低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效观察
小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察
小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察牛锦华【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)003【摘要】目的：探讨小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果。
方法：选取解放军第463医院2012年5月—2015年5月收治的子痫前期高危风险的孕妇119例，按随机数字表法分为观察组59例，对照组60例。
观察组患者给予阿司匹林治疗，1日1次，1次100 mg，对照组患者给予安慰剂治疗，均睡前服药，2周为1疗程，2～3疗程结束后，对2组患者妊娠演化（平均出生孕期、新生儿出生体质量、重度子痫前期、轻度子痫前期、早发子痫前期、妊娠诱发高血压、胎儿宫内发育迟缓、流产）结果进行比较。
结果：观察组患者平均出生孕期（36.81±2.01）周、新生儿出生体质量（2890.20±340.12） g，均较对照组的（35.04±3.12）周、（2611.40±479.25）g低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者重度子痫前期2例（3.38％），轻度子痫前期11例（18.64％），早发子痫前期7例（11.86％），妊娠诱发高血压病2例（3.38％），胎儿宫内发育迟缓8例（13.56％）、流产1例（1.69％），均低于对照组的9例（15.00％），31例（51.67％），16例（26.67％），10例（16.67％），18例（30.00％），7例（11.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间对2组患者的凝血、纤溶功能进行检测，均未见血小板计数异常，无妊娠期及围产期母儿出血等情况，观察组患者出现1例轻度胃肠道症状，对照组无胃肠道症状出现，2组的差异无统计学意义（ t＝1.026，P＝0.311）。
结论：小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇，能有效预防子痫前期的发生，改善母儿结局，值得临床借鉴。
%OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of low-dose aspirin in treatment of high-risk pregnant women in preeclampsia .METHODS:119 cases of high-risk pregnant women in preeclampsia admitted into Hospital 463 of PLA from May 2012 to May 2015 were selected to be divided into observation group ( 59 cases ) and control group(60 cases) via the random number table.The observation group were treated with aspirin, once a day with 100mg;the control group received placebo;drugs were took before bedtime , two weeks as one treatment course .After two to three treatment course , the outcome of evolution of pregnancy ( the average birth pregnancy , neonatal birth weights, severe preeclampsia, mild preeclampsia, early preeclampsia, pregnancy induced hypertension , intrauterine growth retardation and abortion ) in two group of patients were compared .RESULTS:The average birth pregnancy and neonatal birth weights of observation group were ( 36.81 ±2.01 ) weeks and ( 2 890.20±340.12 ) g, significantly lower than that of control group ( 35.04 ±3.12 ) weeks and ( 2 611.40 ±479.25 ) g, with statistically significant difference (P<0.05).In observation group, there were 2 cases of severe preeclampsia (3.38%), 11 cases of mild preeclampsia ( 18.64%) , 7 cases of early preeclampsia ( 11.86%) , 2 cases of pregnancy induced hypertension (3.38%), 8 cases of intrauterine growth retardation (13.56%) and 1 cases of abortion(1.69%), all of which were significantly lower than that of control group 9 cases ( 15.00%) , 31 cases ( 51.67%) , 16 cases ( 26.67%) , 10 cases (16.67%) , 18 cases ( 30.00%) and 7 cases ( 11.67%) , with no significant difference ( P <0.05 ) . During the treatment , the coagulation andfibrinolysis function of two group of patients were determined , no abnormal platelet count and no bleeding of mothers and infants in pregnancy and perinatal period were observed ; there was 1 case with mild gastrointestinal symptoms in observation group , yet no symptom in control group , the difference was not statistically significant ( t =1.026, P =0.311 ).CONCLUSIONS: Low-dose aspirin in treatment of high-risk pregnant women in preeclampsia can effectively prevent the occurrence of preeclampsia and improve the maternal and neonatal outcome , which is worthy of clinical reference .【总页数】3页(P297-298,299)【作者】牛锦华【作者单位】解放军第463医院妇产科，辽宁沈阳 110042【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的疗效观察 [J], 茹普霞;王永红2.小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果研究 [J], 刘怡3.应用小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果研究 [J], 郭新萍4.舒适护理联合小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察 [J], 赵菊梅5.小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发生子痫前期的预防作用及其机制 [J], 孙红霞; 蔡娱飞; 马哲; 袁捷; 张立梅; 杨贺; 马奎丽; 沈营营因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果子痫前期是指孕妇在妊娠20周后，出现血压升高和蛋白尿，从而导致全身各器官损害的一种疾病。
子痫前期对孕妇和胎儿的健康都具有严重的威胁，因此对于这种疾病的预防和治疗显得尤为重要。
目前，有研究表明，低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果十分显著，本文将对此进行讨论。
1. 子痫前期的危害子痫前期是孕妇常见的一种并发症，其发病率在妊娠期间较高，严重时会导致母婴双方的生命健康受到威胁。
孕妇患上子痫前期后，可能会出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，甚至会引发抽搐、中风等危及生命的并发症。
而对于胎儿来说，子痫前期则会影响胎儿的生长发育，出现宫内发育迟缓、早产等问题，甚至有可能危及胎儿的生命。
对于子痫前期的预防和治疗，需采取有效的措施。
2. 阿司匹林在子痫前期预防中的作用阿司匹林是一种常见的非甾体类抗炎药，被广泛应用于预防血栓形成和抗血小板聚集。
近年来，有研究发现，低剂量阿司匹林在孕期用药方面具有很好的效果。
对于高危孕妇来说，适量使用阿司匹林能够有效降低子痫前期的发生率，减少相关并发症的发生，对孕妇和胎儿的健康有着积极的影响。
多项临床研究表明，低剂量阿司匹林对子痫前期的预防效果明显。
一项针对高危孕妇进行的大样本研究显示，服用低剂量阿司匹林的孕妇，其子痫前期的发生率明显低于对照组，同时也降低了相关并发症的发生率。
而且，对于妊娠合并高血压的孕妇来说，合并使用阿司匹林和钙剂，也可以有效降低子痫前期的风险。
低剂量阿司匹林在孕期的预防应用具有一定的临床意义。
4. 适用人群及注意事项虽然低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果良好，但在使用过程中仍需慎重对待。
对于需要应用阿司匹林的孕妇来说，需要经过严格的评估和医生的指导。
只有在医生的指导下，才能确定是否需要使用阿司匹林以及使用的剂量和时间。
对于孕妇来说，需要密切关注药物的不良反应，特别是胃肠道出血和胃黏膜损伤等问题。
需要充分了解阿司匹林的禁忌症和注意事项，避免不当使用造成不良后果。
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果子痫前期是指妊娠期间血压升高和蛋白尿增多，而且水肿、头痛、视力障碍等症状的发生。
子痫前期是最常见的妊娠高血压的前期，发病率随着孕周的增加而增加，严重的子痫前期可以造成孕妇听力障碍、视力减退、胎儿窘迫甚至死亡等严重后果。
因此，对于高危孕妇，如何预防和治疗子痫前期是及时安全分娩和保障孕妇和胎儿健康的重要问题。
阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，已被证实具有抗血小板聚集、降低血小板群体血浆水平的作用，对预防血栓形成和心血管疾病具有显著的作用。
同时，阿司匹林还具有改善外周血管的功能和减少毛细血管通透性的作用。
因此，阿司匹林在临床上被广泛应用于预防血栓性疾病和心血管疾病。
由于子痫前期的病理生理机制和心血管疾病存在一定的相似性，且高危孕妇在子痫前期出现之前常常存在血小板和凝血系统的功能异常。
因此，阿司匹林也可以应用于子痫前期的预防。
目前，许多研究都证实了低剂量阿司匹林可以有效预防子痫前期的发生。
一份荟萃分析显示，低剂量阿司匹林治疗高危孕妇可以显著降低早产、胎儿窘迫、巨大儿、预防子痫前期等并发症的发生率。
此外，低剂量阿司匹林还可以减少孕妇住院治疗和剖宫产的风险，降低围生儿死亡的风险。
另外一个前瞻性队列研究也显示，低剂量阿司匹林对于高危孕妇可以显著降低子痫前期的风险，而且还可以显著降低孕妇凝血系统的活性和血浆纤维蛋白原的水平，降低血液黏度，从而减少血流阻力和孕妇血管损伤的风险。
需要注意的是，对于孕妇来说，阿司匹林是一种有副作用的药物，使用不当会存在一定的风险。
因此，在使用阿司匹林预防子痫前期时，需要充分考虑潜在的风险和益处，根据孕妇个体化的情况和医生的专业建议进行治疗和监测。
在阿司匹林治疗期间，孕妇需要定期检测血小板计数、肝肾功能等生化指标，密切监测药物副作用和孕妇身体的变化。
总之，低剂量阿司匹林可以有效预防高危孕妇的子痫前期，并减少围生儿死亡和剖宫产等不良结局的风险，但使用时需要注意潜在的风险和副作用。
小剂量阿司匹林预防子痫前期
Ｃｈｉｎ
ＪＰｅｆｎａｔＭｅｄ，Ｊａｎ．２０１５，Ｖ０１．１８，Ｎｏ．１
・专家笔谈・
小剂量阿司匹林预防子痫前期
朱毓纯 杨慧霞
近年来，子痫前期研究的热点集中于预测和 预防。循证医学证据表明，小剂量阿司匹林对子痫 前期有一定的预防作用。美国、英国、加拿大、世 界卫生组织已将小剂量阿司匹林用于高危孕妇的子 痫前期预防写入指南。如果能够对子痫前期的发病 或者进展进行有效的预防，无疑是围产领域的重大 突破。 ２０１３年之前，随机对照临床试验（ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［ＣＤ］．
Ｒｅｖ，２００７，（２）：ＣＤ００４６５９．
ＧｙｎｅｃｏＩｏｇｉｓｔｓ，
Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ
ｏｎ
Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ’Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ Ｏｂｓｔｅｔ
二、阿司匹林的应用方法
ｔｒｉａｌ，ＲＣＴ）及ｍｅｔａ分析等循证医学
证据基本肯定了小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫 前期的作用，且认为妊娠１６周之前开始用药优于 妊娠１６周之后‘１１。加拿大和英国分别在２００８年‘２１ 和２０１０年【３１将小剂量阿司匹林预防子痫前期写入
指南。
１．剂量：根据各项ＲＣＴ的结果，阿司匹林的 剂量应为６０—１５０ ｍｇ／ｄ。研究中最常用的剂量为
一、子痫前期的高危因素 子痫前期的高危因素包括子痫前期病史（尤其
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９４０８．２０１５．０１．００２
小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防
小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防季伟【摘要】目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响.方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局.结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)028【总页数】3页(P128-130)【关键词】子痫前期;高危孕妇;小剂量;阿司匹林;血清胎盘生长因子;子痫前期发生率【作者】季伟【作者单位】张家港市第一人民医院妇产科,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R714子痫前期是妊娠期女性常见的疾病，在临床上具有较高的发病率[1]。
子痫前期多发于女性妊娠20周以后，对孕妇及其腹中胎儿具有严重的影响[2]。
现临床上主要采用药物对子痫前期高危孕妇进行治疗，本文主要研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年11月—2018年5月在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各30例孕妇。
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果子痫前期是指孕妇在妊娠20周之后出现血压升高和蛋白尿，但没有全身性水肿和器官功能障碍的一种妊娠并发症。
如果不及时治疗，子痫前期可能会发展为子痫，导致孕妇和胎儿的死亡风险增加。
低剂量阿司匹林被一些医生认为是一种可能有效的预防子痫前期的方法。
本文将探讨低剂量阿司匹林在高危孕妇中预防子痫前期的效果。
近年来，研究人员进行了大量的研究，以评估低剂量阿司匹林用于预防子痫前期的有效性。
根据多个临床试验的结果，低剂量阿司匹林可减少高危孕妇发生子痫前期的风险。
一项对2520名高危孕妇进行的研究发现，与安慰剂相比，接受低剂量阿司匹林治疗的孕妇发生子痫前期和早产的风险降低了17%。
那么低剂量阿司匹林是如何起到预防作用的呢？低剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来提高血液流动性。
高危孕妇往往存在血液凝集和血栓形成的倾向，导致毛细血管堵塞和血液供应不足，进而引发子痫前期等并发症。
低剂量阿司匹林的抗血小板聚集和抗血栓形成作用可以改善血液流动性，减少毛细血管阻塞的风险，从而降低子痫前期的发生率。
低剂量阿司匹林还具有抗炎作用。
炎症在子痫的发生和发展过程中起到重要作用。
低剂量阿司匹林可以抑制炎症反应、降低血管通透性和抗血管内皮细胞功能损伤，进而减少子痫前期的发生。
低剂量阿司匹林还可以改善胎盘血流，减少胎盘功能障碍的风险。
胎盘是胎儿的供氧和营养来源，胎盘功能障碍可能导致胎儿缺氧、生长受限和其他并发症的发生。
低剂量阿司匹林可以改善胎盘血流，提高胎儿对氧和营养的供应，从而降低胎儿并发症的发生率。
尽管低剂量阿司匹林在预防子痫前期方面表现出一定的效果，但并不是所有高危孕妇都适合使用低剂量阿司匹林。
具体的使用方案应由专业医生根据孕妇的具体情况综合评估后决定。
孕期服用阿司匹林需要慎重，应在专业医生指导下进行，并且需要定期监测孕妇的血压、蛋白尿和其他相关指标。
低剂量阿司匹林在高危孕妇中预防子痫前期具有一定的效果。
小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察
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低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果
子痫前期是妊娠晚期常见的严重妊娠高血压综合症，它主要表现为血压增高、水肿、蛋白尿等，严重的子痫前期病例可发展为子痫，甚至是妊娠期合并器官损害综合症。
这对母亲和胎儿的健康都具有很大威胁，因此需要采取一系列措施进行预防和治疗。
阿司匹林作为止痛药和抗血小板药物，已经被广泛应用于临床，并且在研究中表现出一定的预防子痫前期的作用。
本文将讨论低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果。
在一项由Cochrane协作网络进行的Meta分析中，其中包括6项随机临床试验，共有5027名高危孕妇参与，结果表明，在孕期每天口服低剂量阿司匹林的孕妇中，子痫前期的发生率明显低于对照组，而没有出现明显的不良反应。
此外，阿司匹林对于早产和死胎等不良妊娠结局也具有一定的预防作用。
这一研究结果表明，口服低剂量阿司匹林可以降低高危孕妇的子痫前期发生率，并且安全性高，不会对胎儿和母体造成不良影响。
然而，虽然低剂量阿司匹林的预防作用已经被广泛认可，但是仍存在一些问题需要解决。
首先，低剂量阿司匹林是否适合所有孕妇还需要进一步的研究。
其次，阿司匹林是否能够减少子痫前期和妊娠期高血压病的发生率还需要更多大规模的随机对照临床试验来证实。
最后，如果阿司匹林被应用于孕妇预防子痫前期，需要确定最佳的应用时间、剂量和疗程。
子痫前期高危孕妇口服钙剂联合小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果
子痫前期高危孕妇口服钙剂联合小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果摘要：目的：探究子痫前期（PE）预防措施，明确PE高危孕妇干预方法。
方法：筛选90例PE高危孕妇，时间范围2020年1月至2021年12月，应用随机表法将其分为观察组（常规干预＋口服钙剂联合阿司匹林）和对照组（常规干预），各45例，对比两组PE发生率及各项临床指标。
结果：观察组（24.44%）PE发生率低于对照组（46.67%），且治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平低于对照组，ATTP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口服钙剂联合小剂量阿司匹林可降低高危孕妇PE发生风险。
关键词：子痫前期；阿司匹林；口服钙剂；高危孕妇子痫前期（PE）是一种多通路、多机制及多因素所致的疾病，与胎盘缺血、炎症免疫过度激活、遗传、血管内皮损伤等密切相关。
早期识别PE高危孕妇，予以其有效干预，可降低PE发生风险。
阿司匹林减少白三烯、血栓素、前列腺素等缩血管物质形成，属于常用抗凝药，在PE预防方面优势显著；补充钙剂可改善PE高危孕妇营养状况；本文将对二者的联合应用效果进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料筛选90例PE高危孕妇（2020年1月至2021年12月），应用随机表法将其分为观察组和对照组，各45例，两组年龄分别为（30.22±2.49）岁、（29.85±2.30）岁，孕周分别为（36.96±1.42）周、（36.41±1.65）周，初产妇/经产妇例数分别为20/25、21/24，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①符合PE史、慢性高血压、1型或2型糖尿病、肾病、自身免疫性疾病其中1项或多项，符合初次妊娠、肥胖（BMI≥30）、PE家族史、高龄（年龄≥35岁）、个人既往史（如妊娠年龄小、低出生体重、妊娠间隔＞10年、前次不良妊娠结局等）其中2项或多项，即可判定为高危PE孕妇，建议应用阿司匹林（低剂量）预防[1]；②年龄＞20岁；③单胎妊娠。
低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期疗效及安全性分析
低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期疗效及安全性分析李玉霞【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)002【摘要】目的:观察低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期中的疗效及安全性. 方法:选择高危孕妇子痫前期患者130例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量阿司匹林治疗,记录2组患者临床疗效. 结果:观察组干预后平均动脉压(101.04 ±4.86) mm Hg,24h尿蛋白定量(1.31 ±0.23) g;对照组干预后平均动脉压(114.51 ±8.35)mm Hg,24 h尿蛋白定量(1.93 ±0.51)g,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组干预后胎盘生长因子(87.36 ±13.25)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(26 938.43 ±2 459.36)mIU/ml;对照组组干预后胎盘生长因子(68.93 ± 8.82)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(37 563.21 ±3 832.86)mIU/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组发生胎儿宫内窘迫3例,新生儿Apgar评分(8.11 ±1.15)分,产妇产后2 h出血量(87.32 ±14.21) ml,产后24 h出血量(367.28 ± 28.84)ml;对照组发生胎儿宫内窘迫2例,新生儿Apgar评分(8.07 ±1.19)分,产妇产后2 h出血量(86.19 ±14.25)ml,产后24 h出血量(365.49 ±29.01) ml,组间比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论:低剂量阿司匹林应用在高危孕妇子痫前期中,可以有效降低动脉压和24h尿蛋白量,提升胎盘生长因子浓度并降低人绒毛膜促性腺激素浓度,不增加胎儿并发症及产妇并发症,应用安全.【总页数】3页(P169-171)【作者】李玉霞【作者单位】河南省安阳市妇幼保健院妇产科,455000【正文语种】中文【中图分类】R714.24【相关文献】1.低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果 [J], 朱云花;蒋玲玲;宁玲利2.低剂量阿司匹林对亚洲和非亚洲子痫前期高危孕妇妊娠结局影响的meta分析[J], 张晓雯;崔世红3.低剂量阿司匹林预防子痫前期高危孕妇的疗效 [J], 郭永会4.低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值 [J], 马晓彬5.小剂量阿司匹林对高危孕妇发生子痫前期的预防作用分析 [J], 曹丹丹;贾利红;陈平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效观察
发表时间：2016-10-28T14:16:33.060Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：贾淑红[导读] 低剂量的阿司匹林具有预防子痫前期的临床疗效，不良发育发生率低，能够在临床上进一步推广使用。
（甘肃省临夏市民族医院甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：观察低剂量阿司匹林对预防子娴前期的临床疗效。
方法：研究中所选取的78例均为具有发生妊娠高血压综合征风险（妊高症）的孕妇，随机将样本分为实验组和对照组，每组为39例。
实验组孕妇口服低剂量的阿司匹林，对照组口服安慰剂（淀粉片剂）。
观察两组患者子痫前期的发病率和临床表现。
结果：（P<0.05），数据分析具有统计学意义。
（P>0.05）。
结论：低剂量的阿司匹林能够有效的预防孕妇子娴前期的发生，且对围生期的胎儿和母体的健康均没有显著的影响，值得在临床上进一步研究推广。
【关键词】低剂量阿司匹林；妊高症；子痫前期；临床预防
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0138-02 妊娠期高血压综合征（Hypertensive disease of pregnancy，HDP）是我国最常见的产科并发症之一，约20%的HDP患者会发展为子娴。
子娴诱导孕妇死亡占总死亡率的10%～16%，成为孕妇死亡的主要原因。
因此，如何预防子痫前期的发生对降低临床孕妇的死亡率具有显著性作用。
2014年，徐婷婷[1]等指出口服低剂量的阿司匹林能够降低子痫前期的发生率。
本研究回顾性研究高危孕妇口服低剂量的阿司匹林对预防子痫前期的临床作用，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的样本资料选自于2014年5月至2015年11月来我院进行产检的孕妇，妊娠周期为12～20周。
根据张建莹[2]等人早期妊高症预测指标进行筛选具有妊高症发生风险孕妇作为研究对象，共筛选出78例。
孕妇年龄为24～38岁，平均年龄为（26.7±3.8）岁，经产妇26例，初产妇52例。
将研究样本随机等分为治疗组和对照组，每组36例。
对所有孕妇进行心、肝、肾的常规检查以及高血压、糖尿病等病史进行询问记录，孕妇均无相关患病史。
两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 高危孕妇筛选
建立判断标准：（1）多普勒检查提示子宫动脉单侧或双侧舒张期压迹和高搏动指数，平均动脉压在130mmHg以上；（2）胎盘生长因子在45pg/ml以上；（3）24h尿蛋白含量大于3.5g；（4）血管紧张素敏感性实验结果为阳性。
满足以上4个条件即可判定为妊高症孕妇患者。
所以参与研究性实验的患者均知情，自愿参与临床实验并签署同意书。
1.4 治疗方法
对照组：对高危孕妇进行常规治疗，静脉滴注25%硫酸镁注射液+5%葡萄糖，并在晨起后口服淀粉片剂50mg/d，限制孕妇的活动量，并减少钠盐的摄入，同时注意补充维生素和钙剂。
治疗组：与对照组类似，将淀粉片剂替换成阿司匹林肠溶片。
每进行2周治疗，进行临床指标检测，并记录。
随访用药至预产期前1d。
1.5 临床指标观察
记录两组孕妇在治疗前后的平均动脉指数、24h尿蛋白浓度、胎盘生长因子的浓度；记录产后出血、流产、剖宫产、子痫前期的临床指标。
1.6 统计学方法
所有实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验。
P<0.05表示数据间具有显著性差异。
2.结果
2.1 平均动脉压和24h尿蛋白指标比较
如表1所示，两组孕妇在药物干预前平均动脉压和24h尿蛋白含量上无显著的差异（P>0.05）。
在药物干预后，两组患者平均动脉压显著小于干预前（99.72±10.28 VS.134.12±11.23mmHg ；119.45±11.82VS.134.78±11.98mmHg，P>0.05），且治疗组患者显著低于对照组（99.72±10.28 VS.119.45±11.82mmHg，P<0.05）。
两组患者的24h尿蛋白含量在药物干预前无显著的差异，干预后均有显著性的下降（3.89±0.34 VS.1.28±0.17g；3.72±0.85 VS.1.98±0.48g，P<0.05），治疗组孕妇下降程度较对照组高（1.28±0.17VS.1.98±0.48g，P<0.05），数据分析具有统计学意义。
表1 两组孕妇在平均动脉压和24h尿蛋白含量指标上的比较（x-±s）
注：a，b表示与对照组相比，P<0.05。
3.讨论
子痫前期是临床产科常见疾病，一般发生在妊娠20周后，临床上表现为高血压（大于140/90mmHg）和高尿蛋白量（大于0.3g），能够造成围生期死亡、胎盘早剥、产后出血、自然流产等临床症状。
因此，及时预防子痫前期的高危因素能够有效的提高孕妇母子的生存率，具有重要的临床研究价值。
子痫前期的发病机制目前尚未明确，比较公认的一种机制为：正常的妊娠过程中，会发生两步螺旋小动脉血管重铸。
在妊娠12周前，蜕膜间的螺旋小动脉发生血管重铸；在12～16周，子宫肌层的螺旋小动脉发生血管重铸。
若绒毛滋养细胞的侵入不良，子宫肌层的螺旋小动脉血管重铸受阻，造成胎盘血液灌注量减少，导致胎盘缺血缺氧。
胎盘缺血缺氧导致部分组织细胞产生应激反应，进而诱导损伤的内皮细胞分泌的血管收缩因子——内皮素和血栓素A2，使得血管发生收缩，引起血压升高、尿蛋白量增加等临床症状。
阿司匹林具备维持血液中血栓素A2和前列腺素的水平维持在相对稳定的平衡状态，减少血管收缩程度，使得局部的微循环增加，增加胎盘血液供应量[3]。
临床研究表明，低剂量的阿司匹林还具有抗血栓、抗血小板凝集的作用[4]，降低血管对血栓素的敏感性，达到扩张血管，降低血压的临床作用。
本研究显示，低剂量阿司匹林干预后平均动脉压和24h尿蛋白均有显著的降低，胎盘生长素也有着显著的增加，在临床上能够显著降低子痫前期的发生率。
说明低剂量的阿司匹林具备预防高危孕妇罹患子痫前期的临床效果，且不会增加产后出血和流产等的发生，具有安全、不良反应小等特点。
因此，低剂量的阿司匹林具有预防子痫前期的临床疗效，不良发育发生率低，能够在临床上进一步推广使用。
【参考文献】
[1]徐婷婷,邓春艳,周凡等.低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果的系统评价研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10(5) : 21-26.
[2]张建莹.小剂量阿司匹林预防子痫前期疗效的meta分析. 新疆医科大学, 2013.
[3]黄禾,陈倩.小剂量阿司匹林对子痫前期早期干预和预防作用[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30( 10):748-750．
[4] Friedman AM, Cleary KL. Prediction and preventionfischemic placentadiseas. Semin Perinatol, 2014, 38(3):177-182.。