人类与肿瘤的“战与和”
人类医学发展的机遇和挑战
人类医学发展的机遇和挑战近年来，随着技术的不断进步，人类医学领域也在快速发展。
越来越多的医学成果被取得，越来越多的疾病得到治疗，我们也在逐渐实现健康生命的目标。
然而，在取得巨大成就的同时，各种疾病和健康问题也不断出现，给我们带来新的挑战。
在这篇文章中，我将探讨当前人类医学所面临的机遇和挑战。
机遇人类医学发展的机遇主要源于科技和治疗手段的不断进步。
随着基因学、神经科学、计算机科学等技术的不断发展，医学研究的速度得到了极大的提升。
1. 基因技术基因技术是医学研究中的一大突破，基因编辑和基因测序技术的出现，让医生可以针对病人的基因信息进行个性化治疗，在医学上开创了全新的时代。
例如，基因组学的发展帮助人们诊断及预防疾病，前沿科技如CRISPR-Cas9精准编辑基因，为基因遗传疾病的治疗和预防提供了更有效的手段，这样的技术突破有望打破很多传统疾病的治疗瓶颈。
2. 免疫治疗经过多年的探索和实践，人类医学在免疫治疗上也取得了惊人的进展。
免疫治疗是针对癌症等免疫性疾病的一种治疗方式，通过引导或修复病人免疫系统，增强自身免疫能力，攻克及治疗癌症疾病。
例如使用CAR-T技术，将病人自身的免疫细胞加以改造，特异性杀灭癌细胞，具有治愈难以手术治疗或放疗化疗等治疗方式的癌症，并置信还有更多的革命性疗法有待发掘。
3. 人工智能人工智能作为科技行业的领军者，已经逐步渗透到医疗领域。
目前人工智能在医疗领域的应用主要是与大数据结合，帮助医生更准确地评估风险、诊断疾病和治疗方案。
人工智能在医学研究上的应用，可以更好地应对疾病的预测和治疗。
挑战1. 人口老龄化随着现代医学的发展和生活水平的提高，人们的寿命也越来越长，人口老龄化也成为一个不可避免的趋势。
人口老龄化给社会、经济、医疗等方面带来了巨大的挑战和压力，医疗保健不仅要面临更加复杂和多样的病症，而且还要应对日渐增多的老年病患群体照顾。
2. 疾病预防与治疗虽然我们在医疗保健研究方面取得了巨大的成功，但现在的疾病仍然有很多没有得到彻底治愈，如肺癌等。
恶性肿瘤研究中的关键挑战与解决方案
恶性肿瘤研究中的关键挑战与解决方案恶性肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病，在全球范围内都备受关注。
然而，尽管科学技术的不断发展，恶性肿瘤的研究仍然面临诸多挑战。
本文将详细探讨这些挑战，并提供一些解决方案。
挑战一：异质性恶性肿瘤的异质性是研究中的一大挑战。
不同种类的癌细胞和肿瘤组织具有不同的遗传和表型特征，导致针对性治疗困难。
如何准确了解肿瘤的异质性，并找到有效的治疗手段，是当前恶性肿瘤研究亟需解决的问题。
解决方案一：个体化治疗个体化治疗是一种有前景的解决方案。
通过对患者的基因组信息和肿瘤特征进行全面分析，可以为每个患者制定个体化的治疗方案。
这样不仅可以提高治疗的疗效，还能减少治疗过程中的不适和副作用。
挑战二：治疗耐药性恶性肿瘤的治疗耐药性是研究中的另一个重要挑战。
许多患者在接受一段时间的治疗后，肿瘤会产生耐药性，导致治疗效果减弱，甚至失效。
这给恶性肿瘤的治疗带来了很大的困扰。
解决方案二：免疫治疗免疫治疗是一种有望解决治疗耐药性的方法。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力，可以有效提高治疗的成功率。
免疫检查点抑制剂的使用已经在某些恶性肿瘤治疗中取得了显著效果。
挑战三：微环境肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞和分子组成的复杂网络。
微环境中存在的炎症反应、新生血管和免疫抑制等因素，对肿瘤发展和治疗产生重要影响。
如何理解和干预肿瘤微环境，是恶性肿瘤研究的又一个重要课题。
解决方案三：目标治疗通过针对肿瘤微环境中的关键分子和信号通路进行干预，可以达到治疗的目的。
典型的抗血管生成药物通过抑制肿瘤周围的新生血管形成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
此外，针对免疫抑制分子的抑制剂也可以改善肿瘤微环境，提高治疗效果。
挑战四：临床转化恶性肿瘤研究的一大挑战是如何将实验室研究结果迅速转化为临床实践。
临床转化面临许多问题，如相关法规和伦理审批、技术和设备条件等。
这些问题制约了研究成果的应用和推广。
解决方案四：跨学科合作为了加快临床转化的速度，需要跨学科的合作。
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景近年来，肿瘤免疫治疗成为临床肿瘤治疗的一大突破。
与传统的放化疗不同，肿瘤免疫治疗通过调节患者自身免疫系统，使其对抗癌细胞具有更强的杀伤能力，从而有效击败癌症。
本文将就肿瘤免疫治疗领域的最新进展与未来应用前景进行讨论。
一、个体化免疫治疗助力肿瘤精准医学在过去几年里，科学家们致力于利用个体化信息来定制针对性药物，以提高治愈率和降低不良反应。
这一趋势也渐渐地延伸到了肿瘤免疫治疗领域。
目前，在临床试验中已经取得了令人振奋的结果。
个体化免疫治疗通过分析患者肿块组织样本和基因组数据，确定具体的抗原靶点，并设计出针对该靶点的免疫疗法。
这种个体化策略充分发挥了每个患者的独特生物学特征，提高了治疗效果。
此外，在免疫治疗中，还有一项重要的突破是利用基因编辑技术对T细胞进行改造。
通过改变T细胞表面的抗原受体类型，使其能够更好地与癌细胞结合并杀伤。
目前，CAR-T细胞免疫治疗已经被证明在淋巴癌和白血病等血液肿瘤中取得了巨大成功。
二、新型免疫调节剂开拓治疗选择除了个体化免疫治疗以外，科学家们还不断探索新型的免疫调节剂，以拓宽肿瘤免疫治疗的选择范围。
一种被广泛关注的新型药物是PD-1/PD-L1抑制剂。
PD-1/PD-L1通路是一种肿瘤细胞用来逃避免疫攻击的机制，通过阻断该通路可以恢复患者自身对癌细胞的识别能力。
多项临床试验已经证明，PD-1/PD-L1抑制剂在多个肿瘤类型中取得了显著的治疗效果。
此外，还有一些免疫校正剂也进入了试验阶段。
例如CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等，它们能够激活T细胞和其他免疫细胞，并增强它们对癌细胞的杀伤作用。
虽然这些药物的临床应用仍处于初级阶段，但展示出巨大的潜力。
三、肿瘤免疫治疗在多种肿瘤类型中的应用肿瘤免疫治疗已经被证实在多种癌症类型中具有显著效果。
现将其中几种常见肿瘤进行简要介绍：1. 非小细胞肺癌（NSCLC）： PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC治疗中取得了突破性成果。
乳腺癌的治疗难点和挑战
乳腺癌的治疗难点和挑战乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
尽管在乳腺癌的治疗领域有了显著的进展，但仍存在许多难点和挑战。
本文将探讨乳腺癌治疗中的几个关键问题，并提出可能的解决方案。
一、早期发现和诊断的挑战早期发现和诊断是乳腺癌治疗的关键。
然而，由于乳腺组织的复杂性和肿瘤生长的隐匿性，早期乳腺癌的检测仍然具有挑战性。
常规的乳腺X线摄影和乳腺超声检查是目前最常用的筛查方法，但它们并不总是能够准确地检测到早期病变。
因此，需要开发更加敏感和特异的检测方法，如乳腺磁共振成像和乳腺穿刺活检。
二、治疗方案的个体化乳腺癌是一种高度异质性的疾病，不同患者之间的病情差异很大。
因此，制定个体化的治疗方案成为一项重要挑战。
目前，乳腺癌的治疗方案通常包括手术切除、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。
然而，如何根据患者的病情和风险因素来选择最合适的治疗方案仍然是一个亟待解决的问题。
个体化医疗的发展为乳腺癌治疗提供了新的可能性，通过基因检测和药物敏感性预测等手段，可以更好地指导治疗方案的选择。
三、转移性乳腺癌的治疗挑战转移性乳腺癌指的是乳腺癌晚期阶段出现远处转移的情况。
由于转移性乳腺癌的病情通常较为严重，治疗难度也相应增加。
目前，针对转移性乳腺癌的治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
然而，转移性乳腺癌的治疗效果仍然有限，患者的存活率仍然较低。
因此，需要进一步深入研究转移性乳腺癌的病理机制，并开发更加有效的治疗策略。
四、心理社会支持的重要性乳腺癌患者在治疗过程中往往面临巨大的心理和社会压力。
治疗副作用、身体形象的改变以及对未来生活的担忧等问题会对患者产生负面影响。
因此，为乳腺癌患者提供心理和社会支持非常重要。
医疗团队应该与患者建立积极的沟通，提供信息和教育，帮助患者应对治疗过程中的各种挑战。
此外，亲朋好友的支持和参与也对患者的康复起着重要作用。
总结起来，乳腺癌治疗中存在着许多难点和挑战。
从早期发现和诊断的挑战、治疗方案的个体化、转移性乳腺癌的治疗挑战到心理社会支持的重要性，这些问题都需要我们共同努力来解决。
肿瘤循环生物学的研究现状与挑战
肿瘤循环生物学的研究现状与挑战肿瘤循环生物学是研究肿瘤细胞在血液循环中的动态变化及其对体内外环境的适应和响应的学科。
肿瘤细胞可以通过自身的高度可塑性和适应性，在不同的生长环境下表现出巨大的异质性，其中包括表型异质性、基因型异质性以及时空异质性等。
这些异质性的存在，使得肿瘤细胞很难被有效地控制和治疗，也给肿瘤诊断和治疗带来了难题。
肿瘤循环生物学的研究，通过提供体内最真实的肿瘤信息，为解决这些问题提供了一个新的方向。
肿瘤循环生物学的研究主要包括四个方面。
首先是肿瘤细胞在血管内脱落和幸存。
肿瘤细胞在血管内脱落和幸存是肿瘤远处转移和复发的主要途径之一。
其次是肿瘤细胞在循环中的动力学行为。
肿瘤细胞在血液循环中可能进入休眠期或者自我更新，也可能进行不同步的分裂和增殖。
第三个方面是肿瘤细胞和循环系统间的相互作用。
肿瘤细胞可以激活或抑制血管生成，促进或阻碍血管壁的通透性，影响血小板的活化和聚集，从而影响肿瘤细胞在循环中的存活和转移。
最后一个方面是肿瘤循环生物学对分子影像学和基因组学等技术的应用。
肿瘤循环生物学的发展离不开先进的技术手段的支持，如分子影像学和基因组学等技术的应用为肿瘤细胞在循环中的实时监测和高通量分子分析提供了可行的途径。
肿瘤循环生物学的研究虽然已经取得了一些进展，但也面临着一些挑战。
首先，循环系统和肿瘤细胞间的复杂相互作用使得肿瘤循环生物学的研究变得异常困难，这会导致研究结果的复杂性和不确定性。
其次，肿瘤循环生物学的研究需要大量的样本和复杂的数据分析，这对研究团队和设备的要求非常高，也会给研究带来很大的压力。
最后，肿瘤循环生物学的研究需要不断地更新和改进技术手段，才能探索更深层次的问题，这也带来了一定的技术壁垒。
如何突破以上的困难和挑战，推动肿瘤循环生物学的研究呢？以我个人的看法，我们需要继续推动技术创新，从基础研究和技术理论上来得到突破。
例如，发展高通量、实时、无损、标记和非标记细胞监测和分析的方法，高效地解析循环肿瘤细胞的异质性和进化过程；发展物理学、微流控技术和仿生学等科学手段，来模拟和研究肿瘤细胞和循环系统间的相互作用和竞争规律。
未来医疗中的挑战与机遇有哪些
未来医疗中的挑战与机遇有哪些在科技飞速发展的今天，医疗领域也正经历着前所未有的变革。
未来的医疗既充满了令人兴奋的机遇，也面临着一系列严峻的挑战。
先来说说未来医疗面临的挑战。
人口老龄化是其中一个重要问题。
随着社会的发展，老年人口比例不断增加，他们往往患有多种慢性疾病，这对医疗资源的需求和医疗服务的质量提出了更高的要求。
医疗成本的持续上升也是一大挑战。
新的医疗技术和药物虽然带来了更好的治疗效果，但同时也增加了医疗费用。
这对于个人、家庭和社会来说，都是不小的经济压力。
医疗资源的分配不均在全球范围内都是一个难题。
在一些地区，医疗设施先进，医疗人才充足；而在另一些地区，人们甚至难以获得基本的医疗服务。
这种不均衡不仅影响了患者的治疗效果，也制约了医疗行业的整体发展。
医疗数据的安全和隐私保护也变得越来越重要。
随着数字化医疗的普及，大量的个人医疗信息被存储在电子系统中，一旦这些数据遭到泄露或滥用，将会给患者带来极大的伤害。
然而，挑战往往与机遇并存。
在未来医疗中，数字化和信息化技术的发展为医疗带来了诸多机遇。
远程医疗就是一个很好的例子。
通过互联网技术，患者可以在家中就能接受专家的诊断和治疗，大大提高了医疗服务的可及性，尤其是对于居住在偏远地区的人们。
基因编辑技术的出现也为治疗一些遗传性疾病带来了希望。
通过对基因的精准编辑，有可能从根本上治愈某些目前无法治愈的疾病。
个性化医疗也是未来医疗的一个重要发展方向。
根据患者的基因、生活方式和环境等因素，为其量身定制治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的药物使用和副作用。
人工智能在医疗领域的应用也具有巨大的潜力。
它可以帮助医生进行疾病诊断、制定治疗方案，甚至可以预测疾病的发生和发展。
例如，通过对大量医疗影像数据的学习，人工智能能够更准确地识别肿瘤等疾病。
可穿戴医疗设备的发展也为患者的健康管理提供了便利。
这些设备可以实时监测患者的生理指标，如心率、血压、血糖等，及时发现异常并发出预警，让患者能够更早地采取措施。
免疫细胞疗法的优势与挑战
免疫细胞疗法的优势与挑战自从人类进入新时代以来，人类的医学技术日新月异。
从早期的手术到药物治疗再到现在的免疫细胞疗法，医学的发展已经让世界变得更美好。
而免疫细胞疗法作为一种新型的治疗方法，更是给人们带来了新的希望。
但是，免疫细胞疗法的技术和应用还存在许多问题和挑战，需要不断探索和完善。
一、免疫细胞疗法的优势1. 相对于传统的药物治疗，免疫细胞疗法具有明显的疗效优势。
目前免疫细胞疗法主要应用于肿瘤的治疗，疗效令人瞩目。
这种治疗方式是将免疫细胞取出后再经过培养和分离处理，加入特定的免疫因子后再重新引入体内攻击病原体。
该方法能够使机体自身强化免疫，增强对于癌细胞的攻击力度，从而达到治疗的效果。
2. 免疫细胞疗法具有较少的毒副作用。
与传统药物相比，免疫细胞疗法不仅更为安全，而且对人体造成的毒副作用也更少。
由于该方法是将机体自身的免疫力调整至最佳状态从而达到治疗疾病的目的，因此相较于传统药物会更加符合人体的自然免疫系统。
3. 免疫细胞疗法能够实现创新性治疗。
在免疫细胞疗法之前，人们在治疗恶性肿瘤时主要采用的是放疗、化疗、手术等传统治疗方式。
这些治疗方式对机体有较大的损害，而且在某些病例下疗效并不明显，治疗效果常常不理想。
而免疫细胞疗法则能够实现创新性治疗，消除了传统治疗方式的弊端，同时具有更高的疗效。
二、免疫细胞疗法的挑战1. 技术难度高，操作负担重。
免疫细胞疗法的操作过程较为繁琐，需要多个专业带着完成，包括细胞生物学、分子遗传学、免疫学等方向的知识水平要求较高，且操作技术难度大。
虽然现今技术水平一直在提高，但仍存在实际操作中难度的问题。
2. 受条件限制，应用范围不广。
免疫细胞疗法需要严格的产、处理和质量监控，以保证治疗效果和健康安全。
此外，现有的免疫细胞治疗仍十分鲜有，高昂的成本和技术落实的种种困难成为当前治疗手段所面对的挑战之一。
3. 适应症狭窄，且部分病例疗效尚不理想。
目前，免疫细胞疗法主要被应用于肿瘤疾病的治疗，但对于更多的疾病还没有应用和推广，如自身免疫性疾病、炎症性疾病等，也有些病例可能疗效并不理想，需要更多探索和研究。
肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破
肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破肿瘤内科实习是医学生接触肿瘤治疗的重要阶段，在这个过程中能够对肿瘤的诊断和治疗有更深入的了解。
然而，随着实习的进行，我逐渐认识到肿瘤治疗中所面临的困难，并在实践中寻找突破的方法。
一、困难的来源和挑战1. 多学科协作困难：肿瘤治疗需要多学科的协作，包括外科、放疗、化疗等。
在实习中，我发现不同学科之间的沟通和协作存在困难，信息交流不畅，影响了患者的综合治疗效果。
2. 治疗方案选择困难：针对不同类型和分期的肿瘤，治疗方案也会有所不同。
然而，在实习中，我发现对于一些罕见或复杂病例，选择合适的治疗方案成为一项挑战。
3. 患者心理困扰：肿瘤患者常常伴随严重的心理困扰，包括焦虑、恐惧和绝望。
在实习中，我面对这些情绪困扰，需要学会与患者进行沟通和心理支持。
二、突破的方法和经验1. 加强多学科协作：为了克服多学科协作的困难，我积极参与不同学科的会议和病例讨论，主动与其他科室的医生进行沟通和交流。
通过更好的团队合作，能够提供更全面和个体化的治疗方案，改善患者的治疗效果。
2. 学习和思考：在面对治疗方案选择困难时，我努力学习并不断扩充自己的知识和临床经验。
我主动参与科研项目和学术交流，与资深的医生进行讨论和解决问题，不断提高自身的专业水平。
3. 专业援助和心理支持：针对患者的心理困扰，我积极寻求专业心理医生的援助，并通过学习相关知识来提供更好的心理支持。
了解患者的需求和情绪，能够帮助他们缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心。
三、实习中的收获和感悟1. 扩展知识和技能：肿瘤内科实习期间，我能够接触到更多各种各样的肿瘤病例，加深了对肿瘤的认识和理解。
我也通过实践提高了自己的临床技能，包括病史采集、体格检查和诊断判断等方面。
2. 学会交流和团队合作：在实习中，我逐渐学会了与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作。
这不仅提高了患者的治疗效果，也增强了整个团队的凝聚力和协作能力。
3. 培养同理心和责任感：通过与患者的接触，我深刻体会到了肿瘤对患者和家属的影响。
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人类与肿瘤的“战与和”
我们经常把肿瘤细胞比喻成人体的“坏孩子” ，它们的无限生长和繁殖破坏了人体这个大环境，对于这些“坏孩子” ，传统的思路是“宁可错杀一千，不能放过一个” 。
这种模式是行不通。
再民主的社会总还是需要警察和军队，适当的“整顿”还是需要的，但“镇压”一定要适可而止，一定要尽量缩短时间，一定要尽量缩小“打击面” ，要让健康的细胞、组织和器官“休生养息” 。
河南中医学院第三附属医院肿瘤科邓运宗主任指出，治病的目的是要让人活得更有质量，更有意义，而不是仅仅把病灶拿掉。
现在的晚期肿瘤临床治疗，就是用化疗药杀死肿瘤、掐断血管。
这样的话，让肿瘤活不了，肿瘤也是生命，它会不断地寻找能存活的地方。
如果我们不是杀死肿瘤细胞，而是加强人的抵抗力，让肿瘤细胞与人和平共处，咱们大家都多活几年，为什么不可以？
“霸道”哲学统治肿瘤学有些年数了，追溯源头的话，在古代的西方火烧、放血、切割都曾运用到肿瘤的治疗上，这种思想的核心是以“征服”为特征，认为自然应“臣服”于人类，对于任何异己的东西都欲彻底消灭。
肿瘤虽是内源性的，是人体自然生长出来的，但是也无法打消人类消灭它的决心。
如果把“征服肿瘤”定义为不再有肿瘤或者肿瘤出现以后我们可以一劳永逸地把它永远消灭，这跟过去造“永动机” 、使“油变水”的荒谬没什么两样，都是不尊重自然规律的表现。
可喜的是，人们已经逐渐意识到这一点，“征服”观念逐渐让位于“和谐”观念，跟自然界的和平相处，构建和谐社会的行动都是人类深刻反省的结果。
在肿瘤治疗领域，用传统的放疗、化疗等方法来“消灭”肿瘤细胞，到用分子靶向药物来“稳定”肿瘤细胞，实际上也是这种观念转变的体现。
靶向治疗，花十几万元，多活三个月就已经兴高采烈了。
那么从另一个方向治疗，就不可能多活三个月？甚至多活六个月？完全可能，就跟那十几万多活三个月的较量一下。
未来，在中医肿瘤学研究的主战场，要使晚期病人的带瘤生存时间超过现代医学现有的水平！
多年前提出的“无毒化疗”是一种通俗的说法，如果考察一下它的精神实质，则也是对“征服”观念的抛弃，中医药多靶点的作用机理对直接杀灭肿瘤细胞效果是有限的，但对于“稳定”肿瘤细胞，改善人的生活质量，提升人的生命尊严，其价值则是巨大的。
那么人类能够和肿瘤“和平共处”吗？这是肯定的。
肿瘤是一种慢性病，我们可以同糖尿病和平共处，可以同高血压和平共处，当然我们也可以和肿瘤和平共处，糖尿病、高血压等与肿瘤相比就对人类健康的威胁而言，并没有本质的不同。
多年的临床实践也证明了这一点。
六七十岁以上的人，如果他因为别的病死亡，尸检前列腺时可以发现，50%可能都是高度不典型原位癌，这就是前列腺癌。
所以我们说，患了前列腺癌不要特别去折腾它。
美国首先搞了一个PSA，
说非常好，可以早期诊断，PSA高了，就要穿刺，就要手术。
美国前不久发表了一个报告，PSA 诊断出了许许多多早期前列腺癌，但是大规模监测结果证明，治疗的和没有治疗的，五年生存率是一样的。
在两百多例70岁以上老年患者中，仅以中药无毒抑癌与温和疗法为主，近四成以上患者比较健康地度过了四年以上；而胰腺癌患者中，不用（或无法）手术及化放疗者，安全活过三年以上者也大有人在。
更重要的是，由此他们免受了霸道的“攻伐” ，比较快乐地生活着。
当然“和平共处”也是有一定条件的，比如说，我们对待早期癌症和晚期癌症，青年癌症和老年癌症在态度上还是有分别的。
早期癌症或者青年癌症，比较局限但发展速度快，需要迅速阻断，而这时正气恰又能承受适当的“攻伐” ，所以采取较为果断的措施可以防止情况恶化；但对于晚期癌症、老年癌症而言，人体正气已经明显不足，妄自“攻伐”无疑
是“竭泽而渔” ，老年癌症的恶性程度通常不高，带病延年的情况非常多。
有时候，不去碰它，反倒可以相安无事。
除了手术、化疗和放疗以外还有其它道路？实际上，和肿瘤“和平共处”的方法是很多的，我们的中药是一种；西药中的干扰素、白细胞介素等免疫增强剂也可以看成是与肿瘤“和平共处”的一种努力；注意饮食
也是一种。
另外心理的支持非常重要，肿瘤是一种心身疾病，心理因素对于肿瘤的发生、发展以及预后都有明显的相关性。
心理的支持一方面要靠家庭和朋友，另一方面则来自于社会。
家庭的关怀是基本，但专业化不够，还不能充分满足患者的多种需求。
需要说明的是，中医中药并不都是温和的治疗手段，有些中医喜欢用竣猛之剂，从我们多年的实践来看，并不足取。