麻醉科与输血科沟通的流程
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科与输血科沟通制度旨在规范麻醉与输血的沟通，提高沟通效率，保证手术用血的及时与安全。
该制度适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通。
在择期手术中，麻醉医师需要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书，如有缺失，需及时与手术科室主管医生沟通。
如果没有术前备血，麻醉医师需督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
如果已在术前备血，麻醉科需将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科，并派专人去输血科取血。
输血科根据申请单进行交叉配血合格后，双方查对发出。
在输血过程中，麻醉科医师及护理人员需严密观察，如患者出现输血反应，需立即停止输血，并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
在急症用血中，麻醉科需第一时间与医务部联系启动“绿色通道”。
在输血期间，麻醉科与输血科需随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
若患者需输血，输血科联系方式为xxxxxxxx，麻醉科联系方式为xxxxxxxx。
在输血流程中，若出现特殊情况，需汇报上级医师院总值班，并调整输血方案。
对于危急或需特殊血液的患者，如RhD阴性及其他稀有血型及紧急抢救非同型配合性输血的紧急输血，需启动输血不良反应应急预案。
在无输血不良反应的情况下，麻醉医师需记录、评估。
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)
手术用血流程（包括麻醉科与输血科沟通流程）当预计术中大出血或者发生非预计大出血时迅速进行血型鉴定、输血申请、并签署输血知情同意书，通知输血科备血、确认库存血是否足够，并反馈台下医护人员及手术科室，同时启动血液保护措施。
血液保护是指通过各种方法，保护盒保存血液，防止丢失、破坏和传染，并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
血液保护措施主要包括：自体输血及减少术中出血。
自体出血包含：自体血储存、血液稀释、血液回收；减少术中出血的主要方法有：控制性降压、压迫止血、止血药物的应用。
根据术中出血量、HB决定是否输血。
当不需要输血是继续观察，密切注意出血量及生命征。
目前界定，开始输血时机为Hb60~70g/l（Hct18%~21%），而在心肌缺血、冠状动脉血管疾病等患者，应维持在Hb为100g/L，Hct30%以上。
当符合输血标准需要输血时，请输血科交叉配血并确认库存血足够，如果输血科库存血不足，应及时通知麻醉科并汇报医务科、通知台下护士取血、联系血站，积极与血站沟通，如果无法获得血液，则由麻醉医师及手术医师沟通决定是否暂停手术。
当输血科交叉配血确认库存血足够，领取到血液时台下护士与输血科核对，入手术室后台下护士再次与麻醉科可对无误后输血，输血期间麻醉科及台下护士需密切观察是否出现输血反应。
输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
如无输血反应则可继续输血、根据HB决定是否再次输血；如果出现输血反应则应再次核对血型、并一般处理、记录情况、密切观察病情是否缓解；如果病情未有好转则可继续输血、根据HB 决定是否再次输血；相反如果病情未有好转，则应该停止输血、通知输血科、并汇报科室及医务科组织抢救。
麻醉科与输血科沟通流程如下所示：。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
最新手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
手术麻醉科术中输血管理制度
丽江市人民医院
手术麻醉科术中输血管理制度
1.由手术医师或麻醉医师填写取血单，项目包括：患者姓名，住院号，血型，血制品种类，剂量，并及时与输血科沟通；
2.输血科根据输血申请，准备相应种类配对后送到手术室；
3.送血者与手术室人员共同查对以下项目：
（1）患者姓名、床号、住院号、血型；
（2）献血者姓名、血型、血袋号、血制品种类、血量。
（3）交叉配血实验结果；
（4）血制品质量良好，血袋密封无损；
（5）袋签，袋卡填写清楚、完整。
以上项目均准确无误、合乎要求、双方分别在取血登记本签名。
4、血制品送入手术室后，巡回护士与麻醉医生再次核对无误后方可使用；
5、开始输血后，应注意观察有无输血反应；
6、输入两名以上献血员的血液时，两者之间应输入少量生理盐水，不得混合输入。
附：取血注意事项
取血后应立即将血送手术室，不允许非专职取血人员将血带回手术室。
持血走动时，注意防震荡，防碰撞，尽量少晃动。
2014年10月-修订。
麻醉科与输血科沟通流程
麻醉科-输血科沟通制度与流程
一、目的
为规范的麻醉与输血的沟通，提高沟通的效率，保证手术用血的及时与安全。
二、适用范围
适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通
三、程序
择期手术：
1、麻醉医师要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书，如果没有，要及时和手术科室主管医生沟通。
2、翻阅术前医嘱，没有术前备血的，要督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
3、已在术前备血的，根据术中需要，麻醉科要将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科，派专人去输血科取血。
4、输血科根据申请单，进行交叉配血合格后，双方查对发出。
5、输血过程中麻醉科医师及护理人员严密观察，如患者出现输血反应，立即停止输血，并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
急症用血：
1、麻醉科第一时间与医务部联系启动“绿色通道”；
2、与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采
取必要的措施，保证输血安全和疗效。
输血科联系方式：麻醉科联系方式：
麻醉科与输血科沟通流程图。
术中输血制度与流程(培训)
受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的， 逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者， 如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病 情需要申请，避免浪费。 申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前 一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批 手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务 部核准签字后送输血科。 特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗 涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血 站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经 科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联 系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、 及时记帐，避免浪费。
6 严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
感谢观看
Thank you for watching
02 Part two
手术中输血流程
术中输血流程
麻醉师根据术中病人
病情及失血情况开具 输血医嘱和申请单
01
输血科做血型试验和
交叉配血试验复核，
03
交手术护士
手术护士核对医嘱，
02
采血，送检
巡回护士与麻醉医生
04
共同核对输血单与血
型单、血袋信息。核
对者与执行者签名
03 Part three 麻醉科-输血科沟通流程
02parttwo01020304麻醉师根据术中病人病情及失血情况开具输血医嘱和申请单输血科做血型试验和交叉配血试验复核交手术护士手术护士核对医嘱采血送检巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血对者与执行者签名03partthree麻醉科输血科沟通流程需要输注血浆的核对血型与血库联系了解库存血浆情况后开具血浆申请单送血库
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉科与输血科的沟通流程
根据术中失血量或术中出血较多需要输血时
1、检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单，如果没有，联系家属办理。
2、翻阅术前医嘱及评估单，没有术前预约用血的，手术医师立即填写用血申请单，联系血库，了解库存血量，抽血配血。
没有血型的，加抽一份血样查验血型。
3、配血完成或者术前已经预约用血、配血的，与血库联系后，根据书中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。
4、需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。
5、麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
6、血库联系方式：麻醉科联系方式：。