脑积水护理常规【参考材料】

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脑积水的护理

脑积水的护理

脑积水的护理一、术前护理1、护理评估(1)评估患者头痛、呕吐情况,有无视力障碍。

(2)评估患者的心理状况及对手术的认知程度。

2、护理措施(1)向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事项,消除紧张情绪。

(2)观察患者的病情,当患者出现头痛、呕吐时,要认真做好记录并处理。

(3)积极作好术前准备,如备皮、更衣等。

(4)脑室外引流者,引流袋应高于脑室基线,防止脑脊液引流过度或引流不够。

3、健康指导要点(1)颅内压增高的患者,应给予流质或半流质饮食,少量多餐,防止呕吐、误吸引起窒息。

(2)小儿患者应顺从其饮食习惯,尽量避免饮食时哭闹。

4、注意事项(1)备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤,做好皮肤的清洁卫生。

(2)应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。

二、术后护理1、护理评估(1)了解麻醉方式、手术方式和术中情况。

(2)观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化和肢体活动情况,如出现头痛加重、视力障碍、烦燥不安应立即通知医生处理。

2、护理措施(1)体位:抬高床头 15-30 度,以利于引流,脑室外引流的患者取平卧位。

(2)做好分流管护理:适当挤压阀门,保持引流通畅。

(3)保持切口敷料干燥,如有渗血渗液,及时更换,更换时注意检查局部有无感染。

(4)并发症的观察及护理①感染:保持切口敷料及床单位的清洁,注意观察体温的变化。

若体温>40℃且呈持续性,应做脑脊液培养及尿培养。

②低颅压综合症:表现为头疼、头晕、恶心。

应让患者平卧,逐渐适应。

严重者给予静脉补液。

③分流管堵塞:婴幼儿表现为前囟饱满,张力增高,易激惹,四肢肌张力增高;成人常有头疼头晕,恶心呕吐等症状。

应及时发现异常,告知医生,配合处理。

3、健康指导要点(1)麻醉清醒后可进流质饮食,少数患者胃肠道对脑脊液刺激反应强烈时(表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等),应待肠道功能恢复后才能进食。

(2)早期应指导患者按压分流管,以促进脑脊液引流通畅,同时了解分流装置是否完好;术后嘱患者避免头部剧烈活动,防止分流管的腹腔端自泵头处脱离或断裂、出现皮下积液,导致手术失败。

脑积水护理常规

脑积水护理常规

脑积水护理常规【观察要点】1、高压性脑积水:(1)蛛网膜下腔出血和脑膜炎并发的高压性脑积水,常在2—3周内发生。

(2)头痛:以双额部最常见,尤其卧位时,CSF回流较少,故头痛在卧位或晨起时较坐位时可缓解,病情进展,夜间有时痛醒,出现头部持续性剧痛。

(3)恶心呕吐常伴头痛,与头部位置无关,其特点是早晨头痛严重时呕吐。

(4)共济失调多属躯干性,站立不稳,宽足距,大步幅。

(5)视物障碍,包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹产生的复视。

2、正常颅压性脑积水:(1)步态不稳:首要症状,多先于其他症几个月或几年表现有从轻度走路不稳到不能走路,甚至不能站立,并常有摔倒病史。

(2)记忆力障碍:表现呆滞,自发性或主动性活动下降,谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱,对家庭不关心,淡漠或冷淡、孤僻,工作效率差,尿失禁。

【护理措施】1、注意观察神志、瞳孔、生命征的改变,及时发现颅内压增高症状。

2、注意头痛、呕吐的性质,以确定颅内压增高的程度。

3、行脑室穿刺后,应观察引流管是否通畅,引流液的色、量、质,防止扭转、脱出或阻塞,防止感染。

4、CSF分流术后,应随时观察患者头痛症状的改善,以确定术后效果。

5、行V-P分流术后,抬高床头20—30度,有利于引流。

6、行V-P分流术后,注意观察有无腹部不适,如腹胀、腹痛。

【健康教育】1、指导患者减少用力、低头等动作,避免感冒咳嗽发生。

2、指导患者进多纤维的蔬菜、水果,保持大便通畅。

3、患者为患儿者,要指导家属做患儿的智力训练。

4、劝告先天性脑积水患儿家长,在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当管束和教育,鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习。

脑积水护理要点

脑积水护理要点

脑积水护理要点脑积水,也被称为脑水肿,是一种在颅内积聚过多脑脊液导致颅内压力增加的病症。

对于患有脑积水的患者,正确的护理是至关重要的。

本文将介绍脑积水护理的要点,包括病情观察、日常护理、饮食调理以及心理支持等。

一、病情观察1. 监测颅内压力:定期检查患者的眼底、瞳孔、意识状态等,观察是否存在颅内压力增高的症状,如头痛、恶心、呕吐等。

2. 定期测量体温:高热可能导致血管扩张,进而加剧脑积水症状。

因此,需要定期测量患者的体温并及时采取降温措施。

3. 观察患者的尿量和尿质:尿液排出异常可能是肾脏功能异常的表现,需要及时通知医生。

4. 了解患者的活动能力:监测患者的运动能力和平衡能力,及时发现可能的异常,避免跌倒等危险情况。

二、日常护理1. 保持安静舒适的环境:脑积水患者对外界刺激敏感,需要提供安静、温馨的护理环境,减少噪音和光线刺激。

2. 注意体位转换:患者需要经常改变体位,以减少颅内压力。

护士应指导患者正确转换体位的方法,并避免过快或过大的体位转换。

3. 预防感染:由于病情较重,脑积水患者免疫力较弱,易受感染。

护士应加强手卫生,定期更换床单和衣物,并协助患者保持良好的个人卫生。

4. 定期翻身:长时间卧床的患者容易出现压疮,护士需要每2小时翻身一次,保持皮肤的整洁干燥。

三、饮食调理1. 提供高营养、易消化的食物:脑积水患者需要补充足够的营养,并避免食用过多油腻和难以消化的食物。

建议提供软食、流质食物等。

2. 控制饮水量:根据医生的建议,合理控制患者的饮水量,以维持体内水平衡。

避免过量饮水导致症状加重。

四、心理支持1. 密切关注患者的情绪变化:脑积水患者常常因病情痛苦而产生焦虑、抑郁等情绪,护士需要与患者进行心理沟通,提供情绪支持和安慰。

2. 提供家庭支持:对于年幼或长期卧床的患者,家属的陪伴和关心是非常重要的,护士应引导家属正确了解患者的病情和护理需求,提供必要的帮助与支持。

在脑积水的护理工作中,护士需要密切配合医生的治疗方案,定期观察患者的病情变化并及时采取相应措施。

脑积水患者的日常护理指南

脑积水患者的日常护理指南

日常保健建议
心理支持:脑积水患者需要得 到家人和社会的关爱和支持, 建立积极的心态,避免情绪波 动,可以适当参加心理咨询或 心理治疗。
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生活护理技巧
排便护理:脑积水患者可能出 现便秘问题,应保持良好的排 便习惯,饮食中增加膳食纤维 的摄入,适量饮水,定时排便 ,避免憋便。
日常保健建议
日常保健建议
定期随访:脑积水患者需要定期复诊, 遵循医生的治疗方案,并及时调整药物 剂量或更换药物。
康复训练:脑积水患者可以进行适度的 康复训练,如物理疗法、言语疗法等, 帮助恢复功能和提高生活质量。
脑积水患者的 日常护理指南
目录 患者的日常生活 生活护理技巧 日常保健意事项:脑积水患者应 遵循低盐、低脂、高纤维的饮 食,避免摄入过多的盐分和高 脂肪食物,多摄入富含纤维的 食物如蔬菜、水果和全谷类食 物。
患者的日常生活
安全注意事项:脑积水患者在日常生活 中应注意避免头部受伤,避免高强度的 体力活动,避免剧烈晃动或颠簸的交通 工具,同时要保持居住环境的干净整洁 ,避免感染。
患者的日常生活
睡眠和休息:脑积水患者需要 充足的睡眠和休息,保持良好 的睡眠习惯,避免熬夜和过度 劳累,合理安排日常作息时间 。
生活护理技巧
生活护理技巧
头部护理:脑积水患者在洗头时应使用 温水,避免用力搓揉头皮,洗完后要及 时用柔软的毛巾轻轻擦干头发,避免头 发长时间湿润。
皮肤护理:脑积水患者需要保持皮肤清 洁干燥,每天洗澡时使用温水,避免使 用过热水和肥皂,洗完后要及时擦干身 体,特别是皱褶部位,避免皮肤感染。

脑积水病人护理

脑积水病人护理

脑积水病人护理
观察要点
1、头痛部位、性质、卧位或晨起时是否加重。

2、颅内压增高的症状。

3、有无共济失调,记忆及视物障碍等。

4、有无大小便失禁。

术前护理
1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察:注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化,注意头痛、呕吐的性质变
化,以及时发现颅内压增高症状。

3、安全护理:步态不稳、视物障碍者,外出检查应有专人陪护,防止跌倒。

4、皮肤准备:头、胸、腹部皮肤清洁,必要时备皮。

术后护理
1、按神经外科术后一般护理常规。

2、体位:抬高床头30°或半卧位,有利于引流。

3、病情观察:
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化,注意有无颅内出血的症状,异常时及时通知医生。

②行脑脊液分流术后,注意观察头痛症状的改善及骨窗压力变化,防止颅内低压症状:头痛。

4、饮食护理:术后需禁食6-12小时,观察有无腹部不适,如腹胀、腹痛等症状,
必要时遵医嘱用解痉药。

5、行脑室穿刺引流术后,按脑室外引流护理常规。

健康教育
1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管,解除心理障碍。

2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐等症状,出现低颅内压或
再次出现脑积水症状时应来院就诊。

3、出院后一个月门诊随访。

脑积水的护理常规

脑积水的护理常规

脑积水的护理常规(一)术前护理1.心理护理:耐心倾听病人的主诉,并向病人解释出现头痛、呕吐的原因:与病人交流时语言尽量简洁、使用非医学术语,使病人能理解和接受详细解释诊断、检查、治疗的过程,使病人能配合治疗护理。

2.饮食:颅内压增高的病人,应给以流质或半流质饮食,指导少量多餐,以防呕吐误吸引起窒息,小儿病人顺从其饮食习惯,尽量避免小儿进食时哭闹3.观察神志瞳孔,生命体征并记录,如有呕吐记录呕吐特点,时间,呕吐物性质,颜色,量。

4.抬高床头减轻头痛5.遵医嘱按时、按量、准确的给予脱水剂,并观察药物疗效和副作用6.手术前准备:检查腹部皮肤有无感染、术前1天备皮(二)术后护理1.心理护理:向病人及家长讲述手术的过程,放置引流管的必要性,为其提供确切的疾病信息,减轻其焦虑2.饮食:麻醉清醒、肛门排气后方可进食流质饮食,腹胀应禁食至肠鸣音恢复后方可进食,早期避免进食缠气食物,必要时腹部湿热敷刺激肠蠕动。

如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食3.体位:抬高床头20~30度。

脑室外引流的保持平卧4.观察神志瞳孔,生命体征并记录,如有呕吐记录呕吐特点,时间,呕吐物性质、颜色、数量5.管道护理:观察并记录引流液的颜色、性质、量:维持引流管的高度,指导病人不要坐起或大幅度的翻身;意识障碍的患者给予适当约束,防止引流管脱出;严格无菌操作,每日更换无菌引流袋6.潜在并发症(1)感染:保持室内空气的新鲜,尽量减少探视员;密切监测体温:指导病人不要触摸伤口,必要时适当约束;注意有无腹膜刺激征(2)脏器穿孔:注意有无气胸、胸腔积液、腹腔积液、阴囊或腹股沟疝囊积液及阴道或膀胱穿孔,大肠小肠直肠、脐部穿孔等表现。

一旦穿孔立即通知医生行分流管取出术(3)颅内压增高:遵医嘱给予脱水治疗,行脑室外引流或再次分流手术。

脑积水的术后护理措施

脑积水的术后护理措施

脑积水是一种常见的神经外科疾病,手术是治疗脑积水的主要手段。

术后护理对患者的康复至关重要。

以下是一些脑积水术后护理措施,以帮助患者尽快恢复健康。

一、术后体位1. 术后初期,患者应采取去枕平卧位,以降低颅内压,防止出现低颅压反应。

2. 全身麻醉清醒后,将床头抬高15~30度,有助于引流,减轻脑水肿。

3. 术后3天内,患者应保持平卧位,避免突然抬高头部,以防出现头晕、头痛等症状。

二、病情观察1. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,警惕颅内血肿及脑疝的发生。

2. 定期测量血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。

3. 观察患者是否有头痛、呕吐、恶心等症状,如有异常,及时通知医生。

三、保持分流管通畅1. 术后2天,可适时按压分流泵,保持分流管的通畅。

2. 避免剧烈运动,防止分流管扭曲、受压。

3. 观察分流泵工作情况,如有异常,及时通知医生。

四、切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁,预防感染。

2. 观察切口愈合情况,如有红、肿、热、痛等症状,及时通知医生。

3. 术后3-5天,可更换敷料,观察切口愈合情况。

五、饮食护理1. 饮食宜清淡、易消化,多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。

2. 避免刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。

3. 保持营养均衡,促进伤口愈合。

六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员应主动与患者沟通,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性。

2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。

3. 家庭成员应给予患者关心、支持,帮助患者度过心理难关。

七、并发症的预防及处理1. 肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,定期翻身,预防肺部感染。

2. 深静脉血栓:术后早期进行下肢被动活动,预防深静脉血栓。

3. 泌尿系感染:保持会阴部清洁,定期更换尿布,预防泌尿系感染。

4. 脑疝:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征,如有异常,及时通知医生。

八、康复指导1. 术后根据患者的恢复情况,逐步增加活动量。

医院神经外科脑积水患者护理常规

医院神经外科脑积水患者护理常规

医院神经外科脑积水患者护理常规一、术前护理1.心理护理:加强与病人及其家属的沟通,协助解决实际问题,帮助病人及其家属正视现实,鼓励其树立战胜疾病的信心。

2.饮食与休息:高热量、高蛋白、高维生素,易消化的流质或软食。

颅内高压型脑积水病人应禁食,卧床休息,注意保暖,避免受凉、感冒、腹泻。

3.预防扭伤:脑积水因头颅明显增大,应注意头部的良好支持,防止颈部扭伤。

4.术前备皮:头颈部常规备皮,行脑室~腹腔分流术者加备胸、腹部皮肤,脑室~心房分流术者加备胸部皮肤。

5.术前检查:积极完善术前相关检查,如:心电图、胸透、肝功能检查等。

6.术前常规准备:术前禁食12小时,禁水4~6小时,留置导尿。

二、术后护理1. 严密观察意识瞳孔的变化。

2.密切观察病人是否有颅内压增高表现,脑膜刺激症状及切口感染的症状出现。

3.每2小时更换体位1次,避免头部剧烈活动,敷料污染、脱落后及时更换。

4.术后每8小时按压分流泵1次,防止分流管堵塞。

5.遵医嘱保证水电解质及抗生素的及时输入。

6.加强基础护理,如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。

三、并发症观察及护理1.分流管堵塞(1)临床表现:①婴儿:前囟扩大,张力增高,头围增大,皮肤切口脑脊液漏,易激怒,四肢张力增高,上视受限。

②儿童、成人:颅内压增高的临床症状,同时伴皮下隧道积液。

(2)护理:一旦发现分流管堵塞后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵来判断分流管堵塞部位。

按下分流泵时无阻力,说明分流系统远端通畅。

松开时泵复位好说明脑室端通畅。

轻度堵塞时可通过反复按压或穿刺后生理盐水冲洗解决问题。

严重者再次手术。

2.消化道症状(1)临床表现:常见于脑室一腹腔分流术后早期病人,腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降,主要是脑脊液对腹膜的刺激所致,一般在1周左右消失。

(2)护理:术后密切观察病人腹部情况。

3.局部切口感染(1)多见于婴幼儿,切口红、肿、压痛。

(2)护理:避免长时间压迫手术部位,发现敷料污染、脱落后及时消毒更换,切口红、肿、压痛时及时报告医生。

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相关知识点脑积水定义
是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。

通常
是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉
络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。

病因
1.脉络丛乳头状瘤:是脑脊液分泌过多的主要因素;
2.脑膜炎;
3.单纯性脑脊液分泌过多病理因素至今尚不完全清楚,故有人称之为“分泌过多性脑积水”或“浆液性脑
积水”;
4.侧脑室受阻;
5.室间孔受阻;
6.第三脑室受阻;
7.中脑导水管受阻;
8.第四脑室受阻;
9.第四脑室出口受阻;
10.蛛网膜下腔受阻;
11.静脉窦受阻,较少见。

检查方法 1.X线头颅摄片可见颅骨变薄,骨缝增宽。

较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。

2.脑室造影经前囱穿刺注入造影剂Amipaque10ml。

也可注入30-50ml空气,但必须与脑脊液等量交换。

体质弱者应慎用。

通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度,阻塞的部位及原因。

3.放射性核素检查将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后,行放射性核素扫描,观察脑室系统阻塞的部
位及脑室大小。

若标记物可通过脑室系统,且聚集于脑表面,但比正常时间延长,表明脑室系统不全阻
塞。

若不聚集于脑表面,则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。

4.脑超声波检查优点是简单易行。

可提示双侧侧脑室对称性扩大。

5.CT检查具有迅速、安全、无痛等优点。

不但可立即确诊,还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大
的程度及皮质的厚度。

6.磁共振检查是目前最理想的诊断方法。

除具有CT检查的一切优点和功能外,还可观看颅内一切结构的清
优质特选&
晰图像,使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。

治疗方法(一)手术治疗为主:
①、减少脑脊液分泌的手术:内镜下脉络丛电灼术
②、脑脊液分流术(1)颅外分流术(2)颅内分流术
③、解除阻塞病因的手术:这类手术有切除颅内占位病变、切除局限于第四脑室正中孔处的粘连膜、切开中
脑导水管的瓣膜等。

常用手术治疗是颅外分流术中的脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流术
(二)非手术治疗:适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、
氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。

②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

临床护理观察点
(主要症状体征)
评估发生机制护理措施
神志障碍意识程度逐步加深,
或转清醒过程中昏
迷突然加重,都需警
惕分流管阻塞,颅内
压增高,脑疝。

主要与分流管阻塞,导
致脑脊液循环通路不畅
有关。

通过对话、呼唤、疼痛刺激判断患者的意识程度、精神状态、
辨识力、记忆力、计算力、思维能力,对病人意识有无障碍
及其程度作出判断,发现异常及时告知医生。

生命体征密切监测生命体征
变化,警惕感染和颅
内压增高。

体温升高表示有感染病
灶或者是中枢性高热,
体温骤降可能是病情好
1、密切观察生命体征变化,及时准确的记录在护理记录单上。

2、注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的
耗氧量及基础代谢,应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放
优质特选&
转或者是进一步恶化,脉率慢,呼吸慢,血压高是脑压增高的表现,血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现。

置两侧颈部、双腋下及腹股沟。

对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征,防止过多引起虚脱。

3、一旦出现血压高,呼吸慢,脉率慢,应在医生指导下及时予以降颅内高压处理。

4、注意患者有无缺氧、呼吸衰竭表现,一旦出现缺氧、呼吸衰竭症状,及时告知医生,遵医嘱用药处理。

瞳孔变化双侧瞳孔不等大或
对光反射迟钝甚至
消失一侧瞳孔散大,多见于
单侧脑室积水,双侧瞳
孔大小不等,或忽大忽
小,多为脑疝征兆,双
侧瞳孔扩大,常见于颅
内压升高,如双侧瞳孔
散大,对光反射消失,
眼球固定于正中位是临
终表现。

1、密切观察瞳孔变化,一旦发现异常,及时告知医生,
遵医嘱用药处理。

2、警惕脑疝发生,出现脑疝,及时配合医生做好脑疝抢
救。

颅内压增高观察患者有无头痛、
呕吐,视神经乳头水
肿、血压升高,一侧
瞳孔散大等颅内压
升高症状。

由于脑脊液循环通路阻
塞或脑脊液生成过多、
脑脊液吸收减少致脑脊
液量增加,引起颅内压
增高。

1.密切观察生命体征变化。

2.患者保持平卧或侧卧,平卧时头偏向一侧,抬高床头15°
至30°,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。

3、保持呼吸道通畅,予以吸氧,避免缺氧引起脑水肿,颅内
压增高。

4、密切观察病情变化,维持出入水量平衡,及时纠正电解质
紊乱、酸碱平衡失调。

5、保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激
动,使血压升高,加重颅内压增高。

6、避免一切可引起血压或颅压增高的因素,如用力排便、咳
嗽、喷嚏、情绪激动、便秘等,尽量少搬动患者,避免震动
其头部,保持病室安静,减少探视。

7、遵医嘱应用脱水剂如20%甘露醇快速静滴,速尿静推或甘
优质特选&
油果糖缓慢静滴以减轻脑水肿,降低颅内压。

头围(婴幼儿)头围进行性增大,囱
门压力增大。

可能与脑脊液分泌增
多,吸收减少,脑脊液
循环通路不畅有关。

1、定时测量患儿头部,如有异常,及时告知医生。

2、注意患儿囱门压力,若压力过大,考虑是否颅内高压,遵
医嘱及时用药。

术后并发症:(1)分流装置的阻塞观察患者是否有颅
内压增高的一般症
状,例如头痛、头晕、
恶心、呕吐、复视、
视乳头水肿等。


时,伴随有皮下隧道
积液常是分流管堵
塞的早期表现,分流
管堵塞后婴儿的临
床表现主要为前囱
扩大,张力增高,头
围渐大,皮肤切口脑
脊液漏,易激惹,四
肢肌张力升高,上视
受限(又称“落日
征”)
分流管阻塞可由脑室
端、腹腔端、分流阀或
整个分流装置阻塞造
成。

术中发现2/3的分
流管堵塞发生于脑室
端。

脑室端堵塞脑室端
分流管梗阻的原因主要
有脑组织碎块、血凝块、
脉络丛阻塞及脑室端位
置不当;分流管远端(腹
腔端或心房端)阻塞的
常见原因有:①导管头
端位置放置错误(如位
于皮下),未进入腹腔;
②多次置换分流管及腹
腔感染易形成腹腔假性
1、及时发现后报告医生,严密监测生命体征,神志,尿量,
瞳孔。

2、嘱患者及家属术后早期定时按压分流管,以促进脑脊液引
流通畅,同时能够了解分流装置功能是否完好。

3、术后嘱患者避免头部剧烈活动,防止由于头部向两侧扭转
运动时对分流管产生的牵拉作用使腹腔泵头处脱离或断
裂,出现皮下积液,导致手术失败。

4、术后嘱患者经常变更体位,使分流管随肠蠕动自由伸直,
防止扭曲、打折等现象。

5、密切观察患者是否有颅内压增高的临床表现,定时按压分
流泵,注意观察切口处和分流管经过的隧道有无积液的发
生,在发现有颅内压增高症状且按压分流泵有阻力和切口
处有皮下积液时,常表明分流管堵塞。

应立即通知医师,
确定分流管堵塞后可在无菌下行腰椎穿刺检查脑脊液性
状,从而排除有无脑室端阻塞
6、轻度堵塞可通过反复按压或穿刺后用0.9%氯化钠溶液冲
优质特选&。

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