儿童情感障碍与精神分裂症
儿童精神分裂症的诊断与治疗
儿童精神分裂症一、概况儿童精神分裂症是一种严重的精神疾病，在这种疾病中，儿童对现实的理解出现异常。
儿童精神分裂症涉及思维、认知、行为或情感方面的一系列问题。
它可能会导致一些幻觉，妄想和极端混乱的思维和行为，损害孩子的各项正常功能。
儿童精神分裂症本质上与成人精神分裂症相同，但它发生在生命的早期，对儿童的行为和发育有深远的影响。
儿童精神分裂症的发病年龄较早，在诊断、治疗、教育、情感和社会发展方面都面临着特殊的挑战。
精神分裂症是一种慢性病，需要终生治疗。
尽早发现并开始治疗儿童精神分裂症可能会显著改善孩子的长期结果。
二、症状精神分裂症涉及思维、行为或情感方面的一系列问题。
症状和体征可能各不相同，但通常涉及妄想、幻觉或行为紊乱，并反映出功能受损，最终可导致精神残疾。
虽然儿童较少被诊断为精神分裂症，但在临床中仍然有见到许多早发性精神分裂症发生在18岁之前，甚至发生更早的13岁以下的儿童。
（一）早期迹象和症状儿童精神分裂症的早期症状可能包括发育问题，如:语言发育延迟；延迟或者不寻常的爬行；延迟走路；其他不正常的运动行为，例如：摇动或挥动手臂；这些体征和症状在患有广泛性发育障碍的儿童中也很常见，如自闭症谱系障碍，所以排除这些发育障碍是诊断的第一步。
（二）青少年期的症状群青少年的精神分裂症症状与成人相似，但在这个年龄段可能更难识别。
这可能部分是因为青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发育中很常见，比如:缺乏朋友、疏远家人；在学校的学习成绩突然下降；无法入眠；易怒或情绪低落；缺乏动力；奇怪的行为；物质滥用等。
与成人的精神分裂症症状相比，青少年更不容易产生妄想而更容易产生幻觉，多较生动鲜明恐怖性和形象性的幻视为特征。
也可有幻听（言语性或非言语性）、以及感知综合障碍（如认为自己变形、变丑等）；情感更多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及伙伴疏远，无故滋长敌对情绪等；思维障碍更多表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清，思维内容贫乏；行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。
精神分裂症和双相情感障碍可否共病？
·药物临床·精神分裂症和双相情感障碍可否共病？甘鸿文竹胡瑶王韵吴彦（上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海 200030）摘要精神分裂症和双相情感障碍在当前主流的疾病诊断与分类系统中分属不同的诊断单元。
目前常见的观点认为，一个患者不会同时罹患这两种疾病，即这两种疾病不共病。
但临床上发现，这两种疾病存在许多共通点，即一个患者会同时或不同时出现这两种疾病的典型症状。
本文依据既往相关研究结果，探讨精神分裂症和双相情感障碍共病的可能性。
关键词精神分裂症双相情感障碍共病中图分类号：R749 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2022)09-0031-03引用本文甘鸿, 文竹, 胡瑶, 等. 精神分裂症和双相情感障碍可否共病？[J]. 上海医药, 2022, 43(7): 31-33.Comorbidity of schizophrenia and bipolar affective disorderGAN Hong, WEN Zhu, HU Yao, WANG Yun, WU Yan（Division of Mood Disorders, Shanghai Mental Health Center,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200030, China）ABSTRACT Schizophrenia and bipolar affective disorder are classified into two separate diagnostic units in the current mainstream diagnostic and statistical manual of mental disorders. The current common view is that patients do not suffer from the two disorders simultaneously, that is, the two disorders are not comorbid. However, it is clinically found that these two disorders have many things in common, that is, a patient will simultaneously have the typical symptoms of the two disorders or not. This paper reviews the previous studies and discusses the possibility of comorbidity between schizophrenia and bipolar affective disorder.KEY WORDS schizophrenia; bipolar affective disorder; comorbidity精神分裂症和双相情感障碍是精神科的常见疾病[1-3]，目前主流的疾病诊断与分类系统《国际疾病分类（第10版）》[4]和《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》[5]均将这两种疾病列为独立的诊断单元。
精神分裂症的年龄差异与发病风险
精神分裂症的年龄差异与发病风险精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。
这种疾病通常在青少年或年轻成年人时期发病，但也有一些特殊情况下出现在其他年龄段。
本文将探讨精神分裂症的年龄差异与发病风险，并分析可能的原因。
年龄差异是精神分裂症发病中一个重要的特点。
研究表明，大多数精神分裂症患者在青少年或年轻成年人时期（15-30岁）首次发病。
这个年龄段被认为是精神分裂症的高发期，其中男性在20-25岁之间发病的比例最高。
然而，也有一些患者在儿童时期或晚年才出现精神分裂症的症状。
对于儿童和青少年来说，精神分裂症的发病率相对较低，但却是一个重要的研究领域。
研究发现，儿童和青少年患精神分裂症的症状可能与成人患者有所不同。
他们通常表现出情感和行为问题，如注意力不集中、冲动行为和社交退缩等。
这些症状可能导致学业和社交功能的严重受损。
此外，儿童和青少年精神分裂症的诊断也存在一定的挑战，因为他们的大脑和心理发展尚未成熟。
在老年人中，精神分裂症的发病率相对较低，但也有一些特殊情况下会出现。
这些情况可能与老年人的身体健康状况、药物使用和社会环境等因素有关。
老年人患精神分裂症的症状可能与其他疾病的症状相似，如认知障碍和抑郁等。
因此，在老年人中正确诊断精神分裂症是一项挑战。
年龄差异与精神分裂症的发病风险密切相关。
一些研究表明，青少年时期发病的精神分裂症患者通常具有更高的遗传风险。
遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用，但环境因素也不可忽视。
青少年时期是个人身份建立和社会适应的关键时期，压力和心理创伤等环境因素可能增加精神分裂症的发病风险。
此外，神经发育和大脑结构的变化也可能与精神分裂症的年龄差异有关。
青少年时期大脑的重塑和神经回路的发展可能导致精神分裂症的症状出现。
成年后，大脑的发育进程趋于稳定，因此精神分裂症的发病率相对较低。
老年人的大脑结构和功能也会发生变化，这可能解释了他们发病率较低的原因。
精神分裂症临床表现摘要
精神分裂症临床表现一、感知觉障碍1、最突出的感知觉障碍是幻觉，是常见症状之一，但不是特征性症状。
2、以幻听最为常见，幻听内容有争论性、评论性或命令性。
3、其它幻觉：视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉、本体幻觉等。
4、幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，多会给患者的思维、行动带来显著的影响。
言语性幻听：说话声1、命令性幻听：命令患者执行指令2、评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为3、议论性幻听：第三人称谈论患者4、争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否二、思维障碍（一）思维形式障碍言语紊乱：思维与语言的组织出现问题，使人难以理解。
思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维、言语贫乏、媒介和音韵联想1、思维散漫：思维缺乏固定的指向段落与段落之间缺乏逻辑联系。
例如，住院患者写信给领导这样写：“刘处长，领导，你们好，我在这里一切很好，大家都好，希望你积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。
同志们走勤奋的道路，人人都有科学知识，更有理论现代化。
”2、思维破裂：更严重的联想障碍,句与句之间缺乏逻辑联系3、词的杂拌：（1）词的堆积，词与词之间无联系。
例：他….蛇….汽车；（2）意识清晰——思维破裂；（3）意识不清晰——思维不连贯（脑器质性或躯体疾病所致精神障碍）4、象征性思维：把很普通的概念、词句或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。
例：医生：你为什么打她（另一个病人）？病人：因为她说她的项链是珍珠的。
医生：那有什么关系？病人：我丈夫姓朱。
患者把抹布的“不清洁”（具体的“脏”）与思想上的“错误”（抽象的“脏”）混淆。
5、媒介和音韵联想：借助外界某些本来与自已无联系的事物作为媒介所发生的异常联想例：患者姓“林”，讨厌“板”，57数字，煤气灶。
6、语词新作：自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解。
例：患者认为人的心脏不是位于正中将全部字中的“心”→“忄”思想→忄田忄目7、概念形成、判断、推理逻辑障碍：患者：我的病就是猪（概念外延的紊乱）患者：李某是死人，我把他救活了，所以他要害我。
儿童精神分裂的早期症状和特征是什么
儿童精神分裂的早期症状和特征是什么
根据专家的介绍，精神分裂症可发生于成人和儿童，起病年龄在儿童期(一般来说14岁以下)的精神分裂症成为儿童精神分裂症，通常在10岁之后开始起病。
那么，儿童精神分裂症的基本症状都有哪些呢?
早期症状
儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。
基本症状特征
(1)临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相近似。
(2)情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。
无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
(3)言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。
年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
(4)感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等)，尤以少年患儿为常见。
(5)运动和行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。
少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。
温馨提示：以上就是关于儿童精神分裂患者的早期症状和症状的基本特征，希望能对您和您的家人有所帮助。
【参考文献《精神分裂症》《精神分裂症防治与康复知识》】
原文链接：/jsflz/2014/0409/159143.html。
精神分裂症的儿童与青少年特征及干预
精神分裂症的儿童与青少年特征及干预精神分裂症是一种严重的精神疾病，通常在青少年或成年早期发病。
它会对患者的思维、情感和行为产生深远的影响。
然而，我们也发现了儿童和青少年患者在症状表现、病程特征和干预方面与成年患者存在一些差异。
本文将重点讨论精神分裂症的儿童与青少年特征及干预措施。
1. 儿童与青少年精神分裂症的特征儿童与青少年精神分裂症的症状表现与成年患者存在一些差异。
首先，儿童和青少年患者更常出现幻觉和妄想症状，而不太表现出明显的思维紊乱。
他们可能会出现对现实的错误解读，如认为自己具有超能力或被追踪等。
其次，他们可能会表现出情感不稳定、易激动、易冲动的特征，这与成年患者的情感淡漠和社交退缩有所不同。
此外，儿童和青少年患者的病程特征也有所不同，他们往往表现出反复发作和缓解的病程，而不是成年患者的持续性症状。
2. 儿童与青少年精神分裂症的干预针对儿童和青少年精神分裂症的干预措施需要考虑到他们的发展特点和需求。
首先，早期干预至关重要。
研究表明，早期干预可以改善患者的预后，减轻症状的严重程度和持续时间。
因此，家庭、学校和医疗机构应该密切合作，及早发现和介入儿童和青少年患者，提供早期干预措施。
其次，综合治疗是有效的干预策略。
综合治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持。
药物治疗通常使用抗精神病药物，如抗精神病药和抗焦虑药。
心理治疗可以帮助患者理解和应对症状，提高社交和生活技能。
社会支持包括家庭支持、学校支持和社区支持，可以帮助患者适应学校和社交环境。
此外，教育家和社会工作者也扮演着重要的角色。
他们应该提供关于精神分裂症的教育，帮助改善公众对精神疾病的认知和理解。
同时，他们应该提供支持和资源，帮助患者和家属应对疾病的挑战。
3. 儿童与青少年精神分裂症的研究和未来展望尽管我们已经取得了一些关于儿童和青少年精神分裂症的研究成果，但仍然存在许多未知的领域。
例如，我们仍然不清楚精神分裂症在儿童和青少年中的具体发病机制，以及其与遗传、环境因素之间的相互作用。
儿童常见情绪障碍解读
儿童常见情绪障碍解读情绪障碍是指人们在情感和心理方面出现问题，导致情绪不稳定、无法适应日常生活和人际关系的一种心理疾病。
在儿童阶段，他们也可能经历各种情绪障碍，这对他们的成长和发展产生了重要的影响。
本文将解读儿童常见的情绪障碍，以帮助家长和教育者更好地理解和应对这些问题。
一、焦虑障碍儿童焦虑障碍是一种常见的情绪障碍，表现为过度焦虑、紧张和担忧。
这些焦虑情绪可以出现在学校、社交场合、分离他人或面临新环境等情况下。
儿童可能会出现回避、哭闹、身体不适等表现。
焦虑障碍可能对儿童的学习和社交能力造成负面影响。
二、抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的情绪障碍，儿童可能表现出情绪低落、无欢乐感、兴趣减退等症状。
这些表现可能导致他们在学校和社交场合中变得孤立和消极。
抑郁障碍可能影响儿童的生活质量和学业表现。
三、注意力缺陷多动障碍（ADHD）ADHD是一种常见的儿童情绪障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
这些儿童可能难以集中注意力、坐不住、经常打断他人，导致学习和社交困难。
ADHD对儿童的学习和行为管理提出了挑战。
四、孤独症谱系障碍（ASD）ASD是一种神经发育障碍，对儿童的情绪和社交互动能力产生较大的影响。
这些儿童可能表现出社交交往困难、语言和非语言沟通障碍，以及刻板重复的行为模式。
ASD需要及早诊断和干预，以促进儿童的发展和适应能力。
五、暴怒障碍暴怒障碍是一种常见的儿童情绪障碍，表现为爆发性暴怒和情绪失控。
这些儿童可能在面对挫折或冲突时表现出极端的愤怒和攻击行为，对他人和自己造成伤害。
暴怒障碍需要合适的干预和管理技巧，以降低暴力行为的风险。
六、社交焦虑障碍社交焦虑障碍是指儿童在社交场合中对人际交往感到极度不安和担忧。
这些儿童可能害怕与他人交流、上台讲话或参加社交活动，导致其社交能力和自信心受到影响。
社交焦虑障碍需要逐步的曝光治疗和情绪管理技巧的实践。
七、强迫症障碍强迫症障碍是一种常见的儿童情绪障碍，表现为反复出现的强迫思维和行为。
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，其中包括了情绪波动的两个极端，即抑郁和躁狂。
儿童和青少年的双相情感障碍尤为重要，因为早期治疗将有助于提高病患的生活质量以及预防潜在的严重后果。
本文将探讨儿童和青少年的双相情感障碍的症状和治疗方法。
一、症状：1. 抑郁期：在双相情感障碍的抑郁期内，儿童和青少年常常表现出情绪低落、自责、悲伤以及对日常活动兴趣的丧失。
他们可能经历睡眠障碍，食欲减少或增加，疲劳，注意力和记忆力下降，甚至有自杀的念头。
2. 躁狂期：躁狂期是双相情感障碍另一个重要的症状。
在这个阶段，患者可能会表现出异常情绪、亢奋、冲动以及过度活跃。
他们可能经历睡眠减少，自大的感觉，跳跃的思维，过度性行为以及冒险的行为。
3. 过渡期：过渡期是抑郁期和躁狂期之间的一段时间，在这段时间内，病患的情绪波动会从一个极端转向另一个极端。
在过渡期，儿童和青少年可能会表现出易怒、焦虑、失眠以及注意力不集中。
二、治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是儿童和青少年双相情感障碍的一种常见方法。
常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物和抗精神病药物。
这些药物可以帮助调节患者的情绪，并减轻症状的严重程度。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，以确保正确用药和监测潜在的副作用。
2. 心理治疗：心理治疗是双相情感障碍治疗的另一个重要部分。
认知行为疗法（CBT）是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，来提高他们的情绪调节能力。
家庭治疗也是重要的，可以帮助患者建立支持系统，改善家庭关系。
3. 教育支持：儿童和青少年双相情感障碍需要家庭、学校和社区的协助和支持。
提供对患者和他们家人的教育支持是非常重要的，这有助于他们更好地理解疾病，并提供必要的支持和环境调整。
4. 生活方式管理：健康的生活方式对于儿童和青少年的双相情感障碍治疗也是至关重要的。
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儿童情感障碍与精神分裂症定式检查问卷终生版（K-SADS-PL）二O -一年八月目录页码总体介绍l基本资料 1抑郁障碍 7躁狂 12精神病 14惊恐障碍 16分离性焦虑 17回避障碍／社交恐怖 20广场恐怖／特定的恐怖 24过度焦虑／广泛性焦虑 25强迫障碍 27遗尿症 29神经性厌食 31神经性贪食 34注意缺损多动障碍 36对抗挑战障碍Oppositional Defiant Disorder 38行为障碍 40抽动障碍 42吸烟 43酒滥用 44物质滥用 46创伤后应激障碍 48儿童总评量表1 57诊断小结单 59药物清单 61附表完成清单 62lShaffer,D.,Gould,M.,Brasic,J,Ambrosini,P.,Fischer,P,Bird,H,和 Aluwahlia,S. 儿童总评量表(CGAS) .Arch Gen Psychiatry,1983,40:1228-1231.学龄儿童（6-18岁）情感障碍和精神分裂症问卷Kiddie-Sads-终生版(K-SADS-PL)K-SADS-PL是一个半定式诊断检查，用于评定儿童和青少年当前利既往精神病理性发作，评定依据为DSM-III-R和DSM-IV。
有探查问题和客观标准来评定具体的症状。
K-SADS-PL评定的基本诊断包括：抑郁症，心境恶劣，躁狂，轻躁狂，环性心境，双相障碍，分裂情感性精神病，精神分裂症，精神分裂样障碍，短暂反应性精神病，惊恐障碍，广场恐怖．分离性焦虑障碍，儿童和青少年回避障碍，单纯恐怖症，社交恐怖症，过度焦虑障碍，广泛性焦虑障碍，强迫症，注意缺损多动障碍，行为障碍，对抗挑战障碍OppositionalDefiant Disorder，遗尿症，遗粪症，神经性厌食，贪食症，一过性抽动障碍，抽动秽语c.Tourette) 综合症，慢性或百语抽动障碍，酒滥用，物质滥用，创伤后应激障碍和适应障碍。
K-SADS-PL是一个半定式的检查。
问卷所提供的探查问题不是一定要照式照样问的，而是提供一种方法以引出每个项目评分所必需的信息。
检查者应随意调整探查的问题以适应孩子的发育水平，追问特定症状时用家长和孩子自己的语言。
K-SADS~PL实施要检查家长和孩子，归纳所有信息（家长，孩子，学校，纪录和其他）后最终达成综合评分。
用于年少儿童时，先问家长。
检查青少年时，直接先问他们自己。
当不同来源的信息有矛盾时．评定者必须运用他的临床经验得出最佳判断。
家长和孩了的滤说有矛盾的情况，最常出现于有关主观现象的项目，某些症状家长不知道但孩子非常肯定地说有或没有。
在自责，无望，睡眠中断，幻觉和自杀观念项目中这种情况尤其明显。
女果矛盾陈述与可观察到的行为有关（如逃避，玩火，或一种强迫仪式），检查者应就矛盾信息追问家长和孩子！如果矛盾不能解决，让家长和孩子一起讨论不一致的理由会有帮助。
最后检查者必须用们的最佳临床判断给予一个总结性评分。
编码症状时应用下列指南：1．当前诊断：在编码障碍的当前发作（本次）时，应该按本次发作最严重时的症状评定。
注意如果某个具体症状改善或缓解的界限。
2．经药物治疗的障碍：在编码经药物治疗或治疗中的障碍时，如ADHD，应该按治疗前所出现的最严重症状或治疗间歇期的情况评定。
注意药物治疗有交症状的界限。
3．既往诊断：为了明确一次发怍已“解决”或“过去”，孩子必须有至少两个月的时间没有与该障碍有关的症状。
既往发作部分的评定应代表该障碍过去所经历的最严重发作（最重）。
4，时间表:有反复发作史或发作性障碍的儿童，建议制作一个时间表图记录障碍的终身病程，以利于对疾病每次发作的症状进行评分。
在完成整个检查过程中，最初以为是“过去”的诊断可能会变成当前诊断的部分缓解状态。
检查完成后可对当前和过去严重程度评分进行改正。
实施K-SADS-PL需要完成：‘1）非结构式引导性检查：2）筛查：3）补充检查完成清单；4）适当的诊断补充检查：5）终身诊断归总清单：和6）儿童总评问卷（C-GAS，的评定。
K-SADS-PL的实施分别从各知情者开始，然后综合所有数据并解决有分歧的知情者报告后，完成终身诊断归总清单和C-GAS评分。
如果没有提示有当前或既往的精神病理，则完成筛查后不必做进一步检查。
以下简短讨论K-SADS—PL的各部分检查。
非结构式引导检查.K-SADS-PL这部分约需时10 -15分钟。
这部分获得有关人口学、健康、主诉和以往精神科治疗的资料，以及有关儿童在学校的表现、爱好、与同伴及家人关系的信息。
后面这部分的讨论尤为重要，他们将为引出的情感症状（抑郁和激惹）提供前因后果，获得评估功能损害所需要的信息。
这部分K-SADS-PL应用于建立与家长和孩子的会谈关系,永远不应省略。
如何进行非结构式会谈的具体指导在第V-Vl页提及，后面是记录这部分检查获得信息的记录单。
筛查。
筛查的目的是调查K-SADS-PL中评定的不同诊断的基本症状．每项症状有特定的查问和评分标准来评定。
评定者不一定要一字不差的照本宣科，或问遗所有列出的问题，只要能问清每个项目评分所需要的信息就可，需要问多少就问多少。
提问尽可能中性，避免诱导性问题(如，“你不感觉忧伤是吗？”)筛查部分的症状评定同时查问目前（本次）和既往最严重（最重）发作的情况。
从问孩子是否曾经有过此症状开始．如果回答没有，这条症状的目前和过去发作都为阴性，转下一个问题。
如果回答有，问清楚症状何时出现，如果症状确定在某段时间，譬如目前，询问有无在另外的时间段出现，如过去的某个时间。
筛查不一定要按顺序进行诊断评估。
检查可从询问在非结构式访谈中获得的主诉症状提示可能有关的诊断开始。
筛查的各部分都必须完成，然而多数人发现从开始到结束循序而进是最容易的。
与各诊断有关的基本症状问完后，有一个描述疾病目前和过去发作的跳跃标准。
后面有一空格，表明该儿童是否符合跳跃际准，还是具有与特定诊断有关的有临床意义的基本症状。
如果该儿童不符合某些诊断的跳跃际准，在筛查完成后应做相应的补充检查。
补充检查完成清单。
补充检查完成清单在筛查的最后一页。
在开始检查前应撕下来。
应注意不仅是在空格内打钧，还要注明可能存在的目前或过去发作的日期。
诊断补充检查。
-SADS-PL有5块诊断补充：补#1：情感障碍补#2:精神病性障碍补#3:焦虑障碍补#4:行为障碍补#5:物质滥用和其它障碍每块补充内容所要检查的诊断均在补充检查完成清单中列出，在每块补充检查的一开始也有内容表列出。
筛查中的跳跃标准指定如果需要做补充检查，应做哪一块。
每个补充检查都有i-状清单，追问和疾病目前和既往最严重发作的评估标准。
每个诊断均标明了作出DSM-III-R和DSM-IV诊断所需符合的标准。
补充检查的顺序应根据不同疾病诊断的症状出现先后进行。
例如，如果一个孩子5岁开始有注意缺陷多动障碍（ADHD）的证据，和9岁开始有可能的抑郁障碍(MDD)，应先做ADHD的补充检查，后做MDD的补充检查。
如果孩子有ADHD有关的注意困难，那么在评估MDD中有关注意集中困难时，注意搞清楚抑郁症状的发生是否与长期存在的注意集中困难的恶化有关就很重要了。
一如果抑郁症状发生时其注意问题没有变化，那MDD补充检查中的注意集中困难症状就应评阳性。
当几个障碍的病程在时间上有重叠时，应先做对其它障碍的病程可能有影响的某个障碍补充检查。
例如，如果有证据标明物质滥用和可能的躁狂，物质滥用补充检查应先做，并应该注意评价物质滥用和躁狂症状间的关系。
终身诊断归总清单。
终身诊断归总资料基于各种来源的信息综合。
清单记录每个诊断的下列信息，目前或既往有无该诊断：首次发病年龄；本次发病年龄：发作次数：所有发作的总时间。
清单还包括有关的治疗情况。
儿童总评问卷(C -GAS)。
C-GAS分数用于估计孩子目前的总体功能水平。
对于没有任何精神病史的孩子，只做一个目前C-GAS评分。
对于目前或既往有精神病史的孩子，要做2个C—GAS评分。
对于目前处于发作状态的孩子，除了做目前C-GAS评分外，还应做一个既往C-GAS评分，估计孩子以前的功能最佳水平。
对于以前有精神病史的孩子，除了做目前C-GAS评分外，也应再做一个既往C- GAS评分，评估孩子以前发作最严重时的功能水平。
评分。
K-SADS-PL的大部分项目分0-3共4级记分。
O分表示资料缺乏：1分表示症状不存在：2分表示阈下症状：3分表示症状达到阈值。
其余项目分0-2级评分。
O表示没资料：1分表示症状不存在；2分表示症状存在。
当症状的亚临床表现不足以解释疾病诊III断时，某些病例可能需要进一步询问。
与已有诊断相关的记为阈下症状的精神病性症状或其他症状群应引起主治医师或研究导师的注意。
引导性非结构式检查实施指南：患者做非结构式检查需要花10-15分钟。
非结构式检查的目的是建立医患关系，获得有关目前主诉，以前精神科问题和孩子总体功能的资料。
花儿分钟时间做一般性的谈话以便使孩子和家长觉得自在会有帮助。
．检查始于询问有关基本人口学资料。
这对大多数人都很容易，获取的信息有助手检查者了解孩子的生活环境。
还要问健康和生长发育史的资料，着有助于鉴别诊断。
下面所列为如何引出主诉的询问举例。
你。
我想和你谈谈使你父母带你来这儿看病的几方面问题，因为我在考虑如何更好地帮助·今天你父母为何带你来？你的主要问题是什么？他们说什么？你能猜出为什么吗？最后发生了什么事使你父母带你来这里？你最近一直有任何担心吗？问题呢？你第一次注意到你有这个（症状）是什么时候？如果孩子的陈述过于简短——关于这个你能再说些什么吗？如果陈述难以理解——你能解释一下你说的是什么意思吗？如果孩子的回答模糊——你能给我举个例子吗？你有其他任何问题吗？讨论症状的发生和过程时，许多孩子不能提供可靠的时间信息。
这是发育过程中的正常现象。
如果首次询问时孩子没有提供这类资料，他或许根本不会提供了。
询问家长时，把问题修改成指向孩子。
在检查引导阶段和整个K-SADS过程中，鼓励检查者在询问症状时使用孩子和／或家长所使用的语言’（如，“你觉得无所事事有多久了？”）乏问清楚了转诊的理由后，了解有关治疗史资料。
然后问孩子在学校适应情况和社会关检查孩子时，不一定非得完成所有的引导性检查，这样的努力也常常不奏效。
回顾基本资料（如年龄，年级，家庭结构，兄弟姐妹姓名和年龄），主诉（可能不如家长的细致）和家庭，和在家庭、学校的适应情况，和同伴关系的资料。
讨论后面这些话题极为重要，它为孩子情感症状（抑郁和激惹）的引出提供了背景，并获得功能损害的评估提供初步资料。
引导性非结构式检查实施指南：非患者评估非精神病患者的儿童时，引导性检查部分中关于转诊理由的问题应省略。
除此之外，遵循上述的引导性检查方法。
引导性检查记分单列出了这部分评估应该调查的提纲。