能力培养第二章护理部门管理2.1 护理部门的组织结构2.2 护理部门的人员管理2.3 护理部门的工作流程2.4 护理设备和资源管理第三章护士长的团队管理3.1 团队建设与发展3.2 团队合作与沟通3.3 团队冲突管理3.4 护理团队培训与发展第四章护理质量与风险管理4.1 护理质量管理体系4.2 护理风险评估与控制4.3 不良事件报告与处理4.4 护理质量改进措施第五章护士长的人际关系与沟通5.1 护士长的人际关系与领导力5.2 护士长的沟通技巧5.3 护士长在多元文化环境中的应对第六章护士长的专业发展6.1 继续教育与专业培训6.2 护士长的学术研究与临床实践6.3 护理领导及管理能力提升6.4 职业生涯规划和发展第一章护士长的职责和角色1.1 护士长的职责护士长在医疗机构中起着重要的职责,应对护理部门进行全面有效的管理和领导,确保患者得到最佳的护理服务。

具体职责包括:- 协助制定和实施护理政策和流程;- 监督和评估护理团队的工作质量;- 组织和指导护理培训与发展;- 确保护理设备和资源的有效运转;- 协调和沟通医疗团队之间的协作;- 处理和解决护理工作中出现的问题;- 参与与医疗院所相关的护理决策等。

1.2 护士长的角色定位护士长作为一个领导者和管理者,需要具备多个角色来履行职责。

主要角色包括:- 领导者:激励和激发护理团队的积极性和工作动力;- 管理者:制定和实施护理部门的政策和目标;- 教育者:培训和发展护理人员的技能和知识;- 协调者:与医疗团队进行协作和沟通;- 解决者:处理和解决护理工作中的问题;- 监督者:监测和评估护理质量和效果。

1.3 护士长的领导能力培养护士长需要不断发展和提升自己的领导能力,以更好地履行职责。

以下是一些提升领导能力的方法:- 学习与领导力相关的知识和技能;- 参加领导力培训课程或研讨会;- 寻求导师的帮助和指导;- 不断反思和改进自己的领导方式;- 鼓励团队成员参与决策和规划;- 定期和团队成员进行沟通和反馈。

护士长工作手册

护士长工作手册1. 引言护士长作为医疗团队中的重要角色,承担着指导、管理和协调护理工作的职责。

本手册旨在为新任护士长提供必要的指导和信息,以便他们能够更好地履行职责并有效地管理护理团队。

2. 工作职责护士长的主要工作职责包括但不限于以下方面:•协调和管理护理团队,确保护理工作的顺利进行;•制定、更新和实施护理政策和规程;•确保护理团队的培训和继续教育;•维护良好的沟通和合作关系,与医疗团队及其他相关部门进行有效的协作;•监督和评估护理团队的绩效,提供必要的反馈和指导。

3. 沟通与协作良好的沟通与协作能力是护士长的核心素养之一。

护士长应具备以下技巧和能力:•善于倾听并有效沟通,与团队成员和其他部门的同事保持良好的沟通;•鼓励团队合作,建立积极的工作氛围;•能够有效解决冲突和问题,协调各方利益;•维护良好的专业关系,与医疗团队和管理层保持良好的合作关系。

4. 护理政策和规程护理政策和规程的制定、更新和实施是护士长的重要职责之一。

护士长应了解并熟悉相关政策和规程,并确保团队成员的遵守。

以下是护士长在制定和实施护理政策和规程时应注意的几个方面:•结合实际情况,制定清晰、明确的护理政策和规程;•监督和评估护理政策和规程的执行效果;•及时更新护理政策和规程,以适应不断变化的医疗环境和需求;•向团队成员提供必要的培训和指导,确保他们了解并遵守相关政策和规程。

5. 团队管理和绩效评估护士长的团队管理能力和绩效评估是他们承担专业责任的重要方面。

以下是护士长在团队管理和绩效评估中应注意的几个方面:•确保团队成员的工作分配合理且平衡,充分发挥各自的优势;•激励团队成员并鼓励个人成长和发展;•定期进行绩效评估和反馈,及时发现问题并提供指导和支持;•建立良好的激励机制,以激发团队成员的工作动力和积极性。

6. 培训和继续教育护士长应确保护理团队的培训和继续教育,以提升他们的专业素养和技能水平。

以下是护士长在培训和继续教育中应注意的几个方面:•明确团队成员的培训需求,制定相应的培训计划;•寻找合适的培训机会和资源,提供多样化的培训方式和途径;•鼓励团队成员参与学术研讨和职业发展活动;•关注新技术和研究成果,及时更新团队成员的知识和技能。

护士长手册 (2)

护士长手册目录1.引言2.护士长的职责3.管理团队4.协调与沟通5.人员培训6.工作计划与日程安排7.质量控制8.安全与风险管理9.总结1. 引言护士长作为医疗团队的领导者,承担着重要的职责。

本手册旨在为护士长提供指导和支持,帮助其更好地履行职责,提高团队的工作效率和护理质量。

2. 护士长的职责护士长是护理团队的负责人,其职责包括但不限于以下几个方面:•管理团队成员•协调医疗团队各成员的工作•监督护理质量和安全•制定和执行工作计划•沟通和协调患者与家属间的关系•参与决策和制定政策护士长需要具备专业的护理知识和丰富的管理经验,能够有效地组织和领导团队的工作。

3. 管理团队作为护士长,正确地管理团队成员是非常重要的。

以下是管理团队的几个关键要点:•建立良好的沟通渠道,保持与团队成员的密切联系•设立明确的工作目标和标准,积极激励团队成员•提供必要的培训和教育机会,提升团队成员的能力水平•鼓励团队合作和相互支持•定期进行绩效评估和回馈,建立正向的激励机制通过有效的团队管理,护士长可以更好地发挥团队成员的潜力,提高整个团队的绩效水平。

4. 协调与沟通在医疗团队中,护士长需要与多个成员进行协调和沟通。

以下是一些建议:•建立良好的沟通渠道,包括面对面的交流、会议和电子邮件等方式•听取团队成员的意见和建议,促进团队内部的参与和合作•及时传达重要信息和工作指示,确保团队成员理解和遵守•处理冲突和问题,保持团队的和谐与稳定护士长应该成为一个良好的沟通者和协调者,能够有效地与团队成员和其他部门进行沟通和协作。

5. 人员培训护士长有责任为团队成员提供必要的培训和教育机会,以提升其专业能力和护理质量。

以下是一些培训管理的要点:•确定团队成员的培训需求,制定相应的培训计划•寻找合适的培训资源和机构,组织培训活动•跟踪和评估培训效果,进行必要的调整和改进•鼓励团队成员参与学术交流和专业活动,提升其专业声誉和知名度通过持续的培训和教育,护士长可以不断提高团队成员的能力和素质,使其在护理工作中更加出色。

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辽源市第二人民医院护士长工作手册
二○一三年
科室:
护士长:
目录
一、护士长日工作程序
二、年度护理工作计划
三、年度学习计划
四、护士长周流程
五、护理业务查房内容规范和要求
六、护理业务查房考核标准
七、科内护理业务查房记录
八、随科主任查房记录
九、护理病例讨论记录单
十、科内护理工作质控记录
十一、护理质量持续改进记录
十二、护理工作月小结
十三、护理工作季度小结
十四、护理工作上半年总结
十五、护理工作年终总结
十六、月份科室护士考核评价记录十七、护理质量指标与评价
护士长日工作程序
一、护士长每天应提前15-20分钟上班,检查夜班的护理工作完成情况。

1、检查处置室、换药室、护理站、值班室、办公室物品和设施的规范管理、消毒隔离及卫生情况。

2、检查标本留取情况。

3、检查夜间长期医嘱、临时医嘱及新入患者的医嘱执行情况。

二、组织晨会、交接班。

1、组织床头交接班,进行集体查房。

2、检查病人的基础护理、晨、晚间护理工作完成情况。

3、检查术前、术后护理、特殊大型检查前准备情况。

4、检查专科护理落实情况。

5、检查新入院患者的基础护理及各种处置完成情况。

6、检查四卡发放情况。

三、检查各护理小组工作质量
1、检查护士处置前查对及准备工作,跟踪检查兑药的质量。

2、检查护士操作前的健康指导、文明用语情况。

3、检查护士各项护理技术操作是否符合标准。

4、检查分级护理质量工作完成情况。

5、检查中医护理质量工作完成情况。

四、深入病房,了解和征求患者的意见。

1、征求患者对服务的意见和需求。

2、了解患者对护士的健康宣教掌握情况。

3、检查各护理单元规范化管理情况。

五、检查危重患者护理情况。

六、进行集体查房,检查午班工作完成情况。

七、跟踪检查所布置的工作完成情况。

八、检查护理文件书写。

九、处理行政事务。

十、组织夜班床头交接班。

十一、日常工作。

1、参加科主任查房。

2、参加疑难、死亡病例讨论。

3、组织护理查房。

4、参加抢救。

5、礼送出院病人。

二○一三年
年度学习计划
护士长周流程
护理业务查房内容规范和要求
一、护理业务查房的目的
通过护理业务查房,体现中医护理的整体观、辨证施护以及独特的中医技术操作应用方法,持续改进护理工作质量,保证护理安全。

二、护理业务查房前准备
1、责任护士:选择专科、疑难、少见病例,查看病人,组织病例,了解病人病情、心理变化,主要治疗及护理措施、进行效果评价、提出需上级帮助解决的护理问题。

2、参加相关人员:了解、掌握专科和相关中医理论知识及国内外有关新技术、新进展情况。

查阅有关资料便于讨论。

3、病人:应向病人说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。

4、查房环境要安静、整洁、舒适、文明,充分体现以病人为中心的服务理念。

5、参加人员衣装整洁,仪表端庄、精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性。

手机处于振动状态,非医疗事件不接打电话。

6、做好查房用物准备。

(治疗车上层:方盘、病历、体
检用物:压舌板、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电、专科用物等。

治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶等。


三、护理业务查房要求
1、按规定时间查房,不得迟到、早退,把握时间,一般在30分钟以内。

2、查房者要为人师表,关心体贴病人,在整个查房过程中尊重病人的人格和权利,注意保护病人的隐私。

3、站位顺序:查房者,责任护士位于病人右侧(处置车放于近床尾处),病人左侧其他护士及实习护生按年资高低依次排列,病床靠墙时,查房者站在病人头部的位置,然后是责任护士、护士、护生。

病房护士实习生
护士长责任护士处置车
4、避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。

除抢救外,必须按时进行查房。

四、查房的次数及时间
查房次数:每月1次。

遇有危重、疑难、少见的病例可
随时进行查房。

查房时间:以30分钟为宜。

五、护理业务查房程序
1、查房人员按查房顺序在办公室或护理站站好,由护士长宣布查房开始,并简要说明此次查房的目的。

2、进入病房时,护理人员按护士长、责任护士、其他护士(按年资排列)、实习生依次排列,进入病房后按站位顺序站好。

3、护士长问候病人,简要说明查房的意义,主持查房开始。

4、责任护士汇报病历:由责任护士报告病人的基本情况(体现中医四诊情况)、简要病史、中医诊断及分型、护理级别、中医护理要点及临症施护、中医护理技术操作应用、护理效果及现在的护理难点和疑点问题。

要求音量适中、语速流畅、思路清晰、汇报病例全面。

5、上级护师或其他护士补充责任护士汇报内容中的护理工作不足之处,提出具体的意见和措施。

要突出中医整体观和辨证观。

6、护士长对病人进行补充询问,了解中医健康教育指导是否到位,护理措施的有效性,病人对护士的满意度和护理工作不足之处,并及时给予指导。

7、护士长查体,先向病人做好解释,取得病人配合,
体检时要求体现中医望、闻、问、切四诊,做到全身体格检查顺序合理、规范、专科体检全面,在查体过程中注意保护病人隐私,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确。

8、护士长运用中医护理整体观对病人进行重点健康教育指导,结束后感谢病人的配合。

9、退出病房时,护理人员按护士长、责任护士、其他护士(按年资排列)、实习生依次排列。

六、查房后讨论内容及总结与评价
主要围绕中医理论知识进行学习、讲解,对病人所实施的中医护理做出概括性总结,在肯定护理效果的同时,提出需要注意和纠正的护理问题,以中医整体观、中医护理基本原则为指导,预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新技术、新业务,指导责任护士将查房补充的内容在查房后认真落实,宣布此次查房结束。

护理业务查房考核标准
随主任查房记录
科内护理工作质控记录时间:
护理质量持续改进记录时间:
护理工作月小结
护理工作季度小结
护理工作上半年总结
护理工作年终总结
月份科室护士考核评价记录。

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