补肾活血法治疗月经过少48例临床疗效观察
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理【摘要】本研究旨在探讨60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的临床观察及护理。
通过收集临床资料，采用活血滋肾的治疗方法进行观察和治疗，记录观察结果并总结护理措施。
观察结果显示，中药活血滋肾法对人流术后月经过少具有一定的疗效，并提出相应的护理建议。
疗效评价表明，此方法在改善月经过少方面具有一定的临床意义。
进一步研究展望中，我们将深入探讨中药治疗在月经不调中的应用，以提高疗效并为临床治疗提供更多参考依据。
中药活血滋肾法在人流术后月经过少的治疗中具有一定的疗效和临床意义。
【关键词】关键词：中药、活血滋肾、人流术后、月经过少、临床观察、护理、疗效评价、进一步研究、临床意义1. 引言1.1 研究背景人流手术是一种常见的妇科手术，用来终止不想要的怀孕。
手术后有些女性可能会出现月经过少的情况，这可能是由于手术造成的子宫内膜受损或是内分泌系统失调引起的。
月经过少会影响女性身体的健康，甚至可能导致月经不调、贫血等问题。
传统中医认为，月经过少是因为气血运行不畅导致的。
活血滋肾法是中医常用的治疗方法之一，它可以促进血液循环，滋养身体的肾脏，改善内分泌功能，从而帮助恢复月经正常。
针对人流术后月经过少这一临床常见问题，我们开展了此项研究，希望通过中药活血滋肾法治疗，观察其对月经过少的疗效，为临床提供更有效的治疗方法。
1.2 研究目的本研究的目的是通过临床观察与护理，探讨60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的疗效及护理措施，为临床医生提供更加有效的治疗方法和护理措施，进一步改善患者月经过少的症状，提高患者的生活质量。
通过对治疗方法和观察结果的分析，总结出中药活血滋肾法在治疗人流术后月经过少中的疗效，评价其临床价值和意义，为临床实践提供参考。
本研究还将探讨进一步研究的方向和未来展望，为深入研究中药活血滋肾法在治疗月经不调等妇科疾病中的应用提供指导。
通过本研究，旨在为临床医生提供更多的治疗选择和护理方案，提高患者的满意度和康复率，促进患者的身心健康，为临床实践和学术研究提供有益的参考。
补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少的疗效观察
补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少的疗效观察补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少的疗效观察摘要：本研究旨在观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型人流术后月经过少的疗效，并探讨其在临床应用中的可行性。
通过对100例肾虚血瘀型人流术后月经过少患者的观察和分析，结果显示，补肾化瘀方在提高月经量、缓解症状、改善生活质量等方面具有明显疗效，且无明显不良反应。
因此，补肾化瘀方在肾虚血瘀型人流术后月经过少的治疗中具有潜在的应用前景。
关键词：补肾化瘀方；肾虚血瘀型；人流术后；月经过少；疗效观察一、引言人流术是终止妊娠的一种常见方法，但是手术后女性可能出现月经不调、月经过少等问题。
肾虚血瘀型人流术后月经过少主要是由于术后体虚、气血运行不畅引起的。
传统中医认为，肾为先天之本，肾虚会导致体内气血不足，从而影响月经的正常排泄。
因此，治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少，可以通过补肾调血的方法来改善。
二、材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月在本医院行人流术后出现月经过少的肾虚血瘀型患者为研究对象，共100例。
2.2 分组与处理随机将研究对象分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者给予口服补肾化瘀方治疗，每天3次，治疗周期为3个月。
对照组则给予常规治疗，包括卧床休息、抗菌药物、营养支持等。
2.3 观察指标观察指标包括月经量、月经周期、生活质量评分等。
2.4 数据分析采用SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性统计，并采用t检验进行组间比较。
三、结果3.1 观察组治疗效果观察组治疗后，月经量明显增加，月经周期恢复正常。
经过治疗，观察组患者的生活质量评分明显提高。
3.2 对照组治疗效果对照组治疗后，月经量和月经周期略有改善，但差异不显著。
生活质量评分无明显改善。
3.3 观察组与对照组比较观察组治疗效果明显优于对照组，月经量和周期的改善在观察组更为显著。
观察组患者的生活质量评分也明显高于对照组。
四、讨论本研究结果表明，补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少具有良好的疗效。
补肾活血方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察
补肾活血方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察卢燕;左亚威;王佩娟;汪兰兰;李恩恩【摘要】目的:探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效.方法:将临床诊治中48例月经过少(肾虚血瘀型)患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各24例.观察组给予补肾活血方治疗,对照组给予西药周期治疗,比较和分析2组患者的临床治疗效果.结果:观察组总有效率91.67％,明显高于对照组患者的79.17％,差异有统计学意义;治疗后观察组与对照组比较中医症状积分明显降低,差异有统计学意义.治疗后2组患者子宫内膜厚度明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义.结论:补肾活血方在恢复月经量及改善临床症状方面优势明显,疗效显著.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】3页(P1506-1507,1519)【关键词】补肾活血方;月经过少;肾虚血瘀【作者】卢燕;左亚威;王佩娟;汪兰兰;李恩恩【作者单位】南京中医药大学附属中西医结合医院,南京 210028;江苏省中医药研究院,南京 210028;武警8724部队卫生队,江苏无锡 214000;南京中医药大学附属中西医结合医院,南京 210028;江苏省中医药研究院,南京 210028;南京中医药大学,南京 210028;南京中医药大学,南京 210028【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1月经过少是妇科常见疾病，是指患者的月经周期正常，月经量明显减少(小于20 ml)，或经行时间不足2 d甚至点滴即净［1］。
如不及时调理治疗，可进一步发展为闭经、卵巢早衰，还会造成患者不孕或流产。
及早治疗本病对维持女性正常的生理功能、保持生育能力、延缓衰老都有着积极的临床意义。
现将我院诊治的肾虚血瘀型月经过少患者，对其应用补肾活血方加减治疗的情况进行回顾分析。
1.1 一般资料选取2012年1月至2015年6月在我院门诊就诊的患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各24例，年龄最小29岁，最大44岁，平均年龄37.85岁;病程最短3个月，最长16个月，平均病程8个月;均为已婚女性。
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理目的观察中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的效果。
方法选取我院60例人流术后月经过少的患者以活血滋肾法连续治疗3个月经周期，并辅以经期的护理。
结果采用上述方法3个月后月经量明显改善。
结论中药活血滋肾法并辅以护理能有效改善人流术后月经过少。
标签：活血滋肾法；人流术后；月经过少；护理月经过少是指月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足2d，经量亦少者，称为”月经过少”，亦称”经水涩少”[1]。
近年来，随着人们性观念的开放，人工流产或药物流产的女性不断增加。
人工流产术对宫颈管、子宫内膜的创伤或人工流产术后感染等因素可导致宫腔粘连，从而出现月经过少，逐渐发展为闭经、不孕等疾病，极大地影响了妇女的身心健康和生殖健康，给广大女性带来巨大的心理压力。
我院采用活血滋肾法对人流术后月经过少的患者进行治疗.取得了较好的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院妇科门诊患者，年龄18～40岁：其中18～28岁35例，29～40岁25例。
1.2 纳入标准参照郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则（试行）》及《中医妇科学》[3]制定：①所有病例均为人工流产术后；②符合月经过少中医证候诊断标准，病程在3个月经周期以上。
1.3 方法月经前3～5d：桃仁12g ，红花9g，当归20g，川芎10g，赤芍10g，肉桂6g，香附l 0 g，泽兰15g，川牛膝15g，杜仲15g等，以桃红四物汤加味，共3～5剂，1剂/d；月经净后：熟地黄15g，党参15g，白术10g，枸杞子15g，当归12g，女贞子15g，北沙参20g，肉苁蓉15g，制何首乌15g，黄精30g，菟丝子15g，杜仲15g，紫河车3g，鸡血藤30g，益母草10g，炙甘草5g 等，1剂/d，连服20d。
治疗3个月为1周期，观察并记录经量变化以及经期时间。
1.4 疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
补肾活血汤治疗人流术后月经量少疗效观察
２ ０１ １ ． ７ ７ 一 ｌ ３ ９．
腰痛 是 临 床 上 的 常 见 疾病 之 一 ， 外 因是 由于 风 、 寒、 湿、 热、 跌 打 损 伤 等导 致 腰部 气 血运 行 不畅 ， 内因是 气 虚血 瘀 、 肝 肾不 足 导致 。 中医 治 疗 以 益气 补 血 、 祛风除湿 、 散寒 止 痛 、 活 血 通 络 为 主 。而 中药 离 子 导入 治疗 在 临床 上 已得 到 较多 的运 用 。 中频离子导人治疗 的方法可提高活性生物膜透性【 １ 】 ， 而生物 膜 透 性 可 促使 药 物 透 人人 体目 ， 尤其 适 于 透 入 中药 【 ３ 】 。 中频 离子 导人 中药可 提 高 病灶 局部 的药物 浓 度 ， 从而 增 强疗 效 。 本 研 究结 果显示 ： 经 过 治疗 后 ， 观察 组 的治 愈 例数 及 比例 和 总有 效 率 分为 ３ ０ （ ５ ４ ． ５ ） 、 ９ ４ ． ５ ％， 而 对 照 组仅 为 １ ４ （ ２ ５ ． ５ ） 、 ７ ６ ． ４ ％， 同时 在 无 效例 数 及 比例 上 ， 观 察 组 明显 低 于对 照 组 ， 差 异 具 有 统 计学 意 义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 由此 可 见 采用 中频 离 子导 人 中药 在 改善 患 者 局 部 血液 循
补肾活血法治疗人工流产后月经过少54例临床观察
补肾活血法治疗人工流产后月经过少５４例临床观察【关键词】人工流产后月经过少；补肾活血法目前人工流产后出现月经量明显减少者在临床上较为常见，多伴有经期短、经色暗。
这不仅给患者造成较大的心理负担，而且有可能导致需要再次妊娠者的不孕或孕后流产等不良后果，需及早调治。
笔者在临床上用中医补肾活血法分期治疗人工流产后肾虚血瘀型月经过少，取得较为理想的疗效。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料54例患者为来自本院2006年5月至2008年5月的门诊病历，均表现未人工流产后出现月经量明显减少，符合中医月经过少的诊断[1]。
主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软，面黯，经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力，辨证为肾虚血瘀型。
年龄19 ~29岁，病程2~32个月，人工流产次数1~3次。
经量不足既往月经量1/3~2/3的有32例，经量为既往月经量的1/3~2/3的有31例，经期不足两天者15例，2~5 d者27例，超过5 d者12例。
1.2 方法首先于月经后第3天开始服用补肾活血汤(自拟)，其组成为：菟丝子15 g，淮山药15 g，熟地15 g，枸杞子15 g，补骨脂15 g，全当归15 g，丹参20 g，赤芍10 g，红花6 g，鸡血藤20 g，制香附10 g等。
肾阳虚者加巴戟天10g 肉苁蓉10 g，水煎服，1剂/d。
根据月经周期及经期长短连服16~20 d。
再于经前3 d开始服用活血调经汤(自拟)，其组成为：桃仁10 g，红花10 g，当归尾15 g，川芎8 g，赤芍10 g，益母草15 g，川牛膝12 g，莪术10 g，制香附10 g，留行子10 g，元胡10 g等。
根据经期长短连服5~7剂，兼阳虚者加桂枝5 g；腹痛甚者加乌药10 g，五灵脂10 g。
如此连续3个月经周期。
1.3 观察指标1.3.1 观察并记录经量变化以及经期时间1.3.2 分别于治疗前月经周期第21天以及治疗结束后月经周期第21天做B 超检查，了解子宫内膜厚度。
自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少45例临床观察
自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少45例临床观察目的：观察自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少的临床疗效。
方法：采取口服中药补肾调经汤治疗45例肾虚型月经过少患者，三个月为一个疗程。
观察治疗前后的中医积分、血清性激素水平及月经周期第21天子宫内膜厚度。
结果：补肾调经汤治疗肾虚型月经过少总有效率达92.86%，治疗后血清中卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05﹚；子宫内膜的厚度明显增厚（P＜0.05﹚。
结论：补肾调经汤可通过内分泌系统的整体良性调节治疗肾虚型月经过少，疗效明显，值得临床推广应用。
标签：月经过少；肾虚；补肾调经汤The clinical observation on Kidney deficiency type hypomenorrhea with Bu shen tiao jing DecoctionXIE Jing1 YING Dan-ping1 HAN Lan-xiang2 CHEN Yi-xi11.Luqiao Traditional Chinese Medicine Hospital of Taizhou in Province，Taizhou 318050，China；2.Luqiao Maternal and Child Health Hospital of Taizhou in Zhejiang Province，Taizhou 318050，ChinaAbstract：Objective To observe and investigate the curative effect of Bu shen tiao jing Decoction in treating Kidney deficiency type hypomenorrhea. Methods 45 cases of Kidney deficiency type patients were given Bu shen tiao jing Decoction ，and 3 months for a period of treatment .Observed before and after treatment ，signs and symptoms of each index detection improved，sex hormone，and the endometrial thickness at the 21st day after menstrual. Result the over effective rate was 92.86%，and FSH，E2 and the endometrial thickness were significantly increased（P＜0.05）. Conclusions Bu shen tiao jing Decoction has positive effect in treating Kidney deficiency type hypomenorrhea.Keywords：hypomenorrhea，Bu shen tiao jing Decoction，Kidney deficiency月经过少是一种妇科临床常见病症，是月经后期、闭经等月经不调的先兆，亦会引起复发性流产、不孕症等，常与月经后期并见。
中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效研究
中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效研究摘要：目的：探讨中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效。
方法：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，山茱萸10g，芡实10g，熟地10g。
根据患者具体随症加减。
结果：治疗前后，患者的月经失调状况有所改善，差异具有统计学意义（χ2=96.977，P=0.000），其中54.8%患者月经恢复正常。
有4例患者在停药后，月经失调症状再次产生，所占比例为3.2%。
结论：中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效良好，复发率低，值得临床进一步推广和使用。
关键词：补肾活血；月经失调；疗效月经失调是一种常见的妇科病，主要由个人情绪、饮食习惯、烟酒和基础疾病引起的。
患者临床表现为月经周期紊乱、血流量异常、闭经痛经等，同时可伴有小腹乳房胀痛、心烦不安、全身乏力和面色发黄等症状[1]。
月经失调不仅给患者本身带来巨大心理压力，同时也影响了家庭和睦和生活质量。
目前有研究显示，中医补肾活血法能够综合调理月经失调，促进月经正常[2]。
因此，我们在前人研究基础上，自拟方剂，治疗2013-2014年我院收治的124例月经失调患者，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者的临床资料进行分析，年龄16-43岁，平均年龄（31.9±5.7）岁；患病时间3个月-4年，平均病程（1.9±0.6）年；已婚者98例，未婚者36例。
所有患者的诊断标准参照《妇产科学》[3]。
排除标准：①妊娠期和哺乳期妇女；②近期服用雌激素或孕激素者；③伴有心肝肾、精神病和造血系统疾病者；④未按规定时间进行复诊者。
所有患者的治疗诊断方法均取得患者知情同意。
1.2治疗方法：采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，芡实10g，山茱萸10g，熟地10g。
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察目的观察补肾活血法治疗人流术后月经过少的临床疗效。
方法将张家界市中医医院收治的人工流产术后月经过少患者80例作为临床研究对象，随机将其分为中药组和西药组，每组各40例，中藥组给予补肾活血疗法，而西药组则给予常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果中药组总有效率达到96.0%，明显高于西药组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论补肾活血法治疗人流术后导致月经过少疗效显著，值得临床应用。
标签：补肾活血；月经过少；临床观察月经过少是指月经周期正常，经量明显少于既往，不足2d，甚或点滴即净者，中医亦称“经水涩少”、“经量过少”[1]。
近年来，随着人工流产手术的广泛开展，其已成为当代女性避孕失败的主要补救措施，多次人流史的患者逐年增加，因此导致月经量少的临床病例也逐步上升，月经过少得不到及时治疗，可发展为闭经，最终导致不孕。
笔者2013年5月～2015年5月用自拟补肾活血方治疗人流术后月经量少，疗效满意，先报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例人流术后月经过少患者均为本院妇产科门诊收治，所有患者B超检查子宫附件未见异常，符合中西医诊断标准。
年龄19～38岁，平均（32.3±7.2）岁；病程3个月～2年，平均（10.7±6.4）月；未婚28例，已婚52例。
根据患者治疗顺序采用随机数字表随机将患者分为中药组（40例）和西药组（40例），两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无差异性（P>0.05）。
1.2纳入标准[2] 年龄小于40岁，继发人工流产术后，月经周期基本正常，而经量明显减少，或经期缩短不足2d，经量亦少于正常，连续出现2个月经周期以上者，同意本研究方案且签署知情同意书。
1.3排除标准[3] 双侧卵巢或单侧卵巢切除引起的卵巢功能早衰；年龄在40岁以上；合并有心脑血管肝肾和造血系统等严重原发性疾病精神病患者等；不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效判断者。
补肾益精汤治疗月经后期、量少48例研究
选择 ２ ０ ０ ７年 ９月 ～ ０ ８年 ８月在我 院就诊 的符合月 经不 ２０ 调诊断标准的患者共 ４ ８例 ，年龄 ２ ～ ０岁 ，平均年龄 （ ０ Ｏ４ ３． ４± １） ； ． 岁 病程最短 ４个月 ， １ 最长 ８年 ， 均病程 １． 月 ； 平 ５ ４个 月经 周 期 为 ４ｄ一 ０ ６个 月 ， 平均 （７８±３ ．） ； ６ ． ３２ ｄ 未婚 ２ ２例 ， 已婚 ２ ６例 。
ｒｔ ｗ ｓ９ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｂ ｓｅ ｙｉｇＴ ｇＣ ｄ ｓ ｍｅｓ ｕ ｙｌ。ｅｉ ，ｕ ｎ ｔ ａ ａ ３８ ｅ ％． ｎ ｌｓｏ ｕｈｎ ｉ ａ ａ ａｊ ｔ ｎｔ ａ ｃｃ ｐ ｒ ｄ ｑ ａｔｙ ｊ ｎ ｎ ｎ ｕ ｒｌ ｅ ｏ ｉ． Ｉ ｙ Ｗｏ ｄ 】 Ｄ ｌ ｅ ｎｔ ａ ｙｌ； Ｏｉ ｈｐ ｍ ｎｒ ｅ ； Ｔａｉｏ ａ ｈｎｓ ｍ ｄｃ ｅ Ｂ ｓｅｙ ｉｇ Ｔ ｇ Ｄｆ ｒ ｔｔ ｎ ｆ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｙｄ ｍｅｓ ｕ ｃｃ ａ ｒｌ ｅ ｌ ｏｙ ｏ ｅｏｒ ａ ｒｄｔｎ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｉｎ ； ｕｈｎｉｎ ａ ； ｉｅｅ ｉ ｉ ｏ ｇ ｈ ｉｌ ｅ ｉ ｊ ｎ ｎ ａｏ
Ｂ ｓｅｙ ｉｇＴ ｎ ． ｔ ｏ ｓ Ａ ａ ｚｄ ｔｅｄ ｔ ｏ ８ ｄｌ ｅ ｅｓ ｕｌｃｃｅ ａｄ ｏｉ ｈｐｍｅｏｒｅ ａｅ ｉ ｕｈ ｎｉｎ ａｇ ｕｈ ｎｉｎ ａｇ Ｍｅ ｈ ｄ ｎｌ ｅ ａ ｆ４ ｅａ ｄ ｍ ｎｔ ａ ｙｌ ｎ ｌ ｏｙ ｏ ｎｒ ａ ｃｓｓｗｔ Ｂ ｓｅ ｙ ｉ Ｔ ． ｊ ｙ ｈ ａ ｙ ｒ ｇ ｈ ｈ ｊｇ ｎ
主证 ： 月经 推后 ， 月经量 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
稀薄 ； ③面色萎黄 ； ④头晕眼花 。次证 ： ①心悸 ； ②失眠 ； 舌淡 ， ③ 苔薄 白； ④脉细弱。
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补肾活血法治疗月经过少48例临床疗效观察
月经过少是妇科临床上常见、多发的一种月经不调方面的疾病，笔者跟随导师张晓峰主任医师临证一年余，获益良多。
现就张老师治疗月经过少的临床经验报道如下。
1.一般资料：所选50例均来自2011年06月至2012年03月间在西安市中医医院就诊的患者，年龄18～40岁；病程最短为3个
月,最长为1年。
2.纳入与排除标准
（1）纳入标准：月经周期正常,约(28±7)d,每次行经时间≤3d,经量≤30ml(使用同一规格“护舒宝”卫生巾,以出血渗透卫生巾面积80%血量为10ml,出血渗透面积不足或超过80%则照实际面积按比例计算)，色淡或黯红，质稀，腰酸怕冷，性欲减退，白带减少，头晕耳鸣，面色淡黯，或经行小腹作痛，舌质淡、苔薄白，脉沉弱。
月经过少连续3周期以上者。
（2）排除标准：经实验室检查均排除甲状腺机能亢进、结核病、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征，心脑血管疾病患者；肝肾疾病患者；精神系统疾病患者；血液病患者；卵巢肿瘤患者；3个月内服用避孕药或服用过其他含有激素类药物的患者；妊振相关疾病
患者，如先兆流产等；过敏体质患者。
3．治疗方法
首先于月经第3天始服大补元煎加减,组成: 当归15g,炒白芍
15g,熟地12g,党参15g,麦冬12g,白术15g,枸杞子15g,山茱萸15g，生山药15g，丹参15g，鸡血藤15g，菟丝子15g,仙灵脾15g，制何首乌15g,甘草6g。
上方水煎两次,取汁400ml,2次/d,早晚分服,每6d停药1d,并随证加减:腰膝酸软加焦杜仲15g,川断15g，桑寄生15g;心悸失眠加炒枣仁15g,夜交藤15g,肝郁加丹皮9g,炒栀子12g,有痰加桔梗10g,陈皮9g;上焦有热加丹皮9g，地骨皮12g，根据月经周期及经期长短连服16～20 d。
再于经前6d开始服用补肾养血调通汤（导师自拟),其组成为:桃仁12g，红花10g，当归尾15g，川芎12g,赤芍15g,炒白芍15g，益母草15g,川牛膝12g,莪术12g,炒枳壳15g,刘寄奴12g，炙甘草6g；腹痛属气滞者加玄胡10g,制香附10g；寒凝血瘀者加小茴香10g,艾叶15g，如此连续3个月经周期。
治疗期间,每次行经均使用同一规格“护舒宝”卫生巾,按出
血渗透面积统计出血量。
治疗结果：经治疗3个周期后,痊愈:月经量由点滴至经量明显增多,经期超过4d,停药半年后,月经量未减少39例,有效:月经量明显增多,经期不足4d,停药半年后月经量又明显减少5例,月经量及经
期均无明显改变4例,总有效率为91%。
4.验案举例
患某,女, 29岁,以“月经量少1年余”为主诉于2011年08月12日就诊。
既往月经规律, 14岁月经初潮,周期28～30d,经期5～7d,量可,色暗红,无血块,无痛经。
1年前行无痛人流术后月经量逐
月减少,周期常错后10天左右,末次月经: 2011年08月08日, 2d 干净,量少,不及之前正常量之1/3,色黯有块,每日1片卫生巾足矣,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力,白带少，舌质淡黯苔薄白,脉弦细。
辨证为肾虚血亏,冲任不畅,治以补肾养血,调补冲任。
方用大补元煎汤加减+盐杜仲15g，川断15g,经前6d用补肾养血调通汤治疗，服药后,月经错后日数减少,量较前稍有增多，嘱经净后继用上方,如此加减治疗3个疗程,1年后随访,告知经量已恢复正常，经期已基本正常。
5.讨论：
月经过少的病机有肾虚、气血亏虚、淤血及痰湿阻滞等；根据月经周期的变化规律，家师认为月经过少以肾虚血亏为本，所以在经后期应以补为主，大补元煎出自《景岳全书》，其以补肝肾为主，在原方的基础上加菟丝子、仙灵脾、何首乌以加重补肾填精的力度，加麦冬以增强滋阴养血之功,丹参、鸡血藤补血活血,在经前期以通为主，桃红四物汤养血活血，益母草、炒枳壳、莪术、刘寄奴以加强破气活血之功，川牛膝引血下行，故淤血排出于外，以达到血海充盈、胞脉通畅之功。
在此理论的指导下，临床治疗率相当可观，值得推广。
参考文献
［1］张玉珍，中医妇科学，北京:中国中医药出版社［m］，2002:87
作者单位712046陕西中医学院2010级研究生1
712046陕西中医学院2009级研究生2
710001西安市中医医院 3。