新生儿专科护理质量评价标准
新生儿护理质控指标
新生儿护理质控指标概述新生儿护理质控指标是用于评估和监控新生儿护理质量的一组标准。
这些指标旨在确保新生儿得到适当和有效的护理，以预防并降低相关并发症的发生。
关键指标以下是新生儿护理质控中的关键指标：1. 体温控制：确保新生儿的体温维持在稳定范围内。
温度监测频率和方法应符合标准操作规程。
2. 喂养管理：确保新生儿获得足够的营养，饮食计划应根据新生儿的年龄和需求进行制订，并及时记录喂养情况。
3. 呼吸支持：对于需要呼吸支持的新生儿，应及时提供适当的支持措施，包括氧气吸入和呼吸机辅助通气。
4. 皮肤护理：保持新生儿的皮肤清洁、干燥和整洁，预防皮肤病变和感染。
5. 感染控制：严格遵守感染控制措施，包括正确的手卫生、消毒和隔离措施，以降低新生儿感染的风险。
6. 疼痛管理：对于有疼痛需要的新生儿，应提供适当的疼痛管理措施，并定期评估疼痛程度和疼痛缓解效果。
7. 父母支持和教育：提供给父母适当的支持和教育，使其了解新生儿护理技巧和知识，并积极参与护理过程。
质控实施为了确保新生儿护理质控的有效实施，以下措施应被采取：1. 制定和推广标准操作规程：制定详细且易于实施的标准操作规程，涵盖所有关键指标，并确保所有相关人员了解和遵守这些规程。
2. 培训和教育：提供培训和教育课程，以确保所有护理人员具备必要的知识和技能，能够正确按照质控指标提供护理。
3. 监测和评估：定期监测和评估质控指标的执行情况，并记录相关结果。
发现问题时，应及时采取纠正和改进措施。
4. 团队合作：建立团队合作机制，促进多学科协作和沟通，以提高护理质量和实施质控措施的效果。
结论新生儿护理质控指标是提高新生儿护理质量的重要工具，能够帮助评估和监测护理过程，并提供改进和纠正措施。
通过有效的实施和监督，可以保障新生儿获得高质量的护理，减少并发症的发生风险。
新生儿室护理质量考核评价标准
4
查资料、一项不符合扣1分。
6.主管部门对新生儿室有检查与监管。
3
查资料、一项不符合扣1分。
7.持续改进有成效，新生儿室消毒隔离和防范措施到位。
3
现场查看，一项不符合扣2分。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
2.有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范并落实。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
3.有高危新生儿、疑似传染病、传染病患儿消毒隔离制度并落实。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
4.高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施，标识清晰。
3
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
1.有新生儿病室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，护理人员能落实。
5
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
2.有突发事件的应急预案，突出专科性，对应急预案有培训。
5
查资料、提问护士、一项不符合扣2分。
3.科室对护理人员执行制度、规范、职责等情况有自查、分析、整改。
5
查资料、一项不符合扣2分。
新生儿室护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名：总得分：
项目
考核要素
分值
考核标准
扣分理由
得分
环境与设备管理15分
1.布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。
1
现场查看、一处不符合扣1分。
2.床位数满足患儿医疗救治的需要，符合相关规范。
2
现场查看、一处不符合扣1分。
3.设备设施配备符合相关要求，定期检查保养，保持性能良好。
5
查资料、一项不符合扣2分。
新生儿科护理质量评价标准
现场查看，耐药菌感染未入隔离间扣1分，感染与非感染新生儿未分区放置扣1分，同类感染 未集中放置扣1分
5.对高危新生儿（早产儿）采取额外保护性隔离。
2
早产儿无相对独立区扣1分，护理人员衣袖入暖箱扣1分
6.婴儿所用物品均实地“一人一用一消毒”，奶液现吃现配，奶嘴、奶瓶高压灭菌后备用，并有每月抽样检验。
2
现场查看，一项不符要求扣1分，液体外渗造成局部坏死者全扣
5.各种导管、引流管保持固定通畅，标识明显，护士知晓管道护理相关知识。
2
现场查看和查护士，导管脱落全扣，其他一项不符扣1分
6.配奶间有专人管理，按配奶操作规程执行，用具存放规范合理，有消毒制制度及记录。
2
无配奶操作规程，扣1分
7.给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察，防止呕吐、溢奶引起窒息。
3
现场查看和查看记录，一项不符要求扣1分
11.危重患儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。
2
护士长工作（5分）
1.有年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结。每日检查护理工作记录、每月有上级汇报，下级沟通。重要部门协调记录；每月开核心组会，护士会、业务学习各一次。
3
查看护士长管理手册，缺一项记录扣分
3
查看现场和资料，一项不符要求扣1分
2.落实各项基础护理，床单位清洁，无渣床褥无潮湿、无污迹，床单无皱折。患儿衣裤整洁、无污迹，保持皮肤清洁和完整性，无红臀。
2
查看现场和资料，一项不符要求扣分
3.护士对危重患儿做到“十知道”，护士长对病区做到“九知道”。
2
抽查护士、护士长，一项不知道扣分
4.输液（血）加强巡视，做好记录，无外渗、肿胀，并有安全保护措施，执行卡按要求填写并保存一周。
新生儿NICU专科护理质量评价标准
年 月 日 评价：优 良 合格 不合格
评价项目
评价要素
评价反馈
1、新生儿入院、出院盖右脚脚印及监护人按手印确认。
2、留下监护人身份证复印件，出院凭身份证对应复印件
新生儿 办理出院。
身份确认 3、建立2个身份识别手腕带，入院或手腕带脱落时应双人
核对后补戴。
4、告知家属探视床号
急救 物品 管理
布局 管理
人员 管理
环境 管理
1、护士执行评估用氧指征。 2、熟悉各种方式给氧时的氧流量止氧中毒。 4、早产儿氧疗配备经皮氧饱和度监测仪监测。 5、监测记录时间、浓度。
1、2个腕带未佩戴于身上或佩戴一个。 2、新生儿佩戴腕带信息模糊或项目不准确。 3、佩戴部位皮肤有擦伤。 4、照蓝光患儿遮挡方法不正确。 5、用药前未核对床头牌和腕带信息。 6、未熟练掌握本科室各种仪器的使用方法。 1、有新生儿心肺复苏指引与流程。 2、护士掌握新生儿复苏技术。 3、护士掌握复苏后监护内容。
1、喂奶安全： （1）、有新生儿喂奶指引和流程。 （2）、喂奶时托扶半卧位，头稍侧吸奶，禁止面部朝上 或平卧位。 （3）、喂奶完毕轻拍背部，打嗝后置头高右侧卧位，头 偏一侧，禁止面部朝上或平卧位。 （4）、喂奶完毕至少15-30分钟巡视一次，有记录。 2、鼻饲安全： （1）、有鼻饲指引与流程。 （2）、鼻饲牛奶前评估胃残留量：检查胃管长度，回抽 胃内容物如少于上次量1/3，将余量弃去鼻饲，如多余上 次量1/2，将余量打回暂停一次。 （3）、喂养时采用重力胃饲，胃管3天一换。 （4）、准确记录奶量、时间、胃残留量。 3、有新生儿误吸处理流程，护士能掌握。
1、根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的暖 箱。 2、每台暖箱抢救台配备温湿度计，至少4小时记录暖箱一 次，动态评估或调节 3、早产儿必须使用“鸟巢”，头顶部、身体给予覆盖物 4、沐浴水温40-43℃，奶温38-40℃. 5、开放式红外线辐射抢救台温度探头感应面朝上，禁止 物品遮盖。
新生儿护理质量评估表
3
落实不好扣1分
6.不良事件发生情况
3
无登记及整改措施扣1分。
查
对
制
度
7
分
1.准确认真执行双人查对制度、技术操作规程等，病人安全得到保障。
3
落实不好扣1分
2.按规范对医嘱。护长每周总查两次
2
不符合要求扣0.5分。
3.医嘱单、治疗单执行签名规范。
2
落实不好扣0.5分
产房护理质量评价标准
效
果
45
分
1.落实新生儿身份识别制度
3
不符合要求扣0.2分
2.危重病儿生活护理到位，卧位舒适安全，早产儿置鸟巢；预防鹅口疮、嘴角无奶污；臀红皮损措施得当，臀部无粪便污；皮肤无血污、无擦伤；脐部无感染。
10
不到位扣0.5分/项
3.各种导管固定通畅，标识清晰，防脱管。
3
落实不好0.5分
4.动态、客观、及时反映病情变化，做好实时记录；落实三级查房制度；各种记录单规范，准确
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
范
化
管
理15分
1.母婴保健专项技术，持证上岗。
2
无证独立上岗扣0.5分
2.严格执行产房管理制度，环境清洁。
2
一处不妥扣0.2分
3.布局合理，三通道设置规范，门口有地粘胶。
2
地粘胶无更换扣0.2分
4.分娩室内有抢救流程，急救物品、器械、药品齐全，新生儿抢救物品每班检查，备用状态。
新生儿科护理质量评价标准
科室：
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
格
化
与消毒隔离
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院中一个非常重要的部门，负责照应刚出生不久的婴儿。
为了确保新生儿病房的护理质量，制定一套科学的考核标准是必要的。
本文将详细介绍新生儿病房护理质量考核标准的内容和要求。
一、人员配置1.1 护理人员数量：新生儿病房的护理人员数量应根据床位数和病情等级进行合理配置。
普通来说，每张床位应有一位专职护士负责照应。
1.2 护理人员素质：护理人员应具备相关专业知识和技能，包括婴儿生理特点、喂养技巧、疾病护理等方面的知识。
同时，护理人员还应具备责任心、耐心和细心等品质，以确保对新生儿的全面照应。
1.3 护理人员培训：新生儿病房应定期组织护理人员进行培训，提升其专业水平和护理技能。
培训内容可包括新生儿疾病的识别和处理、护理技巧的更新等。
二、设施和环境2.1 设施设备：新生儿病房应配备先进的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，以满足对新生儿的医疗需求。
同时，设施设备应保持良好的工作状态，随时保持可用性。
2.2 环境卫生：新生儿病房的环境应保持清洁、整洁，空气流通良好。
定期进行消毒和清洁工作，以预防交叉感染的发生。
2.3 安全措施：新生儿病房应设立相应的安全措施，如安全门、监控设备等，以确保新生儿的安全。
同时，护理人员应严格遵守操作规程，确保操作的安全性。
三、护理操作3.1 婴儿喂养：护理人员应按照医嘱和婴儿的需求，正确进行喂养操作。
喂养时应注意婴儿的吞咽和消化情况，避免引起窒息或者消化不良等问题。
3.2 体温监测：新生儿的体温监测非常重要，护理人员应定期测量婴儿的体温，并及时采取相应的措施，如调整室温、更换衣物等，以保持婴儿的体温稳定。
3.3 疾病护理：新生儿易患各种疾病，护理人员应根据医嘱和病情，正确进行疾病护理。
例如，在处理感染性疾病时，应采取相应的隔离措施，以防止疾病的传播。
四、护理记录和交接4.1 护理记录：护理人员应及时、准确地记录婴儿的护理情况，包括喂养量、体温、疾病护理等方面的信息。
新生儿病室护理管理质量评价标准
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“ √ ”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果 栏内“NA”表示 2.新生儿病室护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%
新生儿病室护理管理质量评价标准（2024年版）
检查部门： 受检科室： 检查日期： 检查人：
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
1.护士配置符合国家相关标准，并满足临床工作需要 2.护士长具备护师(二级医院)、主管护师(三级医院)及以上任职资格且 有2年以上新生儿护理工作经验 3.对护理人员进行新生儿专业理论培训和考核，有记录
4.对护理人员进行新生儿专业技能培训和考核，有记录
5.对护工、护理员及保洁员进行岗位培训与考核，有记录 6.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理 7.对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录 8.实施责任制整体护理，护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级 水平 9.使用“腕带”作为新生儿身份识别的标识 10.新生儿入、出暖箱或蓝光箱有记录
11.有效落Βιβλιοθήκη 新生儿光疗、氧疗护理12.有效落实皮肤护理，观察有无红臀、皮疹、破损、脓包疹等
13.新生儿保暖措施落实到位
14.新生儿体位护理落实到位
15.开展个性化喂养，按需喂养，方法正确 16.开展早产儿发展性照护(如鸟巢护理、婴儿抚触、非营养性吸吮护 理)及指导 17.有效落实新生儿入、出院交接流程，与家属确认签字并记录入、 出 院时间 18.新生儿入、出病室做好病情、资料及物品交接，有记录 19.仪器设备专人负责日常管理，保养和维修有记录
新生儿科护理质量检查标准
科室整改落实情况：
5 1处不合格扣1分
5 1处不合格扣1分
5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分
追踪整改落实效果评价：
护士长签名： 日期：201 年 月 日
复查者签名： 复查日期：201 年 月 日
Байду номын сангаас
新生儿科优质护理护理质量评价标准（护理安全管理）
检查日期：
检查人员：
项目
评价标准
组织、预 有应急预案与处理程序、有护理安全组织、安全警示教育、职业暴露的应急处理流
案
程，管理规范。有应急预案演练，警示教育，相关人员知晓
分值 100分
评价方法
5 1处不合格扣1分
严格执行 抽查2名护理人员对查对制度的知晓情况。实地查看抽血、给药或输血时落实患者身 查对身份 份识别的情况2例次，查看输血记录本、腕带的使用情况，查看危重患者的专科、转 识别制度 床流程和制度执行记录情况。
严格执行坠床、跌倒管理规范，抽查2名护理人员对防跌倒、坠床制度的知晓情况； 抽查2份病历查看评估和预防措施的落实情况，并抽查患者坠床、跌倒措施的知晓和 执行情况
严格执行压疮的诊疗和护理规范，各种管理符合要求，护理人员知晓相关内容及合 理措施。
科室有鼓励护理人员报告不良事件的机制，护理人员知晓，对不良事件进行学习讨 不良事件 论，报告规范。改进有记录（从管理体系、规章制度上进行有针对性的持续改进流
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日期：检查者：
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
工作人员进入工作区应更换（室内）工作服、工作鞋，遇污染时应及时更换。
所有人员入室前应洗手或手消毒。
每张病床配有速干手消毒剂，手消毒剂应符合国家标准，含醇类手消毒剂开启后一个月有效。
限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。
物体表面、地面每日湿式擦拭不少于次；有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
蓝光箱和暖箱应每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。特殊感染患儿（包括多重耐药菌）的蓝光箱和暖箱应每日消毒两次。根据患儿日龄、体重设定暖箱的温度。
出院指导到位：患儿用药、喂奶方法、脐部及臀部护理等。
所用器械、仪器、药品、物品定位放置，性能完好。
医疗废物分类收集，密闭运送。包装物与容器符合国家规定，外标识明确。锐器放入锐器盒。医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。
环境卫生学（空气、物品表面、使用中湿化液、消毒液）监测每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。
ห้องสมุดไป่ตู้满分：
总分
应用（正压吸氧）时，选择合适的头套。鼻塞置于鼻孔内，前置鼻管与患儿面部平行。管路低于前置鼻管水平面，及时倾倒冷凝水。每小时更换悬挂灭菌用水及减压器内的灭菌用水。
应用呼吸机时，每班次观察并记录胶布固定插管处的刻度（气管插管长度）及呼吸机参数，每小时口腔护理一次，每小时翻身、拍背一次，保护皮肤。
配置配方奶必须在配奶间完成，现用现配，奶具管理符合院感管理要求。
正确执行医嘱，密切观察用药后的反应，以及哺乳后有无呕吐等情况。
护士能掌握患儿发生误吸、坠床等应急预案的处理。
每小时更换尿布一次，并涂抹护臀油，出现腹泻时随时更换尿布。保持患儿全身清洁无异味。
每小时翻身一次或根据医嘱予以拍背，各种导线、管路远离患儿，预防皮肤受压，必要时应用约束带。
患儿出现呼吸暂停秒时，及时冲击足底以刺激患儿呼吸。