异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果分析
利福平联合异烟肼治疗肺结核的临床观察和护理措施探讨
参 考 文 献
［１］ 王丽 ，刘妮妮 ，李健 ，等 ．复 方缬沙坦 氢氯噻嗪 片剂治疗缬沙 坦单药未达标 的轻 中度原发 性高血压的临床观察 ．中国医药导 刊 ，２０１５，１７（５）：４８３－４８４．
· １２２ ·
中国实用医药２０１８年７月第 １３卷第２ｌ期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｊｕｌ ２０１８，Ｖｏ１．１３， ０＿２ｌ
最终 达到改善 患者病情 的 目的。对此 ，急需探寻一种 有效 的 药 物对该类 患者进行治疗 ，缬沙坦氢氯 噻嗪 片是一 种复方制 剂 ，其成分主要为 ８０ ｍｇ缬 沙坦 和 １２．５ ｍｇ氢氯噻嗪 ，这两种 药 物结合能够有 效的降低 患者的血压 ，使其 临床症状 得到改 善 ，同时由于其 服用方式较 简单 ，还能够有 效的提 高患者 的 用药依 从性 ［６－１０］￣本研究对缬沙坦 氢氯噻嗪片治疗老年原发 性 高血压 临床效果及不 良反应发生情况进 行探讨 ，其 中观察 组 应用缬 沙坦氢氯 噻嗪片治疗 ，对 照组应用缬 沙坦治疗 ，结 果 显示 ，观察组 患者总有效 率为 ９６．７７％，显 著高 于对 照组 的 ８０．６５％，差 异具 有统 计 学 意义 （ ＝４．０３，Ｐ＜Ｏ．０５）。观察 组不 良反应 发生 率 ９．６８％ 与对 照组 的 １２．９０％ 比较 ，差异无 统计 学 意义 ｆＸ ＝０．１６，Ｐ＞Ｏ．０５）。
［２］ 高怡 ，李海燕 ，王月华 ．加 味泽泻钩藤方 高血压 １２０例ＩＩ每床 观察 ．河北 中医 ，２０１５，３７（９）：
ｌ２９５—１２９７．
［３］ 高 国太 ，蒋明华 ，曹军 ．复方缬沙坦氢氯 噻嗪片对中老年原 发 性高血压的疗效及血管 内皮调节功能 的影响 ．实用』｝缶床 医药 杂 志 ，２０１５，１９（２１）：１３２—１３３．
耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析
ｃｎ ｉｅｅ ｃ Ｐ＞ ． ５ ｅ ｅ ｅｔ ａ ｎ ｒ ｐ ａ ｄ ｃｎｒｌ ｒｕ ｈｃ ｈ ｕｕ ｓ ｅ ｒ ｎ ｕｔｒ ｏ ｖ ｒｉ ａ ａ ２ ａ ｔ ｆ ｒ ｅ（ ０ ０ ）ｂ ｔ ｎｔ ｅｔ ｔ ｏ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｗ ｉｈ ｔｅｓ ｔｍ ｍ ａ ａ ｄ ｃ ｌ ｅｃ ｎ ｅｓ ｎ ｒｔ ｗ ｓ ％ ｄ ｎ ｗｅ ｈ ｒ ｍｅ ｇ ｕ ｏｇ ｐ ｕ ｏ ｅ ３
１５ ４４
床肺 科 杂志
２１ ０ ０年 １ 第 １ 第 １ Ｏ月 ５卷 ０期
耐 多药肺 结核 对 异烟 肼 和利 福 平复 敏 的治 疗疗 效分 析
钟 爱虹
【 摘要 ｌ 目的 孙卫红来自林 勇明 卢筠 廖胜祥
朱金 秀
探讨复敏后的耐多药肺结核 Ｉ Ｈ Ｒ Ｐ Ｎ 、 Ｆ 联合治疗 的疗效 。方 法 ５ 例经痰结核 菌培 养确定 的耐多药肺结 ０
ｓｔ ｉ ｏ ｉｏ ｉ ｚｄ ａ ｄ ｒｆｍｐ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ５ ａ ｅ ｆＴ ｙ ｓ ｕ ｕ ｃ ｌ ｒ ｄ ｎ ｉ ｅ ｌｉｄ ｕ ｅ ｉ ａ ｔ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｔ ＮＨ．ＲＦＰ ｍｉ ｉｉ ｔ ｔ ｓ ｎ ａ ｉ ｎ ｉ ｖｙ ａ ｉ． ｔ ｏ ｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ Ｂ ｂ ｐ ｔ ｍ ｕ ｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｄ ｍｕ ｔ ｒ ｇ ｒｓｓ ｎ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｏ Ｉ ｕ ｉ ｆ — ｔ ｔ — ｎ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ＨＲＺＡＫＰ ／１ ＨＲＰ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｒ ｓ ｄ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ；３ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ２ ｇ ｏ ｐ ，３ ｉ ｏ Ｔ ８ Ｔ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ＶＺＰ ＡＫＣＴＭ／ Ｔ
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
•322•中国防痨杂志 2021 年 4 月第 43卷第 4 期C h i n J A m i t u b e r c，April 2021，V〇1. 43，No. 4 .论著.复治肺结核耐异烟餅患者和耐利福平患者治疗效果的分析舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙珣贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微【摘要】目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局，探讨耐异烟肼患者的预后。
方法采取回顾性调查的方法，选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家 结核病防治机构共同合作纳人的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者，排除219例耐多药及 广泛耐药肺结核患者，排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者，共人选复治菌阳肺结核患者603例。
复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案，耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案，对其中药物敏感 的485例患者(简称“敏感组”）、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药）的73例患者（简称“耐异烟肼组”）和耐利 福平(包含利福平单耐药和多耐药）的45例患者（简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。
结果在治疗2个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率（63_ 6%，42/66)和痰培养阴转率（63. 6%，35/55)均分别低于耐利福平组[84. 6%(33/39)和 70_6%(24/34)"|和敏感组[84.2%(388/461)和 80.0%(343/429)],差异均有统计学意义（/=16. 567,P<0. 001;f=8..500,P=0. 014);在治疗6个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率(79. 7%，47_/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)]，差异均有统计学意义（；(：2=8.127，戶=0.017;；(；2=10.533，尸=0.005)。
异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨
异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨[摘要]目的：研究罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，对患者治疗有效率及安全性的影响趋势。
方法：本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。
统计纳入不同组别患者的：（1）治疗有效率预测值；（2）药物毒副反应发生率。
结果：开展异烟肼干预方案后，组间各项研究指标均有明显优化意义，与此同时，实验组研究数据改善状态明显（P＜0.05）。
结论：罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，可及时提升患者治疗效率，避免不良反应发生，满足患者实际治疗需要，有实际推广应用意义。
[关键词]异烟肼；利福平单耐、多耐药；肺结核；治疗有效性；安全性随着近年来我国民众生活方式发生诸多改变，导致肺结核疾病发生几率呈逐年攀升状态。
此外，由于抗生素滥用问题，导致单耐、多耐药肺结核疾病发生几率有所上升。
耐药结核病是指，患者对于一种或多种抗结核药物存在耐药性问题，因此，成为目前大多数医务人员着重关注问题。
对此，为及时优化单耐及多耐药肺结核患者临床疗效，本研究分析，异烟肼对于利福平单耐、多耐药肺结核患者的临床疗效，以此优化患者治疗效果，详情如下。
1研究对象和方法1.1纳排标准纳入标准：（1）纳入患者知情研究活动，自愿参与且签署知情文件。
（2）研究所需与纳入人员临床资料相符。
（3）经过报批单位所设伦理委员审查部门核准，同时纳入人员涉及资料齐全无缺。
排除标准：（1）其他机体感染性疾病、原发性器质性病变、药物治疗禁忌症、免疫机制系统异常患者。
（2）不知情研究活动、正在参与其他研究活动、资料不完善、活动配合度不佳患者。
1.2研究对象采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
摘要目的 分析耐异烟肼'耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局%探讨耐异烟肼患者的预后+ 方法 采取回顾性调查的方法%选择3)),年R月至3)(,年R月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内3)余家 结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的,33例复治菌阳肺结核患者%排除3(,例耐多药及 广泛耐药肺结核患者%排除非利福平和非异烟肼耐药的())例患者%共入选复治菌阳肺结核患者-)+例+复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案%耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案%对其中药物敏感 的45P例患者#简称/敏感组0$'耐异烟肼#包含异烟肼单耐药和多耐药$的R+例患者#简称/耐异烟肼组0$和耐利 福平#包含利福平单耐药和多耐药$的4P例患者#简称/耐利福平组0$的治疗转归进行对比分析+结果 在治疗 3个月末时%耐异烟肼组 痰 涂 片 阴 转 率 #-+*-Q%43"--$和 痰 培 养 阴 转 率 #-+*-Q%+P"PP$均 分 别 低 于 耐 利 福 平 组 (54*-Q#++"+,$和R)*-Q#34"+4$)和敏感组(54*3Q#+55"4-($和5)*)Q#+4+"43,$)%差异均有统计学意义#3i (-*P-R%#)*))(*3i5*P))%#i)*)(4$*在治疗-个月末时%耐异烟肼组痰涂片阴转率#R,*RQ%4R"P,$和痰培养 阴转率#R-*PQ%+,"P($均分别低于耐利福平组(5,*3Q#++"+R$和,+*PQ#3,"+($)和敏感组(,(*PQ#+,5"4+P$和 ,)*5Q#+-R"4)4$)%差异均有统计学意义#3i5*(3R%#i)*)(R*3i()*P++%#i)*))P$+耐异烟肼组治 愈 率 #P+*4Q%+,"R+$低于耐利福平组#-)*)Q%3R"4P$和敏感组#-,*PQ%++R"45P$%差异有统计学意义#3i5*4)R%#i )*)(P$*耐异烟肼组治疗成功率#-4*4Q%4R"R+$低于耐利福平组#RP*-Q%+4"4P$和敏感组#53*(Q%+,5"45P$%差异 有统计学意义#3i(3*P5R%#i)*))3$+结论 复治肺结核患者中%耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低 于耐利福平患者和敏感患者*应重视每一种药品的耐药情况%特别是临床应用时间较长的药品+
抗结核药治疗方案
抗结核药治疗方案引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
目前，抗结核药物是治疗结核病的主要手段之一。
本文将介绍常用的抗结核药物及其治疗方案。
药物种类1.合用药物强直抗结核药物：以异烟肼、利福平为主，具有杀菌作用，是治疗结核病的首选药物。
利福平：具有很强的抗结核杀菌作用。
2.辅助用药物吡嗪酰胺：与异烟肼共同使用，具有协同杀菌作用。
呋塞米：合用于重症肺结核患者，具有抗炎作用。
利福喷丁胺：用于治疗骨结核、淋巴结结核等。
治疗方案根据结核病的不同类型及患者的具体情况，以及药物的耐药情况，制定针对性的治疗方案。
下面是常见的治疗方案。
初治方案1.标准治疗方案（4种药物联合治疗）–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺–异烟肼：300mg/日，口服–利福平：600mg/日，口服–吡嗪酰胺：25mg/日，口服–利福喷丁胺：600mg/日，口服–治疗周期为6个月，前两个月为疗程，之后维持治疗4个月。
2.加用地巴唑方案–在标准治疗方案的基础上加用地巴唑–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 地巴唑–地巴唑：600mg/日，口服–治疗周期延长至9个月复治方案1.复治方案（5种药物联合治疗）–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 乙胺丁醇–乙胺丁醇：750mg/日，口服–治疗周期为12个月，前两个月为疗程，之后维持治疗10个月。
–针对耐多药结核病或广泛耐药结核病，根据耐药情况加用其他药物。
用药注意事项1.药物剂量：根据患者情况确定药物剂量，遵循医生的指导。
2.药物联合：合理搭配药物，避免药物耐药性的产生。
3.用药时间：按照治疗方案规定的时间完成全程治疗，避免过早停药。
4.用药时间间隔：药物的用药时间间隔要均匀分布，不可忽略。
5.副作用：监测药物的副作用，及时调整药物剂量或更换药物。
6.药物相互作用：注意药物与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
结论抗结核药物治疗方案的选择应根据患者的具体情况和结核病的类型，以及药物的耐药情况来制定。
结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药相关基因突变与耐药水平的相关性研究
• 248 •中国防痨杂志2021 年3 月第43 卷第3 期Chin J Am itnberc，March 2021，V〇1. 43，No. 3 .论著•结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药相关基因突变与耐药水平的相关性研究王希江谭云洪贺文从欧喜超刘东鑫赵雁林【摘要】目的探究结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药基因突变谱的分布，为研发更为精准的耐药分子诊断技术和临床决策提供依据。
方法收集国家耐药监测点新疆维吾尔自治区柯坪县、岳普湖县和疏勒县193株和 湖南省怀化市、永顺县、祁东县、桃江县和耒阳市592株结核分枝杆菌。
采用微孔板法测定菌株的最小抑菌浓度(m in im u m in h ib ito ry c o n c e n tr a tio n，M IC)。
根据药物敏感性试验（简称“药敏试验”)结果选取利福平和异烟肼耐药菌株，经C T A B/N a C l法提取核酸后进行全基因组测序（w h o le g e n o m e s e q u e n c in g,W G S〉，将所得基因组原始序列过滤后上传至T B p r o f il e r分析工具以确定耐药基因型。
结果785株结核分枝杆菌中，124株（15.80%)为利福平 和(或)异烟肼耐药，包括利福平耐药74株，异烟肼耐药111株，耐多药61株(7. 77%)。
97. 22%(70/72)利福平耐药菌株检测出中出基因位点突变，其中98.57%(69/70)的突变位于利福平耐药决定区（R R I)R)，1株检测出R R D R区以外的与利福平耐药相关的罕见突变I49I F。
利福平耐药突变主要位于450、;'/^/} 445及rpoB 435 密码子，占8L43%(57/70),其中i'/wB S450L突变出现的频率最高（45. 71%，32/70),中必450位点突变对应高浓度利福平耐药452位点突变主要对应低浓度利福平耐药（M I C=2吨/m l)。
肺结核药物治疗方案
肺结核药物治疗方案
肺结核的药物治疗方案一般包括两个阶段，初始治疗阶段和维持治疗阶段。
初
始治疗阶段的药物组合包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，这些药物可以有效地杀灭结核分枝杆菌，缩短病程，减少传染性，降低死亡率。
在初始治疗阶段，患者需要每天服药，严格按照医生的建议进行用药，同时需要密切监测药物的不良反应和疗效。
维持治疗阶段的药物组合包括异烟肼和利福平，这两种药物需要长期服用，以
防止结核分枝杆菌的复发和耐药。
在维持治疗阶段，患者需要定期复查肺部影像学和结核菌培养，以评估疗效和调整治疗方案。
同时，患者需要密切关注药物的不良反应，及时向医生汇报。
除了药物治疗外，肺结核患者还需要休息和营养支持。
患者需要充分休息，避
免过度劳累和精神紧张，同时需要保证充足的营养摄入，增强机体的抵抗力。
此外，患者还需要遵循医生的建议，积极配合治疗，不要随意更改用药方案或中断治疗。
总的来说，肺结核的药物治疗方案是一项长期、复杂的过程，需要严格遵守医
生的建议，积极配合治疗。
同时，患者还需要注意个人卫生，避免与他人密切接触，减少传播风险。
希望本文能为临床医生和患者提供一些参考和帮助，共同应对肺结核这一严峻的健康挑战。
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异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果分析
发表时间：2019-04-24T10:37:21.610Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：田清
[导读] 分析异烟肼和利福平治疗方案在单耐异烟肼或者利福平肺结核患者中的临床疗效。
田清
（新平县人民医院预防保健科云南玉溪 653400）
【摘要】目的：分析异烟肼和利福平治疗方案在单耐异烟肼或者利福平肺结核患者中的临床疗效。
方法：以本院2017年1月-2018年2月治疗的肺结核患者124例作为此次的研究样本（初治43例，复治81例），依据患者对于异烟肼、利福平的耐药情况分为耐单药组（40例）。
耐多药组（43例）和敏感组（41例）。
三组患者均采取含有异烟肼及利福平的治疗方案。
结果：124例患者初治耐药率均较复治耐药率更低（P＜0.05），而耐利福平或耐异烟肼患者在初治与复治的耐药率对比中并无显著差异（P＞0.05）；耐单药组40例患者治疗后转变为耐多药者22例（55.00%），敏感组转变为耐多药者3例（7.32%）；初治43例患者当中获得性耐多药者共计4例（9.30%），而复治81例患者获得性耐多药者共计11例（13.58%），（P＞0.05）；单耐异烟肼患者进展为耐多药者14例（63.64%），而单耐利福平者进展为耐多药者10例（55.56%），（P＞0.05）。
结论：异烟肼与利福平治疗单耐异烟肼和利福平肺结核患者之后进展为耐多药肺结核的风险较高，对于该类患者需要及早检测利福平与异烟肼的耐药性，并采取针对性的治疗方案，以确保临床疗效。
【关键词】肺结核；耐药性；异烟肼；利福平
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0099-02
肺结核是临床中的常见病，同时肺结核具有极强的传染性，控制肺结核疾病传播对于维护社会群体健康具有重要意义。
目前临床中针对肺结核患者主要采取包含异烟肼和利福平的药物治疗方案，由于肺结核患者长期服用药物治疗，容易出现抗结核耐药性，因此进一步增加了肺结核患者的治疗难度[1]。
本次研究将分析含异烟肼或者利福平的肺结核治疗方案在单耐异烟肼或者利福平患者治疗中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院2017年1月-2018年2月治疗的肺结核患者124例作为此次的研究样本，男性72例，女性52例；初治患者43例，复治患者81例。
依据患者对于异烟肼、利福平的耐药情况实施分组。
耐单药组（接受治疗之前患者对异烟肼或者利福平耐药）：共计40例，男性24例，女性16例；年龄范围19～68岁，平均（42.6±0.3）岁。
耐多药组（接受治疗之前患者对异烟肼及利福平均耐药）：共计43例，男性26例，女性17例；年龄范围121～70岁，平均（41.9±0.6）岁。
敏感组（接受治疗之前患者对异烟肼和利福平均敏感）：共计41例，男性22例，女性19例；年龄范围19～68岁，平均（42.6±0.3）岁。
各组观察对象一般资料对比没有显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
三组患者均采取含有异烟肼及利福平的治疗方案，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及链霉素。
患者均接受2个月的强化治疗，经实验室检查提示痰菌培养结果为阳性时，需要继续应用异烟肼和利福平实施6个月的巩固治疗，其中异烟肼的服药剂量为15mg/次，1次/天。
利福平的服药剂量为10mg/次，1次/天。
患者分别于治疗前和治疗后2个月收集清晨深部痰液样本，进行阳性菌株分离后实施菌种鉴定和药敏实验。
1.3 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，计量资料用（x-±s）表示，实施t检验，计数资料用%表示，实施χ2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者初治与复治耐药情况统计
本组124例患者此次入组前对于异烟肼存在耐药者39例，对于利福平存在耐药者44例，患者初治耐药率均较复治耐药率低（P＜
0.05），而耐利福平或耐异烟肼患者在初治与复治的耐药率对比中并无显著差异（P＞0.05），见表。
2.2 患者治疗后耐药情况统计
本次研究中耐单药组40例患者经治疗后转变为耐多药者22例，占比55.00%（22/40），敏感组41例患者经治疗后转变为耐多药者3例，占比7.32%（3/41）；初治43例患者当中获得性耐多药者共计4例（9.30%），而复治81例患者当中获得性耐多药者共计11例（13.58%），初治与复治患者的获得性耐多药情况对比无显著差异（P＞0.05）；在40例耐单药患者中，单耐异烟肼者22例，单耐利福平者18例，其中单耐异烟肼患者进展为耐多药者14例（63.64%），而单耐利福平者进展为耐多药者10例（55.56%），两组对比并无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
本次研究结果提示，肺结核患者单耐利福平和异烟肼经过利福平与异烟肼的治疗方案后进展为耐多药的概率较高，且发生率较敏感组患者更高[2]。
这也提示，耐单药肺结核病人发生异烟肼或者利福平耐药的风险较大，异烟肼为早期杀菌性较强的治疗药物，在治疗初期如若单独采取利福平和吡嗪酰胺进行杀菌治疗，无法获得两个以上杀菌效价，其杀菌活力较低，并且单独应用利福平患者产生耐药性的风险较高。
而药物异烟肼的耐药性并无明显稳定性，即使处于耐药仍然具备一定抗MTB效果[3]。
通过本次分析可知应用含有异烟肼和利福平药物的治疗方案，在单耐异烟肼或者利福平的肺结核病人治疗中，发生耐多药的风险性较高，容易致使肺结核患病人数的数量增多。
因此，针对耐异烟肼或者利福平的病人需要进行耐药性检测，在此基础上合理制定有效的抗结核治疗方案，以确保患者的临床疗效[4]。
综上所述，异烟肼与利福平治疗单耐异烟肼和利福平肺结核患者之后进展为耐多药肺结核的风险较高，对于该类患者需要及早检测利
福平与异烟肼的耐药性，并采取针对性的治疗方案，以确保临床疗效。
【参考文献】
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[2]史海霞,王娟.含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):112.
[3]朱玉.含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果评价[J].临床和实验医学杂志,2016,15(13):1297-1299.
[4]姜国义.异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9075+9077. 作者简介：田清（1975-06）男；汉族；云南新平人；主治医师；本科；主要从事预防保健科临床诊疗工作。