麻醉科三甲医院工作流程及处理
2024年麻醉科工作计划(共6篇)
2024年麻醉科工作计划（共6篇）篇：麻醉科工作安排2023年手术麻醉科工作安排一年之计在于春，2023年已经翻开了新的篇章，手术麻醉科将在以林院长为核心的院领导班子的正确领导下，团结协作，开拓创新，抓住机遇，为医院和科室的长远发展打好坚实的基础。
本年度的工作重点是迎接二甲医院的复审，有序开展麻醉复苏室的工作，把手术麻醉病人的医疗平安和医疗服务质量放在各项工作的首要位置，杜绝医疗事故，避开医患纠纷的发生。
主动绽开各项业务工作，尽可能的增收节支,降低医药比，协作手术科室完成各项业务工作任务。
为实现这一目标，安排重点做好以下几方面：一、重点做好迎接等级医院评审预备工作，强化管理，接着完善各项制度，并力抓落实。
针对当前的详细状况，一方面接着完善相关制度、职责、流程，另外一方面主要抓好制度的落实执行。
如：病人术前风险评估及手术平安核查制度的完善落实；医疗质量与平安管理评估；麻醉药品的专人管理及交接的完善与落实；麻醉装备专人保养、消毒等。
要做到制度完善，执行有力，并做好平常的监督和赏罚，使科室的各项工作到达规范化、制度化。
二、工作目标任务及工作重点（一）工作重点是做好迎接等级医院复审相干工作；目标任务是顺当复评二甲医院过关。
（二）、接着加强科室职员的思想道德学习和教化工作，学习贯彻贯彻党的十九大精神。
1、刚好传达院周会会议精神。
2、加强医德医风教化培训3、遵守院规院纪，坚决杜尽私收费，乱收费。
4、每个月最少组织科室职员进行一次业务学习，要求人人有笔记。
5、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请销假制度。
（三）、严格依照>，进步科室职员工作质量，在医疗平安优先的基础上慎独工作，绽开新业务，新项目。
1、在保证平常业务工作顺当进行的基础上，按时参与院方组织的各项业务学习活动，每个月组织科室职员进行业务学习1次，了解新技术，新学问。
三基练习考试规范化、常态化，每季度考一次。
2、实施严格、仔细、规范的麻醉术前术后随访制度，并作好记录和督导。
麻醉科三甲标准阐述
• 5、必备项目缺乏可用“可选”项目代替。 • 6、所开展项目不包含请院外教授完成或指导下完成项目。 • 7、每年最少独立完成5例以上
麻醉科三甲标准阐述
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五、答疑
？
！
麻醉科三甲标准阐述
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麻醉科三甲标准阐述
端 午 节 高 ！
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2、呼吸功效监测（含呼吸力学）。 3、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等
监测条件与技能。
麻醉科三甲标准阐述
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4、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台百分 比到达1:2～4。
5、设置麻醉科重症监测治疗病房（AICU）， 其床位占手术科室床位1%～4%。
6、全麻和阻滞麻醉总数整年不低于10000例。
麻醉科三甲标准阐述
麻醉科三甲标准阐述
第1页
提要
一、概述 二、普通科室 三、重点科室 四、评审细则 五、答疑
麻醉科三甲标准阐述
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一、概述
• 江苏省医院评价标准与细则（三级综合医 院）技术标准（版）
麻醉科三甲标准阐述
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1、三级综合医院临床科室技术标准 2、三级综合医院医技科室技术标准
• 重点科室应同时到达普通科室标准
麻醉科三甲评审标准实施细则【范本模板】
七、麻醉管理与持续改进4.7．８科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,能用麻醉与镇痛质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作规程、质量与安全指标来确保患者麻醉安全,定期评价服务质量，促进持续改进。
4.７.8.1由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理。
【C】1.由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责科室质量与安全管理。
2。
有完善的规章制度、岗位职责、诊疗规范、操作常规.３。
有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。
【Ｃ】1。
1科室质量与安全管理小组【C】1.2科室质量与安全管理小组成员分工【Ｃ】1.3 麻醉科质量与安全管理制度【C】2．１麻醉科规章制度【C】2.2麻醉人员岗位职责【C】2。
3麻醉科诊疗规范【C】２.4麻醉科技术操作常规【Ｃ】2。
５电除颤操作流程【C】2.6 气管插管全身麻醉操作流程【C】2.7 硬要联合神经阻滞麻醉操作流程【Ｃ】２。
8 病人心电监护操作流程【C】２.9 硬膜外麻醉操作规范及扣分标准【C】2。
10外妇科手术刷手、穿手术衣规范及扣分标准【C】3.1科室质量与安全管理小组岗位职责【Ｃ】３。
2科室质量与安全管理小组工作计划【Ｃ】3.３科室质量与安全管理小组工作会议记录【C】关于成立医院质量管理委员会的通知【C】关于进一步加强医疗质量与医疗安全管理工作的通知【C】于下发《医疗质量与安全管理持续改进实施方案》的通知。
某大型三甲医院麻醉科毒麻精类药品智能化管理方案
2.1.1 智能毒麻存取柜硬件配置概述智能毒麻存取柜标准尺寸是2000×1000×50（长×宽×高，单位毫米），包括3种配置：a普通版；b显示版—加显示器，可显示患者信息，以及存储格状态（空置，占用，已取）；c读卡版—有显示器和RFID读卡器，单元格自动识别RFID药盒上的信息并显示；该智能柜上部分是毒麻药盒存取柜，通过给单元格绑定设置相应的手术间及毒麻药，存取时就可根据相应的信息刷卡开启对应的单元格。
下半部分是智能感知柜（二层X4个货位，共8个货位），主要是对耗材进行精确管理，通过设置权限刷卡开门来获取相应单元格的物品，可根据医院的需求定制尺寸和格数。
格，对应两个毒麻药盒，如标记为A、B,当单元格放入A毒麻药盒时，该单元格提示为待取状态，当药格取走药盒时，显示为已取状态，同时药师可以往B毒麻药盒放入毒麻药，为第二天的手术做准备。
当手术室结束后，把剩余的A药盒毒麻药及空安瓿放入单元格，由药师进行回收空安瓿和补齐对应的药品，同时把B药盒放入A对应的单元格为第二天手术做准备，依次循环交替使用。
归还后的单元格会显示已还状态，如下图所示：3.2智能毒麻存取柜业务流程3.2.1业务流程--放入药盒药剂师对麻醉科药品的库存进行管理和维护，按照手术室每天的消耗情况合理制定药品管理基数并进行补充，同时核查空安瓿及红处方等。
放入毒麻药盒时会记录操作人、时间等信息，便于追踪核查。
药师可通过pad操作、扫码设置及自动读写RFID设置来放入对应单元格的药盒，放入药盒后，该单元格会显示绿色，即待取状态，单元格状态由系统自动识别，记录并可在看板上显示，如下图所示：3.2.2业务流程--取用药盒有权限的护士打开柜门，取走对应房间的药盒，该系统还支持外接冰箱，如需取冰箱药，在显示的清单中填写对应的药品种类和数量。
取药盒后，系统及显示板会自动显示取药人及取药时间；如下图所示：3.2.3业务流程--退还药盒手术结束后，护士需要及时把未使用的毒麻药及空安瓿归还到智能柜单元格中，便于药师核对及补充。
麻醉科科室岗位职责
麻醉科科室岗位职责1、严格遵守医务人员行为规范，严格执行医德规范标准要求，以人为本，尊重患者，文明礼貌,廉洁、规范行医.2、负责全院各科室急诊、限期、择期手术的麻醉实施，疑难危重病例的麻醉处理抢救.3、参加特殊病例、疑难病例术前讨论,制订麻醉方案。
4、进行麻醉前患者例行检查，确定麻醉方法、用药，向患者及家属介绍手术麻醉有关情况，并请其签字。
5、麻醉中及时准确填写麻醉记录单，术后按规程要求做出麻醉分析小结及进行随访并记录。
6、负责麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊等工作。
7、协助医院其他科室抢救危重患者，承担院内外会诊。
8、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
9、承担医学专业学生及进修人员的培训、考核。
10、准时、准确上报室间质控报表，参加室间质控评价活动。
麻醉医师岗位责任制度1、术前访视病人，详细了解病情,进行必要体检，进行麻醉前病情评估,制定麻醉计划，签写麻醉知情同意书，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
2、建立静脉通路后方可开始麻醉，实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等.3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行.4、实施麻醉时，严格执行操作规程及消毒灭菌制度。
麻醉过程中必须严格执行医疗垃圾的分类放置，即接触病人体液的放入黄色垃圾袋，安瓿、针等尖锐物品放入可封闭的锐器盒，一般垃圾入黑色垃圾袋。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得将无关报纸、书籍、娱乐设备等带入手术间；术中手机保持震动状态，禁止拨打工作以外内容的电话;不得擅自离开岗位和谈论无关事宜。
6、必须保持高度警惕，严密观察病情变化，保证病人术中无痛,提供良好手术条件，做好术中监测和麻醉管理，如病情发生突变,应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。
7、严禁麻醉医师替代手术室护士或外科医师去做由他人全权负责的有关病人重大安全的事情，如清点纱布等.8、做好术中用药、输血、输液查对制度,决定术中输液量、输液种类和速度；决定是否需要输血、用血量及输血种类。
三甲医院麻醉科年终总结(3篇)
第1篇一、前言2021年，是我国医疗卫生事业稳步发展的一年，也是我国三甲医院麻醉科发展的重要一年。
在这一年里，我院麻醉科全体医护人员紧紧围绕医院总体工作目标，以提升医疗质量、保障医疗安全为核心，以病人为中心，不断加强科室建设，努力提高医疗服务水平，为患者提供优质、高效的麻醉医疗服务。
现将2021年麻醉科工作总结如下：一、工作概述1. 医疗工作2021年，麻醉科共完成各类麻醉手术近万例，其中全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等麻醉方式得到广泛应用。
在手术过程中，麻醉科严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 科研工作2021年，麻醉科积极开展科研工作，共发表论文10篇，其中SCI论文3篇，参加学术会议交流10余次。
此外，还成功申报省级科研项目2项。
3. 教学工作2021年，麻醉科承担了本科及研究生教学任务，共授课20余次，参与临床带教40余次。
此外，还成功举办了2期麻醉专业培训班，培训学员50余人。
4. 质量管理2021年，麻醉科进一步加强了质量管理，严格执行各项规章制度，确保医疗安全。
全年共开展医疗质量检查20余次，对存在的问题及时进行整改。
二、工作亮点1. 提升麻醉技术水平为提高麻醉质量，麻醉科不断引进新技术、新方法，如超声引导下的神经阻滞、无痛分娩、无痛人流等。
同时，加强麻醉医师的培训，提高麻醉医师的专业技能。
2. 优化服务流程为提高患者满意度，麻醉科对服务流程进行了优化，简化了患者就诊流程，缩短了患者等待时间。
此外，还增设了麻醉咨询服务，为患者提供更全面、贴心的服务。
3. 加强团队建设2021年，麻醉科注重团队建设，通过开展团队活动、加强沟通交流，提高了科室凝聚力。
同时，还选拔优秀人才，充实科室力量。
4. 积极参与公益活动2021年，麻醉科积极参与公益活动，为社区居民提供免费健康咨询、义诊等服务，赢得了社会各界的赞誉。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）麻醉科医护人员数量不足，工作压力大。
麻醉专科护士责任与工作细则
麻醉专科护士责任与工作细则
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】 麻醉专科护士职责与工作细则 一、定位 1、归属：护理学专业，具有专科护士的特性。 2、职责：可通过实践予以修订。 3、晋升：如参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试，按护士级别晋升更高职称。
二、岗位与编制 1、编制：按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异。 2、建议：三甲医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6~0.8:1，与ICU床位的比例为3:1，在疼痛诊疗科的编制可根据工作量酌定。
3、岗位：主要从事临床麻醉、RR、ICU、疼痛门诊等专科护理工作，以及医院急诊科、救护站乃至急救中心的急救护理和其他病房的各种普通护理工作。
三、工作职责 1、麻醉专科护士是在麻醉科主任领导下，医院护理部指导下进行各项工作。 2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程。 3、协助麻醉医师进行临床麻醉、疼痛诊疗、ICU等工作。 4、承担麻醉科日常事务性工作，包括麻醉准备室、仪器室、资料室工作。 四、工作细则 1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。 2、根据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管 理。 3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。 4、麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。 5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，进行药品核对及材料准备。 6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测。麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。 7、麻醉期间密切观察病情变化，发现问题及时向麻醉医师报告，认真做好各种监测及记录工作，包括心电、呼吸、脉氧监测、麻醉记录单的书写及各种检验标本的采集。 8、严格执行麻醉医师的医嘱，认真查对，准确及时地完成各项麻醉护理工作。 9、在危及病员生命紧急情况时，如呼吸心跳骤停病人，麻醉护士应立即开展CPR，实施建立人工通气（如气管插管）和胸外心脏按压，并掌握心肺脑复苏的首选用药，准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。 10、术毕协助麻醉医师护送病人到恢复室、普通病房或重症监测病房，并与病房护士认真做好病人交接班工作。 11、根据医嘱进行麻醉手术后随访和术后镇痛随访。 12、做好麻醉科各种药品（包括毒麻药品）、一次性消耗品、器械的请领、发放、维护与保管工作，以及麻醉器具的清洗、消毒工作。 13、进行麻醉病例的登记、统计及麻醉科收费工作。 14、参加护理教学和科研工作，指导护校学生工作。
麻醉护士的 工作职责
麻醉护士的工作职责麻醉护士的工作职责一、定位⑴归属：护理学专业，具有专科护士的特性。
⑵职责：可通过实践予以修订，使之不断完臻，但必须严格避免重蹈历史上“护士麻醉师”的覆辙。
⑶晋升：参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试，按护士级别晋升职称。
二、岗位与编制⑴编制：按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异。
⑵建议：三甲医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6~0.8:1，与ＲＲ床位的比例为0.5:1，与ＩＣＵ床位的比例为3:1，在疼痛诊疗科的编制可根据工作量酌定。
⑶岗位：主要从事临床麻醉、ＲＲ、ＩＣＵ、疼痛门诊等专科护理工作，以及医院急诊科、救护站乃至急救中心的急救护理和其他病房的各种普通护理工作。
三、工作职责⑴麻醉专科护士是在麻醉科主任领导下，医院护理部指导下进行各项工作。
⑵认真执行各项护理规章管理办法和技术操作规程。
⑶协助麻醉医师进行临床麻醉、疼痛诊疗、ＩＣＵ等工作。
⑷承担麻醉科日常事务性工作，包括麻醉准备室、仪器室、资料室工作。
四、工作细则条例⑴术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。
⑵根据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。
⑶病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。
⑷麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。
⑸配合麻醉医师进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，进行药品核对及材料准备。
⑹配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测。
麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。
⑺麻醉期间亲密观察病情变化，发现问习题及时向麻醉医师汇报，认真做好各种监测及记录工作，包括心电、呼吸、脉氧监测、麻醉记录单的书写及各种检验标本的采集。
⑻严格执行麻醉医师的医嘱，认真查对，准确及时地完成各项麻醉护理工作。
⑼在危及病员生命紧急情况时，如呼吸心跳骤停病人，麻醉护士应立即开展ＣＰＲ，施行建立人工通气(如气管插管)和胸外心脏按压，并掌握心肺脑复苏的首选用药，准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。
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2020年4月19日
麻醉科三甲医院工
作流程及处理
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
2
2020年4月19日
xxx医院麻醉科流程
麻醉实施总流程图
手术申请通
分配麻醉医生
麻醉前访视、
制定麻醉方实施麻醉 术后PCA 术后随访 送回病房或上级医师
科主任
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3
2020年4月19日
临床麻醉工作流程图
主任审核麻醉
麻醉医师术前访视患者，与患者及亲属沟通，执行告知
拟定麻醉方案和麻醉计划
疑难危重病例术日晨会讨论麻醉方案和麻
术中变更麻醉方案，需要严
格执行术中更改麻醉方案规
患者入手术室，严格执行三方核对制度，严格执
行麻醉方案和麻醉计划，规范书写麻醉记录单及
与主管医师协商进一步
接手术申请通
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4
2020年4月19日
麻醉前访视流程图
有资质的麻醉医师术
术前评估
术前再评估
拟定麻醉计划
确定麻醉计划，ASA
分级
术前汇报，讨论
与手术医师沟通，进一
接麻醉申
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5
2020年4月19日
气管内插管全麻实施流程图
病人入室
开放静脉、连接监护准备麻醉
气道评估
气管内插控制呼吸 判断气管导管位置，调整麻醉维持 维持血流动力学术毕入PACU 送ICU继续监护治困难气道者 静吸复合麻醉 特异性拮抗药 全凭吸入麻醉 插管失败
麻醉复苏
全凭静脉麻醉
麻醉快速诱
意识、呼吸等完意识和/或呼吸等未
气管拔管、送回病
三方核