复发性流产患者免疫治疗的护理
复发性流产患者免疫治疗的护理
摘要：目的探讨复发性流产患者应用免疫治疗的临床护理方法。
方法临床纳入
我院2016年1月至2016年10月期间收治的500例复发性流产患者作为研究对象，所有患者均接受免疫治疗，对其资料进行回顾性分析，观察患者治疗情况，
总结护理要点。
结果患者总转阳率高达97.00%，妊娠率为78.4%，妊娠成功率达到68.60%。
结论复发性流产患者应用免疫治疗时给予优质全面护理时，能有效
提升总转阳率、妊娠率和妊娠成功率，治疗效果更佳。
关键词：复发性流产；免疫治疗；护理；妊娠
复发性流产（RSA）是指连续发生2次/2次以上的自然流产，流产是指妊娠不足28周时
终止妊娠，胎儿体重不足1kg，有研究发现复发性流程的发病率约为1%，是临床妇产科较难
处理的一种不孕症[1]。
该病的发病原因目前尚未明确，但与母体内分泌异常、生殖道异常、
生殖道感染、染色体异常、宫颈功能不全以及生殖道感染密切相关。
其中免疫功能异常是导
致发病的重要原因，因此临床治疗该病通常应用免疫治疗法，降低患者复发性流产发生率，
改善妊娠情况，在给予治疗的同时应加强护理，改善患者心理状态，保证治疗效果[2]。
1 资料与方法
选取我院2016年1月至2016年10月期间收治的500例复发性流产患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。
（2）内分泌激素指标正常。
（3）夫妇双方肝功能指标和染色体均正常。
（4）患者抗精子抗体、抗心磷脂抗体以及抗子
宫内膜抗体呈阴性。
（5）患者无过敏史、无IgA缺陷史。
排除标准：（1）生殖道畸形患者。
（2）宫颈分泌物培养提升生殖道感染患者。
（3）男方精液常规检查异常，抗精子衣原体、
抗体以及支原体呈阳性。
所有患者均接受免疫治疗。
500例患者中年龄范围20-45岁，平均（32.47±1.28）岁，孕周4-12周，平均（7.35±1.41）周，结婚3-11年，平均（6.14±1.09）年，人工流产史患者82例，宫外孕史患者21例。
1.1 一般资料
1.2 方法
1.介绍疾病发生原因、治疗方式和治疗意义，提升患者对疾病和治疗等相关知识的了解
程度，增强其对治疗和护理工作的信任度和配合度，以便治疗、护理工作更顺利展开。
观察
患者治疗情况。
2.指导患者完成染色体、抗精子、抗心磷脂、内分泌和肝肾功能等检查，嘱
患者合理安排休息时间，保证充足睡眠，做好皮肤护理，尤其是双手前壁内侧皮肤，避免发
生感染从而影响注射效果。
供血者抽血前应禁食早餐，禁油腻饮食和烟酒，嘱其作息规律保
证睡眠充足，抽血前一天禁浓茶和咖啡，降低对血液成分的影响。
3.注射时严格遵照无菌操
作原则，注意进针角度和范围，注射沿向心方向进行皮内注射，注射点间的间隔为5cm，完
成后对皮球纵横径进行测量、记录，指导患者测量和记录方法，嘱其注射2d后自行进行测
量和记录。
告知注射后注射部位会有红、肿、热、痛等症状，属于正常免疫反应，嘱其不可
抓挠、擦拭注射点，避免发生感染。
4.加强与患者沟通和交流，介绍复发性流产和治疗的机制，介绍成功治疗病例，提升对治疗信心，为其树立积极治疗、乐观向上心态，消除其抑郁、焦虑等不良情绪，科普少量供血对身体并不会产生影响，缓解患者和供血者紧张、不安等心理。
5.治疗期间嘱患者进行避孕。
治疗疗程结束后指导其进行封闭抗体复查，检查结果提示
阳性时可进行备孕；治疗期间夫妇双方均应养成良好生活和饮食习惯，保证充足睡眠，多食
富含维生素和蛋白质的食物，忌辛辣刺激食物，禁烟酒和暴饮暴食；指导患者进行适当运动，提升机体抵抗力和免疫力。
1.3 观察指标
观察患者治疗情况、封闭抗体转阳率和妊娠情况，孕周超过12周，经B超检查未见异常以及分娩活胎表示妊娠成功[3]。
2 结果
500例接受免疫治疗一个疗程后进行抽血复查，检查封闭抗体，500例患者中376例为阳性/弱阳性，转阳率达到75.20%，剩下124例患者进行加强治疗，治疗2-4次，进行封闭抗体
复查，109例患者转为阳性，总转阳率高达97.00%。
500例患者中392例（78.40%）妊娠，
妊娠成功患者343例（68.60%）。
3 讨论
复发性流产是临床妇产科中常见的一种疾病，妊娠属于成功的半同种移植，流产属于半
同种移植失败，复发性流产患者由于夫妇双方白细胞抗原相容性提升，妊娠妇女对胚胎父系
同种抗原反应和识别均较低，无法产生充足的封闭抗体，胎儿受到免疫打击从而发生流产[4]。
临床针对该病目前主要应用免疫治疗，治疗期间应提升护理服务水平，调节患者情绪，保证
治疗效果。
文章结果表明给予护理干预后患者转阳成功率较高，有效提高妊娠率，分析原因发现，
通过介绍疾病病因、治疗方式和治疗意义，提升患者对治疗和疾病相关知识认知度，患者对
治疗和护理工作更信任、配合；对其进行饮食指导，协助患者完成治疗前相关检查，保证治
疗顺利进行；规范注射操作，注意保护患者皮肤，避免发生感染，保证治疗效果；给予患者
心理疏导，心理属于神经系统一部分，神经、内分和免疫系统之间相互作用相互影响，改善
患者心理状态可以调节患者免疫力，促进患者恢复，因此患者转阳率和妊娠率较高，治疗效
果较好[5]。
综上所述，复发性流产患者应用免疫治疗时，给予优质全面护理，能有效提升转阳率和
妊娠率，促进患者恢复。
参考文献：
[1]陈烊姣，翟慧，廖爱华，等.淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性患者的调查结果分析[J].护理实践与研究，2018，15（13）：19-20.
[2]焦艳，王蒙，李欣.150例反复性自然流产患者封闭抗体的检测与治疗分析[J].国际检验
医学杂志，2018，39（6）：744-746.
[3]曹井贺，杨爱军，位玲霞.黄体酮联合主动免疫治疗对复发流产相关因子的研究[J].中国妇幼健康研究，2018，29（4）：491-494.
[4]李冬霞，郭九玲，安新涛，等.淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产不同疗程临床效
果分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（12）：1413-1415.
[5]张春花，吴岐珍，陈亚，等.主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预效果[J].西部中医药，2017，30（1）：119-121.
基金项目：广西壮族自治区卫生厅（Z20170520）和广西壮族自治区卫生厅课题
（Z2016541）。
淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析
淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。
方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例），两组均给予淋巴细胞免疫治疗，对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理，观察组则给予精心的综合护理。
结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功，妊娠成功率为89.7%，对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功，妊娠成功率为69.2%，观察组妊娠成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。
标签：复发性流产；淋巴细胞；免疫治疗复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产的现象，发病率为妊娠总数的1%～5%[1]，该病病因十分复杂，主要有内分泌异常、生殖解剖异常、染色体异常、环境因素、自身免疫和感染等，但是仍有40%～80%的复发性流产患者原因不明，常称为不明原因性复发性流产[2]。
有文献表明，由免疫因素造成的不明原因性复发性流产约占80%[3]。
目前，对于不明原因性复发性流产主要采用免疫疗法进行治疗，而免疫治疗的成功与否和护理干预具有十分密切关系。
2010年1月～2011年5月期间，我院对78例不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗，并给予精心的综合护理，取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2011年5月期间我院收治的不明原因复发性流产患者156例，纳入标准：（1）夫妇双方染色体核型分析正常；（2）女方无生殖道畸形及器质性病变；（3）内分泌（如生殖、甲状腺、胰岛素等）激素指标正常；（4）无IgA 缺陷史和过敏史；（5）无TORCH感染及支原体、衣原体等生殖道感染；（6）血清中封闭抗体阴性，抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体和其他免疫抗体无异常；（7）男方精液常规检查正常。
在免疫治疗前对供血者进行肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病系列等检查，不合格者选取无感染性疾病的男性无关第三方作为供血者；另外，医护人员均与患者夫妇双方进行知情谈话，均签署知情同意书同意接受免疫治疗及参加本研究。
复发性流产的原因及免疫治疗进展
2010年5月第17卷第13期研究进展毒基是从蟾酥中分离出来的单体化合物，大量的研究表明其具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫力等多方面的作用，显示出确切的抗肿瘤活性，所以具有较高的研究价值和临床应用前景。
[参考文献][1]李雅琳,焦振山,张玉环,等.栀子苷、黄芩苷、华蟾酥毒基对体外培养的B16恶性黑素瘤细胞细胞增殖的抑制作用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2007,6(4):206-209.[2]王鹂,吴军,李敏,等.华蟾毒精抑制HeLa细胞增殖作用机制的探讨[J].中华肿瘤杂志,2005,27(12):717-720.[3]苏永华,尹西才,谢觉民,等.三种蟾毒单体对SMMC-7721和BEL-7402人肝癌细胞生长的抑制作用[J].第二军医大学学报,2003,24(4): 393-395.[4]赵建斌,崔勤,张雪,等.华蟾毒精抗癌作用的体外研究[J].第四军医大学学报,2001,23(16):1504-1507.[5]Yeh JY,Huang WJ,Kan SF,et al.Effects ofbufalin and cinobufaten onthe proliferation of androgen dependent and independent prostate cancer cells[J].Prostate,2003,54(2):112-124.[6]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津：天津科技翻译出版社,2004:1727-1730.[7]Ferrara N,Kerbel RS.Angiogenesis as a therapeutic target[J].Nature,2005,438:967-974.[8]张建国,苏永华.华蟾酥毒基药理作用及剂型研究进展[J].浙江中医药大学学报,2009,33(4):608-610.[9]王南瑶,李苏宜,赵伟,等.华蟾素联合三氧化二砷抑制鸡胚尿囊膜血管生成的实验研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(7):494-496.[10]宋宇,姜峰,慈鑫鑫,等.华蟾毒精对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究[J].中国老年学杂志,2008,28(9):1678-1680.[11]陈娜,陈兴平.华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响[J].医药导报,2007,26(1):15-17.[12]危晓莉,汪晓莺,汤伟,等.华蟾素对正常人外周血来源树突状细胞的影响[J].南通大学学报:医学版,2007,27(2):98-100.[13]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].一部.北京:化学工业出版社,2005:265.[14]周慧,韩玉梅.蟾酥抗肿瘤作用的研究进展[J].时珍国医国药,2010,21(1):204-205.（收稿日期：2010-03-30）由于医疗水平的不断提高，我国对于造成复发性流产的相关原因以及发病机制认识逐渐深入，但由于一些不确定因素使得当前还有40%左右的流产原因未能确定[1]。
复方利多卡因乳膏在复发性流产患者免疫治疗中的应用与护理
复方利多卡因乳膏在复发性流产患者免疫治疗中的应用与护理摘要目的观察复方利多卡因乳膏用于缓解复发性流产患者免疫治疗中的镇痛效果。
方法150例行淋巴细胞主动免疫治疗的习惯性流产患者，随机分为试验组和对照组，各75例。
试验组于治疗前在注射部位涂覆复方利多卡因乳膏，对照组采用常规注射法。
观察两组患者注射时对疼痛的反应，并于5 min 内完成对患者疼痛反应的界定。
结果试验组轻度疼痛和中度疼痛的患者多于对照组，重度疼痛患者少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后封闭抗体转阳率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论复方利多卡因乳膏在缓解免疫注射时的疼痛效果明显，可提高免疫治疗的可接受性，且操作简单，不良反应少，值得推广。
关键词复方利多卡因乳膏；复发性流产；淋巴细胞免疫注射；疼痛复发性流产是指生育期妇女妊娠20周前无任何诱因连续发生自然流产≥3次，是常见的妊娠期并发症[1]，免疫治疗是复发性流产主要的治疗手段，而淋巴细胞主动免疫治疗因其经济、方便而被广泛应用，目前成功率己达到90%以上[2]。
所谓主动免疫治疗是提取患者丈夫或无关个体（排除感染、传染性疾病）静脉血，抗凝提取出淋巴细胞，配制成0.6～0.8 ml的悬浊液，于患者前臂内侧分三点做皮内注射[3]。
皮内注射的强烈疼痛使患者产生明显的恐惧感，如何缓解患者的疼痛，增加其可接受性，是医务人员迫切需要解决的问题。
本院试行将复方利多卡因乳膏在注射前1～2 h涂覆在患者的注射部位以缓解患者的疼痛，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年3～9月在本院行淋巴细胞主动免疫治疗的150例习惯性流产患者，年龄23～42岁。
将患者随机分为试验组和对照组，各75例。
纳入标准：①流产时孕周4～12周；②夫妇双方染色体正常；③女方生殖道无畸形、无生殖道炎症；④内分泌激素指标正常；⑤无IgA缺陷史、过敏史；⑥致畸四项阴性、抗HLA-Ⅰ/Ⅱ抗体检测阴性；⑦患者与供血方肝功能正常，近期未使用过维生素之外的任何药物；⑧封闭抗体阴性、抗子宫内膜抗体及抗精子抗体非阳性。
淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析
２ ０ １ ４ 年 １ 月 第 ４ 卷 第 １ 期
・ 临床护理 ・
淋 巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产 的护理分析
许 晓静
广东省茂名市人民医院产科， 广东茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０ 【 摘要 】目的 探讨 淋巴细胞免疫治疗原 因不明复发性流产 的护理方法 。 方法 将全部 １ ５ ６ 例患者随机分为 观察组和对照组（ 各７ ８ 例） ， 两组均给予 淋巴细胞免疫治疗 ， 对照组在治疗 的基础上给予一般 的常规护理 ，
观察组则给予精心的综合护理 。 结果 观察组 ６ ８ 例妊娠孕妇有 ６ １ 例妊娠成功 ， 妊娠成功率为 ８ ９ ． ７ ％， 对照
组６ ５ 例妊娠孕妇有 ４ ５例妊娠成功 ， 妊娠成功率为 ６ ９ ． ２ ％， 观察组妊娠成功率 明显优于对照组 ， 两组 比较差
异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对不 明原 因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并 给予精心 的综合
Ｉ ｎＶｅｓ ｔ ｉ ｇａｔ ｉ ０ｎ ｏｎ ｔ ｈｅ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｌ ｙ ｍ ｐｈｏｃ ｙｔ ｅ
ｉ ｍｍｕ ｎｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｕ ｎｅ ｘ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｔ ｍｉ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ａ ｇ ｅ
ＸＵ Ｘ Ａ ａ ｏ ｉｎ ｆ ｇ
不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理
ｍＩ 加 肝 素 抗 凝 ， 心 处 理 ， 离 出淋 巴 细 胞 ， 内 或 皮 下 多 点 ， 离 分 皮 注 射 回 输 到 病 人 体 内 。 孕 前 免 疫 治 疗 ３次 或 ４次 ， 次 间 隔 ３ 每
周 ～４周 ， 励 病 人 在 免 疫 治 疗 后 ６个 月 内 妊 娠 ， 娠 ６周 前 加 鼓 妊 强 免 疫 １ 或 ２ 。 ３ 月 ～ ６ 月 未 妊 娠 者 可 追 加 治 疗 次 次 如 个 个
护理研究 ２１ ０ ２年 ８月第 ２ ６卷 第 ８期 中 旬 版 （ 第 ４ ３期 ） 总 ０
舒 适 护理 模 式在 吸痰病 人 中 的应 用
ｆ ａ ｉ ｔ ｎ ｅｒ ｏｉ ｇ ｓ ｕ ｕ ｓ ｃ ｉ ｎ ｏｒｐ ｔｅｎ ｓ ｕ ｄ ｇ ｎ ｐ ｔ ｍ ｕ ｔｏ
高红 卫
Ｇａ ｎ ｗｅ（ ｎ ｒｌＨｏ ｐ ｔｌ ｆ ｉｎ ｌ ａ ｙＲｅ ｏ Ｈｏ ｇ ｉＧｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｊ ｇ Ｍｉ ｔｒ — ａ ｏ Ｂｅ ｉ ｉ
１次
理 ， 对 提 高 治 疗 效 果 有 积 极 的 促进 作 用 。 这
参考文献 ： ［ ］ 中华 医学 会 ． 床 诊 疗指 南 （ 助 生 殖 技 术 与精 子 库 分 册 ） Ｍ］ 北 １ 临 辅 ［ ．
京： 人民 卫生 出版 社 ，０ ９ １ ４—１ ７ ２ ０ ：２ ２．
代谢异常 、 生殖 道感 染 等 检查 ， 除 染 色 体 异 常 、 排 内分 泌 异 常 、 生
减 轻 其 心 理 压 力 ， 助 其 树 立 战胜 疾 病 的 信 心 ， 利 再 次 妊 娠 ， 帮 顺
并 顺 利 渡 过 妊 娠 期 ］ 。
３ 小 结
殖 解 剖 异 常 、 染 等 病 因 引起 的 复 发 性 自然 流 产 。对 不 明原 因 感
配偶淋巴细胞免疫治疗复发性流产34例的护理体会
４个 月 。
表 明， 复发性流产除常见的染色体异 常 、 生殖道 畸形 、 内分泌 异常、 感染因素外 ， 有相 当一部 分 与免疫 因 素有关 。正 常 还 成功妊娠对 胎儿 抗原 反应起 免疫 保护 、 营养 的作用 ， 妇对 孕 胎儿抗原呈 免疫 耐受 。当胎儿母 亲免疫 系统平衡 被打破 ， 可 引起免疫排 斥 ， 继而引起流产 。封 闭抗体能 刺激母体 免疫抗 原产生 Ｉ 是特异性抗体 ， ｇ Ｇ， 起封 闭效 应。其作用机 理为封 闭 抗 体与母体 的淋 巴毒 性细胞 结合 ， 闭其 细胞 作用 ， 护胎 封 保 儿 免受 伤害。其 次 ， 闭抗 体 与胚胎 上 的抗原 结合 ， 断母 封 切
键 的作 用。
【 关键词 】 复发性流产 ； 封闭抗体 ； 皮内注射 ； 护理
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４—４ ８ ．０ ２ ０ ．３ ｓ ９ ５２ １．６ ０ ８
世界卫生组织将不孕症定义 为有 正 常性 生活 的夫妇 ， 未 经避孕在 １ 以上未怀孕者 。据权 威机构 统计 ， 年 免疫性 因素 在不孕症的发生 因素 中占 １ ％ 以上。免疫 因素 中女性 患者 ０ 血 中和宫颈 中的抗 精子 抗体 、 透 明带 抗体 阳性 ， 抗 封闭 抗体 阴性等 ， 都能使 患者受孕困难。 自然 流产连续 发生 ２次 或 以
护 理 园 地 国 学 新 ２２ 月 中 医 创 ０ 年２ 第９ 第６ Ｍｄａｎ ｖｉ ｉ，ｂａ ２ １ ｔ 卷 期 ｅｃ ｎａｎｆｈａ—ｒ ０９ ｉｌ ｏｔ ｏ — Ｆ — Ｉ ｏ Ｃ— ｅｕ ｎ ．
配 偶 淋 巴细胞 免 疫 治疗 复 发性 流产 ３ ４例 的 护 理 体会
淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理管理
产 患者进行淋 巴细胞 主动免 疫治疗期 间的护理管理。结果 完成一疗程或 以上 治疗的 ４ ４ ６例 复发性流产 患者 中 ４ ３ ０例 封 闭抗体转 阳性 ，转 阳 率 ９ ６ ． ４ ％ ；３ ９ ７例 患 者在 随访 丰 年 内妊 娠 ，３ ６ ６例 妊娠 达 到 或超 过 １ ２周 ，妊 娠 成 功 率 达 ９ ２ ． ２ ％ 。发生不 良反应 ２例 。结论 淋 巴细胞免疫疗法是治 疗原 因不明复发性 流产的安全 、有 效的方法 。良好 的心理
能配合患者 的时 间 ，为患 者提 供更 加 人性 化 的护 理 服务 。 治疗 日当天供血者集 中排号抽 血 ，抽完 血无需 等 待 即可离 院 ，治疗 者上午可暂不来 院 ，下午 在规 定 时间段 内按 照上 午抽 血的排号顺序进 行打针 ，这样 既能方 便病 人 ，又 能避
免过多人群长时 间在 医院逗 留。此 外 ，特殊 情况 的病 人如 路途远 、已怀孕者可 以优先 。
疗程 。疗程完成后 ２周 ，复查 封 闭抗体 ，如 阴性 ，则 继续 下一疗程 ，如转 为阳性可计 划怀孕 。怀孕 后继续 淋 巴细胞 治疗 ，每隔 ４周 １次 ，直至怀 孕 ３个月 。如 阳性 而未 能怀
治疗手段 的局 限性 ，某 些 可能导致 流产 的潜在 因素 暂未 发
现 ，让患者做好 可能 治疗 失败 的心理准备 并 பைடு நூலகம்订 治疗 同意 书 。由于淋 巴细胞 主动免疫 治疗对 象均 为心理 承受 能力较
（ Ａ Ｂ Ｏ血 型和 Ｒ Ｈ血 型 ） 、内分 泌 、超 声 、抗 卵磷 脂 抗体 、
的注意事项 等。宣 传 资 料 单 上 还 附有 咨 询 电话 和专 科 Ｑ 群 。让治疗 者获 得全 方位 、多渠道的信息资源服务 。
经皮内主动免疫治疗复发性自然流产护理配合
３ 结 果
９ ３例 复发 性 自然 流产 患 者 经 淋 巴细 胞 主 动 免 疫 ３— ４个疗 程后 ， １ ２例再 次发生 早期流 产 ， ８ １ 例 获 妊娠 成功 ， 治疗成功率 ８ ７ ． ０ ｏ ％， 随访 ７ １例 成 功 分
得淋巴细 胞数 约 （ ２～３ ）×１ ０ ／ ｍ Ｌ ， 平均 ２ ． ７ ４×
丈 夫或无关 第三方个体均需 进行传染病筛查 即： 艾滋、 梅毒、 丙肝、 乙肝三系统检查 ， 达到献血员
标 准方 可供 血 。免 疫 中心建 档 ， 签 署 淋 巴细胞 免 疫 知 情 同意 书 。供 血 者 抽 血 前 ３ ｄ清 淡 饮 食 ， 戒 烟 限
酒， 避开严重感 冒、 发烧及身体其他疾病。患者淋巴 细胞免疫接种后 ， 禁食鱼、 虾、 异体蛋 白及辛辣致敏 食物 ， 注射 部位 局 部会 出现红 、 肿、 痒、 痛反 应属 正 常
第２ ９卷
第 １ ３期
甘肃科 技
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ Ｉ
Ｚ ． ２ ９
Ⅳ０ ． １ ３
２ ０ １ ３年 ７月
Ｊ ｕ ／ ． ２ ０ １ ３
经 皮 内主动 免 疫 治疗 复发 性 自然流 产 护 理 配合
１ ３ ３
程度轻、 中度 焦 虑 或 抑 郁 。焦 虑 、 恐惧、 抑 郁是 临床
超提示胚胎停育史 ， 往往比较紧张， 惧怕 Ｂ超检查 ， 这时需要我们医护人员更多鼓励 ， 陪同患者一起检 查， 减轻不 良情绪。孕 １ ６～ｌ ８周产前唐 氏筛查 ， 孕 ２ ３周行 胎儿 系 统 超 声 检 查 ， 同 时介 绍 产 科 建 卡 ， 定 期产检。 ４ ） 定 期 随 访 。对 进 行 淋 巴细 胞 免 疫 治 疗 的 每 位患者专人定期随访。按期来院进行淋巴细胞免 疫 治疗 。随访 时 间一 般 是 淋 巴细 胞免 疫 治疗 期 间 ， 治疗结束 以后 ， 孕晚期和分娩后 以及胎儿 出生后一
阶段式健康教育在淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产中的应用
・
健康教育 ・
阶段 式 健 康 教 育 在 淋 巴细 胞 主 动 免 疫 治 疗 复 发 性 流 产 中 的 应 用
翟 玉 美 王 倩 叶 朝 张 文 静 王 燕
（ １ ． 天津 市第 一 中心 医 院 ， 天津
２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ ０ １ １ 年 ３月 接 受 治 疗 的 患 者 ４ ３例 ， 年 龄 ２ ３ ￣４ ３ 岁， 平均（ ３ Ｏ ． ９ ８ ±４ ． ９ ４ ） 岁 。学 历 ： 博士后 １ 例， 硕士 １ 例， 本科 ２ ３例 ， 高 中 以下 学 历 １ ８例 。职 业 ： 公 务员 １ ６例 ， 无 业 ４例 ， 医生 ２ 例， 护士 、 药师 、 教 师 各 １例 ， 其 余 均 为 个 体 经 营者 。 自然 流 产 ２次 ２ Ｏ例 ， ３次 １ ８例 ， ４次 以 上 ５例 。 经 过 淋 巴细 胞 主 动 免 疫 治 疗 ， ３ ９例 患 者 妊 娠 ， 其 中 ７例 患 者 再 次 流产 ， 其余 孕期 顺 利 ； ４例 没有 妊娠 。
辣、 油 腻 的食 品 ， 禁 烟酒 。鼓 其 进 食 高 蛋 白、 高维 生 素 、 富 含
铁、 钙 的食 物 。
． ４治疗 期 间健 康 教 育 治疗 期 间继续 让 患者 充 分 了解 治疗 的 根据免疫抗原反应的时间 ， 患者每 ２ ～ ３周 来 院 １ 次进行 ２ 向 患者 强化 注意 事 项 ， 解 释 可 能 出 现 的 不 良反 应 。 健 康 教 育 １次 ， 共 ６次 。鼓 励 患 者 ３个 月 内 怀 孕 ， 确 定 怀 孕 过程 及 意义 ，
绍如下 。 １临床 资 料
２ ． ３建 立 病 历 阶段 及 每 次 治 疗 前 健 康 教 育 由 于持 续 的 免 疫 刺激 ， 使其产生免疫记忆 ， 故 患者每 ２ ～ ３周 需 做 １次 免 疫 治 疗 。患 者 就 诊 次数 多 ， 易产生厌烦情绪 ， 我 们 通 过 询 问患 者 何 时方便诊疗 ， 尽 可 能 满 足 患 者 的 愿 望 。 在 首 次 进 行 免 疫 治 疗 之前 ， 对患者及丈夫或第三方进行健康指导 ， 向 夫 妇 双 方 交 待 免疫治疗的效果 是 长期性 的 ， 增 强患 者对 免疫 治疗 的 信心 。 使 夫 妇 双 方 了 解 治 疗 的 过程 以及 可能 出现 的 不 良反 应 。 帮 助
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕期经历过两次或更多次的连续自然流产，通常是在孕早期（0-12周）出现的。
复发性流产可能由多种原因引起，包括染色体异常、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等。
临床上，复发性流产给患者带来了巨大的身心压力，并且也给医生带来了治疗上的挑战。
一、丙种球蛋白在治疗复发性流产中的理论基础1.1 免疫调节作用丙种球蛋白含有丰富的免疫球蛋白，尤其是IgG。
IgG在机体内起着重要的免疫调节作用，可以调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能，从而帮助机体维持免疫稳态，抵御外界的病原体侵袭。
对于复发性流产患者来说，免疫功能的调节非常重要，因为部分复发性流产患者存在着免疫系统的异常，导致对胚胎的排斥反应。
1.2 抗炎作用丙种球蛋白中含有一定数量的抗体和抗炎因子，可以有效地抑制机体内炎症反应的发生。
对于某些复发性流产患者来说，可能存在慢性炎症的情况，而丙种球蛋白的抗炎作用可以帮助控制炎症，减轻子宫内膜的炎症反应，有利于胚胎的着床和生长。
1.3 免疫耐受作用丙种球蛋白可以通过调节免疫系统，提高机体对外源抗原的耐受性，减少对胚胎的排斥反应。
在一些研究中发现，部分复发性流产患者存在着免疫系统对胚胎的排斥反应，而丙种球蛋白可以帮助提高免疫系统的耐受性，减少排斥反应的发生。
以上种种理论基础表明，丙种球蛋白具有在治疗复发性流产中的潜在作用，因此在临床上越来越受到重视。
二、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床研究2.1 早期研究早在1980年代，就有学者开始尝试使用丙种球蛋白治疗复发性流产。
一些小规模的研究结果显示，静脉滴注丙种球蛋白能够显著提高复发性流产患者的妊娠率，减少流产的风险。
这些研究为后续的临床试验提供了理论依据和临床经验。
2.2 大规模临床试验近年来，随着临床研究技术的不断发展，越来越多的大规模临床试验开始关注静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的效果。