下肢骨折患者功能锻炼

骨折晚期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期治疗目的是软化瘢痕，减少粘连
，加速功能恢复。根据功能恢复情况及二期手术要求，重点进 行治疗。例如二期准备作肌腱修补或肌腱松解术，如果下肢的 关节很僵直，就需要通过肢体功能锻炼方法，使关节被动范围 接近正常，同时皮肤及局部的软组织的条件也要得到改善（软 化）。以下是常见的功能锻炼方法：
4、腘绳肌锻炼
方法：患肢平卧于床上，双下垫枕或毛巾被，用双下肢力量压扁
垫枕等，主要锻炼大腿后侧肌，起伸髋屈膝作用。
患者平卧，患肢膝下垫一5cm高的毛巾卷 嘱患者用力下压膝关节把毛巾卷压扁，下压-放松 交替进行，以不痛为宜，每天300次左右。
起身站立
1、 在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固 ； 2、 正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的 边缘； 3、 在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖 手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘； 4、 两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保 持站稳。 注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后 再将拐杖分置身体两侧。
骨折后患者的下肢功能尽可能的恢复最大化，有些损伤确实无法完全恢 复，甚至可能存在严重的功能障碍。所以不同的骨折类型，不同的部位功能 锻炼的主要目标和锻炼方式有很大差别。需要个性化定制锻炼方案。下肢的 主要功能是负重和行走，这就要求各关节保持强有力的稳定性。行走时要求 下肢各主要关节不仅稳定，而且具备一定的活动范围，在各组肌肉中，尤其 需要强有力的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌，才能保证正常的行走功能。
骨折晚期的功能锻炼
此期骨愈合已较坚固，骨折已达临床愈合，外 固定已解除，关节活动范围已逐渐恢复正常。 这时要通过全面的肌肉和关节锻炼，逐步恢复 肢体的功能。对于活动功能仍有不同程度障碍 的关节和肌肉，要继续有针对性的进行锻炼。 例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍、股 四头肌萎缩，即重点练膝关节活动。
骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常 见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
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4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢？
定义
骨折后功能锻炼：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下， 充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循 序渐进的原则。
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小结
骨折患者功能锻炼小结
功能锻炼是指在骨与肌肉、关节损损伤中，除医生治疗外，患者自 己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动。
强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循行渐进， 耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多。
骨折早期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期活动目的，是改善血液循环
、消除肿胀。在伤口尚未愈合时，应预防和控制感染，并促进 伤口愈合。术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折 上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。 主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧，两 腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离 床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当 高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/次 ，以不疲劳为度。
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼
下
02 骨折中期的功能锻炼
肢
03 骨折晚期的功能锻炼
骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大 限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和 放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5-10秒钟（ 足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次，每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬 ，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
以病人不敢疲劳、以恢复肢体固有生理功能为中心
目的为增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复， 防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两 骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止 脱钙。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型：Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折，无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
病人平卧大腿前侧肌肉群绷紧，保持10秒 彻底放松10秒再重复以上动作，如此反复， 每天200次
3、直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角 度为45度）。主要锻炼股二头肌、股内侧肌等
膝关节完全伸直，绷紧大腿前后方肌肉， 缓慢放下，彻底放松大腿肌肉群，如此反复， 抬高足跟离床30cm，保持不动直至力期指伤后3—6周，骨痂已逐步生成或成熟， 局部肿胀反应消失，骨折端已较稳定，接近临 床愈合。此时可以作较大幅度的关节活动，伸 不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。
骨折中期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期可继续做患肢肌力训练，增加
髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢 足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收 、内旋，屈曲角度不宜过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟 后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。患者平卧， 保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内 收，外旋的动作。