全身麻醉状态下疼痛程度和镇痛效果的评估
1.镇痛镇静评估--张中伟
镇静镇痛评价方法
主观方法（subjective） 客观方法（objective）
• Validated tools that are easy to use, precise, accurate, and sufficiently robust 方便、精确、 稳定 • In addition to promoting a consistent, goaldirected approach to management, the systematic use of these tools enhances communication among care providers.
研究中，有近50%的病人主诉过疼痛，15%的患者称一半的时间 感受过中度和严重的疼痛，近15%的患者不满意对疼痛的处理。 不准确 的疼痛评估和随之不充分的治疗会明显影响患者的生理状态，如增加心 肌氧耗，肺不张等等。
1. Hamill-Ruth RJ, Marohn ML. Evaluation of pain in the critically ill patient. Crit Care Clin. 1999;15:35 – 54. 2 . Puntillo KA. Pain experiences of intensive care unit patients. Heart Lung. 1990;19:526–533. 3 . Desbiens NA, Wu AW. Pain and satisfaction with pain control in seriously ill hospitalized adults: findings from the SUPPORT research investigations. For the SUPPORT investigators. Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment. Crit Care Med. 1996;24:1953–1961
全身麻醉痛反应监测指标的研究进展
总结
▪ 对全身麻醉手术患者痛反应监测是较新的研究领域，随着医学技术的进 步，对临床麻醉的要求必然会进一步提高，精准镇痛的实现需要成熟可 靠的痛反应监测技术。在一定条件下，现有的痛反应监测指标与痛反应 变化的相关性，使其有望能比血压、心率更好地指导镇痛，但对于各个 痛反应监测指标的研究总体上尚未形成定论。由于采集和分析方法存在 局限性，以下问题亟待解决：对不同类型伤害性刺激的敏感度是否相同， 不同手术部位的痛反应测量是否一致，患者个体差异（年龄、血管硬化、 神经功能异常等）对监测的影响程度，血管活性药物对测量的影响。综 上所述，目前对于全身麻醉术中痛反应的监测，在一定条件下，一部分 可以实现，理想的痛反应监测指标尚需进一步探索。
基于分析末梢循环的监测指标
2、灌注指数（PI） ▪ PPG波形可反映交感神经张力的变化，但无法对痛反应进行量化监测。
PI是PPG的一种分析方法，光电探头检测的PPG波形由两部分组成： ①搏动性组织（变化着的小动脉血）吸收的光量称搏动性信号（AC）， 与动脉血容量的波动有关。 ②非搏动性组织（静脉血、肌肉和其他组织）吸收的光量称非搏动性信号 （DC），常保持相对恒定，PI=AC/DC×100%。镇痛不足时，交感神经 活动增强，血管收缩，导致AC减弱，PI值变小，故PI值越大表示镇痛越 充分，PI值越小表示镇痛越不足。
基于分析瞳孔的监测指标
▪ 基于分析瞳孔的监测指标为瞳孔疼痛指数（PPI），通过瞳孔直径 的变化和瞳孔对光反射的不稳定性评估痛反应。PPI是通过监测仪 监测瞳孔直径，同时将100 Hz的电刺激作用于前臂，调整电流由 10~60 mA逐渐增大，直至瞳孔直径增幅超过基准值的13%，然 后把记录到的电流值进行量化后，得到数值1~9，PPI值越大表示 痛反应越强烈，当PPI值>4时表示镇痛不足。
麻醉手术镇痛测试
麻醉手术镇痛测试数字等级评分中度疼痛评分为？（） [单选题] *A:0分B: 1-3分C: 4-6分(正确答案)D:7-10分术后镇痛的常用药物。
*A:麻醉性镇痛药(正确答案)B:非麻醉性镇痛药(正确答案)C:神经安定药(正确答案)D:镇吐药(正确答案)E.局麻药(正确答案)术后镇痛对伤口愈合有影响。
[判断题] *对错(正确答案)术后不痛可以关闭镇痛泵 [判断题] *对错(正确答案)镇静麻醉安全管理注意事顶 *术前取下活动性假牙(正确答案)肠镜检查变换体位时警惕反流，误吸(正确答案)常握进镜时机，避免过早进镜，引起躁动，增加用药(正确答案)尽量缩短操作时间，减少药物用量(正确答案)目前我科镇静麻醉常用药物有 *咪达唑仑(正确答案)芬太尼(正确答案)丙泊酚(正确答案)右美托咪啶(正确答案)镇静麻醉禁忌症有 *明确困难气道患者(正确答案)严重神经系统疾病患者(正确答案)有相关药物滥用者(正确答案)年龄过高或过小，病态肥胖者(正确答案)镇静麻醉的适应证 *所有因诊疗需要、并愿意接受麻醉的患者(正确答案)对消化内镜心存恐惧、高度敏感不能自控的患者(正确答案)操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术(正确答案)一般情况况好ASA1.2级及稳定状态的3级4级患者者(正确答案)目前国内椎管内分娩镇痛常用的局麻药物是() [单选题] *A.布比卡因B.利多卡因C.罗哌卡因(正确答案)D.左旋布比卡因可作为术前镇痛的药物有（） *A. 多咪静(正确答案)B. 瑞莫迪(正确答案)C. 赛瑞宁(正确答案)D. 布托啡诺(正确答案)您的姓名： [填空题] *_________________________________最有效的镇痛药物是（） [单选题] *A. 阿片类药物B. α2激动剂C. 局部麻醉剂(正确答案)D. NSAIDs可以通过恒速滴注(CRI)来提供术中镇痛的药物有（） *A. 多咪静(正确答案)B. 赛瑞宁(正确答案)C. 利多卡因(正确答案)D. 布比卡因局麻药中属于酯类的是（） [单选题] *A.利多卡因B.普鲁卡因(正确答案)C.布比卡因D.阿替卡因E.卡波卡因下列关于盐酸右美托咪定注射液引起的低血压、心动过缓理解正确的是？ *临床上患者血压变化和心动过缓等不良反应与右美托咪定的给药剂量和输注速度有关(正确答案)静脉快速输注盐酸右美托咪定使迷走神经张力增加, 可引起低血压、心动过缓和窦性停搏(正确答案)出现低血压、心动过缓时临床可以采取的处理方法：减缓输注速度或停止用药、增加静脉输液速度、抬高下肢或使用血管活性药(正确答案)针对地佐辛引起的呼吸抑制的不良反应，疼痛是呼吸抑制的天然拮抗剂，唤醒患者是阿片类中毒呼吸抑制的徒手抢救便捷的方法 [单选题] *正确(正确答案)错误排除其他原因并不伴有其他症状情况下，地佐辛引起的头晕无需特殊处理，仅需平躺休息。
卫生部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知
卫生部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.01.25•【文号】卫医发[2007]38号•【施行日期】2007.01.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知（卫医发[2007]38号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强对麻醉药品临床应用的管理，保证麻醉药品安全、合理使用，规范医疗机构及其医务人员的用药行为，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，我部组织中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会编写了《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》。
现予发布施行。
医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中要认真贯彻执行，并将执行过程中的意见和建议及时告我部医政司和中华医学会。
附件：麻醉药品临床应用指导原则二00七年一月二十五日附件：麻醉药品临床应用指导原则前言药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。
药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。
麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。
这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。
根据国际《麻醉药品单一公约》，对于麻醉药品的医疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需开展国际合作，以协调有关行动。
公约要求各缔约国限制这类药品的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。
麻醉科麻醉前访视与病情评估制度守则
麻醉前访视与病情评估制度一、依据卫生部及医院病情评估制度，结合麻醉科专业特点，制定科室麻醉前访视与病情评估制度。
二、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人，同时对病人依据专业病情评估标准进行评估。
我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床麻醉指南》、中华医学会疼痛学分会《疼痛诊疗技术规范》、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的二六个临床麻醉诊疗指南和河北省麻醉质控专家委员会《临床麻醉质量控制标准》等专业标准或规范为基础，根据科室环境、设备、技术特点确定（详见：麻醉科病情评估技术标准）。
三、麻醉病情评估应当包括麻醉前、麻醉中和麻醉后三个环节。
麻醉前病情评估主要是病人合并症及其对麻醉诊疗活动医疗风险评估；麻醉中评估主要是对病情演变、麻醉诊疗操作及手术操作等对病人生理功能影响的评估；麻醉后评估主要是对麻醉诊疗效果与麻醉并发症风险的评估。
四、麻醉病情评估是以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础，以拟行手术、麻醉治疗操作、使用设备和自身技术水平为依据，对病人诊疗过程中病情演变、相关并发症等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测，所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向病人或亲属（法定代理人）说明。
五、鉴于麻醉科临床工作特点，从病人安全与科室协调角度考虑，麻醉科医师在病情评估中缺乏必要的辅助检查资料应首先向主管医师说明，必要时可亲自下达医嘱补充相关资料。
若相关病情评估资料涉及病人安全应暂缓手术或诊疗操作，待评估资料齐全后方可进行手术麻醉或诊疗。
六、手术麻醉病人麻醉前病情评估以 ASA病情评估为标准，ASA皿级及其以上者应当按要求适时向上级医师汇报；科主任根据汇报情况，经与相关专业科室科主任沟通协商，确定麻醉前病历讨论或呈报医务部。
涉及公检法、新技术项目、临床教学和特殊危重手术或诊疗病人病情评估结果应当由科主任审核，必要时上报医务部和主管院长审核。
七、麻醉诊疗病人（包括无痛诊疗、危重病抢救和中心静脉置管术等）在实施诊疗操作前应当认真阅读主管医师完成病历资料，有效追述麻醉相关病史并重点查体；门诊患者则应当亲自病史询问与查体，完善相关辅助检查后有效评估患者心肺功能, 尤其是患者对麻醉诊疗耐受水平。
全身麻醉剖宫产术的护理对策分析
全身麻醉剖宫产术的护理对策分析【摘要】全身麻醉剖宫产术是一种常见的产科手术，对于产妇和新生儿的安全至关重要。
本文通过对全身麻醉剖宫产术的护理对策进行分析，包括术前、术中、术后、并发症和围手术期的护理措施。
在术前，护理人员应充分评估产妇的健康状况，准备好必要的设备和药物。
术中，需要密切监测患者的生命体征和麻醉效果，及时处理并发症。
术后，要加强产妇的观察和护理，及时发现并处理并发症。
对于可能出现的并发症，护理人员应掌握有效的处理方法，保障患者的安全。
在围手术期，护理人员应注重产妇的康复和术后护理，确保产妇能够顺利康复。
通过对全身麻醉剖宫产术的护理对策分析，可以提高手术成功率，降低并发症发生率，保障产妇和新生儿的安全。
【关键词】全身麻醉、剖宫产术、护理对策、术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理、围手术期护理、总结。
1. 引言1.1 背景介绍全身麻醉剖宫产术是一种常见的产科手术，适用于需要紧急剖宫产的孕妇或有其他严重并发症的孕妇。
全身麻醉剖宫产术相较于局部麻醉剖宫产术在某些情况下具有更好的效果，但也伴随着一定的风险和并发症。
对全身麻醉剖宫产术的护理工作显得格外重要。
在进行全身麻醉剖宫产术时，护理人员需要全面了解患者的病情和手术情况，采取相应的护理对策，确保手术过程顺利、安全。
术前护理对策可以帮助准备患者的身体状况，减少手术风险；术中护理对策则需要护理人员密切观察患者的生命体征，及时处理突发情况；术后护理对策是为了帮助患者尽快康复，减少术后并发症的发生；并发症护理对策则是在出现并发症时，护理人员需要及时有效地处理；围手术期护理对策则是为了全面关注患者的生理和心理健康，帮助患者度过手术期的困难时刻。
通过对全身麻醉剖宫产术的护理对策进行详细分析和总结，可以为护理人员提供指导，保障患者的安全和健康。
2. 正文2.1 术前护理对策术前护理对策是全身麻醉剖宫产术中非常重要的一环，其目的在于减少手术风险、保障患者安全。
麻醉常用术后疼痛分级评估表
术后疼痛的分级
▪ 0 级 (无痛) : 病人咳嗽时切口疼痛。 ▪ 1 级 (轻痛) : 轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰;
咳嗽时感受切口轻度痛,但仍能有效的咳嗽。 ▪ 2 级 (中痛): 中度持续的疼痛,睡眠受干扰,需用镇静药;病人不愿咳
嗽,怕轻微振动，切口中度疼痛。 ▪ 3 级 (重痛): 强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛
“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定 相应的位置，由医师确定其分值。
疼痛强度评估方法
疼痛强度评估方法
(二)数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS)： ▪ 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，由患者指
认，“0”为无痛，“无0”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影 响睡眠），4～6为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠 或从睡眠中痛醒）。
术后疼痛对机体的影响
5、对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。 6、对骨骼、肌肉和周围血管的影响：肌张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动； 促发深静脉血栓甚至肺栓塞。 7、对神经内分泌及免疫的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态 及免疫炎性反应；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合 成代谢性激素分泌降低；抑制体液和细胞免疫。 8、对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、 挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。 9、睡眠障碍会产生心理和行为上的不良影响。
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术后疼痛对机体的影响
（二）长期不利影响 1、术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。 2、术后长期疼痛（持续1年以上）是心理、精神改变的风险因素。
麻醉药品和第一类精神药品培训班考试题库
麻醉药品和第一类精神药品培训班考试题库1. 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
（2分）2. 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
（8分）病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。
3. 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
（3分）4. 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（6分）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
（6分）5. 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
（4分）6. 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
（3分）7. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
（2分）8. 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
（4分）9. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
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疼痛评估
临床观察评估
心血管系统 骨骼肌肉系统
仪器辅助监测
脑电图（EEG）及相关参数 伤害刺激反应指数（NSRI） 手术应激指数(SSI) 其他
其他反应：流泪，皮肤
生理反应PRST评分
行为疼痛评分（BPS评分）
疼痛的临床评估观察
生理反应PRST 评分
行为疼痛评分 BPS评分
生理反应PRST评分
T：tear流泪
药物浓度 分组 异丙酚效应室浓度 单位：μg/ml 雷米芬太尼效应室浓度 单位：ng/ml
1
2 3
1.5
1.0 1.0
……
0
2 4
postopioid_intensity 使用阿片类药物后的刺激强度 Cehyp 催眠药的效应室浓度 Ce50hyp
未使用阿片类药物时使50%的病人对刺激耐受的催眠药浓度
(noxious stimulation response index)
定义 范围从0到100，指对伤害性刺激发生反应的概率。
意义
与伤害性刺激有良好的相关性，是一个反映阿片类药物和镇 静药物协同抑制伤害性刺激的指数。
缺点 只能反映对伤害性刺激反应的百分比，而不能判断单个测镇痛药与镇静药协同抑制病人对伤害性刺激的反应。
在切皮后5分钟，静脉注射芬太尼
切皮前
切皮后、 注射芬太尼之前
注射芬太尼 5分钟后
手术应激指数(SSI)
(Surgical Stress Index )
SSI是通过脉搏间期和光体积描记脉搏波振幅计算出的。
SSI=100-(0.33×HBInorm +0.67×PPGAnorm)
脉搏间期标准指数：heart beat-to-beat interval
它通过脑电双频分析，所得出的峰值。 范围在0%~100%。
pBIC-low通常在2~6Hz之间 pBIC-high通常是在7~13Hz之间。
伤害性刺激可降低脑电图双相干谱的峰值 这种作用可以被芬太尼镇痛效果抵消。
48个病人 ASA:Ⅰ-Ⅱ 腹部手术
镇静+ 镇痛
观察 切皮前后、 注射芬太尼前后 脑电双向干谱高低 两峰
P：pressure血压
S：sweat出汗
R：rate心率
行为疼痛评分BPS评分
(The Behavior Pain Scale)
对抗呼吸 机反应 面部表情
BPS评分
上肢活动
疼痛的仪器辅助监测
EEG相关监测
脑电边缘频率 SEF 典型变量参数 CUP 脑电双相干谱高低两峰
SSI
手术应激指数
NSRI与PTOL之间的关系：
如左图： NSRI=50时代表50% 病人对喉镜操作有反 应。
———————
————————————— ——
PTOL：耐受喉镜的概率 probability to tolerate to laryngoscopy
———————
NSRI=20时代表90% 对喉镜操作有反应的 概率。
全麻 妇科手术
观察PPGA、HBI、 HR、NIBP、Ce
PPGA及HBI 受强直刺激后明 显减小，并且与 瑞芬浓度有良好 的相关性。
综合二者得出 的SSI，反映伤 害性刺激和手术 时镇痛药物浓度 的变化。
插管 切皮
5 ng/ml 1 ng/ml
SSI与疼痛过程有很好的相关性
SSI与瑞芬太尼的剂量成负相关
北京协和医院麻醉科 赵晶 2011-8-21
概
述
疼痛是一种通过语言表达的主观感觉
麻醉状态下病人不能表达疼痛
具有较高的挑战性和重要的临床意义
更多监测围术期疼痛的新技术有待研发
疼痛的产生 与 镇痛机制
疼痛引起的生理变化
心率增快 交感神经系统 血压升高 流泪出汗
手术疼痛刺激
（即刻）
应激激素 神经内分泌 （长时程） 的释放 血管活性因子 的释放
1
反映阿片药物的效能 Click to add Title 评估疼痛程度 Click to add Title
2
数字化 原始脑电信号
傅立叶转化
功率谱
边缘频率与芬太尼或阿芬太尼血浆浓度相关， 遵循以下公式：
SE(t)=E0-Emax· (t) γ/[IC50γ+Ce(t)γ] Ce
SE(t) ：代表某一时间点(t)的边缘频率 E0 ：代表基础状态时的边缘频率 Emax ：代表使用镇痛药后边缘频率下降的最大值 IC50 ：代表使边缘频率下降50%Emax时芬太尼或阿芬太尼的浓度 Ce(t) ：代表某一时间点(t)的镇痛药效应室浓度 γ ：是一个反映曲线曲度的无因次数
光体积描记脉搏波振幅：photoplethysmographic waveform amplitude
手术应激指数(SSI)
SSI范围：0～100
SSI与疼痛过程有很好的相关性
SSI与瑞芬太尼的剂量成负相关 反应伤害性刺激和手术时镇痛药物浓度的变化 缺点:个体对电信号传导的差异性
72个女性病人 ASA:Ⅰ-Ⅱ
1
2
目录
3
概述 疼痛的临床观察评估 疼痛的仪器辅助监测 小结
4
小
镇静
麻醉
结
行为疼痛 BPS评分
生理反应 PRST评分
临床观察 评估
指导临床 合理用药
镇痛
评估
EEG相关监测
减少手术及 麻醉不良反应
改善病人转归
肌松
仪器辅助 监测
SSI
NSRI
Thank you！
脑电边缘频率（SEF）缺点： SEF因存在滞后性而不能直接反映芬太尼血浆浓度。
边缘频率 芬太尼 血浆浓度
时间
典型单变量参数（CUP）
Canonical Univariate Parameter
定义
应用半线性的典型相关的统计学方法得出的EEG参数， 用于分析药物效应室浓度与脑电图效应之间的参数。
意义
Mean SSI
插管后 插管前 切皮前 切皮后
切皮15 分钟后 手术期间 平均数
SSI与疼痛过程有很好的相关性
SSI与瑞芬太尼的剂量成负相关
Mean SSI
插管后， SSI与HR均显著升 高（P<0.001）
插管
Mean HR
切皮
切皮后， 只有SSI显著升高 （P<0.001）
伤害刺激反应指数（NSRI ）
与阿片类药物效应室浓度相关性很好。 可作为阿片类药物脑电图的药效指标。
芬太尼
纵轴：
监测参数（SEF/CUP）
阿芬太尼
横轴：
阿片类药物效应室浓度
舒芬太尼
瑞芬太尼
脑电双相干谱高低两峰
（Electroencephalographic Bicoherence pBIC-low and pBIC-high）
Surgical Stress Index
NSRI
伤害刺激反应指数
noxious stimulation response index
脑电边缘频率（SEF）
spectral edge frequency, SEF • SEF：是研究EEG功率在频谱 的高边界变化的简便单一指 标。 • 95%SEF：是指代表95%能量 的EEG功率谱的边界频率。 意义