LIS在检验科信息化管理中的应用
LIS系统在检验科和临床的应用
2020年第11期901 LIS 系统的基本概念LIS 信息系统(Laboratory Information System)，即实验室（检验科）信息系统，它是医院信息管理的重要组成部分之一。
其主要功能是对检验仪器传出的检验数据进行分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，医生能够随时查看患者的检验结果，患者可以方便地打印检验报告。
LIS 系统有助于提高实验室标本的采集、传输、数据处理、输出、发布检验报告、统计分析等工作的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量和安全[1]。
2 LIS 系统在检验科的应用目前大部分医院检验科使用的检验仪器设备已经接入计算机网络系统，并且很多仪器设备都有双通道功能，检验人员无须在仪器上操作每个病人对应的各种不同检验申请项目，仪器扫标条码后自动将不同项目准确的对应到病人上，LIS 系统在检验科的应用可以规范检验人员的工作及操作流程，完成对质控数据及各种检验数据的存储和统计分析、报告的自动传输、检验结果和危急值的发布等功能，保证了检验业务全流程畅通。
文章结合重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院（为方便叙述，以下均简称“四院”）建设LIS 信息系统的实例，对LIS 系统在检验科的应用进行具体阐述。
2.1 LIS 系统应用于医院多部门协同工作方面四院的LIS 系统采用的是（Client/Server,客户机/服务器）结构的应用模式，高性能服务器、数据LIS 系统在检验科和临床的应用王 鑫重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院，重庆 400100摘要：文章介绍了LIS 系统的基本概念，并结合重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院LIS 系统的应用实例，详细阐述了LIS 系统在检验科、临床以及相关技术的应用。
通过实践，对LIS 系统如何提高检验、临床工作人员工作效率、质量安全进行了总结。
关键词：LIS 系统；检验条码；标本安全，检验流程中图分类号：TP315库使用的是SQL Server 2012，LIS 软件支持Windows XP/Windows 7/Windows 10等操作系统，数据备份采用不间断实时备份方式。
实验室信息系统(LIS)在检验科管理中的应用
每个质控项 目都设置质控参数 ，包括 质控品 的靶值 、标 准差 、质控品的水平 、使用期限及固定 质控编号等 内容。不 同 项 目根据需 要选 用适 当的质控规则 ，可采用一条质控规则 ， 也可几条质控规则联合应用。当有质控出现时 ，ＬＩＳ会给 出提 示并说 明违反哪一条规则。
收 稿 日期 ：２０ｏ６—１ｌ一２７
大量订购出现的浪费现象 ；也可通过与 以往月份的订 购量 比 较 ，发现大幅增 加的试剂订购并给予以过问。
出入库 ：对每种试剂 （耗 材 ）每次的入库 、出库 都详细记 录 ，出现较大变 化时可 即时发 现 ，并 可观察一段 时间内试剂 的消耗情况 。
安排 、考试成绩 、学 习期 间取得 的成绩（如发表论 文 ）等各方 面 的信息 ，是对 学习人员 的学 习过 程的全记 录 ，有 助于教学 工作 的合理化安排 。
我 院检验科 自２００３年开始使用实验室信 息系统 （ｕｓ）， 并在使用过程中逐步强化其科室管理功能 ，使其 在检验科的 质量管理 、人员 管理 、经济管理 、仪器管理等各方面发挥重要 作 用。管理者通过 ＬＩＳ可迅速查询到各种数据 、信息和资料 ， 有利于对科事务做 出正确决策。经使用 ，效果满意 ，现总结如 下 。
单位包装测试个数 等内容 。 订购 ：每月一次订购 ，由各 专业 组定期按需订 购 ，自动生
成一份订 购表单 ，逆耳包括 ：试剂 【耗材 ）名称 、包装规格 、价 格 、厂家 、订购数 量及本次订购总金额数。通过浏览月订 购及 总金额 ，管理 者可对全 科的月订 购进行宏观调 控 ，避免 出现
各专业组质量员将 每次质评反馈质 控品来源 、批号 、测 定项 目、结果 情况 、结果 分析及处 理意 见等通过 ＬＩＳ终端上 传提交给管理者 。管理者根据质控员 的分析及意见及时发现 问题 ，对偏差较大的要予 以过 问并督促相关人员尽快解决 。
医院检验信息系统(LIS)的应用研究
3.3.1硬件配置关于硬件配置主要应该注意以下几点：第一，使用磁盘镜像技术。
此技术可以及时备份所有校园一卡通的信息数据，当数据丢失或者出现错误数据时，可以立即变更到备份数据，同时还能及时将错误或丢失的数据进行修复和还原，有效地保证了数据的完整性和准确性；第二，采用双机热备技术。
当一台服务器发生故障时，另一台服务器会及时承担前者服务器的全部工作，保证系统的正常运行；第三，定期备份有效信息。
在异地进行数据的备份，防止数据丢失无法找回的现象发生。
3.3.2数据库采用ORCAL大型数据库系统，从而有效地为提高数据库的数据处理能力，数据库功能数据的安全等各个方面提供了前提数据库，做到有效地将用户名和密码进行组合，并保证用户信息所占的足够空间。
3.4应用系统服务器安全应用系统服务器通常利用单机防病毒、防火墙等方法，通过结合整个局域网的隐患防治手段，来防止外界病毒的入侵，以保证服务器的有序运行。
在访问入口建立身份识别，禁止非内部人员的非法操作，及时关闭危险的入口，同时还应该经常检查系统的更新状况，及时更新系统和安全性保障软件，来保证系统的稳定、安全。
3.5数据传输安全虚拟专用网(VLAN)能够为数据安全传输提供保障。
通过对此技术的运用，就算某次的运行信息遭到了破坏，整个校园一卡通系统也不会受到影响。
会话密钥的使用周期比较短，其产生和分配的速度要求也非常高，采用用户向密钥产生系统申请产生会话密钥，分发采用公开密钥密码体制的方式，由PKI和密钥产生系统结合，然后进行有效分发。
3.6网络安全关于网络安全问题，本文将从以下两个方面进行阐述：第一，采用防火墙隔离技术。
当学校的学生或校内工作人员在学校网站查询个人消费情况等信息时，要仔细核查用户的身份，并认真检查用户的服务请求的授权与否，尽最大可能防止外界对系统的干扰，避免校内资源的泄露。
第二，合理运用访问控制技术，即使在各个服务器上已经使用了安全管理方法，但是仍然会出现一些不可避免的隐患问题。
LIS在医院检验科中的应用效果评价
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59276·医学检验·LIS在医院检验科中的应用效果评价董洁（内蒙古赤峰市松山医院 病理科，内蒙古 赤峰 024000）摘要：时代的步伐如汹涌澎湃的激流不断的前行，科技的发展如时光年轮不停的变幻。
伴随着现代化高科技产品的生产，发展与盛行的今天，现代检验医学也不断的创新快速发展，随着医学检验项目不断增多，各种自动化检验仪器的也进行着革新。
LIS新技术设备的普及应用为医学检验科的发展做出重要的贡献，提高了检验结果的质量，提升了检验科的发展地位，健全了医学检验科的管理制度体系。
减轻了医护工作人员的工作量。
本文主要对LIS在医院检验科中的应用积极作用，LIS在国内医院检验科中的应用现状以及LIS在医院检验科中的应用效果评价进行探讨分析。
关键词：LIS；检验科；效果评价中图分类号：R122.1+2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.2570 引言科技的脚步如同翱翔于的广阔的蓝天的雄鹰在世界的各个领域快速发展，在医学检验领域引入LIS系统设备，使得医学检验的实际工作取得明显的工作成效。
随着技术自动化设备的不断完善和改进，以及深入掘高科技设备对检验工作高效实用的功能，使得医院的医学工作能够更加高效顺利进行。
在医院检验科建立HIS系统，同时合理的嵌入LIS系统，使得信息化成为医学检验科工作的一大特色，从医生在网上工作站申请检验项目到护士接收医嘱信息，采集标准标本、进行标本交接、检测样本质量，结果准确保存、报告及时发出，整个过程都在网上快速进行，在提高工作速率的同时更保障了工作质量，但高新技术系统的引入和应用，在带来成效的同时必然也出现了一些分险和问题。
1 LIS在医院检验科中的应用积极作用1.1 医院检验科中采用LIS 后，有效的提高检验科工作的工作效率，缩短了出报告的时间，改善了传统手工作劳动强度大，工作效率低的问题。
医院信息系统LIS系统
化验前质量控制
注：与条形码实施前比较，**p<0.01
0.869**
5934
682852
条形码实施后
4.588
29512
643294
条形码实施前
差错率(%)
差错例数
样本数
时 间
LIS系统实施前后分析前差错发生率变化
功能描述
1 业务处理系统 1.1 检验仪器数据通讯系统 1.2 实验室业务系统
业务处理系统
检验仪器数据通讯系统 核心,检验仪器的接口程序,RS232 单向通信 双向通信
业务处理系统
1.2实验室业务系统 1 检验申请单的录入 2 样本核收 3 检验计费 4 检验任务安排 5 检验数据获取 6 检验结果审核 7 检验报告发布 8 图形图像处理
0.068*
462
0.119
768
其他原因致标本不合格
其他原因
0.186
1272
0.215
1386
标本处理不当
0.125
854
0.153
984
血液凝固
0.029
197
0.044
286
血液溶血等原因
标本预处理
0.001**
4
0.134
863
标本丢失
0.002**
11
0.313
2011
标本接收不当
0.013**
解决：LIS通过严格的权限控制，使没有正式交费的检验不能打印正式的检验报告单
检验科面临的主要问题(4)
实验室因人工工作环节导致的错误 现状：只要有手工操作环节难免会发生人为的疏忽出现的差错，如检验人员在仪器控制台设置标本检测项目错误、手工项目手工输入结果错误等，但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高，不允许发生任何人为差错，现实情况却难以避免以上错误
LIS在检验科中的应用
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检验网络系统工作站
简洁易懂的操作界面，让用 户能在短时间内熟练操作日常 作业，无需切换画面，在一个
窗口上即可轻松完成。
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病房申请模块
实现电子申请字典 维护、开单、作废、状 态和结果监控 等。
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主任办公模块（一）
提供班次维护、员 工排班、加班管理、奖 金管理等功能；提供电 子考勤记录，对加班、 迟到、请假提供相应奖 惩规则，自动按月计算 浮动工资；同时提供出 差记录，各种查询统计 等。
排队叫号模块
支持病人刷卡取号（无卡病人直接取号），自动提示等待人数和抽血内容，自动打印排号标签；门诊 抽血处动态分配流水号，叫号无人自动延迟顺序，三次延迟无人则放弃该号。
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跟踪标本流程
在医生工作站能跟踪每 个电子申请单的当前状态， 如从“开单”、“打印执 行”、“初步报告”、”确 认报告”等。临床医生在医 生工作站即能了解当前每个 化验的状态，及时的得到最 新信息。
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血库管理系统（三）
提供科细 的统计功能，满 足客户的数据汇总需求，使用户 从传统的手工统计中的一解脱。
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耗材试剂管理模块
包含耗材维护、出入库、盘点、 查询、统计、试剂自动扣除，最小库 存量自动提示等。
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门诊报告打印中心(一)
实现整个医院任何地点的报告查询， 病人自助报告领取（刷卡或输住院号） Internet 发布等。
理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常
功能。
2、 医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医
生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行
实验室管理信息系统LIS在检验工作中的应用
实验室信息系统（LIS）的说明
LIS是医院信息系统的一个重要组成部分。LIS的 主要目标是将各种生化、免疫、临检、放免、细 菌及实验用的分析仪器，用微机完全联网。管理 和传输实验分析过程中全部数据。它不仅可满足 检验科的生化、免疫、临检、血液等常规检验专 业的要求，还可以全面支持微生物、同位素、基 因检测等特殊检验专业。对每一专业，应提供检 验申请、样本采集、样本核收、联机检验、质量 控制、报告审核到报告发布的全环节中的信息化 管理。
检验信息化整体解决方案
通过互连网实现远 程检验申请和结果 查询，如医院集团、 社区医疗机构
通过互连网实现 检验机构与主管 部门信息交换， 如室间质评
诊所、病人查 询检验结果
与HIS系统互连 ，实现信息共享
科室内部信息化
检验系统整体解决方案
检验申请－现打条形码
检验申请模块
公司产品：技师工作站
监督查看各专业组的检 验情况，实时掌握全科 工作状况。
公司产品：报告打印模块
检验报告－多种打印方式
检验报告－智能化的自定义工具
公司产品：数据统计模块
满足微生物方面的各种统计 要求，具备药敏结果导入 WHONET功能。
多种统计功能－工作量
多种统计功能－传染病
检验工作的时效性分析
网络实时消息发布及应答
报告查询－WEB方式查询
权限管理－多层控制
公司产品：单Βιβλιοθήκη 和双向通讯模块全面支持支持双向通讯 支持条形码 支持串行及并行通讯端口 支持一台计算机连接多台仪器 通讯稳定可靠 通讯接口独立于主程序，易于维
护升级
信息化与检验模块化流水线的组合
双向通讯系统+样品ID 医院信息系统 (HIS)
LIS 检验
什么是LIS2012-3-13 网络【字体：大中小】【我来说两句】什么是LIS？LIS是什么意思？医院检验系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。
LIS的工作流程：通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。
能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。
代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。
医学实验室信息系统(LIS)的功能及应用检验科的现状·工作量大，任务繁重·自动化仪器应用比较普遍·报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记·报告单丢失后结果难以查询·手工绘制质控图·不能对病人的结果进行动态追踪·不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况·手工计费易发生漏收或错收发展趋势检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期·各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用·电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透·网络信息化建设日益引起重视·以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期LIS的贡献·高效率处理高速增长的实验数据。
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LIS在检验科信息化管理中的应用
实验室信息系统（laboratory information system，LIS）是通过现代信息技术实现对实验室的整合一体化管理，这对提高实验室的工作效率和工作质量有着十分重要的作用。
随着祖国医疗事业的发展以及医院信息化建设的开展，以往检验科所使用的传统单机手工录入、热敏纸报告的模式已经越来越不能满足临床工作的需求。
利用LIS，能实现实验室的检验信息管理自动化和临床检验结果信息化。
其主要功能就是将检验仪器传出的检验数据经过系统处理，自动生成检验报告，并通过网络储存于共享。
这样实现了检验结果在检验科与临床科室之间的高效共享[1]。
1 LIS可实现的功能
1.1检验结果的准确传输每个挂号的患者都会对应到一个特定的ID号码和条形码，将生成的条形码贴在样本容器上，用扫描仪进行扫描录入。
这使得每个样本上的条形码对应的患者信息都是特定的，避免手工录入的人为错误，保证信息传输的准确性。
1.2检验结果的存储在LIS下，所有具有输出接口的检验设备以及检验科工作人员录入的检验结果，在系统接收检验数据之后，都将自动转存到数据库，并对检验数据进行整合统计与分析。
1.3检验结果的危险值报告在LIS中，可以为每一个检验项目设定安全参考范围和危险值。
在检测完成之后，LIS将会比对检验结果与预先设定的参考范围和危险值，并根据检验结果的高低采用不同的颜色或特殊的符号进行标记，在结果报告中突出显示。
1.4信息双向交流采用双向控制的大型检验仪器可实现条码信息与仪器的双向控制。
根据录入的条码信息，仪器将会自动收取样本编号和测试项目，省去人工再次输入的过程[2]。
1.5检验报告打印检验科和临床科室可根据实际需要，在医院的任何地方通过LIS打印检验结果的报告单，既可以单个打印，也可以成批多段打印。
1.6检验报告查询系统可实现对样本基本信息的任意组合查询，也可提供对提供信息不全的样本进行模糊查询。
另外，还可以对单项检查的历史信息进行查询，比对患者单项检验结果的历史变化。
1.7自动统计LIS可以统计任何检验项目在某段时间内的检验次数。
这便于检验科对相关检验试剂的用量进行预测，在保证工作用量的同时，可节约资源，避免浪费。
2 LIS的工作流程
2.1门诊患者的检验流程门诊患者在挂号缴费之后，系统自动生成一个ID 和对应的条形码，并将该患者的全部信息记录在该ID下。
医生根据病情开出电子申请单并打印检验内容告知单，患者根据告知单内容进行缴费，在到检验科从LIS中调出缴费情况。
由检验科人员打印条形码贴于样本容器上，同时打印回执单，检验样本经检验科接收、处理，结果审核之后经LIS传到自助打印机上，患者根据回执单自助打印检验结果报告。
2.2住院患者的检验流程住院患者由医生开出电子检验申请医嘱，护士根据医嘱内容打印出所需患者的条形码贴于样本容器上，采集标本后由护工送往检验科。
检验科经过样本接收、处理，结果审核之后经LIS传到医生工作站，纸质检验结果报告可由患者领取或统一发送。
3 LIS具有的优势
3.1提高检验信息准确性在以往的工作中，检验结果常因人工操作受到多种因素的影响，导致信息错配率高、送检和报告的周期长等。
通过条形码进行信息传输有效地避免了人为错误的情况，同时网络的应用还减少了人工操作的时间，缩短了送检申请录入和报告的时间。
由于条形码与患者信息对应的唯一性，可最大限度地减少在送检过程中出现的信息错配情况，使得检验科的工作效率大大提升[3]。
3.2优化检验报告的提取门诊患者在检验结果审核后，可凭回执单在自助打印机上打印检验结果报告，节省了排队领取化验单的时间，同时也节约了检验科的人力资源。
住院患者和急诊患者的检验结果在审核后会在第一时间传输到医生工作站，使得临床医生及时了解患者的各项指标变化情况。
这不仅节省了患者提取报告的时间，特别是对急诊患者的抢救，赢取了宝贵的时间。
另外，检验报告的自动化操作，可避免因手工填写引起的结果误差和各种院内交叉污染。
3.3加强了检验科与临床的交流通过LIS，检验科可以及时向临床各科室发布新的检验项目的临床意义与有样本采集注意事项等，这样可以提高检验样本的合格率。
系统中建立的危险值报告制度，能够使临床医生在第一时间掌握患者检验结果的变化，突出显示的危险值能够提高临床医生阅读报告的效率，有利于及时调整诊治方案。
3.4提高检验科工作质量LIS有专用的质控模块，可以很好地保证检验的质量。
通过设置质控规则，可将在检验仪器上的做过的检验数据生成质控图，如有失控则及时处理，可确保检验结果的可靠性。
随着医学检验方式的发展，临床检验结果已经成为调整临床诊治方案的重要参考来源，检验科的工作也日益繁重。
LIS的应用，大大提高了检验科的工作效率和工作质量。
4结论
随着国家医疗卫生事业的不断发展，高水平的临床医疗服务对医院检验科的
辅助诊断要求也越来越多。
LIS改善了以往检验科的工作方式，在检验数据管理、质量控制、临床危险值报告、历史数据查询等方面有着突出的改进[4]。
LIS在检验科的应用，有效地提高了检验科的工作效率和工作质量，降低了检验过程中的医疗失误，在未来的检验科信息化建设中，将发挥重要的作用。
参考文献：
[1]陈绍明，洪建.实验室信息管理系统在医院信息系统中的应用[J].临床医学工程，2011，18（2）296-297.
[2]陈铁英.双向控制技术在医院检验信息系统中的应用[J].医学信息，2008，（6）：783-784.
[3]李向阳，李建宏，陈小剑，等.检验项目的条形码管理[J].中华检验医学杂志，2005，28（1）：105-107. 编辑/肖慧。