各种穿刺活检针培训课件
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前列腺穿刺活检ppt课件
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2.3 术前抗感染治疗 1.为了增强机体抵抗力，防止术后感染的发生，穿刺前1 周禁用阿司匹林、复方丹参等活血化瘀药物，穿刺前1 天，穿刺后2天口服喹诺酮、甲硝唑抗生素、洗必泰痔疮 栓肛塞（我们科一般穿刺前半小时静脉滴注拜复乐0.4g） 2、前列腺穿刺出血会影响影像学的临床分期，因此前 列腺穿刺应在MRI检查之后进行 3、口服阿司匹林等抗凝药物者，应停药一周以上
*
1、凝血功能障碍 2、急性前列腺炎 3、免疫功能低下，糖尿病患者血糖未控制 4、肛门狭窄、严重痔疮、无肛患者，可经会阴途径活检
禁忌症
*
2.1 心理护理 前列腺穿刺前，患者有恐惧、担忧等心理，应向患者 解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不 适，使患者有心理准备，能很好地配合活检术
穿刺前护理
*
2.2 术前肠道准备 1、术前2日口服肠道抗生素， 2、术前1天应给予全流无渣饮食，术前一晚进行清洁灌 肠，禁食12h，禁水6h，术晨穿刺前1h予以再次清洁 灌肠，避免粪便积聚于直肠，影响操作及增加感染机会。 3、备皮：将肛周毛发剃尽 4、凝血功能检查：必检PT(凝血酶原时间) APTT(活化部分凝血活酶时间)
*
重复前列腺活检适应症：
1、常规前列腺活检阴性，而直肠指诊可及结节、 PSA>10ng/ml或继续增高。 2、临床高度怀疑前列腺癌的存在。 3、前列腺活检发现癌前病变—高级别前列腺内 皮瘤或非典型增生细胞，并根据临床某些迹 象担心前列腺癌可能漏检。
*
*
*
5 术后用药指导及注意事项 遵医嘱继续服用抗生素3天，并恢复患者的常规用药，但继续停用抗凝、扩张血管药物(如阿司匹林、复方丹参等)2天。术后可以恢复正常活动，可以洗澡，但禁止重体力劳动。
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2.3 术前抗感染治疗 1.为了增强机体抵抗力，防止术后感染的发生，穿刺前1 周禁用阿司匹林、复方丹参等活血化瘀药物，穿刺前1 天，穿刺后2天口服喹诺酮、甲硝唑抗生素、洗必泰痔疮 栓肛塞（我们科一般穿刺前半小时静脉滴注拜复乐0.4g） 2、前列腺穿刺出血会影响影像学的临床分期，因此前 列腺穿刺应在MRI检查之后进行 3、口服阿司匹林等抗凝药物者，应停药一周以上
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1、凝血功能障碍 2、急性前列腺炎 3、免疫功能低下，糖尿病患者血糖未控制 4、肛门狭窄、严重痔疮、无肛患者，可经会阴途径活检
禁忌症
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2.1 心理护理 前列腺穿刺前，患者有恐惧、担忧等心理，应向患者 解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不 适，使患者有心理准备，能很好地配合活检术
穿刺前护理
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2.2 术前肠道准备 1、术前2日口服肠道抗生素， 2、术前1天应给予全流无渣饮食，术前一晚进行清洁灌 肠，禁食12h，禁水6h，术晨穿刺前1h予以再次清洁 灌肠，避免粪便积聚于直肠，影响操作及增加感染机会。 3、备皮：将肛周毛发剃尽 4、凝血功能检查：必检PT(凝血酶原时间) APTT(活化部分凝血活酶时间)
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重复前列腺活检适应症：
1、常规前列腺活检阴性，而直肠指诊可及结节、 PSA>10ng/ml或继续增高。 2、临床高度怀疑前列腺癌的存在。 3、前列腺活检发现癌前病变—高级别前列腺内 皮瘤或非典型增生细胞，并根据临床某些迹 象担心前列腺癌可能漏检。
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5 术后用药指导及注意事项 遵医嘱继续服用抗生素3天，并恢复患者的常规用药，但继续停用抗凝、扩张血管药物(如阿司匹林、复方丹参等)2天。术后可以恢复正常活动，可以洗澡，但禁止重体力劳动。
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临床四大穿刺培训课件
③麻醉药：利多卡因5ml。 ④其他物品：无菌手套2副、 500ml标本容器、量筒。
临床四大穿刺
14
3、操作者准备：
①核对患者信息（查看夹铁）、胸片。 ②洗手：六步洗手法清洗双手、带帽子、口罩、无
菌手套 ③了解患者生命体征情况。 ④掌握胸穿操作相关知识、并发症的诊断与处理。
临床四大穿刺
15
第操一作步部骤分
❖ ①签署知情同意书
❖ ②测量生命体征、检查眼底是否水肿、头颅、脊髓CT、 MRI有无异常。
❖ ③告知配合注意事项、疼痛、3天内穿刺部位不能着水。
❖ ④术前沟通、解释目的、过程、可能风险，确认无穿刺禁忌、 无过敏史。
❖ 2、材料准备：
❖ ①骨穿包：无菌弯盘2个、骨髓穿刺针1根、巾钳2把、洞 巾、洁净玻片6-8张、纱布2-3块、棉球、抗凝无菌试管 （标本容器）、注射器（5ml、10ml、20ml）、测压管。
❖ 出血、损伤周围脏器
①术前复核凝血功能
②动作轻柔、熟悉脏器解剖位置
❖ 感染
①无菌操作
②感染后适当应用抗生素
临床四大穿刺
10
并发症及处理
❖ 休克 ❖ ①注意放液速度 ❖ ②放液速度不宜过快，一次不要超过3000ml ❖ ③立即停止操作，按抗休克处理，维持电解质紊
乱、补液、给氧 ❖ 麻醉意外 ①术前询问过敏史，特别是麻醉药 ②普鲁卡因使用应做皮试 ③准备好抢救药物肾上腺素
600ml，以后每次不超过1000-1200mL。
４、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。
术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至
昏厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针，让患者平卧，必
要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。
临床四大穿刺
14
3、操作者准备：
①核对患者信息（查看夹铁）、胸片。 ②洗手：六步洗手法清洗双手、带帽子、口罩、无
菌手套 ③了解患者生命体征情况。 ④掌握胸穿操作相关知识、并发症的诊断与处理。
临床四大穿刺
15
第操一作步部骤分
❖ ①签署知情同意书
❖ ②测量生命体征、检查眼底是否水肿、头颅、脊髓CT、 MRI有无异常。
❖ ③告知配合注意事项、疼痛、3天内穿刺部位不能着水。
❖ ④术前沟通、解释目的、过程、可能风险，确认无穿刺禁忌、 无过敏史。
❖ 2、材料准备：
❖ ①骨穿包：无菌弯盘2个、骨髓穿刺针1根、巾钳2把、洞 巾、洁净玻片6-8张、纱布2-3块、棉球、抗凝无菌试管 （标本容器）、注射器（5ml、10ml、20ml）、测压管。
❖ 出血、损伤周围脏器
①术前复核凝血功能
②动作轻柔、熟悉脏器解剖位置
❖ 感染
①无菌操作
②感染后适当应用抗生素
临床四大穿刺
10
并发症及处理
❖ 休克 ❖ ①注意放液速度 ❖ ②放液速度不宜过快，一次不要超过3000ml ❖ ③立即停止操作，按抗休克处理，维持电解质紊
乱、补液、给氧 ❖ 麻醉意外 ①术前询问过敏史，特别是麻醉药 ②普鲁卡因使用应做皮试 ③准备好抢救药物肾上腺素
600ml，以后每次不超过1000-1200mL。
４、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。
术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至
昏厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针，让患者平卧，必
要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。
胸部穿刺抽吸活检术ppt课件
随时注意病人的反应和感觉
穿刺活检后的病人应在检查室内休息，然 后胸透，以便及时发现有无血、气胸等并 发症
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
判断是否刺中病灶的参考标准
穿刺针遇到实质性肿块时有阻力感 转动病人体位和移动荧光屏，针尖始终和 阴影不分离 从吸出物可以进一步判断
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
胸部病灶抽吸活检术
取标本
令病人暂停呼吸，拔出取标本针的针芯， 迅速接上注射器在做负压吸引的同时，将 针头旋转并做距离约0．5cm的戳刺动作， 以利于肿瘤组织游离和取出
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
抽吸活检术
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
穿刺活检后的病人应在检查室内休息，然 后胸透，以便及时发现有无血、气胸等并 发症
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
判断是否刺中病灶的参考标准
穿刺针遇到实质性肿块时有阻力感 转动病人体位和移动荧光屏，针尖始终和 阴影不分离 从吸出物可以进一步判断
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
胸部病灶抽吸活检术
取标本
令病人暂停呼吸，拔出取标本针的针芯， 迅速接上注射器在做负压吸引的同时，将 针头旋转并做距离约0．5cm的戳刺动作， 以利于肿瘤组织游离和取出
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
抽吸活检术
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
经皮肾穿刺活检术ppt课件
经皮肾穿刺活检术后常见并发 症及护理
1
定义
• 肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查 法，又简称为肾穿或肾活检，是肾脏病 病理诊断的唯一方法，是应用穿刺针刺 入活体的肾组织，取出少量肾组织，进 行病理学分析的全明确诊断指导治疗判 断预后 探讨临床分型与病理分型的关系， 是提高肾脏病临床与科研水平的重要手 段之一 。肾活检对肾脏疾病的早期诊断、 指导治疗、判断预后有重要的作用。
3
肾穿并发症
• 经皮肾穿刺活检术是一项创伤性检查，术 后可并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴 留、动-静脉瘘等并发症
4
术后并发症的原因及护理
• 1、出血：出血的发生与患者的术前血压、 术中配合、术后排尿、排便困难等因素 相关；正确的穿刺部位、进针及出针速 度、合适的穿入深度是减少肾穿刺损伤 的重要环节。而术后并发肾周围血肿及 皮下出血与手术本身损伤有关。
14
• 护理措施：(1)严格执行无菌操作，如发 现发热、腰痛、尿频、尿急、白细胞值 偏高，立即报告医生作相关处理。(2)保 持伤口敷料干燥，穿刺点每天用0．5％ 碘伏消毒1次，外用无菌纱布覆盖，3M 透明胶贴固定，
15
• 5、尿潴留由于患者不习惯卧床排便而导 致尿潴留。护理措施：(1)术前指导患者 练习卧床使用便器排大、小便，术前1d 下午检查能否使用便器卧床排便；正确 指导直至患者掌握为止，以利术后顺利 排便。(2)出现尿潴留可热敷或按摩膀胱 区，针刺足三里，听流水声，以促进排 尿，必要时行导尿。
12
• 护理措施：(1)如出现腰腹绞痛应立即报 告医生，警惕肾周血肿或误穿相邻器官。 (2)评估患者疼痛的性质、程度，必要时 使用止痛剂。 (3)向患者做好解释，增强 患者对疼痛的耐受力。
13
• 4、感染与患者体质和手术本身有关，可 因无菌操作不严、穿刺部位感染或原有 肾感染穿刺后细菌扩散，严重者可造成 肾脓肿及败血症。
1
定义
• 肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查 法，又简称为肾穿或肾活检，是肾脏病 病理诊断的唯一方法，是应用穿刺针刺 入活体的肾组织，取出少量肾组织，进 行病理学分析的全明确诊断指导治疗判 断预后 探讨临床分型与病理分型的关系， 是提高肾脏病临床与科研水平的重要手 段之一 。肾活检对肾脏疾病的早期诊断、 指导治疗、判断预后有重要的作用。
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肾穿并发症
• 经皮肾穿刺活检术是一项创伤性检查，术 后可并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴 留、动-静脉瘘等并发症
4
术后并发症的原因及护理
• 1、出血：出血的发生与患者的术前血压、 术中配合、术后排尿、排便困难等因素 相关；正确的穿刺部位、进针及出针速 度、合适的穿入深度是减少肾穿刺损伤 的重要环节。而术后并发肾周围血肿及 皮下出血与手术本身损伤有关。
14
• 护理措施：(1)严格执行无菌操作，如发 现发热、腰痛、尿频、尿急、白细胞值 偏高，立即报告医生作相关处理。(2)保 持伤口敷料干燥，穿刺点每天用0．5％ 碘伏消毒1次，外用无菌纱布覆盖，3M 透明胶贴固定，
15
• 5、尿潴留由于患者不习惯卧床排便而导 致尿潴留。护理措施：(1)术前指导患者 练习卧床使用便器排大、小便，术前1d 下午检查能否使用便器卧床排便；正确 指导直至患者掌握为止，以利术后顺利 排便。(2)出现尿潴留可热敷或按摩膀胱 区，针刺足三里，听流水声，以促进排 尿，必要时行导尿。
12
• 护理措施：(1)如出现腰腹绞痛应立即报 告医生，警惕肾周血肿或误穿相邻器官。 (2)评估患者疼痛的性质、程度，必要时 使用止痛剂。 (3)向患者做好解释，增强 患者对疼痛的耐受力。
13
• 4、感染与患者体质和手术本身有关，可 因无菌操作不严、穿刺部位感染或原有 肾感染穿刺后细菌扩散，严重者可造成 肾脓肿及败血症。
CT导引下肺穿刺活检术PPT课件
CT导引下肺穿刺活检术在肺部疾病的诊断中具有广泛的应用前景，尤其对于肺部占 位性病变的诊断具有较高的价值。
肺穿刺活检术在CT导引下操作简便、创伤小，患者耐受性好，是一种有效的诊断方 法。
未来发展方向
进一步优化CT导引技术，提高 肺穿刺活检的准确性和安全性， 降低并发症的发生率。
开展多中心临床研究，进一步 验证CT导引下肺穿刺活检术在 肺部疾病诊断中的价值。
禁忌症
严重心肺功能不全、不能平卧、不能 配合检查者，以及存在出血倾向或严 重凝血功能障碍的患者。
03
手术过程
术前准备
患者评估
影像学检查
实验室检查
术前谈话
对患者进行全面的病史 询问和体格检查，评估
手术风险和可行性。
进行胸部CT扫描，确定 病变位置、大小和周围
结构关系。
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等。
介绍CT导引下肺穿刺活检术的基本原理、操作流程、适应症与禁 忌症、并发症及处理等方面的知识。
目的和意义
目的
通过本次PPT课件，使听众全面 了解CT导引下肺穿刺活检术的相 关知识，提高对该技术的认识和 掌握程度。
意义
为临床医生提供实用的参考信息 ，有助于提高肺部疾病的诊断准 确性和治疗水平，为患者带来更 好的医疗体验和健康保障。
显提高。
05
安全性和并发症
安全性分析
安全性高
ct导引下肺穿刺活检术在精确的 定位和引导下进行，大大降低了
手术风险，安全性较高。
适用范围广
该技术在不同年龄段和不同肺功能 状况的患者中均可适用，特别适合 于肺内小病灶的诊断。
操作简便
ct导引下肺穿刺活检术操作简便， 手术时间短，患者痛苦小。
肺穿刺活检术在CT导引下操作简便、创伤小，患者耐受性好，是一种有效的诊断方 法。
未来发展方向
进一步优化CT导引技术，提高 肺穿刺活检的准确性和安全性， 降低并发症的发生率。
开展多中心临床研究，进一步 验证CT导引下肺穿刺活检术在 肺部疾病诊断中的价值。
禁忌症
严重心肺功能不全、不能平卧、不能 配合检查者，以及存在出血倾向或严 重凝血功能障碍的患者。
03
手术过程
术前准备
患者评估
影像学检查
实验室检查
术前谈话
对患者进行全面的病史 询问和体格检查，评估
手术风险和可行性。
进行胸部CT扫描，确定 病变位置、大小和周围
结构关系。
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等。
介绍CT导引下肺穿刺活检术的基本原理、操作流程、适应症与禁 忌症、并发症及处理等方面的知识。
目的和意义
目的
通过本次PPT课件，使听众全面 了解CT导引下肺穿刺活检术的相 关知识，提高对该技术的认识和 掌握程度。
意义
为临床医生提供实用的参考信息 ，有助于提高肺部疾病的诊断准 确性和治疗水平，为患者带来更 好的医疗体验和健康保障。
显提高。
05
安全性和并发症
安全性分析
安全性高
ct导引下肺穿刺活检术在精确的 定位和引导下进行，大大降低了
手术风险，安全性较高。
适用范围广
该技术在不同年龄段和不同肺功能 状况的患者中均可适用，特别适合 于肺内小病灶的诊断。
操作简便
ct导引下肺穿刺活检术操作简便， 手术时间短，患者痛苦小。
肾穿刺活检(医学讲座培训课件)
（医学讲座培训课件）
肾穿刺这么危险，为啥还要做？
（医学讲座培训课件）
肾穿刺活检的重要性：泌尿系统疾病疾病种类繁多，但都表
现为血尿、蛋白尿，不穿刺常无法明确是否为肾脏疾病
（医学讲座培训课件）
各种类型的肾脏疾病，在尿液里也都表现为蛋白尿、 血尿，伴或不伴肾功能减退，不做穿刺无法无法判 断是哪种肾脏病
病理类型相同，其尿液、肾功能、症状可变化多端
• 如：同为IgA，其临床上可以表现为
– 无症状性血尿，伴或不伴蛋白尿 – 肉眼血尿反复发作 – 肾病综合症 – 急性肾功能衰竭
尿液改变轻重，不能反映肾脏病变轻重
例 • 尿蛋白＋＋＋＋的患者，其肾脏病变不一
定比尿蛋白＋＋重
小结
尿改变
–不能反映是哪种肾脏病； –不能反映肾脏病变的轻重； –不能反映肾脏病变的种类（急性/慢性等）
• 原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效者 刺；或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗
• 无症状性血尿：变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状 性蛋白尿，蛋白尿持续＞1g/d诊断不清者
• 继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，或临床已 确诊，但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义者
肾穿刺在急性肾功能衰竭中的应用
肾穿刺适应症
• 移植肾
– 肾功能明显减退原因不清时 – 严重排异反应决定是否切除移植肾 – 怀疑原有肾脏病在移植肾中复发
（医学讲座培训课件）
肾穿刺绝对禁忌证
• 明显出血倾向 • 重度高血压 • 精神病或不配合操作者 • 孤立肾 • 萎缩肾
病例
• 女，55岁，少至中等量蛋白尿1年，无不适，诊 断为慢性肾炎，雷公藤、中药治疗。
• 我院肾穿刺：肾淀粉样变
各项穿刺技术操作常规培训培训课件
• 1.左胸前穿刺点（心尖部穿刺点）。 一般在左胸第 5肋间心绝对浊音界内 侧约 2 cm处，由助骨上缘进针，针 尖向内、向后、稍向上指向脊柱方向， 缓慢利人心包内。
24
一、适应证
• 1.心包腔积波井有明显心脏填塞症 状需穿刺放波以缓解症状者。
• 2.心包积液，压迫症状虽不严重， 但需检查粮液性质以明确诊断者。
• 3.心包积液，需抽脓、冲洗和注入 治疗药物者。
各项穿刺技术操作常规培训
25
二、操作方法
• （一）穿刺部位的选择
• 先叩诊心浊音界，如确定心浊音界 有困难，有条件时应做超声波检查， 引导穿刺。常用穿刺点有三个：
• 4.穿刺部位消毒、铺巾，做局部麻 醉，深达腹膜壁层。
各项穿刺技术操作常规培训
11
三、操作方法
• 5.用穿刺针逐步刺入腹壁，待感到腹膜 壁层已被穿过，针锋阻力消失，即可用针 筒抽取或引流少量腹水于消毒试管内，用 于化验。然后于穿刺针末尾连接一橡皮管， 引腹水于盛器中。腹水不断流出时，应将 预先缚于使部的多头绷带逐步收紧，以防 腹内压力骤减而发生休克等现象。
• 6.放液完毕，拔出穿刺针，盖上消毒纱 布，并用多头绷带将腹部包扎。如穿刺孔 仍有腹水不断渗出，可用少量火棉胶封闭。
各项穿刺技术操作常规培训
12
四、注意事项
• 1.严格无菌操作，防止腹腔感染。
• 2.一次大量放腹水，可导致水、电解质 紊乱及大量蛋白质丢失而诱发肝昏迷，故 肝硬化腹水患者需注意控制放液量及速度。
各项穿刺技术操作常规培训
5
四、注意事项
• 1.如系大量积血（或积液），初放引流 时应密切检测血压，以防病人突然虚脱或 休克，必要时则间断放液。
• 2.保持引流管通畅，不受压，不扭曲。
24
一、适应证
• 1.心包腔积波井有明显心脏填塞症 状需穿刺放波以缓解症状者。
• 2.心包积液，压迫症状虽不严重， 但需检查粮液性质以明确诊断者。
• 3.心包积液，需抽脓、冲洗和注入 治疗药物者。
各项穿刺技术操作常规培训
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二、操作方法
• （一）穿刺部位的选择
• 先叩诊心浊音界，如确定心浊音界 有困难，有条件时应做超声波检查， 引导穿刺。常用穿刺点有三个：
• 4.穿刺部位消毒、铺巾，做局部麻 醉，深达腹膜壁层。
各项穿刺技术操作常规培训
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三、操作方法
• 5.用穿刺针逐步刺入腹壁，待感到腹膜 壁层已被穿过，针锋阻力消失，即可用针 筒抽取或引流少量腹水于消毒试管内，用 于化验。然后于穿刺针末尾连接一橡皮管， 引腹水于盛器中。腹水不断流出时，应将 预先缚于使部的多头绷带逐步收紧，以防 腹内压力骤减而发生休克等现象。
• 6.放液完毕，拔出穿刺针，盖上消毒纱 布，并用多头绷带将腹部包扎。如穿刺孔 仍有腹水不断渗出，可用少量火棉胶封闭。
各项穿刺技术操作常规培训
12
四、注意事项
• 1.严格无菌操作，防止腹腔感染。
• 2.一次大量放腹水，可导致水、电解质 紊乱及大量蛋白质丢失而诱发肝昏迷，故 肝硬化腹水患者需注意控制放液量及速度。
各项穿刺技术操作常规培训
5
四、注意事项
• 1.如系大量积血（或积液），初放引流 时应密切检测血压，以防病人突然虚脱或 休克，必要时则间断放液。
• 2.保持引流管通畅，不受压，不扭曲。
各种穿刺活检针ppt课件
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。 2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、 18G、20G 优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割 特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。 缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国 BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。 三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。 规格：16G、18G
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、 18G、20G 优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
软组织活检针
产地：美国MD 类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
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软组织活检针
原理：采用负压切割 特点：透明的套管针柄，
更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。 缺点：如果组织较硬不 容易切割。
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Biopince活处检，请枪联系网站或本人删除。
产地：美国
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TSK半自动处活，请检联系针网站或本人删除。
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
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Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
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Super-Cor处e，T请M联系半网站自或本动人删活除。检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
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Precisa（普利塞HS活检针）
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MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
规格：16G、18G
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Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱG
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
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Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
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Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
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TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
软组织活检针
产地：美国MD 类型：Chiba千叶针，用
于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
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18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
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Ultra-CoreT处M，请联活系检网站针或本人删除。
原理：采用负压切割 特点：透明的套管针柄，
更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。 缺点：如果组织较硬不 容易切割。
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Biopince活处检，请枪联系网站或本人删除。
产地：美国
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TSK半自动处活，请检联系针网站或本人删除。
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
Super-Cor处e，T请M联系半网站自或本动人删活除。检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
Precisa（普利塞HS活检针）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
规格：16G、18G
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
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Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱG
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
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Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
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TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
软组织活检针
产地：美国MD 类型：Chiba千叶针，用
于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
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