严重多发伤的紧急处理
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤，可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。
在面对多发伤急救时，正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
下面是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前，首先要确保自身和伤者的安全。
评估现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，确保自己和伤者的安全后，才干继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中，可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者的肩膀，喊叫其名字，观察是否有反应。
如果伤者没有反应，需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血，需要及时控制出血以防止伤者失血过多。
使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血，如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况，需要及时固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
使用合适的夹板或者固定物，固定骨折部位，并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况，可以赋予一些常用的急救药物，如止痛药、抗生素等。
但在给药之前，要确保药物的正确剂量和适应症，以免造成不良反应。
7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温下降。
使用毯子或者其他保温措施，保持伤者的体温，减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时，要积极与他们配合，向他们提供详细的伤情和急救过程。
急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
9. 伤后处理在急救过程结束后，要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。
对于伤势较重的伤者，可以考虑安排家属陪同，提供心理支持。
总结：多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。
严重多发伤紧急处理ppt课件
急救中心
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病例介绍
患者，刘路路，女，13岁。因车祸伤后30分钟由”120“于下午 6:30急送我科，并带入5%GS 500ml+立止血1U ivgtt。PE：神 志恍惚，双瞳孔等大等圆2.5mm，呼吸稍促。P 110次/分，R 26 次/分，BP 127/76mmHg，SPO2 93%。右面部肿胀，右下颌 骨塌陷，右眉弓有一２cm长裂口伴活动性出血，呕吐血性液体 约100ml。立即清除口、鼻腔内异物，头偏一侧，保持气道通畅。 由外科医生首诊，同时立即通知骨科、口腔科、眼科会诊。
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多发伤的定义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
多发伤 指同一致伤因素致使人体两个或两个以 上解剖部位或脏器较严重的损伤，且至少有一 处损伤是危及生命的。
复合伤 两个或两个以上致伤因子引起的创伤。
多处伤 指同一解剖部位或脏器的两处或两处以
上的创伤。
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几句成语这样形容多发伤
触目惊心、惨不忍睹（惨重）； 争分夺秒、刻不容缓（紧急）； 丝丝相扣、盘根错节（广泛）； 危机四伏、险象环生（危重）； 瞬息万变、此起彼伏（多变）； 举步为艰、如履. 薄冰（艰难）。 7
而复合伤的定义是两个或者两个以上的原 因引起的损伤。
多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤，
但无一处是严重的致命的。
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多发伤中各部位损伤 严重程度的判定标准
1 颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。 （易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸 心跳停止。）
2 颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易 出现失血性休克，气道堵塞→窒息。）
8:40 P 110次/分，R0次分， BP90/60mmHg，SPO2 70%。 患者突然躁动，呼吸停止。立即予以口腔内吸痰，开放气道， 气囊面罩加压给氧。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法，直接用手或纱布对出血部位进行压迫，直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。
同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前，我们可以尽力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。
请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。
简述多发伤的救治原则
简述多发伤的救治原则多发伤是指一个或多个器官或组织同时受到外力的直接或间接损伤，导致全身多个系统功能受损的一种严重创伤。
在面对多发伤的救治时，我们需要遵循以下几个原则，以确保救治的效果和患者的生命安全。
1. 快速评估与处理在多发伤的救治中，时间是至关重要的。
救治人员应迅速进行初步的快速评估，确定伤情的严重程度，并同时采取相应的处理措施。
如发现有生命危险的情况，应立即进行心肺复苏等紧急救治。
2. ABCDE原则ABCDE原则是指多发伤救治中的重要步骤，分别代表着空气通道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经系统（Disability）、外观（Exposure）。
这一原则的目的是确保患者的呼吸道通畅，保证呼吸循环的正常运转，并对患者进行全面的体格检查和评估。
3. 快速止血多发伤患者可能伴有大量失血，因此快速止血是救治的关键步骤之一。
应根据出血部位和程度采取相应的止血措施，如使用压迫止血、缝合伤口、输血等。
在救治过程中，要及时监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
4. 有效的疼痛控制多发伤患者常常伴有剧烈的疼痛，疼痛不仅会影响患者的生活质量，还可能导致心率增快、血压升高等并发症。
因此，在救治过程中，要及时给予患者有效的疼痛控制，可以使用药物镇痛、物理疗法等方法，确保患者的舒适和合理的治疗。
5. 维持体液平衡多发伤患者常常伴有失水和电解质紊乱的情况，因此在救治过程中要及时补充流体和电解质，维持体液平衡。
根据患者的情况，可以使用静脉输液、口服补液等方式，确保患者的水电解质平衡稳定。
6. 积极预防感染多发伤患者由于伤口较多，容易引发感染。
因此，在救治过程中要注意伤口的处理和消毒，及时给予抗生素预防。
同时，要加强患者的营养支持，提高机体的抵抗力，减少感染的发生。
7. 综合治疗多发伤救治需要综合考虑患者的各个系统功能，针对不同的损伤采取相应的治疗措施。
多发伤的急救原则及处理要点
多发伤的急救原则及处理要点
《多发伤的急救原则及处理要点》
多发伤是指一个人同时遭受了多个伤害，可能涉及到全身多个部位的伤痛。
在面对多发伤的急救时，正确的原则和处理要点至关重要。
以下是处理多发伤的原则及要点：
1. 优先确保安全：在对多发伤患者进行急救时，首要的原则是确保自己和患者的安全。
如果发生在交通事故或其他现场，需要确保没有继续的危险，例如火灾或者继续受伤。
2. 及时呼救：一旦事故发生，要及时拨打急救电话并呼叫专业救护人员前往现场。
及时的呼救能够在第一时间内得到专业的帮助。
3. 停止出血：对于多发伤患者来说，大量失血可能是致命的问题。
因此，在急救过程中要尽快止血，可以使用止血带或者直接压迫止血。
同时要避免患者移动，以免伤口再次出血。
4. 保护呼吸道：如果多发伤患者出现呼吸困难或者呼吸衰竭的情况，需要迅速进行人工呼吸或心肺复苏。
确保呼吸道通畅是急救的关键。
5. 创伤处理：对于多发伤患者，可能涉及头部、胸部或者腹部的创伤，要小心处理，避免增加进一步的伤害。
要按照专业的方法进行包扎和固定。
6. 温暖保暖：多发伤患者容易出现休克，因此在急救过程中要保持患者的体温，避免受凉。
在处理多发伤的急救过程中，及时的呼叫专业救护人员至关重要。
同时要始终保持镇定和冷静，高效地对患者进行救治。
希望每个人都能熟知多发伤的急救原则及处理要点，以便在关键时刻能正确地进行救治。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受到多个部位的严重损伤，其病情危重，需要紧急抢救。
为了提高多发性创伤患者的生存率和减少并发症，制定一份科学合理的抢救预案至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术处理、围手术期护理以及康复治疗等五个方面详细阐述。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 专业团队的组建：建立由急诊医生、外科医生、麻醉医生、重症监护医生、护士等组成的多学科团队，确保抢救过程中各个环节的协调与配合。
1.2 制定标准化流程：制定多发性创伤抢救的标准化流程，明确每一个环节的责任和操作步骤，提高抢救效率和减少错误发生。
1.3 优化资源配置：合理配置急救设备和药品，确保抢救过程中的物资供应充足，以应对多发性创伤患者的急需。
二、急救措施2.1 快速评估与处理：通过ABC（空气道、呼吸、循环）的评估，快速处理患者的呼吸道梗阻、呼吸衰竭和休克等急危重症状。
2.2 控制出血和休克：采取有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血等，同时进行休克的积极处理，保证组织器官的灌注。
2.3 保护重要脏器：对于多发性创伤患者，要及时保护重要脏器，如心脏、肺部、脑部等，以减少进一步的损伤。
三、手术处理3.1 创伤评估与优先处理：通过全面的创伤评估，确定优先处理的创伤部位，尽快进行手术处理，以减少感染和并发症的发生。
3.2 创伤手术的技术要点：在手术处理过程中，要注意创伤部位的清创、止血和修复，同时避免手术创伤对患者的进一步伤害。
3.3 术后监护与护理：手术结束后，对患者进行密切监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，及时处理术后并发症，保证患者的安全。
四、围手术期护理4.1 患者的生命体征监测：对患者进行连续的生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止术后并发症的发生。
4.2 高质量的护理措施：提供高质量的护理，包括皮肤护理、营养支持、疼痛管理等，促进患者的康复和恢复。
4.3 心理支持和康复指导：赋予患者和家属心理支持，匡助他们积极面对创伤后的恢复和康复，提高生活质量。
多发伤复合伤的急救与流程
多发伤复合伤的急救与流程
多发伤复合伤啊，那可真是紧急又危险的情况！就好像一场突如其来的暴风雨，瞬间席卷而来，让人措手不及！
当遇到这样的状况，急救可太关键了！就像在战场上争分夺秒地抢救生命。
我们要迅速而准确地评估伤者的情况，这可不是开玩笑的呀！要看看哪里受伤最重，哪里最需要紧急处理。
难道不是吗？
然后呢，保持呼吸道通畅那是必须的呀！这就好比是给生命打开了一条通道，让氧气能顺畅地进入身体。
要是呼吸道堵塞了，那不就糟糕了嘛！紧接着，要控制出血，不能让血流个不停呀，那可是生命在流逝呢！就像要赶紧堵住决堤的口子一样。
对于骨折的处理也不能马虎啊！得小心地固定，不然伤者得多疼呀，而且还可能造成更严重的后果。
这就好像给受伤的肢体穿上一件坚固的盔甲，保护它不再受到二次伤害。
还有啊，对休克的防治也极为重要，这可关乎着生命的安危呢！
在整个急救过程中，每一个细节都不能忽视，每一个决定都可能影响到伤者的生死。
这不就像走钢丝一样，需要小心翼翼、全神贯注吗？而且，急救人员之间的配合也要默契十足，就像一个紧密合作的团队，为了同一个目标而努力。
急救之后呢，就是严谨的流程啦！要快速转运伤者，让他们能尽快得到更全面的治疗。
这就像是一场接力赛，每一棒都要稳稳地传递。
到了医院，各种检查、诊断、治疗都要迅速跟上，不能有丝毫的耽误呀！医生们就像战场上的将军，指挥着这场与伤病的战斗。
总之，多发伤复合伤的急救与流程，那真的是至关重要的呀！每一个环节都不能出错，每一个人都要全力以赴。
这是在和时间赛跑，是在和死神较量！我们一定要尽最大的努力，去挽救那些宝贵的生命，让他们能重新绽放光彩！。
严重多发伤的急救处理方法
严重多发伤的急救处理方法随着我国人们经济实力的不断提升，交通事故、高处坠伤等事件频发，多发创伤患者人数也在逐渐增加，这也导致关注“多发伤急救护理知识”的人们越来越多，基于此，下文给大家总结一些多发伤急救处理措施。
一、多发伤患者院前急救措施一般情况下，多发伤患者病情比较严重，会危及患者的生命安全，为此，需要把握1小时黄金急救时机，在此阶段进行正规现场急救治疗，并完成途中转运，以提升急救质量。
具体有：(1)紧急处理：到达患者所在地之后，携带抢救物品快速下车，对于处在危险地点的患者，要先将其搬到安全地点，然后实施病情评估、预检分类、病情识别等操作，并做好颜色标记(绿色代表轻伤患者，红色代表危重患者，黑色代表死亡患者),然后制定稳定病情方案，实施相应抢救操作。
先进行初步处理，例如清创、缝合和止血操作以及固定肢体等操作，同时注意监测病人的血压、体温、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征，并随时将患者情况汇报给医生，以便医生实施液体复苏、骨折外固定、恢复呼吸功能等现场急救操作，以提升后续抢救成功率。
(2)转运准备：转运之前应先根据患者病情选择最佳路线，以保证快速到达医院，并确保患者安全。
除此之外，有以下5种情况的患者要先跟家属说明病情，让其知晓转运中可能出现的意外现象，并让其在转运同意书上签字。
具体有：①出血较多，且难以止血的患者。
②虽然已经控制住出血状况，但血液流失较多，且出现过失血性休克症状的患者。
③有过呼吸、心跳骤停现象的患者。
④经过相应急救还存在生命危险的患者。
⑤出现脑疝症状的患者。
(3)搬运与转运：待紧急处理后实施转运，选择铲式担架，以降低来回搬运病人的次数。
并在担架上放置一次性中单，以预防伤口感染。
其中注意患者的搬运工作，因为及时且正确的搬运能降低患者的不适感，还能预防新损伤引起死亡或者残疾，搬运方式比较多，可因时、因地、因人而选择适当的方式搬运患者，例如徒手搬运、担架搬运等，对于腰椎骨折、颈椎骨折的患者要三个人共同完成搬运，将其腰部、头颈部、臀部、脚腿等妥善保护好，以免引起二次损伤。
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多发伤的特点
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伤因复杂
常以高动能损伤为主。如交通事故伤、 高处坠落、矿井矿山、桥梁隧道坍塌 压砸。
2 颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易 出现失血性休克，气道堵塞→窒息。）
3 颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性血 肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫 气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）
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1、 4、 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、
肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、
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MODS发生率高
衰竭的脏器数目越多、死亡率越高。
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难处理，易漏诊
伤情错综复杂，涉及多个部位和器官，观 察待诊时间有限，现场救治条件简陋，伤 者多有休克、躁动、淡漠、昏迷、不能准 确表达，有些深部创伤，早期症状可不明 显，以后才逐渐表现出特征性症状，现场 救护人员专业知识所限，经验不足，使诊 疗十分困难，初诊误诊漏诊率可达12～20%。
膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸
功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供
氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传
导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心
源性休克或心跳停止。）
2 5、腹部创伤 腹腔内大出血、内脏损伤。
（易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休
克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失
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1、 9、 肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长 骨干骨折、四肢大血管伤。（易出现失血性 休克，脂肪栓塞等。）
10、软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出 血或挤压综合征。（易出现失血性休克，脓 毒血症→严重感染性休克，肾功能衰竭。）
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凡在两处或两处以上创伤部位中具备上述1 条或1条以上者即为多发伤。
严重多发伤的紧急处理
广州军区广州总医院
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几句成语这样形容多发伤
触目惊心、惨不忍睹（惨重）；
争分夺秒、刻不容缓（紧急）；
丝丝相扣、盘根错节（广泛）；
危机四伏、险象环生（危重）；
瞬息万变、此起彼伏（多变）；
举步为艰、如履薄冰（艰难）。
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严重创伤是个众所关注的社会问题，是危 害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿 瘤、心脑血管疾病）。多发伤不是几种简单 外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理 生理变化十分显著、直接威胁生命的创伤。
血性休克→微循环障碍→心博停止。）
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1、 6、骨盆部创伤 骨盆骨折并腹膜后血肿 及失血性休克。 2、 7 、泌尿系创伤 肾脏损伤、膀胱破裂 、子宫破裂、尿道断裂、阴道撕裂伤。（易 出现失血性休克，肾功能衰竭，感染。） 3、8、脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损 伤。（易出现截瘫。）
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多发伤定义
指在同一外力作用下，机体有两处或两处 以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一 是致命的。
而复合伤的定义是两个或者两个以上的原 因引起的损伤。
多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤，
但无一处是严重的致命的。
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多发伤中各部位损伤 严重程度的判定标准
1 颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。 （易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸 心跳停止。）
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切忌把时间花费在繁琐的可做可不做的检查 上，过多的辅助检查必然浪费伤后宝贵的抢 救时间，特别是搬动伤员到特殊场所更要慎 重。如果伤情虽不稳定，但辅助检查对诊疗 特别有意义，可创造条件立即做，如行气管 插管机械通气做头颅螺旋CT等，但应做好意 外抢救准备，并向伤员亲属讲清检查的必要 性和风险性。
组同台处理。四肢开放性骨折需在剖
胸剖腹结束时再进行清创固定，闭合
性骨折可择期进行。
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改变诊疗模式，由平时的诊断→治疗，变 为抢救→诊断→治疗
伤后60分钟的处理是决定伤员生命的关键 时刻，称之为“黄金时间”，故要集中精 力做抢救。做特殊检查的必备条件：危及 生命的原因暂时得到控制、抢救工作获得 一定成效、伤情相对稳定，搬动不会加剧 伤情恶化，检查很有必要性又具有可行性。
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致残率、死亡率高
早期多因颅脑伤、心脏大血管伤、高 位脊髓伤死亡；
数分钟至数小时多因窒息、呼吸循环 衰竭以及不能制止的大出血；
晚期常因严重感染、MODS等并发症致
残或死亡。
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“CRASH PLAN”检查常规
C=cardiac( 心 脏 ),R=respiration( 呼 吸 ),A=abdomen( 腹 部 ),S=spine( 脊 柱 脊 髓 ),H=head( 头 颅 ),P=pelvis( 骨 盆 ),L=limb( 四 肢 ),A=arteries( 动 脉),N=nerves(神经)。
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多发伤处理的四项原则
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第一时间必须寻找和解除危及生 命的损伤。
1）解除窒息、疏通气道，
2）制止大出血，
3）解除心包填塞，
4）封闭开放性气胸和引流张力性气胸，
5）解除过高的颅内压。
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危重者优先
伤情涉及几个领域需紧急处理时，
以对生命构成威胁最大的学科优先处
理；若危险程度相似，则相关学科分
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遵循“救命第一，保存器官、肢体 第二、维护功能第三”的原则。
由于神经-内分泌调节机能的失控， 机体处于高代谢、高动力循环、高血 糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱。
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感染率高
创伤应激反应引发全身炎症反应综合
征（SIRS），导致机体细胞免疫功能
受到抑制，机体易感性增强，可通过
污染的伤口、肠道细菌移位和侵入性
导管等多个途径使感染率上升。易产
生耐药菌和真菌感染。
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伤情重，范围广
可同时伤及身体一个或多个部位，可 同时存在开放伤和闭合的多种类型。
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休克多，变化快
休克约占50~71.2%。疼痛刺激、大出 血、心泵衰竭均可致休克。若合并有 “三腔脏器”（颅腔、胸腔和腹腔） 时，伤情可明显加重，且50~90%有低 氧血症。
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应激反应重