POEMS综合征护理
POEMS综合征的诊断和治疗进展你需要知道
免疫调节剂： 如干扰素、白 细胞介素等
治疗效果评估
治疗效果：改善症状、延长 生存期、提高生活质量等
治疗方法：化疗、放疗、免 疫治疗等
治疗副作用：骨髓抑制、胃 肠道反应、皮肤反应等
治疗后随访：定期复查、监 测病情变化等
03
POEMS综合征的病因 研究进展
病因假设
遗传因素：POEMS综合 征可能与遗传基因有关
防范措施：加强对POEMS综合征的认识，提高诊断水平
添加 标题
加强多学科协作，提高诊断准确性
添加 标题
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力
02
POEMS综合征的治疗 进展
传统治疗方法
化疗：使用化疗药物， 如环磷酰胺、长春新
碱等
放疗：使用放射线治 疗，如伽马刀、质子
刀等
手术：切除肿瘤，如 骨髓移植、脾切除等
POEMS综合征的诊 断和治疗进展
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汇报人：
目录 /目录
01
POEMS综合 征的诊断
02
POEMS综合 征的治疗进展
03
POEMS综合 征的病因研究 进展
04
POEMS综合 征的病例分享
05
POEMS综合 征患者的康复 和护理
01 POEMS综合征的诊断
诊断标准
临床表现：多发性神经病变、皮肤病变、内分泌病变、血液系统病变等 实验室检查：血常规、生化、免疫学、骨髓穿刺等 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等 病理学检查：组织病理学、细胞病理学等 诊断标准：符合上述临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查中的一项或多项，并排除其他疾病可能。
自我管理：患者 需要了解自己的 病情，掌握自我 管理的技巧和方
POEMS综合征患者的护理课件
护理措施
心理支持：提供情绪疏导和心 理咨询，帮助患者应对疾病带 来的压力和焦虑。
并发症处理
并发症处理
浮肿管理：定期监测患者体重和水肿情 况，合理控制液体摄入量。
血液凝聚状态管理：血栓预防，定期监 测凝血功能。
并发症处理
并发感染防治：加强感染预防 措施，合理使用抗生素。 冠心病护理：定期监测心电图 和血压，积极控制冠心病风险 因素。
详细病史获取：了解患者的既往病史、 症状发展和用药情况。
体格检查：包括神经系统、内分泌系统 和免疫系统的检查。
护理措施
护理措施
疼痛管理：根据疼痛类型和程 度选择适当的药物治疗和非药 物治疗方法。
神经功能维护：定期进行神经 功能评估，加强康复锻炼和康 复护理。
护理措施
神经营养支持：合理营养饮食，补充足 够的维生素B12等营养素。
POEMS综合征患 者的护理课件
目录 概述 病情评估 护理措施 并发症处理 康复护理
概述
概述
什么是POEMS综合征: POEMS综 合征是一种罕见的多系统疾病 ，主要影响神经、内分泌和免 疫系统。
护理的重要性: 对POEMS综合征 患者进行综合护理，有效控制 症状，提高生活质量。
病情评估
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估
康复护理
康复护理
康复锻炼：根据患者的身体状况和功能 恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划 。
康复教育：提供患者和家属关于POEMS 综合征的相关知识和康复管理的教育。
谢谢您的观赏聆听
POEMS综合征9例护理体会
防止 压疮 的发生 。及时修剪指甲 ， 避免瘙 痒时用 手挠 抓 ， 每天检查 病人皮 肤触 觉 、 温度觉有 无改 变 ， 用温水 （ 超过 ４ ％） 不 ０ 清洗皮肤 ， 动作轻柔 ， 用柔 软 的全棉 毛 巾 擦洗 ， 不用热水袋 取暖 ， 出汗 时随时擦 干
出院指导 ： 病是 一个慢 性疾病 ， 本 需 要较长时间的治疗 ， 病人及家属要有足够 的心理准备 ， 持愉 快 的心 情 ， 保 坚持功能 锻炼 ， 经常按 摩 ， 注意个人 卫生 和皮 肤 清 洁 ， 防感染 。坚持按 时按量 用药 ， 自 预 勿 行减量和停药 ， 防止突然停药或减量过快 导致肾上腺皮 质功能 受损 。指 导家属正
胶导尿管等。由于一次性用物具 有方便 、
污染机会小 ： 首先 ， 用导尿 包操 作 专 过程 中， 只要按 顺序进 行操作 ， 尿包 内 导 的无菌物品就 不会被污染 ， 在将 尿管放 置 在导尿无 菌区的时候 ， 用戴 指套 的拇食指 捏住尿管内包装取 出尿管 ， 稳妥地放置 于 打开的导 尿 包上 ， 以不 会被 污 染 。其 所 次， 尿管 内包装是在尿管插 完毕后最后去 掉的 ， 因此尿管 始终都末 彻底 暴露 ， 也就 减少了被 污染 的机会 。常规 导尿包 操作 过程 中 ， 因尿管 为长形包 装 ， 打开尿 管外
POEMS综合征患者护理常规
POEMS综合征患者护理常规
【疾病概述】
POEMS综合症为浆细胞瘤或浆细胞增多而导致多系统损害的一种综合征，是一组临床罕见的以多发神经为主要表现的多系统损害症候群，出现进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着，并可出现全身凹陷性水肿、胸腹水、和心力衰竭等症状。
【护理问题】
1.感染
2.营养不良
3.有周围血管神经功能障碍的危险
4.焦虑
5.有外伤的危险
6.活动无耐力
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。
（三）化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，准确记录出入水量。
（四）进行性感觉运动性神经病的护理
1．功能锻炼防止废用综合征发生，动态观察四肢肌力、感觉情况并进行肌力测定，做关节伸屈、抬腿、屈臂运动，防止失用性肌萎缩。
2．双下肢慎用热敷、冷敷，每1-2小时翻身一次，定期检查受压皮肤情况，防止发生褥疮的发生。
3．合理安全使用床档，起床后三部曲，防止跌倒坠床。
【健康教育】
1.加强疾病知识教育，预防感染，坚持治疗，定期复查。
2.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治疗。
3.保持个人卫生、清洁，去除不良习惯，预防各种感染。
4．知道患者康复功能锻炼。
5.定期复查血象，情况异常及时就医。
poems综合征 poems综合征治疗与护理
poems综合征poems综合征治疗与护理--> poems综合征是一种系统性疾病，相信很多人对此都是不知道的，不是吗?不过没关系，今天小编就来为大家介绍一下poems综合征的治疗方法以及poems综合征的护理方法。
感兴趣的朋友就来看一下吧。
poems综合征症状患上poems综合征的患者有什么症状呢?相信十有八九没有人知道的。
所以下面小编就来为大家介绍一下。
1.进行性多发性周围神经病常为首发症状，表现为四肢对称性运动、感觉障碍，下肢较上肢重，远端较近端重，常有足下垂、肌萎缩和腱反射减弱或消失，套式感觉障碍，部分患者仅有运动障碍。
脑神经损害主要为视盘水肿。
2.脏器肿大主要为肝和(或)脾大，但肝功能多正常，且很少有食管静脉曲张和脾功能亢进表现。
部分患者可有淋巴结肿大。
3.皮肤改变患上poems综合征的患者会出现色素沉着，并且以四肢以及面部为主，而且患者的乳晕还会发黑以及皮肤增厚的情况。
4.内分泌改变表现为内分泌腺功能紊乱，男性乳房发育。
女性乳房增大，溢乳、闭经。
也可伴有糖耐量异常以及甲状腺功能低下，水肿较多见，多数为凹陷性，且常为首发症状。
部分患者可合并有胸腔积液、腹水、低热、多汗及杵状指，类似于增殖性肾小球肾炎的肾病、急性动脉闭塞、肺动脉高压、血小板增多和真性红细胞计数增多。
偶见心包积液。
5.合并浆细胞增生性疾病最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。
poems综合征治疗1.免疫抑制药治疗泼尼松口服，随病情好转而减量。
对激素治疗效果不满意者也可服用硫唑嘌呤或环磷酰胺。
如病情仍不能控制，可服他莫昔芬有较好疗效。
2.血浆交换疗法每天或隔2～3天治疗1次，3～5次为1个疗程，有一定疗效。
3.甲状腺片甲状腺功能低下者，可服用甲状腺片。
4.神经营养代谢药B族维生素、维生素E、胞磷胆碱，以及神经生长因子溶入注射用水或生理盐水肌注。
半数患者症状有一定程度的缓解。
骨髓瘤和浆细胞增生的患者可采用化疗、放疗或手术切除的方法治疗，孤立性骨髓浆细胞瘤放疗效果好。
POEMS综合症护理干预探讨
POEMS综合症护理干预探讨摘要：POEMS综合征的发生与身体浆细胞失调有着紧密的关系，它的临床表现较为复杂，病因尚不明确，一旦患病会累及全身各个系统，是极为严重的一项临床综合征。
POEMS综合征的治愈难度较大，病程时间长，治疗和恢复都需要投入极大的精力，患者在患病后往往心理负担较大。
在POEMS综合征的治疗的过程中护理工作的质量直接关系着患者的恢复情况，因此需要在护理环节加以重视和关注。
本文从综合护理干预的内涵与特点入手，对POEMS综合征的护理干预进行了相应的分析和论述，以期为后续POEMS综合征护理工作的后续开展提供有益参考。
关键词：POEMS综合症；护理干预；效果探讨POEMS综合症是一种罕见的与浆细胞有关疾病，发病后会累及人体的多个系统功能，引发多发性神经病变、内脏器官肿大、内分泌障碍M蛋白血症和皮肤改变等症状。
POEMS综合症发病原因目前在医学上还没有准确的判定，大多数情况下是因为遗传因素、生活习惯、生态环境等多方面因素的综合作用而导致。
该病较为少见且临床表现复杂，无特异性，极易渥诊或误诊。
本文立足于POEMS综合症护理干预工作的发展，探究了综合护理干预对POEMS综合症的相关影响，分析了POEMS综合症的护理干预效果。
一、综合护理干预的内涵与特点（一）综合护理干预的内涵综合护理干预是基于一定的科学理论，在正确的护理诊断指导下，按照事先预定好的干预方式开展的一系列的护理工作。
事先预定的好的干预方式是护理人员依照护理诊断的特点、相关的护理研究成果、患者个体的功能康复潜力，以及患者的健康状况和护士本身的能力等确定的综合护理干预措施。
其中患者的健康状况和护士本身的能力是决定综合干预类型的核心依据。
综合干预的目标是为了促进、保持或恢复患者的生理机能和心理功能，进一步预防并发症的发生，稳步提高患者的生命质量。
综合护理干预措施主要有创建康复治疗环境、执行康复护理计划、加强患者健康教育、解答患者及其家属的疑问，为患者心理咨询支持，以及帮助患者更好的开展社会活动，同时还要对患者开展相应的用药指导、康复教育，做好后续的出院随访等。
POEMS综合征护理体会
POEMS综合征护理体会发布时间：2022-11-29T14:06:19.790Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：赵意桥，雒琳娜，赵晨芝，杨琳洁[导读] poems综合征是一种由于浆细胞异常增多而导致的身体多个部位损害的疾病，其主要是由于多种系统组成的,发病的具体原因不明确赵意桥，雒琳娜，赵晨芝，杨琳洁陕西中医药大学第二附属医院西咸新区中心医院陕西省西咸新区712000摘要：poems综合征是一种由于浆细胞异常增多而导致的身体多个部位损害的疾病，其主要是由于多种系统组成的,发病的具体原因不明确,而且很有可能会出现神经性病变,肝脏肿大,以及球蛋白疾病,给身体带来了很多的影响,所以治疗过程中给予患者各方面护理，以促进更好地治疗。
关键词临床上以多发性周围神经病（polyneuropathy, P)、脏器肿大（organomegaly, O)、内分泌障碍（endocrinopathy, E)、m蛋白血症（mprotein, m)、皮肤病变（skin changes, S)为特征，poems是这几个主要症状的英文首字母缩写，该病在临床上较为少见，临床表现复杂，无特异性，极易漏诊或误诊，现对疾病护理方面做以下分析。
一、疾病简介1、发病机理是由浆细胞瘤或浆细胞增生所导致的一种系统损害的综合征，其发病机制目前还不是很明确。
目前认为可能与血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶以及HHV-8感染有关。
2、病理特征①多发性周围神经病变几乎所有患者都有此表现，多为首发症状，特点是慢性、对称性、进行性运动以及感觉功能障碍，一般从足端开始，逐渐表现为四肢针刺样或手套、袜套样感知异常，可伴肌无力。
②自主神经功能障碍表现为多汗、低血压、阳痿、腹泻及便秘。
③器官肿大肝24%~78%、脾22%~52%、淋巴结11%~24%。
④内分泌改变糖尿病、甲减⑤皮肤改变 50%~90%，色素沉积最常见，水肿多毛，局限于四肢、胸部、面部，多汗、杵状指、雷诺现象、血管瘤及白甲。
POEMS综合征护理业务学习PPT课件
目录 介绍POEMS综合征护理业务 POEMS综合征护理中的问题与对策 POEMS综合征护理中的护理措施 护理的局限性和展望
介绍POEMS综 合征护理业务
介绍POEMS综合征护理业务
什么是POEMS综合征：介绍POEMS综 合征的定义和症状表现。 POEMS综合征的治疗和管理：阐述 POEMS综合征的治疗措施和护理方 法。
介绍POEMS综合征护理业务
护理中需要注意的问题：强调在护理过 程中需要注意的事项，以及如何应对患 者的不同情绪。
POEMS综合征 护理中的问题
与对策
POEMS综合征护理中的问题与对策
POEMS综合征的鉴别诊断：介绍ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPOEMS综合征的鉴别诊断方法。 护理过程的不同阶段：根据疾 病的不同阶段，详细介绍患者 护理过程中需要关注的问题和 相应的对策。
POEMS综合征护理中的问题与对策
疼痛管理：介绍如何对POEMS综合征患 者的疼痛进行有效的管理。
POEMS综合征 护理中的护理
措施
POEMS综合征护理中的护理措施
慢性病护理：详细介绍慢性病护理 的要点和注意事项。 护理环境的创造：介绍如何建立一 个舒适、整洁、安静、安全的护理 环境。
POEMS综合征护理中的护理措施
护理中的交流技巧：讲解护理人员在与 POEMS综合征患者交流时应该注意的细 节，并提供相应的技巧建议。
护理的局限性 和展望
护理的局限性和展望
护理的局限性：介绍POEMS综合 征护理中存在的局限性和困难 。 护理的展望：探讨未来POEMS综 合征护理的发展和趋势，以及 相应的护理技术和方法。
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POEMS综合征的护理
[关键词]poems；综合征；护理
poems综合征是可导致多系统器官受到损害的浆细胞异常增生
性疾病，其主要表现为：多发性神经病（polyneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌障碍（endocr-inopathy）、m蛋白血症（m-protein）和皮肤改变（skinchange）为其特征。
取其英文之首字母，称为poems综合症，通常又称为crowfukase[1] 1临床资料
1例患者，性别：女，年龄62岁。
临床症状：面部、双手背、前臂、背部红色皮疹、瘙痒，日晒后瘙痒明显，伴乏力、稍活动后气促，双手遇冷后变白、变紫，脱发、口腔溃疡。
，于2010年9月在我科确诊为“poems综合征”，行激素、免疫调节、扩管降压、改善血循、抗过敏、抗感染及环磷酰胺冲击治疗，好转出院。
既往有糜烂性胃炎病史，否认药敏史。
查体：bp150/80mmhg，神清，精神欠佳，双肺未闻及干湿性啰音，hr76次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，头面及胸背部可见广泛暗红色皮疹，伴色素沉着，以眶周明显，局部可见脱屑、角化，四肢肌力4级+。
入院查血常规示：rbc3.35，hgb99g/l余项无明显异常、肝肾功能、电解质、crp、esr正常。
入院后行环磷酰胺冲击治疗（1.0）及改善循环治疗，患者病情好转.
2护理
2.1心理护理患者和家属心理压力大，我们向患者及家属讲解疾
病相关知识，生活上给予关怀，尊重患者，鼓励患者表达自己的情绪和情感，帮助他们正视现实，积极配合医疗护理工作[2]
2.2饮食护理饮食宜多样化。
患者不忌口，饮食原则是清淡，易消化，营养丰富。
适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重。
如明显水肿及高血压者应限制钠盐的摄入，大量蛋白尿及肾功能正常，应给予高蛋白饮食，有氮质血症者，给予优质低蛋白、高热量及低磷饮食。
2.3功能锻炼防止废用综合征发生，动态观察四肢肌力、感觉情况并进行肌力测定。
做指（趾）关节伸屈、抬腿、屈臂运动，防止失用性肌萎缩。
2.4慢性进行性感觉运动性神经病的护理双下肢慎用热敷、冷敷。
每1～2h翻身1次，尤其内外踝、足跟等处垫以棉垫，半卧位臀部垫软垫，定时检查受压部位，防止发生褥疮，定时进行瘫痪肢体的被动运动，保持足部功能位置。
2.5水肿的护理（1）对没有症状，但是尿中有少量蛋白、红细胞，并且没有明显的肾功能损害的这一类型患者可以正常活动，但应该避免过度劳累、预防感染、定期复查；（2）对轻度水肿、蛋白尿较少、血压没有显著增高的患者，可起床活动酌情逐渐增加活动量；（3）有明显水肿、大量蛋白尿、肉眼血尿、严重高血压、心力衰竭或一般情况差的患者均应卧床休息、不能过度增加活动量；（4）全身水肿的护理：随时保持床单平整，皮肤清洁干燥。
若需肌肉注射时，应用手深压局部后，再进行深部肌注，拔针后，压迫针眼片
刻，以防药液外溢和局部感染。
2.6积极预防感染本病的特点之一是内分泌紊乱，所以有可能血糖升高，尿糖升高，会出现白细胞吞噬能力下降，又因长期卧床，使用免疫抑制剂，身体抵抗力低下，患者极易发生感染，应做好抗感染的各项措施：监测体温、血常规，观察有无呼吸系统、泌尿系感染的早期征兆以便及早处理；严格无菌操作，防止外源性感染；根据情况，合理适当应用抗生素。
2.7皮肤护理加强皮肤护理，避免日晒和寒冷刺激，夏日外出时戴宽边帽子，并穿长袖及长裤，戴太阳镜、打伞，避免使用化妆品及刺激性大的香皂和润肤品。
有雷诺现象者注意保暖，长期卧床者防止褥疮。
2.8健康教育帮助病人及家属了解疾病的性质、病程及治疗方案。
避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因。
强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，每天有计划地锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能。
自觉遵医嘱服药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，感到不适，及时就医。
定期门诊随访。
参考文献：
[1] nakani shi t, sobue i,toyokura y.et al.the crow fukase. syndrome; a study of 102 cases in japan[j]
neurology,1984,34(6):712720.
[2]陈瑾，倪君，董灵，等.poems综合征的护理[j]护士进修杂
志，2010，7（13）：1248.。