血液病肿瘤化疗方案
骨髓瘤的治疗方案

骨髓瘤的治疗方案骨髓瘤是一种与骨髓细胞增殖异常有关的癌症。
它特指一种由浆细胞或骨髓细胞发展而来的恶性血液病。
骨髓瘤发病率较高,且居民在老年群体中更为普遍。
虽然骨髓瘤无法根治,但通过适当的治疗方案,可以提高患者的生存质量和延长其寿命。
在治疗骨髓瘤时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及遗传特征等因素。
下面将介绍一些常见的治疗方案:1. 化疗化疗是治疗骨髓瘤的常用方法之一。
通过使用药物来杀死或抑制异常细胞的增长。
常用的药物包括长春新碱、硼替佐米和沙利度胺等。
化疗可以减少浆细胞的数量,控制病情并缓解患者的症状。
2. 干细胞移植干细胞移植是一种治疗骨髓瘤的重要方法,主要适用于年轻且身体状况较好的患者。
该方法通过用高剂量的化疗药物来杀死骨髓中的异常细胞,然后再输注健康的造血干细胞。
干细胞可以帮助骨髓恢复正常功能,同时也可以减少疾病再发的风险。
3. 靶向药物治疗近年来,靶向药物治疗在骨髓瘤的治疗中得到广泛应用。
比如,替尼妥(Imatinib)是一种抑制癌细胞增长的药物,可以针对具有BCR-ABL突变的患者进行治疗。
其他一些靶向药物,如雷替替胺和布依替尼等,也可以用于骨髓瘤的治疗。
4. 放疗放疗主要用于局部骨髓瘤病灶的治疗。
通过高能射线来杀死异常的细胞。
放疗可以减轻患者因骨髓瘤引起的疼痛,恢复受损的骨髓功能。
除了上述常见的治疗方案外,还有其他辅助治疗方法可供选择,如手术切除例外骨髓瘤病灶、补充输注红细胞和血小板等。
此外,临床试验也在进行中,以寻找更有效的治疗方案。
然而,在选择治疗方案时,医生还需要综合考虑患者的全身情况和个体化风险。
不同患者可能对特定治疗方案的反应有所不同。
因此,患者和家属应积极与医生沟通,了解疾病的情况以及可能的治疗选择。
尽管骨髓瘤的治疗方案可以帮助患者控制疾病进展并提高生活质量,但骨髓瘤仍然被视为一种不可治愈的疾病。
因此,对于患者来说,心理和社会支持同样重要。
患者可以通过加入癌症康复计划、参加支持小组以及与家人和朋友分享感受等方式来获得支持。
急性淋巴细胞白血病化疗的具体方案

急性淋巴细胞白血病的化疗的具体方案急性淋巴细胞白血病的化疗分为4部分: ①诱导治疗; ②巩固治疗; ③庇护所预防; ④维持和加强治疗.正确的诊断、分型是选择治疗急性淋巴细胞白血病方案的基础.应当根据每个急性淋巴细胞白血病病人的具体情况设计方案,即"个体化".(1)诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病初诊时,体内有10~12以上的白血病细胞.本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能.儿童ALL 的诱导缓解比较容易,简单的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率达到95%左右.但应用较弱的方案时,体内残存的白血病细胞较多,且容易形成多药耐药,因而易于复发.许多研究证实,白血病的治疗关键在于早期阶段.因此主张在治疗早期采用强烈、大剂量、联合方案,在短期内达到CR,最大程度地杀灭白血病细胞,减少微量残留白血病细胞数量,防止耐药形成.A、标危急性淋巴细胞白血病:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,静注,每周一次,共4次;CTX600~800mg/m2,于治疗第一天静注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,静脉或肌肉注射,于治疗第二或三周开始,共6~10次.② VDLP:即CTX换为DNR每次30~40mg/m2,静注,连用2日.其它同上.③ CODLP(或COALP):即在VCP基础上加DNR每次30~40mg/m2,连用2日.应用上述方案,95%以上的病人于治疗2~4周可获CR.由于开始即应用3~4种药物,白细胞降低明显,容易合并感染.L-Asp无骨髓抑制的作用,故主张于治疗的第3周开始应用,效果较好.B、高危急性淋巴细胞白血病:尽可能采用强烈化疗,否则即使达到CR,骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高.因此必须采用4~6种大剂量的化疗药物,如大剂量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等.常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2于治疗第1、15天静注;VCR1.5~2mg/m2,每周一次,Ara-c100mg/m2,每12小时一次,肌注或静注,连用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,连用4周.②CODLP:CTX800~1000mg/m2,于治疗第一天静注;DNR每次30~40mg/m2,于第2,3天静注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,连用10天,10,000U/(m2·d).用以上方案,一般于第二周末(一个疗程)即可达到CR.如获得部分缓解,可用原方案再进行一个疗程.若治疗五天血象无明显好转,或4周后骨髓未达到CR,则应改换其他方案,如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等.(2)巩固治疗经诱导缓解达到CR后,用原诱导方案继续治疗2个疗程.应用CODP或PODP等强烈方案者,可给予L-ASP10,000U/(m2·d),静注或肌注,连用10天.或更换其他方案交替使用.(3)庇护所预防由于血脑屏障的存在,一般剂量的化疗药物很难通过脑膜,达不到有效的药物浓度,因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞,故容易发生中枢神经系统白血病(CNSL).同样,由于血睾屏障的存在,加之睾丸组织的温度低,代谢缓慢,睾丸内的白血病细胞容易形成耐药,导致睾丸白血病.随着白血病生存期的延长,CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高.若不进行庇护所预防,约50%的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL;约10%~15%的男孩发生睾丸白血病,成为白血病复发的重要原因,因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节.中枢神经系统白血病的预防:初诊时白细胞>25×109/L,血小板低者,B-ALL及T-ALL容易发生CNSL.高危组的发生率明显高于标危组,且发生时间早.采用强烈化疗者,采用大剂量MTX,Ara-C及L-ASP者CNSL发生率较低.由于部分病例初诊时已出现中枢神经系统的侵犯,因此CNSL的预防应从治疗开始时即进行.常用的预防方法有:①单纯药物鞘注:一般采用MTX、AraC、DXM三联鞘注,按儿童脑室容量计算给药.于治疗第一天鞘注一次.待CR后每周鞘注一次,连续四次,以后每8周一次,直至停药.②颅脑放疗加鞘注:即CR后用直线加速器或60Co照射,每周5次,连续3周,标危及高危病人总量分别为1800cGy及2000cGy.鞘注于第一天注射一次.放疗期间每周一次,共4次.放疗后每3个月一次.缓解2年后改为每4个月一次.剂量同前.③大剂量MTX、放疗及鞘注并用大剂量MTX静注既能预防CNSL,又能预防睾丸白血病,是应用最广泛的方法.中剂量MTX(每次500~1000mg/m2)效果不佳,目前多不采用.在巩固治疗完成后应用大剂量MTX每次3g/m2,静注,共三个疗程,间隔10~14天.1/10量静脉推注,其余9/10量在6小时内均匀静脉滴注.为预防大剂量MTX的毒性反应,应给予水化、碱化.入量3000ml/(m2·d),其中包括5%碳酸氢钠80~100ml/(m2·d).一般在注射前3小时先输入含碳酸氢钠的液体,碱化尿液,使尿pH>7.0,比重<1.010.用药开始36小时后开始四氢叶酸钙解救,每次15mg/m2,第1次肌注,以后每6小时给药一次,即42、48、54、60、66小时各给药一次,静脉、肌注或口服.于静注MTX2小时后鞘注一次,此后每8周鞘注一次,直至大剂量MTX后6个月进行颅脑放疗.应用大剂量MTX同时用VP方案.由于颅脑放疗影响儿童的神经系统发育、智力、生长及性腺发育.因此对于标危病人多数人不再主张用此方法作为预防CNSL的手段.睾丸白血病的预防睾丸白血病多发生于高危病人.作为预防措施必须在缓解后应用大剂量MTX,用法如前述.(4)维持治疗与加强治疗经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞.如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC.为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用.但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物.为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗.目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2.d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周.每月用药3周,休息一周.加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天.加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长.由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用.维持治疗应持续多长时间,目前尚无统一标准,主要根据化疗方案的设计而定.一般为2年半~3年半.高危病人持续时间可适当延长.有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异.以上就是我们专家给大家介绍的急性淋巴细胞白血病的化疗的方案,希望大家都此有更多的了解,也希望患者不要病急乱投医,找到适合自己的治疗方式才是最明智的选择,如果您还有什么想要咨询的,请直接联系我们的在线专家,他们会给您做出详细的回答。
VA方案与“7+3”方案治疗新诊断老年AML的疗效与预后分析演示稿件

免疫治疗
利用患者自身的免疫系统攻击白血病细胞。
VA方案与“7+3”方案介绍
VA方案
包含两种药物,Ara-C和6-TG,通过 抑制DNA合成和干扰RNA转录达到治 疗目的。
“7+3”方案
使用7天的高剂量化疗药物和3天的低 剂量化疗药物,旨在快速清除白血病 细胞。
03
研究方法
样本选择
纳入标准
年龄≥60岁,新诊断为急性髓系白血病(AML)的患者。
急性髓系白血病(AML)是一种血 液系统恶性肿瘤,起源于骨髓造血干 细胞,导致异常的髓系细胞增殖和积 累,干扰正常的造血功能。
急性白血病是一种进展迅速的恶性血 液病,需要及时治疗以避免病情恶化 。
AML的常见治疗方案
化疗
使用化学药物杀死异常细胞或阻止其增殖, 是治疗急性白血病的主要手段。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物,可更精 确地攻击异常细胞。
01
合并症
合并症如高血压、糖尿病等可能影响患 者的治疗反应和预后,需要积极控制和 治疗。
02
03
遗传因素
基因突变和染色体异常等遗传因素对 预后也有一定影响,可能需要根据患 者的遗传背景制定个体化治疗方案。
本研究的局限性
01
样本量较小
由于本研究样本量较小,可能对 结果的稳定性和可靠性产生一定 影响。
VA方案与“7+3”方案治疗 新诊断老年AML的疗效与预
后分析
汇报人:XXX
2024-01-07
目录
• 引言 • AML概述 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景
急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,老年患者占比 较大。
血液病的治疗现状与进展

血液病的治疗现状与进展血液病是一类以造血系统疾病为主的恶性肿瘤,其中包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多种类型。
这些疾病通常会对患者的造血功能造成不同程度的影响,导致贫血、免疫功能低下等症状的产生。
对于这种疾病,目前的治疗手段已经取得了一些显著的进展,但是仍然存在一些难以解决的问题,本文将从治疗现状和未来发展两个方面来进行探讨。
一、治疗现状目前,对于血液病的治疗手段主要包括放疗、化疗、造血干细胞移植等方式,具体的治疗方案取决于患者的具体情况以及疾病类型。
放疗主要针对淋巴瘤等部位局限性的肿瘤,该疗法使用高能量射线照射肿瘤部位,以杀死肿瘤细胞。
该疗法的优点在于无创性、无痛性,但是只适用于部位局限性的病变。
化疗也是治疗血液病的重要手段之一,该疗法使用化学药物杀死恶性肿瘤细胞,以起到治疗的作用。
化疗疗程一般比较长,副作用也比较明显,包括脱发、恶心、呕吐、免疫功能低下等等,需要在医生的指导下进行。
除了以上两种方式,对于一些血液病患者,还可以使用造血干细胞移植,该疗法可以通过从病人的骨髓或者血液中提取未成熟的造血干细胞,然后将其移植到受影响的部位,以重新恢复患者的造血功能。
二、未来发展虽然目前对血液病的治疗已经取得了不少进展,但是仍然存在许多难题需要解决。
其中一个重要难点就是如何针对不同的血液病类型开展更为精准的治疗。
目前,许多患者在接受治疗的过程中会出现某些副作用,这与治疗方案并不一定完全匹配有关。
因此,在未来的研究中,科学家需要继续深入探索各种血液病的病因机制以及患者的具体情况,以制定更为个性化的治疗方案。
另一个重要的问题就是如何提高治疗的效果。
许多血液病患者在接受治疗后,尤其是长期的化疗之后,会出现治愈后反复的情况。
而且,由于化疗药物对细胞的杀伤作用,治疗后形成的局部瘢痕组织容易成为治愈后的巢穴,导致疾病反复发作。
因此,在未来的研究中,科学家需要找到更加有效的治疗手段,以实现更为彻底的治愈。
综上所述,血液病是一种复杂的疾病,目前的治疗手段已经取得了一些进展,但是仍然存在许多问题需要解决。
血液病的治疗方法有哪些

血液病的治疗方法有哪些血液病是指由于造血系统的功能障碍或异常,导致血液细胞数量、形态、功能出现异常的一类疾病。
常见的血液病主要包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。
血液病的治疗方法主要包括药物治疗、放疗、造血干细胞移植和手术治疗等。
下面将详细介绍各种治疗方法。
1.药物治疗:药物治疗是血液病的常规治疗方法之一,包括化疗药物、免疫调节剂和靶向治疗等。
化疗药物用于抑制癌细胞的生长和繁殖,常用的化疗药物包括鸟苷、长春新碱等。
免疫调节剂主要通过调节免疫功能来控制血液病的发展,常用的免疫调节剂包括白介素、干扰素等。
靶向治疗是根据血液病细胞的具体变化和分子靶点设计的治疗策略,目前已经发展出一些可靶向特定基因或蛋白的药物,如成活因子、酪氨酸激酶抑制剂等。
2.放疗:放疗是一种利用辐射杀伤癌细胞的治疗方法,适用于血液病的部分病例,如非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化等。
放疗可以通过破坏癌细胞的DNA结构,抑制其分裂和增殖,从而达到治疗的效果。
放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况来确定。
3.造血干细胞移植:造血干细胞移植是一种通过移植健康的造血干细胞来替代患者体内异常造血系统的治疗方法。
它适用于白血病、淋巴瘤等需要重建正常造血系统的疾病。
造血干细胞可以从患者自身、近亲或无关供者中获得,经过预处理后输注给患者。
移植后的造血干细胞可以在骨髓中重新建立健康的造血系统。
4.手术治疗:手术治疗是一种通过手术切除或修补异常组织或器官来治疗血液病的方法。
手术治疗主要适用于一些血液病的并发症,如脾脏肿大、脾脏破裂、外周血管阻塞等。
手术治疗可以改善患者的症状和生活质量。
除了上述常规方法,还有一些新兴的治疗方法正逐渐应用于临床实践。
例如:1.免疫治疗:免疫治疗是近年来发展起来的一种治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗方法包括抗体治疗、CAR-T细胞疗法等。
2.基因治疗:基因治疗是利用基因工程技术,将正常基因导入患者体内,以修复或替代异常基因,从而达到治疗的目的。
sox方案化疗

sox方案化疗
Sox方案,是指一种用于化疗的方案,主要是治疗恶性血液病。
下面将详细介绍Sox方案化疗的相关内容。
Sox方案是指将总共两个周期的化疗方案合并到一起使用,包
括以下药物:西妥昔单抗、顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤和沙利度胺。
首先是西妥昔单抗,属于一种单克隆抗体,可靶向恶性细胞表面的CD20抗原,从而有效杀灭恶性细胞。
西妥昔单抗通常作
为初始治疗或维持治疗的选择。
它一般静脉注射,每次剂量视患者情况而定,通常为375mg/m2,每周一次,连续8次或更
多周。
其次是顺铂,是一种铂类药物,通过与DNA结合,抑制
DNA的复制和修复,从而达到杀灭癌细胞的效果。
顺铂通常
静脉注射,剂量为75 mg/m2,每隔21天给药一次,连续2-4
个周期。
然后是阿霉素,是一种抗生素,可进入细胞内干扰DNA合成
过程,从而导致细胞死亡。
阿霉素通常以静脉滴注给药,剂量为10-12.5 mg/m2,每天一次,连续5-7天。
甲氨蝶呤是一种抗代谢药物,能阻断细胞代谢关键酶的活性,影响细胞分裂。
甲氨蝶呤通常静脉注射,剂量根据患者情况而定,每次通常为10-20 mg/m2,每周或每两周一次。
最后是沙利度胺,属于免疫抑制剂,可阻断DNA的修复和复制,从而导致细胞死亡。
沙利度胺通常口服给药,剂量根据患者情况而定,每天或每两天一次。
总的来说,Sox方案化疗是一种综合应用多种药物的治疗方案,通过不同的机制作用于恶性细胞,达到杀灭癌细胞的效果。
然而,具体的治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和确定。
血液病化疗方案

血液病化疗方案引言血液病是一类由于骨髓或淋巴组织功能异常引起的疾病,常见的血液病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
化疗是血液病常见的治疗方法之一,透过药物抑制或杀灭异常增生的细胞。
本文将详细介绍血液病化疗方案。
一、化疗药物分类血液病化疗药物主要包括以下几类:1. 碱化剂碱化剂是化疗药物的一类,通过抑制细胞分裂和增殖来治疗血液病。
常见的碱化剂包括环磷酰胺、苯甲酰氨甲酸等。
2. 铂类药物铂类药物是一类广泛应用于白血病和淋巴瘤等血液病化疗的药物。
铂类药物通过与DNA结合并干扰其复制和修复来阻止癌细胞生长。
常见的铂类药物包括顺铂和卡铂。
3. 抗代谢药物抗代谢药物是指能够阻断细胞DNA、RNA和蛋白质合成的药物,从而抑制癌细胞生长。
常见的抗代谢药物包括氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。
4. 靶向治疗药物靶向治疗药物是一类能够以特异性和选择性地抑制癌细胞内部特定信号传导通路的药物。
常见的靶向治疗药物包括伊马替尼、曲妥珠单抗等。
二、血液病常见化疗方案血液病化疗方案根据不同的病情和化疗药物的选择而不同。
下面介绍几种常见的血液病化疗方案:1. 白血病化疗方案•阿糖胞苷+鱼精蛋白+EVP方案:阿糖胞苷、鱼精蛋白和VP-16是白血病化疗方案中常用的药物,通过抑制白血病细胞的增殖来治疗白血病。
•CAG方案:CAG方案是一种针对急性髓系白血病的化疗方案,包括顺铂、氟尿嘧啶和阿糖胞苷。
2. 淋巴瘤化疗方案•CHOP方案:CHOP方案是一种常用于非何杰金淋巴瘤治疗的化疗方案,包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和异环磷酰胺。
•R-CHOP方案:R-CHOP方案在CHOP方案的基础上加入了单抗药物利妥昔单抗,用于治疗B细胞淋巴瘤。
3. 骨髓增生异常综合征化疗方案•ATV方案:ATV方案是一种常用于治疗骨髓增生异常综合征的化疗方案,包括阿糖胞苷、曲妥珠单抗和顺铂。
三、化疗方案的注意事项在应用血液病化疗方案时,需要注意以下事项:1.严格按照医生的指导和药物使用说明进行化疗。
血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案第1篇血液科常用化疗方案一、方案背景随着我国血液病发病率的逐年上升,化疗已成为血液科治疗的重要手段。
为提高化疗效果,减少患者痛苦,制定合理、规范的化疗方案至关重要。
本文结合我国血液科临床实践及相关指南,制定一份合法合规的化疗方案,供血液科医护人员参考。
二、化疗原则1. 明确诊断:根据患者的临床表现、实验室检查及病理学检查,明确诊断。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、病程、体质、并发症等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 规范用药:遵循国家药品监督管理局批准的适应症、剂量、疗程等规定,合理选用化疗药物。
4. 综合治疗:结合化疗、放疗、免疫治疗、支持治疗等多种治疗手段,提高治疗效果。
5. 随访评估:治疗期间及结束后,定期对患者进行随访评估,及时调整治疗方案。
三、常用化疗方案1. 急性白血病(AL)(1)诱导缓解治疗:- 标准DA方案:柔红霉素(DNR)45mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天。
- 高剂量DA方案:柔红霉素(DNR)60mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/m²,第1-7天。
- FLAG方案:氟达拉滨(Flu)30mg/m²,第1-5天;阿糖胞苷(Ara-C)1g/m²,第1-5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
(2)巩固治疗:- HAA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/m²,第1-7天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天。
- CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)20mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
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血液病肿瘤化疗方案一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天,持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天长春新碱2MG/天IV 第1天阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天强地松40MG/天PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰6-8MG/天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。
HU单药----CML羟基脲40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5-1GA干扰素---CMLA干扰素2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3,15-17天门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(CLL)瘤可宁(苯丁酸氮芥)0.1-0.2MG/KG PO QD(连服3-6周,出现疗效后改用2MG/天维持或环磷酰胺2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持CP方案苯丁酸氮芥(瘤可宁)0.1MG/KG PO QD*28天或0.4MG/KG PO QD*14天强的松75MG PO 第1-3天FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾30MG/M2 IV 第1-5天强的松30MG/M2 PO 第1-5天COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺800MG/M2 IV 第1天长春新碱1MG/M2 IV 第1天强的松40MG/M2 PO 第1-5天加用阿霉素20MG/M2 IV 第1天A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月A干扰素30万IU SC 每周1.3.5单药氟达利宾氟达利宾0.1MG/KG CIV 第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥6MG/M2 IV 第1.8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14天强的松40MG/M2 PO 第1-14天CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复环已亚硝脲75MG/M2 PO 第1天(洛莫司汀)长春花碱4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14天强的松40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复阿霉素25MG/M2 IV 第1.15天博来霉素10IU/天IV 第1.15天长春花碱6MG/M2 IV 第1.15天氮烯咪胺375MG/M2 IV 第1.15天MOPP/ABV联合方案-----28天重复氮芥6MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天强的松40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素35MG/M2 IV 第8天博来霉素10MG/M2 IV 第8天长春花碱6MG/M2 IV 第8天B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天环己亚硝脲100MG/M2 PO 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天长春新碱5MG/M2 IV 第1天VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复足叶乙甙75MG/M2 IV 第1-5天异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-5天COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6 环磷酰胺800MG/M2 IV 第1天长春新碱2MG IV 第1天强的松60MG/M2 PO 第1-5天40MG/M2 PO 第6天20MG/M2 PO 第7天10MG/M2 PO 第8天CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天强的松100MG/M2 PO 第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复环磷酰胺650MG/M2 IV 第1天阿霉素25MG/M2 IV 第1天足叶乙甙120MG/M2 IV 第1天强的松60MG/M2 PO 第1-15天阿糖胞苷300MG/M2 IV 第8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天博来霉素5U/M2 IV 第8天甲氨喋呤120MG/M2 IV 第15天醛氢叶酸25 IV MTX给药,24小时后,Q6H*5BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天强的松40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素25MG/M2 IV 第1天博来霉素10MG/M2 IV 第8天MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6 环磷酰胺350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.7.9.11)阿霉素50MG/M2 IV 每周1次(同上)长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次(2.4.6.8.10.12)甲氨喋呤400MG/M2 IV 每周1次(2.6.10)博来霉素10U/M2 IV 每周1次(4.8.12)强的松75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁环磷酰胺350MG/M2 IV 第1.15.29.43天米托蒽酮10MG/M2 IV 第1.15.29.43天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天博来霉素5MG/M2 IV 第8.22.36.50天强的松50MG PO 第1-15天,然后QODCEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度CEOP环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天表阿霉素60-90MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天强的松60MG/M2 PO 第1-5天博来霉素10MG/M2 IV 第1.8天VIMB足叶乙甙80MG/M2 IV 第22-24天异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天米托恩醌8-12MG/M2 IV 第22天博来霉素10MG/M2 IV 第19天MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天米托恩醌8MG/M2 IV 第1天足叶乙甙65MG/M2 IV 第1-3天ESHAP-------21天足叶乙甙60MG/M2 IV 第1-4天甲基强的松500MG IV 第1-4天顺铂25MG/M2 IV 第1-4天阿糖胞苷2G/M2 IV 第5天DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复DICE方案地塞米松10MG IV 第1-4天异环磷酰胺1G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-4天DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复顺铂100MG/M2 IV 第1-4天阿糖胞苷2G/M2 IV 第2天地塞米松40MG/M2 PO或IV 第1-4天IEMB方案---复发性非霍奇金----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天足叶乙甙90MG/M2 IV 第1.3.5天甲氨喋呤30MG/M2 IV 第1.5天博来霉素15MG/M2 IV 第1.5.12天三、多发性骨髓瘤MP方案---28天重复苯丙氨酸氮芥8MG/M2 PO 第1-4天强的松60MG/M2 PO 第1-4天M-2方案----35天重复长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天卡莫司汀20MG/M2 IV 第1天苯丙氨酸氮芥8MG/M2 PO 第1-4天环磷酰胺400MG/M2 IV 第1天强的松40MG/M2 PO 第1-7天(所有周期)20MG/M2 PO 第8-14天(第1-3周期)VAD方案----28天重复长春新碱0.4MG CIV 第1-4天地塞米松40MG PO 第1-4天,第9-12天,第17-20天GZALL2003-AML化疗方案具体化疗方案(M3除外)(一)诱导NAE方案NVT10mg/m2 5%GS/NS100ml PI(lh)dl-3Ara-C 150mg/m2.d每日分二次(H) q12h dl-7康泉止呕VP16 150mg/m2 5%GS/NS250ml-500ml PI(2.5-5h)d5-7BM二次(第一次:化疗结束后一周,第二次:血象回升后)(血象下降约在化疗结束后3-7天,约于化疗结束后二周回升)(二)巩固和强化疗程开始前复查血象、肝功、生化和心电图,当WBC>2×109/L,ANC>1×109/L,,PLT>50×109/L,一般情况好时开始下一疗程。
1.含有HDAC的方案每个疗程约需3周血象才能恢复第1疗程Ara-C1.5g/m2.次5%GS/NS 250ml PI(2.5h)q12h×6 dl-3 康泉止呕NVT10mg/m2 5%GS/NS100ml PI(lh)dl-2第2疗程Ara-C 2g/m2.次5%GS/NS 250ml PI(2.5h)q12h×6 dl-3 康泉止呕VP16 150mg/m2 5%GS/NS 250ml-500ml PI(2.5- 5h)d1-2第3疗程Ara-C 2.5g/m2.次5%GS/NS250ml PI(2.5h)q12h×6 dl-3 康泉止呕NVT 10mg/m2 5%GS/NS100mL PI(1H) dl-2第4疗程ArA-C 2.5 g/m2次5%GS/NS250m IPI(2.5h)Q12h X 6 dl- 3 康泉止呕NVT 10mg/m2 5%GS/NS 100m IP(lh )dl-2注:1.诱导CR者只用1-3疗程,诱导NR者用1-4疗程,其中第1疗程视为再诱导。