食管动力障碍与胃食管反流病80例分析
85例反流性食管炎临床分析
［ ｙｗｏ ｄ］ ｅ ｏ ｈ ｇ ｔ ， ｅ ｔ ； ｇ ｓｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｅｌ ｘ ｏ ｐ ａｏｅ ｔ ｅａ ｅ ｔｃｕ ｅ ｓ ｃａｆｔ／ ｈ ｒ— Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ａ ｉ ｓ ｐ ｐ ｉ ａｔｏ ｓ ｐ ａ ｅ １ｒｆｕ ； ｍｅ ｒ ｚ ｌ／ ｈ ｒ ｐ ｕｉ ｓ ； ｕ ｒｌａｅ ｔ ｅａ ｉ ｃ
轻 度 组 和 重度 组 临床 痊 愈 率 分 别 为 ５ ． ５ 和 ４ ． ７ ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 轻 度 组 １ ３ １ ６ 差 尸 ．５ ；
镜 检 查 结 果 分 为轻 度 组和 重度 组 。 两组 应 用 西 沙 比 利 、 美拉 唑 及 硫 糖 铝 治 疗 ， 疗 ８周 后 行 胃镜 检 查 ， 较 两 组 奥 治 比
检验 医学与临床 ２１ ７月第 ７ ００年 卷第 １ 期 Ｉ ４
Ｃ ！ ｊ ！
临床 分 析
李本 华（ 四川省 简 阳市川 空人 民 医院 ６ １ ０ ） ４ ４ ０
【 要】 目的 摘
的 临床 疗效 。结 果
探 讨 反 流 性 食 管 炎 的 临床 特 点及 早 期 诊 断 和 治 疗 价 值 。 方 法 ８ ５例 反 流 性 食 管 炎 患 者 按 胃
ｎ ｉｎｆ ａ ｔｄｆｅｅ ｃ （ ｏｓｇ ｉｉ ｎ ｉ ｒｎ ｅ Ｐ＞ ０ ０ ） Ｔｈ ｌ ｉａ ｆｅｔｖ ａｅ ｏ ｈ ｌ ｒ ｕ ｓ９ ． ９ ， ｉｈ ｏ ｈ ｅ ｅｅ ｃ ｆ ． ５ ． ｅｃｉ ｃ ｌｅｆｃｉｅ ｒｔ ｆｔ ｅｍｉ ｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ５ ％ ｗｈｃ ｆｔ ｅ ｓｖ ｒ ｎ ｄ
ｅ ｏｐｈ ｇｉｉ ａ ｍ ｐ ｏ ｅ ｔ ｌ ｃ ｌｅ ｆｃｅ ｃ ．ａ ｄ ｈａ ｅ ｉ ｐｏ ｔ ｎｔｃ ｉ ｃ ｌｓｇｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏｆｒ ｄｕ ｉｇ ａ ｃ ｒｚ ｉｎ ｏｆｒ — ｓ ａ ｔｓ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈｅ ｃｉ ａ ｆｉｉ ｎ ｙ ｎ ｖ ｍ ｎｉ ｒ ａ ｌｎｉａ ｉ ｉｉａ ｃ ｅ ｃｎ ｃ ｎ ｅ ｉａｔｏ ｅ ｆｕ ｓ ｈａ ｔｓ ｌ ｘ ｅ ｏｐ ｇｉｉ．
80 例反流性食管炎的临床观察
80 例反流性食管炎的临床观察摘要】目的探讨西沙比利联合兰索拉唑对治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。
方法对80 例经内镜检查证实具有反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组给予西沙比利+ 兰索拉唑治疗(n=40)，对照组(n=40) 给予兰索拉唑治疗，疗程均为60d，观察两组的临床疗效和不良反应，评价其疗效和安全性。
结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.5% 和70.0%，治疗组与对照组治疗前后比较，差异有显著性意义(P ＜ 0.05)。
治疗期间未发生严重不良反应。
结论应用西沙比利联合兰索拉唑对反流性食管炎进行治疗，其疗效高，临床疗效好，值得临床推荐。
【关键词】兰索拉唑西沙比利反流性食管炎疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0030-02反流性食管炎( R E ) 是有胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症病变，胃内容物越过下食管括约肌反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的胃酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜造成损伤而导致反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
临床中常表现为上腹疼痛等消化不良等表现。
本研究从2008 年2 月至2010 年2 月期间，通过对反流性食管炎采用西沙比利联合兰索拉唑进行治疗，观察其临床疗效及安全性。
现就观察结果报告如下。
1 对象、材料与方法1.1 对象反流性食管炎患者共计80 例，主要表现为反酸、胃灼热、恶心等症状，经电子胃镜检查，除去消化性溃疡等其他消化系统疾病。
患者随机分为两组，其中西沙比利+ 兰索拉唑治疗组40 例，男24 例，女16 例，年龄22 ～ 58 岁，平均年龄(47.8±22.7) 岁；兰索拉唑对照组40 例，男23 例，女17 例，年龄21 ～ 60 岁，平均年龄(45.5±24.3) 岁。
胃食管反流病的食管动力功能 - 中国医学科学院学报编辑部
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ７ ３ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
对象和方法
对象 选取我院 ２ ０ ０ ７年 ５月至 ２ ０ ０ ９年 ７月因烧 心、反酸、胸痛、腹 痛 或 腹 胀 等 症 状 于 消 化 科 门 诊 就诊者中，符合胃食管反流病 诊 断 标 准 （ 上消化道 Ｈ监测 内镜检查有自下而上的食管黏膜损害或食管 ｐ 反流指 数， 即 Ｄ ｅ ｍ ｅ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ 记 分 ≥１ ４ ７ ２ ）的患者 ８ ９ 例。年龄 ２ ３～ ８ ２岁，平均 （ ５ ３± １ ３ ６ ２ ） 岁；男 ∶ 女 ＝ ４ ４ ∶ ４ ５ 。所有患者均采用维迪公司提供的荷兰 ＭＭＳ 型 ８通道液体灌注食管动力检测仪和双电极 ｐ Ｈ监测 仪测定食管 压 力 及 食 管 ｐ Ｈ ，其 中 ７ ７例 患 者 同 期 接 受上消化道内镜检查。在 ｐ Ｈ监测过程中，两个电极 分别置于下食管括约肌上 ５和 ２ ０ｃ ｍ处，用于检测食 管近段和远端的酸反流情况。 判断标准及分组 无效食管运动判断标准： （ １ ） 远端食管蠕动波 幅＜ ３ ０ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ １ ３ ３ｋ Ｐ ａ ） ；（ ２ ） 同步收 缩振幅 ＜ ３ ０ｍ ｍ Ｈ ｇ ；（ ３ ） 非传导性收缩； （ ４ ） 蠕动 缺乏。以上任何 一 项 异 常 发 生 的 频 率 超 过 湿 咽 次 数 ０ ％ 即可诊断。 的３ 下食管括约 肌 压 力 降 低 的 判 断 标 准：下 食 管 括 ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｓ ｐ ｈ ｉ ｎ ｃ ｔ ｅ ｒ ，Ｌ Ｅ Ｓ ） 静 息 压 ＜１ ０ 约肌 （ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。 根据食管压力检测结果将患者分成 ４组： Ａ组， 符合无效食管运动 诊 断 标 准 及 下 食 管 括 约 肌 压 力 降 低诊断 标 准 者； Ｂ组，仅 符 合 无 效 食 管 运 动 的 诊 断 标准者； Ｃ组，仅 符 合 下 食 管 括 约 肌 压 力 降 低 诊 断
胃食管反流病的食管继发蠕动异常：附80例食管继发蠕动 …
胃食管反流病的食管继发蠕动异常：附80例食管继发蠕动…林金坤;胡品津
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】1998(007)003
【摘要】目的：观察胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的食管继发蠕动异常及意义，探讨食管继发蠕动诱发试验用于ＧＥＲＤ辅助诊断的可行性及价值。
方法：用气液压毛细管灌注系统连接自行设计的８腔导管对３５例正常人和４５例ＧＥＲＤ患者进行常规食管测压及食管继发蠕动诱发试验。
结果：自行设计的８腔测压导管兼备作常规测压和同时进行大丸水剂注射诱发食管继发蠕动的功能，８０例均能顺利完成检查。
ＧＥＲＤ组常规测压各项指标的总异常率为４４％
【总页数】3页(P250-252)
【作者】林金坤;胡品津
【作者单位】中山医科大学附属第一医院消化科;中山医科大学附属第一医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R571.02
【相关文献】
1.食管巨大憩室继发食管贲门失驰缓1例 [J], 李显辉
2.螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值 [J], 陈光文;陈馨;周礼平;谈嘉祺
3.食管裂孔疝继发贫血40例临床特点分析 [J], 程书平; 李明; 田甜; 谭诗云
4.多学科诊治食管鳞癌放化疗后局部继发肉瘤样癌1例及文献复习 [J], 姚钧;吴成宝;柏会明
5.食管继发蠕动诱发试验的方法及意义 [J], 林金坤;李初俊;胡品津;陈旻湖;何瑶;彭晓忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
90例消化内科门诊胃食管反流病临床分析
90例消化内科门诊胃食管反流病临床分析发表时间：2018-01-29T15:28:43.740Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：辛红佳[导读] 使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，有效缓解症状，适合推广及应用。
双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山 155100摘要：目的: 探讨医院消化内科门诊针对胃食管反流病患者采用奥美拉唑完成治疗后获得的效果表现。
方法: 研究选取我院在2015年1月至2017年1月收治的90例胃食管反流病患者，通过随机数表法将所有患者分成A1组(观察组45例)与A2组(对照组45例)，对观察组采取奥美拉唑治疗，对对照组采取雷尼替丁治疗，对比A1组、A2组的临床效果表现以及反应的情况，并将所得结果进行对比分析研究。
结果：在总有效率方面，对比A1组、A2组患者获得的临床效果，A1组优于A2组，差异具有统计学意义。
结论：使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，有效缓解症状，适合推广及应用。
关键词：消化内科门诊;胃食管反流病;临床分析Abstract: Objective: To investigate the effect of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease in hospital digestive medicine clinic. Methods: We selected 90 patients with gastroesophageal reflux disease from January 2015 to January 2017. All patients were divided into A1 group (45 cases in observation group) and group A2 (control group, 45 cases) by random number table method. The rats in the observation group were treated with omeprazole and the ranitidine treatment was performed in the control group. The clinical manifestations and the reaction were compared with the A1 group and the A2 group, and the results were compared and analyzed. Results: In the total effective rate, compared with A1 group, A2 group of patients achieved clinical results, A1 group is better than A2 group, the difference was statistically significant. Conclusion: The use of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease, effective relief of symptoms, suitable for promotion and application.Key words: Digestive internal outpatient service; Gastroesophageal reflux disease; Clinical analysis胃食管反流病是患者因为不同因素导致消化能力出现问题的疾病，在出现胃食管反流病后，患者胃管会长期受到胃酸腐蚀，多数患者伴有咽喉肿痛、食欲不振等症状，属于一种炎性病变。
食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究
食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究目的探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性。
方法选择笔者所在医院2011年6月～2012年6月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148例患者以及15名其他受试者纳入研究，均接受食管压力和食管24 h pH值测定，GERD患者根据压力分组，其他受试者纳入对照组，对所有受试者食管压力以及24 h食管pH值进行比较分析。
结果52例（35.1%）患者符合下食管括约肌低压标准，49例（33.1%）患者符合食管无效动力标准，33例（22.3%）患者两项均符合，14例（9.5%）患者两项均不符合。
对照组的LESP要显著高于其他四组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组在远端反流指数、总反流时间、最长反流时间和EAC方面均显著高于A、B和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B和C组在pH0.05）。
结论胃食管反流病的发生与多因素有关，下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一，其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关，而与食管无效动力无相关性。
标签：胃食管反流；食管括约肌低压；食管无效动力Relative study between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux diseaseNIU?Yichun??ZHAO?Gongfang??HUANG?Hua??CHANG?Jiang??LI?Weihua? ?HE?HaiyuFU?Wen??WANG?MeilianDepartment of Gastroenterology，the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650101，China[Abstract] Objective To instigate the relationship between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux disease. Methods 148 patients with GERD and 15 other people of our hospital from June 2011 to June 2012 were selected and tested by esophageaI manometry and 24 h pH monitoring.148 patients were grouped by esophageaI manometry，and healthy people as control group，all the esophageaI manometry and 24 h pH monitoring results were compared. Results 52 patients （35.1%）were complied with standard of LES low pressure. 42 patients （33.1%）were complied with standard of IEM. 33 patients （22.3%）were complied with both，and 14 patients （9.5%）complied neither. The LESP of control group were significantly higher than other four groups （P＜0.05），and distal reflux index，total reflux time，longest reflux time and EAC of group C were the higher than group A，B and D （P＜0.05）.The total，orthostatic and supine percentage time of pH below4 of group B and C were the highest （P＜0.05），and there was no difference between group B and C （P>0.05）. Conclusion The incidence of GERD has multi-factors. LESP and IEM are one of the predisposing factors. The degree of reflux esophagitis are closely related to acid reflux and have no correlation with IEM.[Key words] Gastroesophaeal reflux disease；Esophageal sphincter low pressure；Esophageal invalid power胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等不适症状或并发症[1]。
胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析
胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的胃肠道疾病，其特征是胃酸和消化酶液逆流进入食管，引起不适和疼痛症状。
本文将分析胃食管反流病患者食管动力及酸暴露的特点。
一、食管动力特点分析1. 下食管括约肌松弛食管下括约肌是控制胃酸逆流的重要结构。
GERD患者在食管下部括约肌松弛时常发生时间延长，松弛幅度增大，时间-松弛幅度曲线呈现出低压持续的特点。
这种持续的括约肌松弛会导致胃酸和消化酶液大量逆流，进而引起疼痛和症状加重。
2. 食管排空功能减弱食管正常排空功能是通过吞咽的舌头推动食物进入胃部。
然而，在GERD患者中，食管排空功能显著减弱。
这可能与胃食管反流引起的炎症和黏膜损害有关，导致呼吸肌收缩力下降，咽骨肌发力减弱，进而影响食物正常排空。
3. 食管蠕动减弱正常情况下，食管蠕动可以将食物从上部食管推动至胃部。
然而，GERD患者中的食管蠕动减弱，特别是在食管下括约肌松弛期间。
蠕动减弱会导致食物在食管内停留时间延长，增加了胃酸逆流的机会。
二、酸暴露特点分析1. 酸从胃逆流至食管GERD患者的主要症状是胃酸逆流进入食管，引起疼痛和不适。
这种酸暴露可能与下食道括约肌松弛、食管蠕动减弱以及食管排空功能减弱等因素导致食管内酸性环境增加有关。
2. 酸暴露时间延长GERD患者的食管酸暴露时间明显延长。
正常情况下，胃酸逆流至食管后会通过食管蠕动和排空将其迅速清除。
然而，在GERD患者中，食管蠕动减弱和排空功能下降导致酸暴露时间延长，增加了食管黏膜被酸性液体腐蚀和损害的风险。
3. 酸反流程度增加GERD患者的食管酸反流程度较普通人群明显增加。
这可能与下食道括约肌松弛程度加大、食管蠕动减弱以及胃内压力增加等因素有关。
这些因素导致胃酸和消化酶液大量逆流至食管，引起炎症和黏膜损害。
总之，胃食管反流病患者的食管动力特点包括下食管括约肌松弛、食管排空功能减弱和食管蠕动减弱。
难治性胃食管反流病食管动力及反流特点的临床分析
- 142 -的体外实验研究[J].中华皮肤科杂志，2020，53（6）：415-423.[18] Wang W G，Li J S，Ding Z Y，et al.Tanshinone I inhibits thegrowth and metastasis of osteosarcoma via suppressing JAK/STAT3 signalling pathway[J].J Cell Mol Med，2019，23（9）：6453-6465.[19]吴雪艳，赵依纳，王小杰，等.半乳糖凝集素3表达抑制对人胃癌MGC-803细胞中Bcl-2和Bax 表达的影响及其促凋亡作用[J].吉林大学学报（医学版），2020，46（2）：335-339.[20]覃高升，佳乐，王婉婉，等.细胞焦亡在肿瘤中的研究进展[J].癌症进展，2020，18（4）：339-342.（收稿日期：2020-11-27） （本文编辑：刘蓉艳）*基金项目：深圳市卫生计生系统科研项目（SZXJ2017078）①北京大学深圳医院 广东 深圳 518036通信作者：王俊萍难治性胃食管反流病食管动力及反流特点的临床分析*杨莉丽① 邓兴明① 张燕燕① 邹兵① 王俊萍①【摘要】 目的：分析难治性胃食管反流病（RGERD）的食管动力学状态及反流特点。
方法：选取2019年8月-2020年12月本院消化内科收治的60例RGERD 患者作为病例组，另选取本院消化内科收治的60例非难治性的胃食管反流病（GERD）患者作为对照组。
采用高分辨率食管测压（HREM）监测并比较两组食管动力学参数[食管上端括约肌（UES）压力、食管下端括约肌（LES）压力、LES 长度、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、胃食管连接处收缩积分（EGJ-CI）]。
采用24 h 食管pH-阻抗监测（24 h MⅡ-pH）监测并比较两组反流指标。
结果：病例组UES 压力与LES 压力均低于对照组（P <0.05）；病例组弱酸反流、非酸反流、气体反流及气液混合反流次数均多于对照组（P <0.05）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ 收稿 日期 ：０ １１－８ ２ １．１２ ）
食管动力障碍与 胃食管反流病 ８ 例分析 Ｏ
山西 省 吕梁 市 离石 区人 民 医 院（ ３０ ０ ０３０ ） 刘 艳
胃食管异常反 流
至食管 而引起烧心 、 酸 、 反 胃灼热感等 慢性症状 和 （ ） 或 组织
ｐｅ ｓ ｒ ｉ ＣＯＰＤ ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｃ ｔ ｈ ｐｅｅ ｐ ｉ ｒｓ ｉａｏｙ ｒ ｓｕｅ ｎ ａｉ ｔ ｉ ａ ｕｅ ｙ ｒａ ｎｅ ｅｐｒｔｒ ｅ
我院使用无创 呼吸机取得了较好的疗效 ，这充分说明了 ＢＰ Ｐ呼吸机治疗 Ｃ Ｐ ｉＡ Ｏ Ｄ呼吸衰竭患者有确切疗效 ，对于急 性发作期提高其 Ｐ Ｏ ， ａ ： 改善缺氧 ，降低 Ｐ Ｃ ａ Ｏ 均优 于鼻导管 氧疗 ， 特别是排 出二氧化碳幅度 方面更有优越性 。并且无 明显并发症 ， 与人工气道相比， 易操作 ， 可随时上机 ， 随时撤机 ，
实用 医技 杂志 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 ２ ９ 期
Ｊ ｒ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃｎ ｕｓ Ｆｂｕｒ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ ２ ｏ ｎ ａ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ｅｒａ ０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｕ ａｏ Ｐ ｃｃ ｃ Ⅱ ｙ ．
过 调节 ２个 压力之 间的压力 差的大小 来控制辅 助通气 的大 小 。应 用 ＢＰ Ｐ无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者 ， ｉＡ 吸气时有一 个 较高 的吸气压 ， 可帮助患 者克服气 道阻力 、 加肺泡 通气 增 量， 同时改善气体 在肺 内分 布不均 的状况 ， 促使 肺泡 中氧 向 血液弥散 ， 减少无效死腔气量 。呼气时可对抗 内源性呼气末 正 压 ， 止肺泡 萎 陷 ， 善弥 散功 能 ， 肺泡 内 Ｃ ， 防 改 使 Ｏ 有效 排 出， 从而达到提高 Ｐ Ｏ 、 ａ ：降低 Ｐ Ｃ 目的 ， 治疗 呼吸衰竭 ａＯ 的 是
ｆｉ ｒ．Ｃ ｅｔ ９ ３ ０ （ ） ６ —６ ． ａ ｕｅ ｈｓ，１９ ，１３ １ ：２ ６２ ８ ｌ ［】 Ｗａ ｈ ｍ Ｒ ．Ｎ ｅｕ ｌ ａａ ｎｅｍｉｅｔ ｏｉｖ ｐｅｓｒ ５ ｌｏ ｄ Ｅ ｏｔｍａ ｎ ｓｌ ｔｒ Ｕ ｎ ｐ ｓｉｅ ｒｓｕｅ ｉ ｔ ｖｎｉｔ ｎ ｗｔ ｉｅｅ ｐｓｔ ｅａｒ ａ ｒｓｕ ｅｔａｉ ｉ ｂ・ ｖｌｏ ｉｖ ｗ ｙ ｐ ｓｒ ｌｏ ｈ ｌ ｉ ｉ ｅ ｅ （ ｉＡ ）ｉ ＢＰ Ｐ ｎ ｒｓｉ ｔ ａｕ ． ｈｓ，１９ ，１ １２） ５ ６５ １ ｅｐｒ ｏ ｆ ｌｒ Ｃ ｅｔ ９ ２ ０ （ ： １．２ ． ａｒ ｉ ｅ ｙ
的重要措施之一唧 。
【 牟江 ， ３ １ 邹胜智 ， 胡毅 ， ． ｉ Ｐ无创呼 吸机治疗 Ｃ Ｐ 等 ＢＰ Ａ Ｏ Ｄ合并
Ⅱ型呼衰 ５ 例疗效观察． Ｏ 临床肺科杂志 ， ０７ ２ １ ： ９ ２０ 。１（ ） ２ ．
［］ Ｍｉ ４ ｒ ＡＭ，Ｓ ｉａａ Ｕ，Ｈｅｔ ．Ｃ ｎｉｕｕ ｏｉｖ ｉ ａ ｏ ｈｖｒｍ ｒｇ Ｉ ｏｔ ｏｓ ｐ ｓｉｅ ａｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｗ
・１ ３ ・ ７
ＣＰ Ｏ Ｄ是 老年 人的常见 病 ，当其疾病进展 至晚期 ， 常由
于各种诱 因而出现严重缺氧及二氧化碳潴留 ， 导致 呼吸衰竭 而危及 生命【１ 。机械通气治疗是抢救治疗呼吸衰竭的重要方 ２ 法， 但传统 的通气支持方法是经气管插管 或气 管切 开 ， 是有 创性 的 ， 不仅 给患 者带来不便 ， 加 了护理 的工作 量 ， 增 而且 易致并发症 ， 易发生 呼吸机依 赖 ， 容 而经鼻 面罩无创 机械通 气 治疗 则可避免或明显减轻上述不 良反应 ，有一定疗 效 ， 其 临床应用范 围有逐渐扩大趋势。 ＢＰ Ｐ是一种无创 的鼻 （面 ） ｉＡ 罩正压呼吸机 ， 可提供双
相压力 支持 （吸气 时较 大的压力和呼气 时较低 的压力 ）， 通
可减少气管插管或切开及其严重并发症。对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并慢性 呼吸衰竭患者应严格掌握无创通气适应证 ， 选择神志清醒 、 自
主呼吸 、 能与呼吸机配合 、 具有排痰能力 、 且无机械通气禁 忌
证者 ， 同时尽早上机 ， 对患者耐心解 释 ， 消除患者对 呼吸机的 恐惧心理 ， 争取患者配合以提高依从性 。 使用无创呼吸机冶疗 呼 吸衰竭 ， 可减少呼吸功及 氧耗 ， 减轻 呼吸肌疲劳 ， 纠正缺氧 及 Ｃ ： 留， Ｏ潴 可明显缩短治疗 时间 ， 减少 医疗 费用 ， 与对 照组
比较 ， 差异具有统计学意义 ； 疗效 且该设备使 用方 便 ， 灵 操作
活， 能保 留患者 的语言及进食 功能 。与有创通气相比 ， 患者痛 苦小 ， 更容易为患者 、 家属所接受 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文 献
［ 叶任高 ， １ ］ 陆再英． 内科学 ． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ０ ４ ５ ． ２０ ： ７ ［ 愈林详 ， ２ ］ 蔡柏蔷 ． 呼吸 内科 主治医师 ４ ０问． 京 ： 国协 和 １ 北 中 医科大学出版社 ， ０ １ ３０３ １ ２ ０ ： ５ －５ ．
力药 ， 排除妊娠 ， 、 、 心 肺 肝等疾病 ， 糖尿病 ， 各种代谢性疾病 以 及各种神经 、 精神 因素者 。 １ 方法及 仪器 ：采用 瑞典 Ｍｅｔ ｎｃ 司的 Ｐ ｐｌ ｒｅ灌 ． ２ ｄｒ ｉ 公 ｏ ｃｏ ｇａ ｙ 注式测压系统和 Ｄｇ ｒｐ ｒ ． ２ ｉｔ ｅ Ⅲ ４ｈ胃肠 动态 ｐ ｉｐ ＭＫ Ｈ监测仪 。 所有确诊患者均 于 ７ｄ前停用抑 酸药 、 ： Ｈ 受体 阻滞剂及 影响 食管动力 的药物 ， 禁食 ２ ｈ后检查 。食管测压后 ， Ｄ ４ 将 Ｈ电极 置于食管下括约肌 （ Ｅ ） ５ｃ Ｌ Ｓ 上 ｍ处 。