核素全身骨显像在结直肠癌骨转移中的临床价值
１２１ 显像方法 ： Ｔ一 甲基二磷酸盐 （ Ｄ ） ．． 以 ｃ 亚 Ｍ Ｐ 作 为显像剂 （ 中‰ Ｔ 其 ｃ为原 子 高科 股 份 有 限公 司 提供 ， Ｍ Ｐ为北京师宏药业公司生产 ）经静脉注射显像剂 ， Ｄ ， 剂 量为 ５５～ｌ１ ｑ 检查 前 排 空膀 胱 ，． ４ ０ｈ ５ １０ＭＢ ， ２５— ． 后 开始 检 查 ， 法 国 ＳｐａＭｅｉ ｌ 司生 产 的 Ｄ Ｔ 用 ｏｈ ｄｃ 公 ａ Ｓ 型双探 头 Ｓ Ｅ Ｔ仪 ， 低能 发散 型 准 直器 ， 时行 前 ＰＣ 配 同 后 位 全 身 骨 显 像 ， 能 峰 １０ ｋＶ， 宽 ２ ％ ， 取 ４ ｅ 窗 ０ 以 １ １ ｍ ｍｎ ４～ ８ｃ ／ ｉ 速度进行采集图像。 １２ ２ 结果 判 断 ： 身 骨 显像 图 由 ２位 核 医学 科 医 ．． 全 师采用盲法 阅片， 显像结果采用 自身对 比法 ， 与邻近 或 对侧 同部 位 骨骼 相 比较 ， 多处 散 在分 布 的异 常放 有 射 性核 素病 灶 ， 转 移 症 状 明显 ， 排 除外 伤 、 术 骨 且 手 及其他骨骼病变等影 响因素后 ， 诊为骨转移 。单发或 可 疑病 灶 ， 需结合 病 史 、 临床 症状及 相 关实 验室 检查 ， 并 经 ｘ线 、 Ｔ ＭＲ 、 Ｅ Ｃ 、 ＩＰ Ｔ代 谢显 像 或经 ６—１ ２个月 的 随访证 实 。 １３ 统计 学分析 采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件包进行 ． Ｐ Ｓ１． 数据分析 ， 计数资料 的比较采用 ｘ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为 差异有统计学意义 。
通信 作者 ： 覃伟武 ， ・ ｉ ｗ ｉｕ ｉ＠ｓ ａ ｔｍ Ｅｍａ ： ｅ ｑ ｌ ｗ ｎ ｉ ．ｏ ｎ
２ 例， ０ 转移率 １． ％（０ １ ）结肠癌 １ 例 ， ３６ ２／４ ， ７ ０ 转移率 ７３ （０ １８ ， ．％ １／３ ）直肠癌骨转移率高于结肠癌 ， 两者 比 较差 异统 计 学 意义 （ ＝３ ０ ， ００ ） ．５ Ｐ＝ ．８ 。在 ３ ０例 骨转移患者中， 共有 １４个病灶 ， 中 １３ ６ 其 ６ 个病灶均 表现为不 同程度 的放射性核素浓聚灶 ， １ 仅 个病灶表 现为浓 聚并 局部 稀疏 灶 ， 累及 部位依 次 为骨盆 、 椎 、 腰 肋骨、 胸椎、 骶尾椎 、 下肢骨、 上肢骨及肩带、 胸骨、 颅 骨等 ， 表 １ ０例 骨 转 移 患者 中 ， 现 为 １个 转 移 见 。３ 表 灶 ８ ， 个转移灶 ７ ， 例 ２ 例 多发转移灶 １ 例 ， ５ 其中１ ２ ～ 个 转 移灶 分布情 况 ， 见表 ２ 。 表 １ ３ 结直 肠癌 患者 骨转 移病灶 分布 及构 成 比 ０例
少 发转 移者 （ １— 即 ２个 转 移 灶 ） 多 发 性 转 移 者 各 与 占 ５ ．％ ， ００ 与刘 放等 报告 的结果 相 近 ， 与其 他 消 而 化 道恶 性肿 瘤 以多 发 转 移 为 主不 同 。其 转 移 部 位 以含血 管丰 富 的承重 骨 ， 其 以低位 腰椎及 骨 盆最 常 尤
制 类 似 ， 转移 到肺 ， 后 通 过 肺 部 转 移灶 侵 入 肺 先 然 静脉 ， 从而 经动 脉循 环 播 散 到 远 处 四肢 骨 骼 ， 为 末 其 梢循环 ， 流相 当缓 慢 ， 易于 滞 留在此 。 血 故
３ ２ 结 直肠癌 骨转 移与 其他部 位 转移 间的 关 系 结 ．
表 ２ 结 直肠癌 １ ２个转 移灶 部位 分布 ～
８６ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ２ ｏ ｒａ ， ｕ． ０１ ， ｏ． ３， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ２Ｊ １２ Ｖ １３ Ｎｏ ７ Ｊ １
２２ 骨转 移与 临床 ．
３ ０例 结 直 肠癌 骨 转 移 患者 中 ，
３ 讨
近年来 ， 随着人们生活水平 的提高 ， 饮食习惯与
结构 的改 变 ， 加之 人 口老龄 化 趋 势 影 响 ， 国结 直 肠 中 癌发 病人 数 和死 亡 人 数也 呈 增 长 态 势 。结 直 肠癌 骨 转移 是结 直肠 癌 晚期 常见 的症状 之一 ， 结直 肠癌 骨转 移发 生率 为 １ ３ ～１． ％ … 。核 医学 在 骨 转 移 方 ．％ ０４
（０ ３ ） １／ ０ 的患 者 Ｃ Ａ增 高 ，６ ７ （／ ０ Ａ Ｐ增 高 ， Ｅ １．％ ５ ３ ） Ｌ
广 西医学 ２１ 年 ７月第３ 卷第７ ０１ ３ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
８７ ２
血清 ｃ 增 高则少见 ， ａ 与吴健雄等 的研究结果相 近。陈勇等 认为 Ｃ Ａ是结直肠癌亚临床复发最常 Ｅ 出现 的指标 ， Ｅ Ｃ Ａ对转移病灶 的检测有较好 的敏感
度 和 特异 度 ， 诊 断 局 部 复 发 方 面 ， Ｅ 在 Ｃ Ａ优 于 内镜 、
［］ 吴 １
参
考
文
献
凡 ， 健 雄． 直 肠癌 骨 转移 的诊断 与 综合 治 疗 吴 结
３ １ 结直肠 癌 骨 转移 影 像 学特征 ． 在本组病例中，
终证实为骨转移 ， 中 ３例经影像学证实 ， 其 ２例经临
床追踪 后 证 实 ；２例 为 良性 病 变 （ 图 １ ， １ 见 ） ８例 经 Ｃ 、 Ｉ 查后证 实 为 良性 病 变 ， 经 ６—１ Ｔ ＭＲ 检 ４例 ２个 月 后 的随访 观察后 原病 灶 变 化 不 大 甚 或 变淡 、 消失 ， 故 考虑 为 良性病 变 ， 图 １ 图 ２ 见 、 。
３ ３ 与血 清 Ｃ Ａ、 Ｌ 、 ａ ． Ｅ Ａ Ｐ Ｃ “的 关 系 本 组 中 ３ ． ％ ３３
男 ，７岁。直肠 癌 术 后 并肺 转 移 ， ６ 因左 小 腿 疼 痛 就诊 ； ： ａ 骨
Ｅ Ｔ示 ， Ｃ 左胫 骨片状异常浓 聚影 ； 、 ： ＩＣ ｂ ＣＭＲ 、 Ｔ证 实为左 胫骨 骨转移瘤 。
图 １ 患者 ， ，７岁 。结直 肠癌 术后 ， Ｅ Ｔ示 可 男 ５ 骨 Ｃ
疑病灶 ， 经追踪 后变 化不 明显 ， 考虑 良性病 变 。图 ２ 患 者 ，
转移 ， 肝脏是 大肠癌最 常见 的远处转移部位 。在 Ｊ 本组病例中，３０ （９３ ） ６ ．％ １／ ０ 的骨转移患者合并其他 部 位转 移 ， 与此 相近 。
直 肠癌 晚期 患者 常发 生 转 移 ， 常见 的部 位 为 肝 、 较 肺
及淋巴结等 ， ｏ 等 认为 ， Ｒｔ ｈ 结直肠癌骨转移很少单 独发生 ， 多合并肝 、 肺等其他部位转移。有报告在晚
图 ２ ｂ 图 ２ ｃ
期 大肠 癌病 例 中 ， ８ ％ 的 大 肠 癌 复 发 病 人 出现 肝 近 ３
图
≯誊
一 ～
（Ｌ） Ａ Ｐ 增高 ， 未见血钙增高患者。 ２３ 骨 转移 可疑病 灶分 析 在 ２５例结 直 肠癌 患者 ． ８ 中， １ 例患者全身骨显像表现为可疑骨转移灶 ， 有 ７ 其 中１ 个病灶 ７ ， 例 ２个病灶 ７例 ， 多发病灶 ３例 ， 主要 累及腰椎 ７例 ， 骶尾椎 ５例 ， 四肢肩带 ４例 ， 骨盆、 胸
鬻
见， 其他依次为胸椎 、 肋骨 、 骶尾椎 、 下肢骨等 ， 而颈 椎 、 骨 、 骨则 相对少 见 ； 颅 胸 如按 身体 部位 分布则 以腰 骶 部 以下较 常见 。结 直肠 癌 骨 转 移 主要 通 过血 行 转
移为主， 可通 过 Ｂ ｓ ｎ椎 静 脉 系 统 转移 到 骨 骼 ， 静 ａｔ ｏ 椎 脉 系统 具 有 压 力低 ， 容积 大 ， 肋 间静 脉 、 静 脉 、 与 肺 腔 静 脉及 门静 脉广 泛交 通 的特点 ， 此静 脉 系统 内血流 缓 慢 ， 时 甚 至发 生 逆 流 ； 有 由于 咳嗽 、 嚏 、 重及 肌 肉 喷 举 牵 拉等 因素 使胸 、 腔 压 力 增 高 ， 使瘤 栓进 入 椎 静 腹 可
２ 结
果
２５例结 直肠 癌 中 ， 出 ８ 检
２ １ 结直肠癌 骨 转移 情 况 ．
骨转移 ３ Ｏ例 ， 移率 １．３ ， 中直肠 癌发生 骨转 移 转 ０５％ 其
１ 资料与方法
１１ 临床 资 料 结 直 肠 癌 患 者 ２５例 ， 中 男 性 ． ８ 其 １２例 ， ９ 女性 ９ 例 ， ３ 年龄 ３ ８ 岁 ， ２— ８ 中位年龄 ５ ８岁。 所有病例均经手术及病理证实 ， 中直肠癌 １７例 ， 其 ４ 结肠癌 １８ ， ３ 例 合并肝、 肺等远处转移 ７ 例 。 ５
近年来结直肠癌的发病率有逐年增高趋势。而结 直肠癌在晚期常合并肝脏、 肺及骨骼 的转移。 目前已 发表 的有 关结直 肠 癌骨 转 移 的研究 并 不 多 ， 因此 有关 其全身骨显像特点和临床价值的报告很少。我院 ２０ ０５ 年１ 月至 ２１ ６月对 ２５例结 直肠癌患 者 的放射性 ００年 ８ 核素全身骨显像检查， 探讨核素全身骨显像在结直肠 癌患者 骨转移 中的显 像特点 ， 将结果报 告如下 。 现
论
２ 例 有程 度 不 同的 局部 疼 痛 ， 现 为 间 歇 痛 或 局 部 １ 表
持续性痛 ， 部位以腰腿部及骨盆为主 ；９ 同时合并 １例 其他部位（ 如肺、 淋巴结等 ） 肝、 转移 ， 中 １ 其 ０例合并 肺转移 ， ９例合并肝转移 ， ５例合并淋 巴结转 移， 例 ３
局部 复 发 并 局 部 浸 润 。３ Ｏ例 结 直 肠 癌 骨 转 移 患 者 中 ，０例 癌胚 抗原 （ Ｅ 增 高 ， 血 清 碱 性 磷 酸酶 １ Ｃ Ａ） ５例
广 西医学 ２ １ 年７月第３ ０１ ３卷第７ 期
８５ ２
核素全 身骨显像在结直肠癌骨转移 中的临床价值
彭盛梅 覃伟 武 谭 晓丹 谢永双 李 秀琼
５０ ２ ） ３０ １ （ 西 医科 大学第 一 附属 医 院核 医学 科 ， 广 南宁 市
【 摘要】 目的 探讨核素全 身骨显像在结直肠癌骨转移 中的显像特 点及临床价值。方法 对 ２５例经 ８ 手术及病理确诊的结直肠癌患者行 Ｔ 一 ｃ亚甲基二磷酸盐（ Ｄ ） 素全 身骨显像 ， Ｍ Ｐ核 并对骨转移数量、 部位及合 并 其他远 处部位 转 移、 清癌 胚抗 原 （ Ｅ 、 性磷 磷 酸酶 （ Ｌ ） 血 Ｃ Ａ）碱 Ａ Ｐ 等指 标进行 分析 。结果 结 直肠癌 骨 转移 率 １ ．％ ， ０ ５ 少发（ ～ １ ２个） 病灶与多发病灶相 当， 好发部位 为腰骶椎 以下部位 ， 多合并其他部位如肝、 淋巴结等 肺、 转移，Ｅ 、 Ｌ Ｃ Ａ Ａ Ｐ对骨转移的敏感性不高。结论 全身骨显像对结直肠的分期及预后有价值。 【 关键词】 核素骨显像 ； 结肠癌； 直肠癌； 骨转移 【 中图分类号】 Ｒ７５３ ３ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０ １ ０ － ２ － ２ ３ ３４ ２ １ ）７ ８５ ３ ４ ０ ０
99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤诊断的临床应用
99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤诊断的临床
应用
骨转移瘤常常难以及时诊断和治疗，给患者带来了许多痛苦。
对于骨转移瘤的诊断，全身骨显像技术一直是医生们的首选检查方法。
然而，全身骨显像技术在发现早期骨转移瘤方面存在一定的局限性，因为该技术可能会错过小的肿瘤或不具有放射性的肿瘤。
一些疾病，如软骨肉瘤或高级别的骨肉瘤，可能对同位素治疗不敏感，因此需要其他检查方法。
MRI是一种重要的成像技术，可以提供详细的解剖信息和非侵入性检查。
因此，将全身骨显像联合MRI成像技术可以更准确地判断骨转移瘤的情况。
99mTc-MDP全身骨显像是一种常见的放射性核素成像技术，常常被应用于骨肿瘤诊断中。
该技术通过注射放射性同位素来回溯实现成像，该放射性物质特异性连接到骨矿物质，通过放射性成像技术可提供准确的信息，看到病理性骨改变的细节。
99mTc-MDP全身骨显像对于骨转移瘤显影清晰，能够快速定位骨转移瘤的病灶区域。
然而，这种技术仅仅具有非特异性，因此需要结合其他成像技术来评估病变类型、位置和程度。
MRI作为基于磁共振成像原理的成像技术，可以提供更详细的解剖信息和非侵入性检查，如骨髓造血区的状态和神经和血管的情况等。
MRI对于骨骼肉瘤和某些转移瘤的检测具有更高的准确率。
同时，MRI技术还可以提供不侵入性的导向诊断，以便进行组织活检或治疗。
以上两种成像技术的组合，可以有效提高对骨转移瘤的诊断准
确性，特别是在早期骨转移瘤的诊断中。
结合篇幅而言，建议结合多名患者的数据或病例以充实篇幅。
肿瘤标记物检测联合核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值
肿瘤标记物检测联合核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值摘要目的观察肿瘤标记物检测和核素骨显像对肺癌骨转移患者诊断的临床价值。
方法肺癌骨转移患者102例，将其设为观察组，根据骨显像情况分为骨显像阳性组63例以及骨显像阴性组39例；同期选择健康体检人员107例，设为对照组；观察肿瘤标记物检测以及核素骨显像完成诊断后获得的效果。
结果在癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）以及神经元特异性烯醇化酶（NSE）指标及阳性率方面，骨显像阳性组显著高于对照组以及骨显像阴性组（P＜0.05）。
结论肿瘤标记物检测联合核素骨显像的方法，能够获得更加明确的诊断，并对患者进行疾病分期，值得临床推广应用。
关键词肿瘤标记物检测；核素骨显像；肺癌骨转移肺癌骨转移患者，临床分期通常处于Ⅳ期，通常不选择手术治疗。
核素骨显像针对肺癌骨转移患者，能够进行有效诊断[1]。
为了确定最佳的诊断方法，本文对本院收治的肺癌患者，选择肿瘤标记物检测和核素骨显像进行分析。
现将临床分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年1月～2015年1月102例已经病理及影像学确认确诊的肺癌骨转移患者，设为观察组，根据骨显像情况分为骨显像阳性组63例以及骨显像阴性组39例；同期随机选择健康体检人员107例，设为对照组；在观察组中，男61例，女41例；患者年龄45～70岁，平均年龄（58.9±12.5）岁；在对照组健康人员中，男58例，女49例；年龄46～69岁，平均年龄（57.6±10.1）岁。
两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 核素骨显像注射骨显像剂（99mTc-MDP）740～925 MBq后3～5 h 行全身显像，采用GE infinia 双探头单光子发射计算机断层成像术（SPECT），低能高分辨型准直器，采集矩阵为256×1024，获得全身骨显像图。
全身骨显像联合血清CYFRA21-1检测诊断肺癌骨转移的价值
［］ Ｈ Ｃｒｅ ｓ Ａ Ｄｈｎ ｅ ｌＰ ｓｔｐ ｉ ａｉｎ ５ ａ ｈｓｎｏ ， ｌ Ｖ ｔ ｒｔｅ ｅｆ ｎｇ ｉ Ｌｊ ， ｉ ｓｎ ａｅ ， ． ａｓ ｃｃ ｅ ｎ ｉ ｌ ｔ ａ ｏ ｉ ｔ ｈｍｎ ｕ ｐ ｄｍ ａ ｌｉｃ ｐ ｘ ｕａ ｏ ｒ ｒ ｏｉｔｙ ｏ ｌ ｗｈ咖ｈ １ ｉｙｏｙ ｉ． ｃ ｓ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ ｃ ｅ ｍ ｔ ａ ｎｃ ｍｔｐｍ ａ ｈ ｒｓ ｔ
Ｃｎ ｅ ． １３ ；６８ ｉ ｈ ｌ Ｃ ｍ １９ ， １１． ９ ７
者要密切随 访血清ＰＡ 血清ＰＡ Ｓ。当 Ｓ 升高， 特别是＞０ｇ ２Ｗ／ Ｌ
时， 联检血清 ｆ Ａ 可以提高骨转移的预测阳性率。对于此 Ｐ ， Ｓ 类前列腺癌患者应尽快行核素全身骨显像以确定和排除骨 转移瘤的存在。
［］ ６鲍镇美． 腺癌的治 前列 疗． 华泌尿外科杂志． ９， ： ５ 中 １ ７１ ３ ． ９ ８１ ［］ａｅ ， ｏ ａ Ｚ ｅ ｌＴｅ ｅ ｒ ｅｍｎｃ ｉｌ ７Ｍｒｌ ｅ Ｚ Ｊ ｐ ｔ ｈｖｕｏ ｅ ａ ｅ ｌ ｃ ｖ Ｓ Ａｉ ， ， ． ａ ｆ ｔ ｔ ａ ｋ ａ ａ ｌ ｐｔ ｒ ｉ ｎ ａ ｂｃ ｍ ａｐａｅｒｗｈ ｌｄｇ ｓ ｕｔａｄ ｔ ｃｃ ｎ ｉｈ ｉｌ ｍｔｓ ｎ ｙ ｏ ｄ ｅｅ ｐｓｔ ａｉ ｄ ｅ ｃ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｒ－ ｏ ｒ ｔ ｗ ａ ｎ ｒ ｏ ｅ
１３ ６
期， ０ ４％ 其中３ ％一０ 伴有骨 （， 影响 转移 １严重 患者的 命质 １ 生
量。全身骨显像是目 前最常用的诊断骨转移的方法， 通过放 射性核素异常分布发现转移灶， 灵敏度明显高于Ｘ线检查， 可比Ｘ线早（ － ） ３ ６个月发现病灶。可溶性细胞角蛋白１ 片 ９ 段（Ｙ Ｒ ２ 一 ） Ｃ ＦＡ １ １是肺癌诊断中常用的 血清肿瘤标志物， 对 非小细胞肺癌诊断具有较高的特异性。本文探讨全身骨显 像联合 Ｃ ＦＡ １ １ Ｙ Ｒ ２ 一 检测在肺癌诊断中的 价值。
直肠癌骨转移全身骨扫描的临床研究
参考文献
１ 刘影 ， 张瑶 ， 史东立 ， 等． 胼胝体病变的影像学特征． 中国医学影像
技 术， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ９ ９ ３ ．
２ 赵明， 李 安民 ， 傅相 平 ， 等． 胼胝 体 区胶 质瘤 的 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断． 西北 国
约为 ｌ Ｏ ． ５ Ｏ％ ， 在检 出 的 ３ Ｏ例直肠 癌骨 转 移 的患者 中 ， 有
嘱患 者饮 水 ８ ０ ０ ｍ Ｌ， 大约 ３ ｈ之后再 行排尿 ， 然后对 患者进
行 前 后 位 全 身 核 素 骨 扫 描 显 像 ，用 Ｇ Ｅ ： Ｍ ｅ ｄ ｉ ｌ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｍ ＭＧ型 ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ仪， 配 以低 能 高分 辨平 行 孔型准直器 ， 能峰 １ ４ ０ ｋ ｅ Ｙ， 窗宽 ２ ０％ ， 扫描 速度 由胸部计 数确定 。（ ２ ） 结果判断 ： 直肠癌 患者全 身核素 骨显像 扫描发
细致 随访观察加 以证实。对骨 盆、 脊柱、 四肢 骨及胸 骨等转
移情况进行对 比， 然后我们根据最终 的实验 统计 进行 相关统 计学分析 。 １ ． ３ 统计学分析
义。 ２ 结 果
描发生骨转移显像的特点 ， 其相关 实验 结果 报告 如下。
１ 资料与方法
１ ．１ 临床资料
佳木斯大学附属第 一医院 ２ ８ ５例直肠癌 ，
１ ． ２ 显像 的方 法及 其结果 的判 断
（ １ ） 显像 的方 法 ： 静 注
９ ９ ｍ Ｔ ｃ ２ ＭＤ Ｐ （ 亚甲基 二膦 酸 ）９ ２ ５～１ １ １ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ２ ５—３ ０ ｍ Ｃ ｉ ）
核素扫描在恶性肿瘤骨转移患者的临床意义
核素扫描在恶性肿瘤骨转移患者的临床意义
黄汉麟
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1993(10)1
【摘要】在98例恶性肿瘤患者中,骨扫描阳性结果是58.2％(57/98)。
本组57例扫描阳性患者转移到胸骨、脊椎、骨盆和四肢的分布分别为26.3％、22.8％、38.6％和33.3％。
与x线片检查结果比较表明,骨扫描的敏感比x性线片检查高,其阳性率为79.2％(57/72)。
本方法对早期骨转移和定位骨转移病灶证明是有价值的和敏感的方法。
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】核素扫描;肿瘤;骨转移
【作者】黄汉麟
【作者单位】湖北省肿瘤医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73－37
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者放射性核素骨扫描的临床价值 [J], 黄汉麟
2.核素全身骨显像联合磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值 [J], 田发奎;张惠萍
3.背景抑制扩散加权成像与核素骨扫描在恶性肿瘤骨转移病变诊断中的对照研究
[J], 沈茜刚;岳磊;周良平;彭卫军;毛健;张灵;姚之丰;程竞仪;刘晓航;丁建辉
4.放射性核素骨扫描与MRI诊断恶性肿瘤骨转移的对比研究(附53例报道) [J], 刘岐;贾学军;张慧东;高丽霞;陈晨
5.418恶性肿瘤骨转移患者核素全身骨显像结果分析 [J], 杨辉;赵荣庆
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
spect 99mtc-mdp全身骨显像对肿瘤患者的临床意义
显
S 者;
合并肝肾等严重器质性病变者;合并听力 衰退、视力 K89 为%+, 法 合研究者。
73 方法 73. 1 SPECT 99mTc - MDP全身骨显像：应用 92m Mo - 92m Tc发生器(购自北京原子高科股份 有限公司)、MDP(购自江苏省原子医学研究所江原 制药厂)，严格遵循操作规程标记，放化纯在25%以 上。同时应用SPECT仪(型号：Millennium MPR,购 自美国GE公司)、准直器(平行孔低能高分辨率)。 静脉注射 742 ~ 1110MBq 99mTc - MDP,156miu 后
SPECT 99111比-MDP全身骨显像
恶性
良性
MRI检查
I、
恶性
良性
1订
21
3
8
1
31
9
92
14
69
81
39
75
34
8
119
0.8 SPECT 99mTc - MDP全身骨显像、MRI检查诊 f
SPECT 99mT. - MDP全身骨显像特异性与MR)
检查对比无显著差异(P > 4.05) ； SPECT 99mT.-
( 024mm)。
子发射计算机断层成像(SPECT) 99mTc -亚甲基二 5dV( MDP) 的2用 2。 具\ ! 。 11 qrCDE 1211 opqr
选取经病理检查证实为肿瘤患者15例(2017 -09~2019-03), +369 , 43 ;年'33
~75(," (58244±5229)(;;
果显示,119例肿瘤DEC ,3)例恶性(77. 63% )；)例良性(77. 39% ) ； (2) SPECT 99mTc - MDP全身骨显像灵敏度90. 32%、
放射性核素骨显像联合CA19-9、CEA检测诊断消化道癌骨转移
１ ２ 方 法 ．
均显著 地高于正常人组 （ Ｐ＜０ ０ ， 升高 的机制 可能是 ： ． １） 其
与脑组 织缺血、 水肿 及炎症 的发 生有关 。Ａ Ｉ 生 时 ， Ｎ ． Ｃ发 Ｔ Ｆ Ⅸ刺激成纤维 细胞 表达神经生长因子 ， 部脑组织 中 Ｉ－ 局 Ｌ８表
９ ５ ＭＢ ， ２ ） ｑ 嘱患者饮水 （０ ５０一ｌＯ ） ，ｈ～ ｈ后排空膀胱进 Ｏ Ｏ ｍｌ ２ ３ 行显像 ， 明显疼痛者 给止痛 剂 以保 证体 位正确 ， 每例常规 行 全身前后位骨显像 ， 必要 时加做局部或断层显像 。 骨骼的分区参照 Ｗｉｏ 划分为 ５大 区域 ： 胸部 骨 ： ｌ ｎ法 ｓ ① 锁骨、 胸骨 、 肩胛骨、 肋骨 ； 脊柱 ： ② 颈椎 、 胸椎 、 腰椎 ； ③骨 盆 ： 髂骨、 坐骨 、 耻骨、 骶骨及骶髂处 ； ④四肢骨 ； ⑤颅骨 、 面骨。 颌 受检者空腹静 脉采 血 ３ ｌ分 离血 清 进行 Ｃ １ －、 Ｅ ｍ， Ａ ９９ Ｃ Ａ
１ ２ １ 血 清 Ｉ Ｆ Ｉ、Ｌ８和 Ｔ Ｆ０检测 均采 用放 射免 疫分 ．． Ｇ —Ｉ Ｉ一 Ｎ －Ｌ 析 。试剂盒 由北 方免疫试 剂研究所提供 ， 操作 按说 明书 。 １２ ２ 统计学处理 ： ．． 应用 ＳＳ １． ＰＳ １０软件进行统计学处理 ， 所测 数据以 ｘ± ｓ表示 ， 间 比较 采用 ｔ 验 ， 关分 析采 用直线 组 检 相
版， 海： 上 同济 大 学 出 版 社 ，０ １２ ９３０． ２ ０ ：９ －０
Ｐ＜Ｏ０ （ 正 常人 组 比较 ） ．１ 与
［ ］ 董 国荣 ， 曾礼． ３ 王 肿瘤坏死 因子与临床 （ 综述） Ｊ ． ［ ］ 国外 医学 内 科学分册 ，９ １１ （ ，４ —４ ． １９ ，８ ４） １６１９ ［ ］ ＷａｇＪ ４ ｎ Ｍ，Ｈ ｒａｈ ａｙｓｉ Ｔ，Ｚ ａ ｇＷＫ，ｔａ ｅｕｔ ｎｏ ｓｈｍｉ ｈｎ ｅ １ ｄ ｃ ｏ ｆｉ ｅ ｅ ．Ｒ ｉ ｃ
核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值
探讨肿瘤骨转移的特点 、 以及核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断价值。方 法 总结 ９２ 比例 ０ 例
肿瘤患者（Ｉ ） ９ 组 和 ６例无肿瘤史伴不 明原因骨痛患者（ Ⅱ组 ） 的全身核素骨显像特征 ， 统计骨转移所 占的比例和转
移 特点 。结 果 Ｉ ： ９２例 患 者 中 ， 发 现 肿瘤 骨 转 移 的 患 者 为 ５ ９例 ， 组 在 ０ 未 ７ 可疑 患 者 ９ ７例 ， 明确 肿 瘤 骨 转 移 的患 者
ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｉ ｖ ｒ ａｉｎ．Ｒｅ ｕｔ Ｉ ｒｕ Ｉ。ｔｅｅ ｗ ｒ ７ ａｉｎｓｗｉ ｏ ｂ ｎ ｔｓａｅ ｎ ７ ｓｓ ｅ ｔｄ ｎ ｅｗ ｎ ｎ ｅ ｅｙｐ ｔ ｔ ｅ ｓｌ ｓ ｎ ｇｏ ｐ ｈ ｒ ｅｅ ５ ９ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｏ ｅ ｍｅａｔｓｓａ ｄ ９ ｕ ｐ ｃｅ ｅ ｈ
【 关键词 】 放射性核素显像 ；肿瘤转移 ；骨转移
Ｃｉｉ ｌ ａｕ ｆｋ ｌ ａ ｉｔ ｒｐ ｙｉ ｉｇ ｏｉｏ ｅ ｔｌ ｔｓａｅ ａｉ ｔ ｗ ｔ ａｃ ｏ Ｍ Ｎ ｌ ｃ ｌｅ ｅ ｔｌｃｎｉ ａ ｈ ｄａｎ ｓ ｆ ｋ ｌ ａ ａｔｓｓ ｎｐ ｔ ｎｓ ｉｌ ｒｉ ｍａ ｎ ａｖ ｏｓ ｅ ｓ ｇ ｎ ｓ ｓ ｅ ｍｅ ｉ ｅ ｌｃ ｎ Ｅ Ｇ Ｑ， － ｋ ．ＷＡ Ｇ ｚ －ｈ ｎ，Ｗ Ｇ Ｆ ｎ，Ｌ ｈｏ－ ｕ，Ｊ ＮＧ Ｅ ｆ ｌｔｄ Ｎ ｎｉｇ Ｆｒ ｏｐｔ ｆ Ｎ ｎｉｇ Ｍｅｉａ Ｎ ｉ ｚｅｇ ＡＮ ｅｇ ＩＳ ａ ｈ ａ Ｉ ．Ａ ｉ ｅ ａｊｎ ｉｔＨ ｓｉｌｏ ａｊ ｄ ｌ Ａ ｉ ａ ｓ ａ ｎ ｃ
０９ ９９ ７ 。．％（／８ ．％（／８ ）０ ６ ６９ ７ ｏ发现转移病灶个数分别 为 ３５ ５ ５４ １３ ９ １５ １７ １６９ 、３ ７ 、２ ７ ７ 、８ 、７ 、０ 、６ 、ｌ 、１ 、５ ７ 、６ １ 、 ，共计 ２４ １ ０
放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中特点及应用价值论文
放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值【摘要】目的探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值。
方法选取我院2011年1月——2012年1月收治的110例因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料进行回顾性分析。
结果对110例临床或病理证实为恶性肿瘤患者进行核素全身骨显像，发现骨转移者64例，占58.18%，对其中27例阳性进行x线对照摄片，仅12例阳性，为24.55%。
转移性骨肿瘤中转移病灶“热”区（即放射性核素摄取增高的区域）比“冷”区（即放射性核素摄取减少的区域）多见。
结论放射性核素骨显像在全身一次检查骨显像时就可以显示出全身骨骼的形态学与病理改变，还能够反映出骨骼各个部位的代谢变化与局部血液供应情况，对于骨肿瘤诊断的灵敏度很高，对转移性骨肿瘤的及早诊断与早期治疗方案的确定都具有重要的临床意义。
【关键词】放射性；核素骨显像；转移性骨肿瘤骨骼是恶性肿瘤转移好发的部位，常常在无痛症状时即已发生转移，近年来发病率明显增加，放射性核素骨显像对骨肿瘤转移诊断比x线片检查早发现且灵敏度高，选取我院2011年1月——2012年1月收治的因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月——2012年1月收治的110例因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料。
1.2 显像剂与方法1.2.1 常用显像剂 tc-亚甲基二膦酸盐（tc-mdp）。
剂量为740-1110mbq（20-30mci）。
1.2.2 方法静态骨显像：指静脉注射tc-mdp后2-3小时全身或局部的静态骨显像，注射后大多已从肾脏排泄，此时血液内的放射性本底明显降低，进入骨组织的使骨骼显像清晰，采用左、右两侧比较对称部位的放射性物质来鉴别病变部位和正常骨组织的一种方法。
64排CT结合ECT全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析
甘肃科技Gansu Science and Technology第36卷第22期2020年11月Vol.36 No.22Nov. 202064排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析郭靖(甘肃省酒泉市第二人民医院放射科，甘肃酒泉735000)摘要：探究分析64排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值。
选取酒泉市第二人民医院80例疑似肿瘤骨转移患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2019年4月至2019年12月，为此80例患者均进 行骨ECT 检查,随后对于其检测出的不确定性病灶进行定位CT 检查,检查完成后观察单纯骨ECT 检查与CT 结合ECT 骨检查，对比分析两种检查方式结合的检查结果。
本次选择80例疑似肿瘤骨转移患者中，经病理检查出现肿 瘤骨转移患者60例，骨良性病变患者20例，经骨ECT 检查骨转移瘤出现47例，骨良性病变33例，总有准确率为78.33%(47/60)，而进行CT 检查结合判断后，检查骨转移瘤出现59例，骨良性病变19例，总有准确率为98.33% (59/60)，经对比CT 检查结合判断后与单纯ECT 诊断准确率差异明显(P <0.05)；而在灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率数据中，骨ECT 检查的灵敏度为78.33%(47/60)、特异度为60.60%(20/33)、阳性预测率为78.33%(47/60)、阴性预测率为60.60%(20/33)，结合CT 检查的灵敏度为98.33%(59/60)、特异度为95.00%(19/20)、阳性预测 率为98.33%(59/60)、阴性预测率为95.00%(19/20)，经对比组间差异明显(P <0.05)。
在肿瘤骨转移患者的临床判断 中，采用64排CT 结合ECT 全身骨骼显像进行判断相对于单纯使用ECT 全身骨骼显像进行判断而言，能够有效提升检测的准确，并增加检测的灵敏度与特异度，有效对于患者的肿瘤骨转移情况进行判断,效果确切显著。