静脉输液管理
静脉输液管理规范
静脉输液巡视制度
巡视 制度
巡视 内容
巡视 时间
巡视 卡片
巡视 要求
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴 速是否正确、输入是否 通畅、液体余量是多少、 有无输液反应、有何生 活需求。
输液过程中，做到每 小时巡视一次。护士应 合理安排操作与巡视。
巡视卡片
❖建立静脉输液巡 视卡：每次巡视 后按巡视卡上要 求的内容认真填 写，对巡视的六 项内容做到心中 有数。
生素类应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；一 瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配 伍禁忌要求组合配制。
3、操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术 操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包 装与有效期等符合要求。
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个 环节的质控_x000b_ （二）、出现输液反应须按以下程 序处理_x000b_
3、报告：发生输液反应时，应立即报告护士 长、科主任以及院内感染办和总护士长或护 理部；晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥 善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液 瓶先送检验科作细菌培养，然后送药学部做 热源检测；输液反应报告单送交院内感染办。 晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方 法处置。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液 反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求 等详细记录与护理病历中，并向下一班护士 交班。
静脉输液管理规范
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
静脉输液操作流操作常规》和《十五项基本技术
操作》的规范化要求进行。 ❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作后
查； ❖ 2、输液程序正确，用物准备齐全； ❖ 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； ❖ 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； ❖ 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 ❖ 6、滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范一、引言静脉输液是临床常见的治疗手段之一，正确的静脉输液管理对于患者的治疗效果和安全至关重要。
为了规范静脉输液操作，保障患者的安全和治疗效果，制定本管理规范。
二、适合范围本管理规范适合于医疗机构内进行静脉输液操作的医务人员，包括医生、护士等。
三、术语定义1. 静脉输液：将药物或者液体通过静脉注射进入患者体内的过程。
2. 静脉输液器材：包括输液器、输液管、静脉针、注射器等。
3. 静脉输液药物：指用于静脉输液的药物，包括抗生素、营养药物、止痛药物等。
四、静脉输液管理要求1. 输液前准备（1）核对医嘱：护士在进行静脉输液前，应子细核对医嘱，确认药物名称、剂量、输液速度等信息是否准确。
（2）检查器材：护士应检查输液器材是否完好，包括输液器、输液管、静脉针等，确保无损坏或者污染。
（3）选择静脉通道：护士应选择适合的静脉通道进行输液，避免选择已经炎症或者血栓的静脉。
2. 输液操作（1）消毒：护士在进行输液前，应对患者的皮肤进行消毒处理，确保无菌操作。
（2）穿刺：护士应选择合适的静脉穿刺部位，进行穿刺操作。
穿刺时应注意角度和深度，避免损伤血管壁。
（3）固定：护士应使用透明敷料或者适当的固定带固定静脉针，确保静脉针不松动或者脱落。
（4）连接输液器：护士应将输液器连接到静脉针上，确保连接处无漏液或者松动。
（5）调整输液速度：护士应根据医嘱要求，调整输液速度，避免过快或者过慢。
3. 输液观察与记录（1）观察患者病情：护士应定期观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率等指标。
（2）观察输液情况：护士应定期观察输液情况，包括输液速度、输液器液面高度等。
（3）记录：护士应及时记录患者的输液情况和观察结果，并与医生进行沟通。
4. 输液后处理（1）拔针：输液结束后，护士应按照正确的拔针方法拔除静脉针，并进行相应处理。
（2）处理器材：护士应将用过的输液器材进行正确的处理，包括清洗、消毒或者丢弃等。
（3）观察并记录：护士应观察患者输液后的反应，记录相关信息，并及时向医生汇报。
静脉输液治疗质量管理
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
护理实践篇
能力和资格认证
标准
护士应胜任其实践范围内的输液治疗的安全给药。
护士应负责获得并保护其实践范围内的输液治疗的能力。
资格认证应始于最初，并持续进行
依照医疗机构的政策、程序和/实践指导意见的要求，应
记录资格验证。
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版） 实施细则
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》 2008年由中华护理学会静脉治疗专业委员会着手组织编写。2009年10月出版发行。 我国首部按照循证护理原则制定的《输液治疗护理实践指南与实施细》。 为护理人员在输液治疗领域提供专业标准。
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》 执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 资质标准 依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液 治疗护理工作 执行PICC穿刺者，应为在临床工作5年以上的主管护师，同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能。
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
异常实践和预警事件的报告 标准 根据组织政策、程序、和/或实践指南要求，护士应该报告和记录在实践中因输液治疗而导致的异常情形或预警事件。 在组织政策、程序，和/或实践指南中规定异常情形或预警事件的报告。 实施细则 和相应的组织和部门，如风险管理（RM）、护理管理以及质量改进（QI）小组共享异常情形或预警事件报告。 创造一个鼓励报告的环境，引入事件报告程序并显示出安全性或“公平公开”的文化氛围。鼓励护士发现并实施相应的措施来防止不良事件的发生，注重系统（而不是个人）职责，确定原因，事件报告过程被认为是一个学习机会。
静脉输液治疗管理制度
静脉输液治疗管理制度静脉输液治疗是临床最常用的治疗手段之一，为了确保静脉输液治疗的安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。
一、目的1. 规范静脉输液治疗的管理，提高静脉输液治疗的合理性。
2. 降低静脉输液相关并发症的发生率，保障患者安全。
3. 提高护理人员对静脉输液治疗的认识，提高护理质量。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的静脉输液治疗管理工作。
三、职责1. 医疗机构应成立静脉输液治疗管理小组，负责本机构静脉输液治疗的管理工作。
2. 护理部负责制定静脉输液治疗的相关规章制度，并对护理人员进行培训和考核。
3. 药学部负责对静脉输液药物进行管理和监督。
4. 医务部负责对静脉输液治疗的合理性进行监督和指导。
四、管理制度1. 静脉输液治疗前，应进行充分的评估，包括患者的病情、药物的性质、输液途径的选择等。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液治疗的感染控制。
3. 合理选择输液途径，优先选择中心静脉导管，避免多次穿刺。
4. 严格控制输液速度，避免过快或过慢的输液速度。
5. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理输液反应。
6. 输液结束后，及时拔除静脉导管，并进行有效的护理。
五、培训与考核1. 护理部应定期对护理人员进行静脉输液治疗的培训，提高护理人员的专业素质。
2. 医务部应定期对医师进行静脉输液治疗的培训，提高医师的合理用药意识。
3. 医疗机构应建立静脉输液治疗的考核制度，对护理人员进行考核，确保静脉输液治疗的规范性。
六、总结与反馈1. 医疗机构应定期对静脉输液治疗的管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
2. 医疗机构应建立静脉输液治疗的信息反馈机制，及时收集患者和护理人员的意见和建议，不断提高静脉输液治疗的管理水平。
通过以上制度的实施，可以有效提高静脉输液治疗的管理水平，保障患者的安全和治疗效果。
静脉输液用药安全管理制度
一、目的为保障患者用药安全，规范临床静脉输液用药行为，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的科室及护理人员。
三、组织机构成立静脉输液用药安全管理工作小组，负责组织、协调、监督、检查本制度的实施。
四、职责1. 静脉输液用药安全管理工作小组：（1）制定、修订和完善静脉输液用药安全管理制度。
（2）组织培训，提高医护人员静脉输液用药安全意识。
（3）监督、检查临床静脉输液用药情况，对存在的问题进行整改。
（4）定期对静脉输液用药安全进行评估，提出改进措施。
2. 护理人员：（1）严格执行本制度，确保患者用药安全。
（2）认真核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、途径准确无误。
（3）掌握药物知识，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等。
（4）对患者进行用药指导，告知用药注意事项。
（5）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
五、内容1. 医嘱审核：（1）医师开具医嘱前，应详细询问患者病情，确认用药的必要性。
（2）医嘱内容应准确、完整，包括药品名称、剂量、用法、途径、用药时间等。
（3）护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱内容，确保无误。
2. 药品管理：（1）药品应按规定储存，确保药品质量。
（2）药品领用、归还、过期、失效等应及时处理。
（3）抗生素等特殊药品实行专柜管理，专人负责。
3. 配药：（1）配药护士应严格执行无菌操作规程，确保配药安全。
（2）配药前，应仔细核对医嘱，确认药品名称、剂量、用法等。
（3）配药过程中，应避免药品污染，确保配药质量。
4. 输液：（1）输液过程中，护士应密切观察患者病情，及时发现并处理输液反应。
（2）输液结束后，应妥善处理输液器、输液针等医疗废物。
（3）患者离院时，应告知患者用药注意事项。
5. 用药错误防范：（1）严格执行查对制度，确保用药准确无误。
（2）加强药品知识学习，提高识别药品的能力。
（3）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
静脉输液使用管理制度
静脉输液使用管理制度一、总则为了规范静脉输液管理，确保患者安全，提高医疗质量，根据国家法律法规和医疗机构的相关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。
二、目的1. 规范静脉输液操作流程，确保输液安全。
2. 提高医护人员对静脉输液风险的认识，加强风险管理。
3. 保障患者权益，提高患者满意度。
三、适用范围本制度适用于本院所有静脉输液治疗活动。
四、组织管理1. 成立静脉输液管理小组，负责本制度的制定、实施、监督和评估。
2. 静脉输液管理小组成员由医疗、护理、药学、设备等部门相关人员组成。
五、制度内容1. 静脉输液操作流程（1）评估患者病情和血管情况，选择合适的输液方式。
（2）严格执行无菌操作，确保输液用具的安全。
（3）正确配置药物，遵守给药时间和剂量。
（4）密切观察患者病情变化，及时处理输液反应。
（5）定期更换输液部位，预防静脉炎。
（6）正确处理输液完毕后的用具，确保医疗安全。
2. 输液安全管理（1）加强医护人员对输液风险的认识，提高安全意识。
（2）定期对医护人员进行输液操作培训，提高操作技能。
（3）建立健全输液不良反应监测制度，及时处理不良事件。
（4）加强输液用具的采购、储存、使用和管理，确保输液安全。
3. 输液药物管理（1）严格执行药物处方制度，确保药物使用的合理性。
（2）加强药物配置中心的管理，确保药物质量和安全。
（3）遵守药物配伍禁忌，避免不良反应的发生。
（4）加强药物不良反应监测，及时处理不良事件。
4. 输液环境管理（1）保持输液室整洁、安静、舒适，确保患者休息。
（2）定期对输液室进行消毒，预防交叉感染。
（3）加强输液室安全管理，确保患者和医护人员的人身安全。
六、监督与评估1. 静脉输液管理小组负责对本制度的实施情况进行定期检查和评估。
2. 对违反本制度的行为，予以通报批评，并责令整改。
3. 对表现优秀的医护人员，予以表彰和奖励。
七、修订与解释本制度由静脉输液管理小组负责修订和解释。
八、实施时间本制度自发布之日起实施。
静脉输液管理制度及应急处置流程ppt素材
静脉输液管理制度及应急处置流程ppt素材
背景介绍
静脉输液是医疗中常见的治疗方式，正确的静脉输液管理制度和应急处置流程
对确保患者安全至关重要。
本文将介绍静脉输液管理制度的重要性以及应急情况下的处置流程。
静脉输液管理制度
1.运输与存储要求
–运输：静脉输液应避免高温、震动等对药品稳定性有影响的条件。
–存储：静脉输液应存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免日光直射。
2.质量控制
–使用前检查：护士应检查静脉输液包装是否完好无损。
–配制时注意事项：配制静脉输液时，需严格按照规定配比，确保药物用量正确。
3.使用规范
–用药方式：按医嘱及时使用静脉输液，避免过量或不足。
–注意事项：注意静脉输液可能出现的副作用，如过敏反应等。
应急处置流程
1.管路外漏
–处理流程：立即停止输液，更换漏液管路，继续输液。
2.非安全针头脱落
–处理措施：立即停止输液，更换针头，确保安全连接。
3.静脉压力不稳
–处理方法：观察静脉压力，调整输液速率或高低位调整输液袋位置。
总结
静脉输液管理制度及应急处置流程对于提高患者治疗效果和保障患者安全至关
重要。
护士在日常工作中要严格遵守相关规定，及时处理各类突发情况，以确保静脉输液的安全有效进行。
以上是静脉输液管理制度及应急处置流程的简要介绍，希望能为您提供帮助。
静脉输液的管理要求
静脉输液的管理要求
静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、补液等治疗。
正确的静
脉输液管理对患者的治疗效果和安全至关重要。
以下是静脉输液的管理要求。
1. 设备准备
在进行静脉输液前，首先要准备好必要的设备，包括静脉导管、输液管、输液泵、止血带、大量输液器、药物等。
确保设备的完好无损，符合医疗使用标准。
2. 患者评估
在给予患者静脉输液前，需要进行患者的全面评估，包括静脉通畅性、过敏史、疾病情况等。
根据评估结果确定输液方案，选择适当的静脉通道进行输液。
3. 操作规范
进行静脉输液时，操作人员需严格遵守操作规范，保持手部清洁，使用无菌操
作技术进行操作。
注意输液速度、输液管的固定、药物相容性等问题，避免输液过快或发生漏药现象。
4. 输液监测
在输液过程中，需要对患者的输液情况进行监测，包括输液量、输液速度、患
者反应等。
及时调整输液速度或停止输液，以确保患者的安全。
5. 输液后处理
输液结束后，需要妥善处理输液设备，包括拔除静脉导管、处理废弃物等。
观
察患者的反应情况，及时处理可能出现的并发症。
6. 记录与沟通
对于每一次静脉输液操作，都需要进行详细的记录，包括输液时间、输液量、
输液速度、药物名称等信息。
同时需与团队成员进行有效沟通，确保信息畅通。
综上所述，正确的静脉输液管理对患者的治疗效果和安全至关重要。
只有做好
设备准备、患者评估、操作规范、输液监测、输液后处理、记录与沟通等管理要求，才能有效提升静脉输液的安全性和有效性。
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第四部分静脉治疗质量管理体系一、静脉治疗管理规范1、护士资格管理要求：1.1、静疗小组护士有权、有责任对本部门或管辖范围内从事静脉治疗的护理人员进行培训和监控1.2、使用一般的钢针和浅静脉留置针，必须由注册护士执行1.3、PICC置管必须经过本院培训，实际操作合格后发证书1.4、CVC置管必须由医生操作2、静脉穿刺部位及工具的选择2.1、护士在穿刺前应评估患者身体状况、年龄、诊断、血管条件、药物性质、用药疗程和潜在的并发症2.2、建议穿刺部位和使用工具遵循的原则2.2.1、外周静脉导管材质首选聚亚安酯（万珑）的导管2.2.2、满足输液治疗方案的前提下，选择导管内径最细、长度最短、最少腔的导管2.2.3、钢针和浅静脉留置针适用于等渗无刺激药物，且疗程小于7天。
谨慎选用钢针给予短期单次（小于4小时）的静脉输液治疗2.2.4、对于成人应选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，且要避开关节及皮肤不完整的部位，多选择手背静脉、上肢前臂静脉、颈外静脉、不选桡静脉以免损伤桡静脉2.2.5、上肢静脉为首选，尽量避免在下肢静脉或瘫痪侧肢体穿刺2.2.6、留置针中心静脉置管，首选锁骨下静脉或颈内静脉，其次是股静脉2.2.7、经外周静脉中心静脉置管（PICC)，首选贵要静脉，因其静脉管径粗、直、静脉瓣少，途径也最短。
其次是肘正中静脉、头静脉、上臂静脉、对于新生儿和儿童可选择头部、颈部和下肢静脉2.2.8、PH值大于9或小于5液体，渗透压大于600mosm/L的液体、胃肠外营养和持续腐蚀性药物，不使用外周静脉置管（如钢针和浅静脉留置）‘建议采用粗大静脉或中心静脉置管，留置针应“一日一拔”2.2.9、Port宜选择锁骨下、颈内、颈外静脉切开置管2.2.10、建议穿刺工具需具有防止针刺伤的保护装置3、感染控制：3.1、严格执行消毒隔离制度（正确的手卫生、严格的无菌技术是降低导管相关血流感染发生率的关键）3.2、皮肤消毒：3.2.1 常规消毒剂：碘伏、75%酒精、2%碘酊（新生儿避免使用碘酊，因为对甲状腺有潜在影响）3.2.2 消毒范围：按各项操作标准执行（如用无菌辅料覆盖穿刺部位，其消毒面积不小于无菌辅料覆盖的面积），CVC、PICC、PORT需建立最大化无菌屏障钢针3.2.3 消毒方法：以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，面积不小于：钢针5*5cm；留置针8*8cm，充分待干再行穿刺。
（建议消毒前先进行皮肤清洁）3.2.4 使用消毒措施后避免再次触诊将要进行穿刺的部位，除非再次消毒3.3 止血带的规范使用3.3.1 止血带的位置应在消毒范围以外3.3.2 应选择靠近穿刺部位的近端，距穿刺点≥6厘米3.3.3 扎止血带的时间不宜过长，40-120 s最佳，既达到阻断血流，增加静脉充盈度，又不影响动脉血流的效果3.3.4 扎止血带不宜过紧（宜放入一横指），（过紧会阻断动脉血流）3.3.5 为防止患者之间交叉感染，止血带必须一人一用一换3.4 穿刺部位护理3.4.1 每天评估局部情况，（在完整敷料表面触诊穿刺部位，检查有无渗血、触痛、皮肤发红、皮温升高、触及静脉有无条索状等，如存在任何一项应及时拔除导管）3.4.2 使用无菌纱布或透明敷料固定覆盖穿刺部位，（如留置针或CVC及PICC）在敷料潮湿、松动、脱落、污染时应及时更换3.4.3 尽量减少套管针敷料更换频率，更换敷料时避免对穿刺部位的直接接触，以防污染3.4.4 在敷料和维护手册上，记录敷料更换时间（如有内固定必须使用无菌胶带）3.4.5 纱布敷料应每48小时更换一次，如纱布敷料与透明敷料一起使用，则应被视为是纱布敷料：透明敷料至少应7天更换一次3.4.6 更换血管内长留置导管的敷料时应戴无菌手套或清洁手套3.5 静脉导管留置时间：3.5.1 浅静脉留置针3-5天（小儿除外）3.5.2 CVC留置不超过4周，PICC不超过1年3.6 留置导管的冲管、封管3.6.1 如果遇到阻力或抽吸无回血，不能强行冲管，以防导管损坏和血栓意外3.6.2 必须脉冲式冲管，正压封管，以促进和保持血管通路的通畅（PICC封管注射器应大于10 ml或使用脉冲式冲洗器）3.6.3 封管液根据患者的情况选择（生理盐水、肝素液、肝素液应遵循14岁以1-10u/ml ）使用CVC等每次给药前后以及每次输血制品或胃肠外营养液等高粘性药物必须立即冲管，连接输血制品或输注胃肠外营养液、脂肪乳剂等高粘性药物每4-6小时用生理盐水20ml ,,冲管一次3.6.4 药物之间有配伍禁忌应冲管，防止不相容药物和液体的混合3.7、输液装置的更换：3.7.1 间歇性给药和连续性静脉输入脂肪乳时，输液器应每隔24小时更换一次3.7.2 持续性给药和用于胃肠外营养输液器应每24小时更换一次3.7.3 输血液制品时应在每一个单位血输完前后、特殊药物或药物之间有配伍应更换输液器一次3.7.4 如疑为污染或输液产品及输液系统的完整性受到破坏时应立即更换输液器3.8、输液辅助接头消毒及更换（肝素帽、三通、优赛等）3.8.1 每次输液前消毒接口处，建议使用酒精棉片包裹输液接头旋转消毒15秒以上3.8.2 在肝素帽内有血液残留或完整性受损应立即更换3.8.3 常规每7天更换一次4、静脉输液相关并发症管理4.1 采用国际标准量表来评判其级别和严重性4.2 护士应具备对并发症进行评估，干预和治疗的能力4.3 护理记录体现对发生并发症评估，干预措施和对患者的宣传指导4.4 对于并发症发生的程度，原因和处理措施应汇总，分析并提出改善方案4.5 为了减少并发症（特别是外渗）发生，提倡尽量少使用钢针和避免下肢穿刺4.6 存在血液感染性病人推荐使用安全性穿刺工具，必要时戴手套以防血液污染4.7 有并发症科室必须在“安徽省立医院静脉炎、渗出登记表”上登记4.8 任何3级或以上级别并发症发生，必须作为不良事件填写报表并在24小时内电话上报护理部及科护士长处，必要时请会诊处理5、继续教育5.1 新入院的护士必须接受静脉输液安全管理规范的教育5.2 在岗护士每年接受静脉输液相关教育不少于一次5.3 静疗组网络成员每年接受静脉输液相关教育不少于4-6学时5.4 静疗组委员每年接受静脉输液相关教育不少于20-30学时6、职业防护6.1、在各种静脉治疗中均应采取标准预防措施6.2、在操作中禁止回逃针管，以防针刺伤（处理流程）6.3、当针刺伤发生时应按院感控办的预案进行处理并记录6.4、静脉输液产生的废物应按医疗废物处理条例的要求处理6.5、血液体隔离的患者静脉输液必须使用安全型静脉留置针及相关输液工具7、安全操作规范：7.1 严格执行查对制度，正确执行医嘱7.2 严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施7.3 严格执行手卫生制度7.4 药物皮试结果管理制度、高效性药物使用规范7.5 特殊病人，特殊治疗同意书，谈话与签字制度7.6 输液相关护理文件书写管理规范：中心静脉置管（CVC,PICC,PORT)置管或维护必须书写护理记录及穿刺记录并注明穿刺日期、时间、部位、导管尖端位置（需X线确定外露长度、导管名称、型号等，导管延长使用需记录签字）7.7 药物不良反应监测报告及药品现场封存管理制度7.8 特殊药物使用遵循警示制度7.9 输液反应处理规范、输液相关情况应急处理预案7.10 静脉用药前应宣教注意事项7.11 静脉输液装置维护符合质量规范要求二、静脉治疗质量考核标准1、输液工具选择（10分）输注刺激性药物如化疗药、高渗液体（PH值大于9或小于5液体，渗透压大于600mosm/L 的液体）等特殊用药必须采取中心静脉或粗大静脉置管，如液体与针具不符合扣10分2、导管维护情况2.1 敷贴大小：符合留置导管的规范要求，留置针需6*7 cm大小，CVC,PICC需10*12cm，敷贴卷边，表面污损或敷贴下有血迹未及时更换，不符合扣6分2.2 皮肤清洁：针眼处皮肤有血迹，敷贴周围皮肤不洁扣8分2.3 接头更换：留置针各种接头（如肝素帽，三通，优赛）发现接头内有血迹，或接头表面明显老化不平整，接头周围有污渍扣6分3、时间与工号（5分）应字迹清楚，完整书写留置或维护导管的日期、时间和工号，缺一项不得分4、留置时间（5分）依据静脉输液标准，外周静脉留置时间一般3-5天；CVC留置时间≤30天；PICC置管1年，超过时间不得分。
（浅静脉留置针大于5天须有相关记录）5、封管技术（15分）5.1 检查外周留置针是否采用肝素液封管，肝素的浓度10-100u/ml，封管时是否采用脉冲式冲管，正压封管（5分）5.2 中心静脉和PICC留置针封管是否采用大于10ml的注射器或预冲式导管冲洗器，并根据使用的导管选择采用生理盐水或肝素液封管（5分）5.2 使用粘稠度大的药液如（脂肪乳、血液）时输注结束后是否及时盐水冲管再换输液器输液或封管：如维持使用的粘稠药液是否每250ml或4-6 h冲管一次，有血液必须回抽，不能强行推注（5分）6、并发症出现静脉炎扣5分，发生静脉外渗扣10分，发生外渗3级及以上扣20分（包括检查前已存在）7、健康教育执行情况（15分）7.1 询问患者是否知晓留置针使用的生活注意事项（如如何洗澡、穿刺活动、妥善固定等）不知晓扣5分7.2 是否知晓留置导管侧肢体不宜测血压、扎止血带及高压造影剂注射，不知晓扣5分7.3 患者虽知晓但未正确执行扣5分8、消毒范围（10分）：皮肤、肝素帽等接头消毒方法和范围不对各扣5分三、输液并发症管理规范随着科学的发展静脉输液已经成为治疗疾病的主要手段，在治疗疾病的同时液也可能引起静脉炎、外渗、导管相关感染等并发症给患者增加很多痛苦，为保障患者安全，维护护士自身权益，加强静脉输液质量管理。
降低输液并发症，特制定如下规范：1、从事静脉治疗的护士必须有护士执业证书，并有接受2-4学时的静脉治疗相关知识的岗前培训。
无执业证护士必须在有证老师的指导下进行工作2、遵循《安徽省立医院静脉输液治疗管理规范》，严格执行规范标准3、配置药物前后需严格按照各项感染控制标准和操作流程，建议选择带有输液过滤器装置输液器4、静脉治疗需根据药物特性选择合适的输液工具和部位，凡PH<5或>9、渗透压>600mosm/L 输注化疗等刺激性药物，建议经中心静脉输注，留置针应“一日一拔”。
对于发泡药物（见附表）5、为了减少并发症（特别是外渗）发生，提倡减少钢针使用和避免下肢穿刺6、各科室需建立“输液并发症登记本”。
凡3级（分级详见不良事件上报表）以上静脉炎和渗出、任何特殊药物外渗必须立即网上填报不良事件表，并在24小时内电话上报护理部或科护士长处，必要时请会诊处理7、出现输液相关并发症，需立即通知床位医生并遵医嘱处理，做好记录和观察工作8、发生特殊药物外渗需按照药物外渗流程处理，并建议按损伤时、损伤后24小时、损伤后48小时、损伤后5-7天间隔给损伤部位拍照，以更好观察局部情况第五部分常见高危药物PH值和渗透压药名PH值渗透压(mosm/L)氯化钾 5 800葡萄糖酸钙 4.0-7.55%碳酸氢钠7.5-8.5 1190环丙沙星 3.3-4.6 285左旋氧氟沙星 3.8-5.8 250多巴胺 2.5-4.5 277重酒石酸间钦胺3-4氨力农 3.2-4.0 300胺碘酮（可达龙） 4.1甲流酸酚妥拉明 2.5-5.5氨茶碱9.6垂体后叶素 3.0-4.0缩宫素 3.0-4.020%甘露醇 3.0-4.0 1100多西紫杉醇4-4.3 515紫杉醇 2.7-3.3卡氮芥★ 5.6-6氮芥★ 3.0-5.0酒石酸长石瑞宾（盖诺）★ 3.5盐酸多柔比星★ 4.0-5.5盐酸表柔比星★ 4.0-5.5盐酸柔红霉素★ 4.5-6.5盐酸长春新碱★ 4.0-5.5 610盐酸长春地辛★ 3.5-5.5丝裂霉素★ 5.5-7.5盐酸吉西他滨 2.7-3.3氟尿嘧啶8.4-9.2 650替加氟9.5-10.5米托蒽醌3-4.5 300银杏达莫 2.5-4.5卡文750注意：“★”表明为发泡剂类药物。