补肾活血法对慢性肾衰竭的应用
补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察目的：观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。
方法：将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组，每组各50例，对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗，治疗12周后，观察尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、钙（Ca2+）、磷（P3+）、全段甲状旁腺素（i-PTH）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）水平变化的情况。
结果：两组BUN、Scr、eGFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱，减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害，延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。
标签：慢性肾衰竭；继发性甲状旁腺功能亢进；中医药疗法；补脾肾活血法慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称甲旁亢）是由于慢性肾脏病所引起的低血钙、高血磷、活性维生素D合成和分泌减少等因素共同刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的以多系统损害为表现的一组临床综合征[1]。
SHPT是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要并发症之一，不仅可以引起以纤维性骨炎为主要组织学表现的高转化性肾性骨营养不良，还可能波及心血管系统、造血系统、中枢与周围神经系统以及其他内分泌腺，对心血管系统、中枢神经系统、血液系统等造成不可逆损害。
笔者自拟补脾肾活血方治疗CRF SHPT患者50例，取得较好疗效，并与采用骨化三醇胶丸治疗的50例作对照观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均来源于广州市番禺区中医院肾内科住院患者，按照随机数字表法分成按照随机数字表法分成两组，每组各50例，治疗组中，男30例，女20例；年龄18～50岁；CRF病程3～10年。
何绍奇补肾活血法的临床运用
何绍奇补肾活血法的临床运用*导读：补肾活血法是已故著名中医学家何绍奇教授治疗骨关节病的大法，何绍奇教授曾云：近年来所治骨关节病较多，大致以补肾活……补肾活血法是已故著名中医学家何绍奇教授治疗骨关节病的大法，何绍奇教授曾云：近年来所治骨关节病较多，大致以补肾活血为法，尚能应手。
观其案中，每用补肾健骨之熟地、仙灵脾、骨碎补、续断，活血开痹之当归、红花、赤白芍、丹参、威灵仙，其间稍加引经药。
吾师其法，合用张锡纯氏活络效灵丹临床上治疗骨关节病，收效甚好，亦病家之福也。
兹举几例以广其法，以飨同道。
腰椎间盘突出症案曹某，60岁，农民。
2013年7月25日初诊。
患者自述在农忙时不慎受伤，刻时疼痛难立，两腿麻木。
故于第二天去医院检查，CT提示腰4腰5椎间盘突出，故住院治疗，中西药迭进，症稍减，医院嘱其出院卧硬床休养，勿劳作。
经人介绍，故来试诊。
刻诊：腰痛如刺扎，左侧严重，转身则需徐徐。
下肢麻木呈放射状，从上逐次延下，双脚大热。
食纳可，睡眠不实，不渴喜热。
诊左脉沉细涩，右脉沉弦滑。
舌紫暗苔薄水滑（黄白相兼）。
证属瘀血腰痛，痰瘀阻经。
治以补肾活血为基本大法，兼以化痰通络。
方药：丹参30克，当归24克，制乳没各10克，地龙10克，鸡血藤30克，仙灵脾15克，续断15克，骨碎补15克，红藤45克，首乌藤30克，木瓜15克，炙甘草10克，竹茹10克，薏米30克，生姜5片。
5剂，水煎服，日1剂，分3次服。
二诊（2013年8月2日）：腰痛减半，麻木亦减，面带喜容，双脚热减，药已中病，为其开原方继服，嘱无它恙，服至病愈。
月余电告连服20余剂，已能劳作无大碍。
按：因其双脚大热，故加竹茹与薏米，此著名中医学家朱曾柏教授经验，其《中医痰病学》论云薏米与姜竹茹配伍，通经络化热痰作用较好。
其下肢麻木故断其乃痰瘀阻滞经络而大烧非阴虚阳越之烧。
重用红藤乃取其伤科之要药。
坐骨神经痛案陈某，60岁，2015年7月20日初诊。
患者因肩负重物所伤，初以岔气小恙，未予重视，第二日，疼痛难安，遂电告子女，以求救治，医院诊断为坐骨神经痛收治。
补肾活血胶囊的功能主治是
补肾活血胶囊的功能主治是1. 什么是补肾活血胶囊？补肾活血胶囊是一种中成药，由多种草本植物经过提取、加工而成。
其主要成分包括杜仲、怀牛膝、川牛膝等，具有调理肾脏和促进血液循环的作用。
2. 补肾活血胶囊的功能•补肾：补肾是中医理论中的重要概念，指的是滋养肾脏，强壮肾气。
补肾活血胶囊所含的草本成分具有滋补肾脏的作用，可以改善肾脏功能、提高肾脏的自我修复能力。
•活血：活血是指促进血液的流通，改善血液循环。
补肾活血胶囊中的成分能够舒张血管、增加血液供应，促进局部组织的新陈代谢，加快废物的排出，从而改善组织的营养供应，帮助修复损伤组织，促进康复。
•胶囊剂型：补肾活血胶囊是一种胶囊剂型的药物，具有口服方便、吸收快、药效持久等优点。
胶囊剂型避免了传统药物的苦味和剂型的不便，同时也保护了药物成分的稳定性。
3. 补肾活血胶囊的主治疾病补肾活血胶囊在中医临床实践中被广泛应用，其主要用于以下疾病的治疗：3.1 肾虚引起的疾病•肾阳虚：表现为畏寒怕冷、乏力倦怠、腰酸膝软、遗精、阳痿等症状。
•肾阴虚：表现为盗汗、咽干口燥、烦躁失眠、月经不调等症状。
3.2 血液循环不畅引起的疾病•痛经：补肾活血胶囊具有活血化瘀的作用，可以缓解痛经的症状，改善经血流通。
•风湿性关节炎：补肾活血胶囊能够促进血液循环，减轻疼痛、消肿、改善关节活动度。
•冷症：中医认为冷症多由血液循环不畅引起，补肾活血胶囊能够改善血液循环，提供足够的热量给身体，缓解冷症的症状。
3.3 其他疾病•失眠多梦：补肾活血胶囊中的成分具有镇静安神的作用，可以改善睡眠质量，减少夜间多梦。
•腰膝酸软：补肾活血胶囊能够滋养肾脏，增强腰肾的功能，改善腰膝酸软的症状。
4. 如何使用补肾活血胶囊•每次用量：每次一粒，每日两次。
•用法用量：口服，温开水送服。
•注意事项：孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者慎用，避免与其他药物同时使用。
5. 不良反应及禁忌补肾活血胶囊一般用药后无明显不良反应，但个别人可能会出现过敏反应，如胃肠道不适、头晕等症状。
补肾活血胶囊功效
补肾活血胶囊功效在现代社会，随着生活节奏的加快、工作压力的增大以及不良生活习惯的影响，很多人的肾脏健康出现了问题。
而补肾活血胶囊作为一种常见的中药制剂，因其独特的功效，受到了不少人的关注。
补肾活血胶囊的主要成分通常包括多种中药材，如熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、牛膝等。
这些成分相互配合，发挥着补肾、活血等重要作用。
首先，补肾是其重要的功效之一。
中医认为，肾为先天之本，主藏精，关乎人体的生长发育、生殖功能以及免疫力等多个方面。
当肾的功能出现不足时，可能会表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减退等症状。
补肾活血胶囊中的熟地、山药、山茱萸等药材具有滋阴补肾、填精益髓的作用，能够有效地改善肾阴虚所导致的各种症状。
同时，杜仲、牛膝等药材则有温补肾阳的功效，对于肾阳虚引起的畏寒怕冷、四肢不温、精神不振等有一定的调理作用。
其次，活血也是其关键的作用之一。
在中医理论中，气血的通畅对于身体健康至关重要。
如果气血运行不畅，容易导致血瘀，进而引发各种疾病。
补肾活血胶囊中的一些成分，如丹参、赤芍、桃仁、红花等，具有活血化瘀、通经活络的作用。
能够改善血液循环，消除血瘀，对于因血瘀导致的疼痛、月经不调、跌打损伤等症状有较好的疗效。
补肾活血胶囊对于中老年人常见的慢性疾病也有一定的辅助治疗作用。
比如，对于高血压患者，它可以通过补肾、活血的作用，调节身体的阴阳平衡，改善血液循环，从而有助于稳定血压。
对于糖尿病患者，它能够改善肾脏的功能，促进代谢，减轻糖尿病对肾脏的损害。
对于心脑血管疾病患者，它可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少心脑血管事件的发生风险。
在妇科领域，补肾活血胶囊也有着广泛的应用。
对于女性的月经不调，如月经量少、月经后期、闭经等，它可以通过调节内分泌、活血化瘀，恢复正常的月经周期。
对于产后体虚、血瘀腹痛等症状，也能起到很好的调理作用。
在男科方面，补肾活血胶囊对于男性的阳痿、早泄、遗精等性功能障碍有一定的改善作用。
补肾活血法在慢性肾脏疾病中的应用
病 学 专 家 、 天 津市 中 医药 研 究 院 张 大 宁教 授 主 持 完 成 的科 研 课 题 ， “ 肾 活血 降逆 排 毒 法 治 疗 慢 性 肾功 能衰 竭 的 临床 及 由 补
实验研 究 ” “ 、 丁ＮＦ （对 肾 间 质 纤 维 化 细 胞 表 型 变 化 影 响 及 补 —ｏ
进行 了研 究， 病理分 型、 从 临床类 型以及 中医辨证分型等 多角度验证 了补 肾活血法治疗慢性 肾脏疾病 的确
切 疗效 ， 为慢 性 肾脏 疾病 的 治 疗 提供 了新 的 方 法。
【 关冀讶】 肾活血法 慢性肾脏疾病 中药学 辛
“ 肾 活 血 法 在 慢 性 肾 脏 疾 病 中 的 应 用 ” 由 我 国 著 名 肾 补 是
化 的治 疗 和 逆 转作 用 。
病 、 小管 间质 疾病 和 慢 性 肾功 能 衰竭 的临 床 和 基础 研 究 。其 肾
中 ，系膜 增 生 性 肾 ／ 球 肾 炎 是 肾 小 球 疾 病 中发 病 率 最 பைடு நூலகம் 的一 Ｊ 、
种病 理 类 型 ， 肾／、 间 质 疾 病 包 括 了 马 兜 铃 酸 肾 病 和 单 侧 输 Ｊ管 尿 管 结 扎 ２种 类型 间质 损 害 ，慢 性 肾 功 能 衰 竭 是 多 种 肾脏 疾
引 起 的 肾 问质 纤 维 化 主要 为萎 陷性 纤维 化 ，单 侧 输 尿 管梗 阻 所 致 肾 间质 纤维 化 ， 有 肾 ／、 上 皮 细 胞 凋 亡 增 加 （ 陷 性 ） 既 Ｊ管 萎 ，
又 有胶 原合 成 增 加 及 降解 减 少 （ 对 性 ） 绝 。我 们 采 取 补 肾 活血
Ｍｓ ＧＮ 大 鼠在 应 用 补 肾 活血 法 药 物治 疗 后 ， 蛋 白明 显 Ｐ 尿 下 降 ， 虑该 药物 能上 调 ＭＭＰ 考 一２的表 达 及 活 性 的 部 分 恢 复 ， 同 时下 调 Ｔ ＭＰ ｌ ｓ的表 达 ， 得 胶 原 合 成减 少 ， 小 球 细 胞外 基 使 肾 质 沉 积 减 少 ， 透 性 降 低 ， 白滤 过 减 少 ， 蛋 白 降低 。 从 生 通 蛋 尿 化、 病理 、 疫 及 分 子 生 物 学 等 不 同 角 度 阐 明补 肾活 血 法 中药 免 抑 制 系 膜 细 胞 增 殖 ，减 少 细 胞 外 基 质 积 聚 的 部 分 作 用 途 径 及 可 能 作 用机 制 ， 为其 在 肾小 球 疾病 中 的应 用 提供 了依 据 。
解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期32例疗效观察
０ ０ ） ．５ 。
肌酐 （ｅ） Ｓｒ 并计算 内生 肌酐 清除率 （ｅ） 血 清尿素 氮 Ｃ ｒ、
（ Ｕ 、 尿酸 （Ｕ 以及 血 、 常规 等。 Ｂ Ｎ）血 Ｓ Ａ） 尿 １５ 疗效 标 准 参 照 １ ９ ． ９ ７年全 国 中医 肾病 学 术 会
１ ２ 诊 断标 准 慢性 肾功能 衰竭 诊 断 和分期 标 准及 ． 中医诊 断标 准参 照文献 ¨ ， 备以下 条件 ： 期无严 重 具 近 感 染 、 电解质 紊乱 、 水／ 严重 酸 中毒及其 他原 因导致 的
谢 帮 军
中 图 分类 号 ： ６ ２ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编号 ：０ ４— ４ Ｘ ２ ０ ）４—０ ６ ０ Ｒ ９ ． ＝ Ｂ １０ ７ ５ ｌ０ ８ ０ ４ ４— ２
【 摘要 】 目的 观察 解毒祛湿 、 补肾活血法治疗慢性 肾功能衰竭早 、 中期的临床疗效 。方法 将慢性 肾功能衰
肾功能 ， 延缓病程进展 ， 提高患者生存质量 ， 延长患者生命 ． ．
补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察
补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【摘要】目的：观察中药补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰患者的临床疗效。
方法：糖尿病肾病肾衰期患者91例，分为中药汤剂组28例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液组32例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液+曼新妥31例，各组治疗时间均为14天。
结果：各组患者在接受药物治疗后，各组患者临床症状均有明显改善，尿微量白蛋白/尿肌酐、血清尿素氮、肌酐较治疗前均有一定程度的降低，曼新妥组各指标下降更为明显。
结论：中药补肾活血法联合曼新妥与参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰期患者疗效显著，值得临床进一步推广使用。
【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)003【总页数】3页(P58-60)【关键词】补肾活血方；糖尿病肾病；慢性肾功能衰竭；曼新妥；佰塞通参芎葡萄注射液【作者】王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【作者单位】黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因，一旦发展为终末期肾病(ESRD)就要依赖血液透析和腹膜透析治疗，既严重影响病人的生存质量，又带来极大的经济负担。
中医药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭在改善临床症状及肾功能方面有较好疗效［1］，糖尿病肾病慢性肾功能衰竭是我科的常见病，有研究报道前列地尔注射液能有效的改善肾脏微循环，抑制缺血－再灌注损伤，抑制免疫反应，改善血小板功能，降低血粘度，降低糖尿病肾病的蛋白尿，改善肾功能，参芎葡萄糖注射液其成分为丹参素、川芎嗪，具有活血化瘀之效，为我科常规治疗此病的中成药，临床观察补肾活血法联合上述两药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭有较好疗效，为此我们进行小样本临床观察。
调气活血补肾汤对慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响
贵 阳 医 学 院 学 报
ＪＯＵ『ＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ１ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯ１．３８ Ｎｏ．４ ２０１３．８
调 气 活 血 补 肾汤对 慢 性 肾 衰竭 大 鼠 肾功 能 的 影 响
马文波 ，李树 华 ，马学砚 ，武俊 平 ，霍 墨
ＭＡ Ｗ ｅｎｂｏ ，ＬＩ Ｓｈｕｈｕａ ，ＭＡ Ｘｕｅｙａｎ ，Ｗ Ｕ Ｊｕｎｐｉｎｇ ，ＨＵＯ Ｍｏ （Ｊ．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｈａｎｇｊｉａｋｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｚｈａｎｇ］ｉａｋｏｕ ０７５０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；
２．Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｚｈｕｏｌｕ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｚｈａｎｇｆｉａｋｏｕ ０７５０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）
［关 键词 】汤剂；肾功能衰竭，慢性 ；一氧化氮；一氧化氮合酶 ；超氧化物歧化酶；丙二醛 ［中图分类号］Ｒ２８５．５；Ｒ６９２．５ ［文献标识码 ］Ａ ［文章编号］１０００－２７０７（２０１３）０４－０３８５－０３
Ｉｍ ｐａｃｔ ａｎｄ Ｍ ｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ Ｔｉａｏｑｉｈｕｏｘｕｅｂｕｓｈｅｎ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ Ｒａｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉ ｃ Ｒｅｎａｌ Ｆａｉｌｕｒｅ
（１．张家 １：３市第 一医院 ，河北 张家 口 ０７５０００；２．涿鹿县 医院，河北 张家口 ０７５０００）
［摘 要 ］目的：探讨调气活血补肾汤对慢性肾功能衰竭 （ＣＲＦ）大鼠肾功能 、肾组织一氧化氮（Ｎ０）及脂质过
氧化 的影 响。方 法 ：Ｗｉｓｔａｒ大 鼠６４只 随机分 为模 型组 、调气 活血补 肾汤大剂 量治疗组 、小剂 量治疗 组和正 常对 照组 ，前 ３组大 鼠麻醉后 ，用摘除 ５／６肾脏皮质 的方法 制备 ＣＲＦ模 型 ；模 型制 备后 ，小剂量模 型组给予调气 活血 补肾汤生药 １３．９ ｇ／ｋｇ灌 胃 ，大剂量组 给予 ２７．８ ｋｇ灌 胃，模 型组给予蒸馏水 ，各 组给药 ４周 、１０周分别 处死 ８ 只大 鼠 ，测定 肾功能及 ＮＯ含量 、一 氧化氮合酶 （ＮＯＳ）及超 氧化 物歧化 酶 （ＳＯＤ）活性 、丙二 醛 （ＭＤＡ）含 量。结 果 ：大 鼠 ＣＲＦ模 型成功制备 ，调气活血补 肾汤大剂量 组大 鼠血清 尿素氮 （ＢＵＮ）、肌酐 （Ｃｒ）明显 降低 ；ＣＲＦ模 型 组 ４周 时匀浆 ＮＯ水 平和 ＮＯＳ活性均较对照组 明显 升高 ，随时 间延 长呈 下降趋势 ，大剂 量组 、小剂量组用药 ４周 ＮＯ水平和 ＮＯＳ活性 下降 ，ｌＯ周 时持续 降低 ；且治疗后 肾组织 ＳＯＤ活性升 高 ，ＭＤＡ水 平下降 ，大剂量 组均优 于 小剂量组 。结论 ：调气活血补 肾汤可改善 肾脏功能 ，其机制与其调节 肾功 能 ＮＯ的代谢平衡 、降低 自由基 损伤有 关 。
益肾活血胶囊对延缓慢性肾衰竭进展的临床观察
由表２可见：中医各项证候改善率显示临床症状明显减轻。 表３两组治疗后Ｉ临床症状疗效比较（例）
２治疗前后检测指标的变化见表５～表８。 ３不良反应在整个治疗过程中，两组患者均未发现明
度脂蛋白胆固醇，抗肾小球内凝血及血黏度增高，改善肾脏微 循环，扩张血管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减轻氮质
对肾小球的损伤。（４）诱导系膜细胞调亡，抑制系膜细胞、系膜 基质的增殖。大多数的肾小球肾炎患者均伴有系膜细胞、系膜 基质不同程度的增殖，而增殖的系膜细胞释放的多种细胞因子 和炎症介质会使损伤进一步扩大，并损伤肾小球基底膜，从而 易导致蛋白尿的形成。万毅刚等１９ Ｊ研究表明Ｔｗ通过抑制系 膜细胞增殖和细胞外基质沉积，抑制。肾组织转化生长因子一Ｂ （ＴＧＦ—ｐ）ｍＲＮＡ的表达，从而抑制细胞的表型转化，起到对不 可逆性肾小球硬化系膜损伤的抑制作用。（５）非特异性清除氧 自由基。李玲琳等¨０ｊ研究提示雷公藤能明显降低阿霉素肾病 大鼠血、尿和肾组织内的脂质过氧化物（ＬＰＯ），增加红细胞和 肾组织内的超氧化物歧化酶（．ＳＯＤ），从而推测雷公藤可能非特 异性地清除氧自由基（ＯＦＲ），使ＬＰＯ的形成及ｓ０Ｄ的消耗减 少，进而修复肾小球滤过膜的损伤，提高治疗效果。 研究结果显示常规治疗糖尿病肾病的基础上加用雷公藤 多苷，取得了较好的疗效，可以明显减少糖尿病肾病蛋白尿，具 有肾脏保护作用。在本研究中可以看到，雷公藤多苷毒副作用 小，主要为胃肠道反应，其次为肝功能损害，白细胞、血小板降 低，停药后可恢复，本研究中治疗组未出现严重毒副作用，均顺 利完成既定治疗方案。 总之，在糖尿病肾病常规治疗基础上加用雷公藤多苷片， 其降尿蛋白效果更为明显，值得临床推广。 参考文献 １．高慧，马秀萍．内分泌疾病诊断治疗学．北京：军事医学科学
（收稿：２００９—０５—０５修回：２００９—０６—３０）
补肾活血排毒方结合常规西医治疗慢性肾功能衰竭80例
补肾活血排毒方结合常规西医治疗慢性肾功能衰竭80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。
方法：采用补肾活血排毒方（组成：生黄芪、太子参、熟地黄、枸杞子、炒当归、淮山药、山萸肉、茯苓、半边莲、川芎、益母草、大黄、怀牛膝）结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院患者共80例，治疗3个月后观察临床疗效，同时检测并记录治疗前、后肾功能指标血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN)的变化。
结果：80例中，显效25例，有效44例，无效11例，总有效率为86.25%；治疗前、后肾功能指标变化比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：补肾活血排毒方能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能指标。
【关键词】肾功能衰竭，慢性；中草药；肾功能；综合疗法［ABSTRACT］Objective: To observe the clinical effects of reinforcing kidney, activating blood and resolving toxin recipe combined with routine western medical therapy on chronic renalfailure. Methods: 80 cases were treated with the reinforcing kidney, activating blood and resolving toxin recipe and routine medication for three months. Clinical effects were observed, renal function indexes like Cr and BUN level before and after the treatment were detected and recorded.Results: 25 out of the 80 cases showed marked effect, 44 cases showed effect and 11 cases had no effect. The total effective rate was 86.25%. The renal function indexes before and after the treatment are significant different. (P0.01) Conclusion: The reinforcing kidney, activating blood and resolving toxin recipe can improve clinical symptoms and the renal function in patients with chronic renal failure.［KEY WORDS］Renal failure, chronic; Reinforcing kidneym, Activating blood and resolving toxin recipe; Renal funtion; Combined therapy慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种慢性肾脏疾病的晚期，由于肾功能逐渐恶化所引起的一系列以蛋白质代谢产物潴留为主及水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。
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讨 论
益 气养 阴 补 肾活血 法
＋） 肾功能改善 。④ 无效 ： 治疗后 尿蛋 白 及 肾功能无 明显改善 。
结
１。
慢性 肾功 能衰 竭 （ Ｃ Ｒ Ｔ） 是多 种原 发 性或继发性 肾脏 病变持 续进 展 的共 同后 果， 通 常是进行 性不 可逆 的临 床综 合证 。
微 球 蛋 白的 影 响 ， 肾功 能 、 肝功 能、 血脂及
小板体 积 ８ ． ２ ｎ ， 血 １ ３ 微球 蛋 白 ２ ． ０ ３ ａ ｒ ｇ ／
Ｌ ， 尿 １ ３ 微 球 蛋 白 ＞０ ． １ ５ ｍｇ ／ Ｌ， 尿 素 氮 １ ８ ． ３ ５ ｍｏ ｌ ｆ Ｌ ， 肌酐 ４ ８ ５ ｐ ￣ ｍｌ ｆ Ｌ 。按 常 规 西
Ｃ Ｒ Ｆ是 一 个 逐 渐 恶 化 的过 程 ， 肾 功 能 一 旦
果
中医虽无慢性肾功能衰竭 的病名 ， 但 从 古代医籍的关格 、 癃闭、 虚损 、 小便 不通
例１ ： 患者 ， 女， ７ ４岁 ， 患 高 血压 糖尿
病１ Ｏ年 ， ２ ０ ０ ９年 ５月入院 ， 确诊慢性 肾衰
竭 。经 治疗 症状 缓 解后 出院。２ ０ ０ ９年 ６ 月 患者 自诉 疲倦 无力 ， 下肢浮肿 ， 纳呆 ， 尿
摘
要 目的 ： 通过观 察益 气养 阴， 补 肾
血 Ｂ 微球蛋 白的作 用（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。在 降 低尿 Ｂ ２ 微球 蛋 白率 ， 改善 临床症状 方 面
中 药组 优 于 西 药 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。讨论 ： 中
药 治疗 慢 性 肾 衰 竭 是 通 过 改 善 临 床 症 状
芎６ ｇ ， 当归 ６ ｇ ， 益母草 ３ ０ ｇ ， 熟 附子 １ ０ ｇ ， 猪 苓１ ５ ｇ ， 日 １剂 ， 水 煎取 ４ ０ ０ ｍ ｌ ， 分 ２次温
３ ０ ｇ ， 川草藤 １ ５ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ ， 蛇舌草 １ ５ ｇ ； 兼 水肿 者加车前子 １ ０ ｇ ， 薏仁 ３ ０ ｇ ， 猪苓 １ ５ ｇ ，
日１ 剂， 水煎取 ４ ０ ０ ｍ １ 分 ２次温服 ， ３个月 １ 疗程 。有 合并症 者 ， 予以抗感染 、 利尿、 降压 等处理 。治 疗期 间不 用激 素及免 疫
ｃＨｌ ＮＥｓ Ｅ ｅ０ 黼 ＵＮｉ Ｔ Ｙ ００ ＣＴ ＯＲ Ｓ
著 社 巾 药
补 肾活血法对慢 性肾衰竭 的０ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 当归 ６ ｇ ， 益母 草 ３ ０ ｇ ， 气虚 明显 者 加 党 参 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 山 药 ３ ０ ｇ ； 阴虚 明显者加 生地 ２ ０ ｇ ， 女贞子 １ ５ ｇ ， 羊莲草 １ ５ ｇ ， 太子 参 ２ ０ ｇ ； 阳虚明显者 加熟 附子 １ ０ ｇ ， 巴戟 天 １ ０ ｇ ； 兼 湿 热 者 加 石 苇
胞２ ． ０ ４×１ ０ ／ Ｌ ， 血红蛋 白７ ７ Ｌ ， 平均血
率的影响 ， 探 讨 中药补 ’ 肾活 血 法 治疗 慢 性 肾衰 竭 作 用 机 理 。 方 法 ： 对 符 合 慢 性 肾 衰 竭 诊 断 标 准 的 患 者 分 为 中 药 治 疗 组 和 西 药治疗组 ， 分 别观 察 两 组 治 疗 前 后 临 床 症 状， 尿 ｐ 微 球 蛋 白排 泄 率 的 变 化 ， 血 ｐ ：
服， ３个 月 １疗程 。复诊 诸 证 皆减 轻 ， 水 肿 已消 ， 嘱 ３天服 １ 剂， 连服 １个月 ， 症状
基 本 好 转 。查 血 Ｂ 微 球 蛋 白 １ ． ３ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ，
降， 双 肾明显缩小 。 疗效 判定标准 ： ① 完 全缓解 ： 治疗 后 尿蛋 白转 阴 ， 肾功 能正 常。②显 著缓 解 ：
主要 观 察 指 标 ： 实验室检查： 血 Ｂ ２ 微球 蛋白 ， 尿 １ ３ ， 微球 白蛋 白排泄率 、 肾功 能、 血脂 、 肝功 能及血尿常规 。临床表 现 ： 乏力 、 面色差 、 夜 尿多 、 恶心 、 呕吐 、 厌食 、 胸闷 、 心悸 、 气促 、 头晕 、 头痛 、 浮肿 、 尿少、 贫血 、 高血 压 ， 尿 Ｈ ｂ值 比重 不 同程 度 下
药治疗 ， 再 根据 中 医辨 证施 治原 则 ， 用益 气养 阴 ， 补 肾 活血 法 拟定 黄 芪 ３ ０ ｇ ， 熟地 ２ ０ ｇ ， 山萸 肉 １ ５ ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ， 淫羊藿 １ ０ ｇ ， 川
血尿 常规。结果 ： 治疗组和对照组均有显
著 减 少尿 １ ３ 微 球 蛋 白排 泄 率 作 用 ， 降低
抑 制剂。
活血法 对慢 性 ’ 衰竭 患者 临床 症 状 ， 血
１ ３ 微 球 蛋 白 的 影 响 ， 尿 ｐ 微 球 蛋 白排 泄
少， 面色苍 白， 声音低沉 ， 视力下降 ， 气短 ，
舌质淡 红 ， 苔薄 。脉细 ， Ｂ Ｐ １ ３ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， Ｐ ７ ０ ７ 欠／ 分 。实验 室 检查 ： 血常 规 ， 红 细
变 外 未 出现 异 常 变 化 ， 亦 未 见 明 显 的 不 良
反应 。
５ １ ０ １ ４ ０广 东省 广 州 市 荔 湾 区 中 医 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ ～６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ２Ｏ ４
治 疗 后 尿 蛋 白 （＋） ， 肾 功 能 正 常 。 ⑧ 部
减 少尿 ｐ ： 球 蛋 白排 泄 率 ， 降低 血 ｐ ： 微 球 蛋 白等 综合 作 用 。 关键词
肾 衰竭
分缓 解 ： 治 疗 后 尿 蛋 白 （＋ ＋） 或 （＋ ＋
慢 性
尿 微球 蛋 白 ＜０ ． １ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 尿素 氮 １ ６ ．