LIS系统在临床检验中的应用
LIS
更有效地利用人力资源，节约成本
使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便利， 提高管理信息的质量，有效控制漏费
8.3.1 LIS网络结构图
HIS服务器 区域lis管理系统 医生工作站 HIS服务器 高速打印机 高速打印机 门诊抽血室 打印申请 查询工作室 打印报告
LIS服务器 生化工作站 生化分析仪
8.5 LIS系统发展的趋势
8.5.1 国内LIS的现状
8.5.2 LIS的发展趋势
国内LIS 的现状
LIS起步相对较晚
信息资源共享能力相对较差 医院对于LIS的发展不关心 国内LIS公司技术能力不到位
LIS的发展趋势
新一代LIS系统的主要特点： （1）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性； （2）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性； （3）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质 量控制系统； （4）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、 共享； （5）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性 能更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志； （6）向HMIS（医院管理信息系统）、医院办公管理系统 提供无缝接口； （7）提供自动的实验室数据迁移系统； （8）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和 技术支持。
8.3.4 LIS的主要功能
LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪 器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中， 使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已 经成为现代化医院管理中必不可少的一部分 卫生部于2002年颁发了卫办发［2002］116号《医院信息系统基本功能 规范》，其中第六章定义了《临床检验分系统》的设计规范。
实验室信息管理系统lis解决方案
LIS系统具备多种功能，包括但不限于样品管理、实验数据管 理、报告生成、质量控制、资源管理、人员管理等。通过LIS 系统的应用，实验室可以实现信息化、标准化、规范化管理 ，提高工作效率和数据安全性。
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LIS系统功能与特点
实验室信息管理功能
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实验室设备管理
记录设备信息、使用情况 、维护保养等，确保设备 正常运行。
实验室信息共享与协作功能
信息共享
通过LIS系统，不同实验室 之间可以共享实验数据、 方法和结果，提高科研效 率。
协作交流
LIS系统支持多人同时在线 编辑和讨论实验数据，促 进团队协作和交流。
远程访问
通过互联网或局域网，用 户可以远程访问LIS系统， 实现异地办公和科研。
LIS系统特点与优势
自动化程度高
LIS系统能够自动化完成 数据采集、处理和分析 等工作，减少人工干预
和错误。
安全性好
LIS系统采用身份认证、 权限控制等安全措施， 确保数据安全和保密性
。
易用性强
LIS系统界面友好、操作 简便，方便用户快速上
手和使用。
扩展性高
LIS系统支持多种仪器接 口和数据格式，可与其 他系统进行集成和扩展
。
03
用户培训与操作指导
对实验室工作人员进行用户培训 ，指导他们正确操作LIS系统。
LIS系统实施风险评估与应对措施
1 2
风险评估
在LIS系统实施过程中，对可能出现的风险进行 评估，如技术风险、数据风险、安全风险等。
应对措施
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如 技术攻关、数据备份恢复、加强安全防护等。
系统开发
医院LIS系统介绍
医院LIS系统介绍由于对医院的检验设备不详，对LIS系统方案作一些功能方面的介绍。
系统模块介绍下面是整个实验室管理信息系统总体业务流程.主任管理主任管理系统平台1．整体运行：观察整体实验室工作进展2．质量控制：获取实验室质量运行状况3．意外监督：对系统运行中发生的各种异常事件进行监督了解，及时解决。
4．设备保养：了解设备维护作业进度，和使用状况。
5．工作统计：随时进行各类统计，宏观掌握整体实验室运行情况。
A．按检验项目统计B．按病人科别统计C．按检验科室统计D．按检验医生统计E．按送检医生统计6．试剂管理：掌握试剂消耗，控制成本。
.系统管理系统管理平台1、系统设置：对系统的基本数据表进行维护、管理。
包括医院名称表、用户配置表、检验科室表、检验仪器表、检验项目表、项目明细表、组合明细表、系统辅助表等。
2、权限设置：可以调整每个实验室工作人员的访问权限。
保证工作人员不会发生越权导致的意外事件发生。
3、系统初始化：在系统建立初期，可以快速建立一整套检验基础数据。
从而可迅速建立起一个可以运行的系统，以便培训操作人员和系统维护员快速了解整个管理信息系统。
4、系统数据维护：对系统所有数据进行备份和恢复，可以将指定日期区间的数据进行备份或删除保证系统运行在一个平稳状态。
5、光盘访问：通过一些系统参数的设置，系统维护员可以访问两年前备份的光盘检验数据。
6、设备高速：通过简单的参数修改，系统维护员可以随时将被监控的设备转移的其他计算机设备上。
7、与世界互联：A、与上级检验中心互联：或与互联，随时获取最新检验动态。
B、与其他实验室互联：进行检验数据共享。
C、与公司互联：进行软件升级、售后技术支持和快速响应。
/D、与互联网互联：将检验资料发布到互联网上，实现电子虚拟实验室将实验室搬到互联网上，方便社会查询，提供检验知识，进行试剂采购。
.医院平台门急诊/住院标本申请、查询平台1、样本输入：由医生或护士开检验申请，系统自动分配标本号码。
实验室管理--临床实验室信息管理系统LIS
门诊标本 节点 1：医生开申请单的时间
住院标本 节点 1：医生开申请单的时间
节点 2：计费收费时间
节点 2：计费收费时间
节点 3：门诊采集标本时间
节点 3：病房采集标本时间
打印取单凭证
节点 4：运输工在护士工作站接收标本时间
节点 5：标本送达检验科时间
节点 6：标本接收、验收时间
节点 7：标本检测、保存时间
LIS的结构和组成
LIS的技术标准及设计依据： LIS技术标准化的原则和措施
——唯一性原则 ——规范性原则 ——稳定性原则
LIS建设常用标准 CLSI：LIS1-A2、LIS2-A2、LIS3-A、LIS4-A、
LIS5-A、LIS6-A、LIS7-A、LIS8-A和LIS9-A
检验申请
医生工作站
电子申请单
采样容器
粘贴
护士工作站 检验条码
收集检验标本
姓名、性别、年龄、科室、 病区、诊断、样本种类、检
验目的、送检医师、时间
包括： 医师申请 患者信息 患者唯一性标识 试管的正确选取 试管唯一性标识 标本传递等
医生工作站
护士工作站
子菜单
应用软件
数据库系统结构 ——指为适应数据处理的需要而发展起来的一种
较为理想的数据处理核心机构。
数据库管理系统（DBMS）
数据库系统结构
数据库应用程序
网络硬件组成
LIS的组成
网络服务器 工作站 网络适配器 集线器 中继器
网桥 网关 传输介质 条形码设备
软件组成
网络操作系统软件 数据库软件 通信软件 应用软件
信息系统：是指互相作用、互相依赖的， 由与信息加工、处理相关的若干组成部分 （子系统）结合而成的具有特定功能的信 息管理系统。如——临床实验室信息系统
LIS系统专业名词及基本知识解释
LIS专业名词解释LIS:实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）。
LIS是面向医院检验科、检验中心、动物实验所、生物医疗研究所等科研单位研发的集数据采集、传输、存储、分析、处理、发布等功能于一体的信息管理系统。
涉及项目：术语统一维护--收费项目（肝功能、肾功能）、仪器项目维护--检验项目（总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间）检验类别：生化、免疫、临检、微生物等等输入-检验样本：全血、血清、分泌物、痰液、胆汁等等输出-检验报告：给出检测数据和标准符合性的结论，是临床诊断、治疗的依据之一微生物检验：区分于常规检验，主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防止措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病。
微生物报告一般分为阳性报告及阴性报告，以两种完全不同的格式来区分。
抗生素:指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
（青霉素、阿莫西林、头孢）细菌：有完整的细胞结构（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）能独立生存于特殊环境培养基:由人工配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物特制品,选择对应的培养基有助于所检测出的细菌的生长敏感（S）:指该菌株能被测试药物使用的推荐剂量所抑制耐药（R）:指该菌株不能被测试药物使用的推荐剂量所抑制中介（I）:指该测试药物在生理浓集的部位具有临床效果，敏感与耐药的中介值串口线：直通线、交叉线、9针头（公头）、9孔头（母头）网线：标准网线PCI卡：可插PC主机扩展槽的一种扩展卡，有不同接口，这里通常用到的是串口与网口通讯参数：仪器与LIS连接传输数据，配对时所用的参数通讯接口文档：介绍仪器以何种方式连接，传输至LIS的数据的格式怎么解的一种说明文档原始数据：仪器传输过来的原数据通讯程序：用以接收、读取仪器结果数据的程序，通常会在桌面上建立一个快捷方式串口通讯：目前市面上较为常见的串口线为两头母口的9孔交叉线，也有一些仪器使用直通线，使用9孔-9针的交叉线等等。
医院检验信息系统(LIS)的应用研究
3.3.1硬件配置关于硬件配置主要应该注意以下几点：第一，使用磁盘镜像技术。
此技术可以及时备份所有校园一卡通的信息数据，当数据丢失或者出现错误数据时，可以立即变更到备份数据，同时还能及时将错误或丢失的数据进行修复和还原，有效地保证了数据的完整性和准确性；第二，采用双机热备技术。
当一台服务器发生故障时，另一台服务器会及时承担前者服务器的全部工作，保证系统的正常运行；第三，定期备份有效信息。
在异地进行数据的备份，防止数据丢失无法找回的现象发生。
3.3.2数据库采用ORCAL大型数据库系统，从而有效地为提高数据库的数据处理能力，数据库功能数据的安全等各个方面提供了前提数据库，做到有效地将用户名和密码进行组合，并保证用户信息所占的足够空间。
3.4应用系统服务器安全应用系统服务器通常利用单机防病毒、防火墙等方法，通过结合整个局域网的隐患防治手段，来防止外界病毒的入侵，以保证服务器的有序运行。
在访问入口建立身份识别，禁止非内部人员的非法操作，及时关闭危险的入口，同时还应该经常检查系统的更新状况，及时更新系统和安全性保障软件，来保证系统的稳定、安全。
3.5数据传输安全虚拟专用网(VLAN)能够为数据安全传输提供保障。
通过对此技术的运用，就算某次的运行信息遭到了破坏，整个校园一卡通系统也不会受到影响。
会话密钥的使用周期比较短，其产生和分配的速度要求也非常高，采用用户向密钥产生系统申请产生会话密钥，分发采用公开密钥密码体制的方式，由PKI和密钥产生系统结合，然后进行有效分发。
3.6网络安全关于网络安全问题，本文将从以下两个方面进行阐述：第一，采用防火墙隔离技术。
当学校的学生或校内工作人员在学校网站查询个人消费情况等信息时，要仔细核查用户的身份，并认真检查用户的服务请求的授权与否，尽最大可能防止外界对系统的干扰，避免校内资源的泄露。
第二，合理运用访问控制技术，即使在各个服务器上已经使用了安全管理方法，但是仍然会出现一些不可避免的隐患问题。
“检验信息系统(LIS)”的设计开发与应用
到全 面信息 共享 的 目的 ，并使 之 成 为医 院信 息化 建
设 的一个重 要组 成部分 。
目、收 费项 目等基 础信息 以及 权 限管 理 体 系 ，统 一
的病人 收费管 理 ；可 自动 接 收来 自医生 、护 士站 的 检 验 申请 ，在 检 验 结 果 审核 后 可 自动 提 醒 相 关 医
与仪 器 的对应 关 系及通 道号 ◆ 检验 仪 器 维 护 管 理 和 维 护 检 验 仪 器 ，设 置 使 用该 仪器 的检 验 小组 ◆ 抗 生 素维护 设置 细菌 检验 的抗 生素 分组 。
该功 能主 要 是 对 样 本 进 行 编 号 ，将 病 人 信 息 、 检验 项 目、检验 标本 和条 形码 捆 绑 ，检 验 科 室通 过 扫描条 形码 就可 了解 病人信 息 和所做 检验 项 目。
生 ，并 在 医生站查 阅检 验报告 。
建 设 目 标
遵循 《 院 临床 化验 技 术 标 准规 范》，参 照 相 医
关 检验 的管理标 准 和模式 ，吸收 先进 经 验 ，结 合 医
系统基 本 功 能
检验 申请功 能
院的实 际情况 ，开发 应用适 合 医 院业 务流 程 的信 息
管理 系统 。
样 本核 收功 能
应 用 效 果
提 高 医院协 同工作 能 力 。加 强 医院管 理
每一 个标 本所做 检验 项 目不 一致 ，通 过 核 收对 标 本进行 分类 ，将做 同一 项 目的标 本 集 中处 理 ，可 以提高检 验设 备 的处 理速 度 。 同时 核 收后 的标 本 将
不 能作退 费处理 ，可 杜绝 私 自退费 的现象 。 检验 结果记 录功 能
验信 息 的数 字化 可 以有 效 帮 助 医生在 诊 断、治 疗 方 面作 出决 策 ，提 供 医生 网络 化协 同工 作 的能 力 ，提 高诊 疗质 量。
医院信息系统LIS系统
化验前质量控制
注：与条形码实施前比较，**p<0.01
0.869**
5934
682852
条形码实施后
4.588
29512
643294
条形码实施前
差错率(%)
差错例数
样本数
时 间
LIS系统实施前后分析前差错发生率变化
功能描述
1 业务处理系统 1.1 检验仪器数据通讯系统 1.2 实验室业务系统
业务处理系统
检验仪器数据通讯系统 核心,检验仪器的接口程序,RS232 单向通信 双向通信
业务处理系统
1.2实验室业务系统 1 检验申请单的录入 2 样本核收 3 检验计费 4 检验任务安排 5 检验数据获取 6 检验结果审核 7 检验报告发布 8 图形图像处理
0.068*
462
0.119
768
其他原因致标本不合格
其他原因
0.186
1272
0.215
1386
标本处理不当
0.125
854
0.153
984
血液凝固
0.029
197
0.044
286
血液溶血等原因
标本预处理
0.001**
4
0.134
863
标本丢失
0.002**
11
0.313
2011
标本接收不当
0.013**
解决：LIS通过严格的权限控制，使没有正式交费的检验不能打印正式的检验报告单
检验科面临的主要问题(4)
实验室因人工工作环节导致的错误 现状：只要有手工操作环节难免会发生人为的疏忽出现的差错，如检验人员在仪器控制台设置标本检测项目错误、手工项目手工输入结果错误等，但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高，不允许发生任何人为差错，现实情况却难以避免以上错误
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化检验科 。
开 放 的接 口架 构 ， 与 医院 Ｈ Ｉ Ｓ系 统 无
题， 检验科 将及时通过 Ｌ Ｉ Ｓ系统的消息 提 示框通知医生及时处理 ， 以免耽误患者检
查。
参考文献
１ 刘宏伟． 医 院实验 室信息 系统 的建立 及其 应用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医药杂 志， ２ ０ ０ ８， ２ ５（ ６ ） ： ７ ５ ９
与 显 示 的 电 子 检 验 医 嘱 进 行 逐 一 比较 核 对， 确 认 无 误 后 通 知 ＨＩ Ｓ系统 进 行 检验 收 费 。如 果 标 本 未 接 收 到 ， 或 者 标 本 出现 问
系， 给医 院带来更好 的经济效益和社会效
益。
通过条形码识别标 本 ， 打 造 全 Ａ动 生
印化验单 。
Ｌ Ｉ Ｓ系统 的发 展 趋 势
０ ２ ２ １ ５ ０内蒙 古 林 业 总 医 院 （ 牙克石 ）
法， 支持以角色 的形式来定义不 同的用 户
权 限。
ｓ ｓ ｎ． １ ００ ７ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ０ ８． ２ｌ ８
— ６１ ４ｘ ．２ Ｏ１ ３
ｔ ｅ ｍ） 即实 验 室 （ 检 验科 ） 信 息 系统 ， 它 是 医院信息管理 的重要组成部分之一 ， 极大 的推动 了医院 的 网络化 、 数字 化 、 信息 化
建 设 。Ｉ Ｊ Ｓ系 统 逐 步 采 用 了 智 能 辅 助 功 能 来 处 理 大信 息 量 的 检 验 工 作 ， 即Ｌ Ｉ Ｓ系
床诊疗提供及时的数据 ， 进一步体现 了医 院“ 以人 为本 ， 立院 为 民， 关爱 生命 ， 呵护
健 康 ”的 服 务 宗 旨 ， 构建 和谐 的 医 患关
化程度 ， 优化检验流程 ， 降低 差错率 ， 保 证
检验质量 ， 提 高 Ｔ作 效 率 。
Ｌ Ｉ Ｓ系 统 特 点
检验科将 当前检 验 申请 单 中的检 验项 目
护 士使 用 Ｉ Ｉ Ｓ系 统 通 过 条 码 打 印 机 打 印检 验 医 嘱条 码 。 护 士将 检 验 医 嘱 条 码 黏 贴 在 相 应 的
采集器皿上 。
Ｌ Ｉ Ｓ系统 通过条码管 理 ， 整个 检验 过
程 以 条 码 作 为 患 者 检 验 项 目的 惟 一 标 识 ，
仪器管理 ， 详细记录检验仪器工作 状 态、 维护 日志 、 检修 日志 等信 息。 实时工作监察 ， 准确掌握每一个 检验 医生 、 每 一台检验设备 的工作状态 。 囊变、 钙 化 。临 近 ｍ管 移 位 和／ 或包绕。 Ｃ Ｔ扫描 为软组织团块影 。检验 报告单 的电 子化 ， 使报告 单更 加清 晰规范 ， 体现 了医
护 士 携 带 采 集 器 皿 对 患 者 进 行 标 本 采集 。
院的形象和对患者的责任心 ； 而 为患者 提
供准确的以往累积检验结果 ， 又 可为 医院 稳定客源 ， 更可缩短患者 的复诊 时间和提 高医生的诊 断准确 性。检验 结果发 放方
着Ｉ Ｔ技 术 的不 断 发 展 ， 人 工 智 能在 Ｌ Ｉ Ｓ
系统 中 的应 用也 越 来 越 广泛 。Ｌ Ｉ Ｓ 系 统 的广泛应用 ， 能 够 全 面 提 高 检 验 科 的 自动
私权 的尊重 。Ｌ Ｉ Ｓ系 统优 化 了医院 检验
流程 ， 提升 了医院 ＿ Ｔ作效 率 ， 有 助 于 为 临
检验结果 。
２ 黎永新 ， 雷达 ， 莫建坤 ， 等． 在Ｌ Ｉ Ｓ建 立 危 急 值、 急诊结果 报告 记录 的应用 ［ Ｊ ］ ． 现 代 医 院， ２ ０ ０ ７， ７ （ １ ２ ） ： １ ３ ０—１ ３ １ ． ３ 吴燕 丹． 实 验 室 信 息 系 统 在 检 验 医 学 中 的
式的改变 ， 更 人 性 化 地 体 现 医院 对 患 者 隐
统不仅是 自动接 收检验数据 ， 打 印检 验报 告， 系统保存 检验信 息 的工具 ， 而 且可 根
据 检 验 科 的 需 要 实 现 智 能 辅 助 功 能 。 随
患者采集标 本后 ， 护 士使 用 Ｌ Ｉ Ｓ系统
通 过 扫 描 枪 扫 描 检 验 医 嘱 条码 ， 读 取 相 应 数据 ， 及时记 录采集 时 问 ， 并 将 患 者 标 本 送 出到 检 验 科 。 检验科接受 到患 者标 本后 ， 使用 Ｌ Ｉ Ｓ 系 统 通 过 扫 描 枪 扫描 ， 读 取 相 关 的 电子 检 验医嘱并显示患者需要检 测的生化项 目，
沦著 ・ 临床辅Ⅱ 力 检查
ｃ Ｈ ｜ Ｎ Ｅ ｓ 乏 ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ ０ ０ ｃ Ｔ ０ Ｒ Ｓ
Ｌ Ｉ Ｓ系 统 在 临 床 检 验 中 的 应 用
覃莉 马 静 严 格 的权 限 控 制 ， 灵 活 的权 限 分 配 方
告单 ， 如果检验项 目状 态显示 “ 已完 成”， 说明 该检验项 目已经检测完成 ， 医生可以 通过打印机将化验结果打印 出来 ， 同时可 以及时写入 患者 的 电子 病历 中。门诊 服 务台 的电脑或 是 自动取报 告单 的机器 打
Ｉ Ｊ Ｓ系统 的在 临 床 检 验 中 的 工 作 流 程
医生登记患 者 的基本 资料 ， 使用 Ｌ Ｉ Ｓ
医院 ¨ Ｓ 检 验
关键 词
系统 录入要检验 的生化项 目， 医嘱保存 在
Ｉ Ｉ ｓ系 统 中。
Ｉ Ｉ Ｓ系 统 （ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ —
—
缝连接 ， 广泛应 用于 医 院住 院医生 站 、 门 诊医生站及体检程序 等程序 中。
特 有 的漏 费管 理 流 程 ， 避 免 小 收 费 大 检查现象 ， 坚 决杜绝漏费情况 。
检 验 科 对 采 集 到 的样 本 预 处理 ， 放 人
７ ６ ０ ．
生化分析仪 的传送带 ， 上机检验直至获得