柳叶刀：中国乳腺癌现状报告
1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析
•论著•1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析刘雪薇，王媛，韦丹梅，芦文丽*【摘要】 背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位，具有发病率高、疾病负担重等特点。
目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。
方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据，应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合，进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。
结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万，粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。
乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势（1990年为17.07/10万，2019年为35.61/10万），标化死亡率呈平稳略减趋势（1990年为9.16/10万，2019年为8.98/10万）。
年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI （2.34%，2.83%）〕，局部漂移值在65~69岁年龄段达到最高，为3.46%〔95%CI （3.11%，3.80%）〕；死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI （-1.09%，-0.41%）〕，局部漂移值在15~44岁呈平稳趋势，且约60岁之后局部漂移值>0；年龄效应中乳腺癌发病和死亡风险随着年龄增长而增加；以2000—2004年为参考时期，发病风险的时期效应总体呈上升趋势（RR 值为0.79~1.47），死亡风险的时期效应总体呈下降趋势（RR 值为1.08~0.90）；以1955—1959年为对照组，乳腺癌发病风险的队列效应总体上有所升高（RR 值为0.27~2.48），乳腺癌死亡风险的队列效应呈先增（RR 值为0.78~1.06）后降趋势（RR 值为1.06~0.44）。
乳腺癌pTNM分期在我国的现状与发展
乳腺癌pTNM分期在我国的现状与发展作为一名从事乳腺外科的专业医生，我深切感受到乳腺癌pTNM分期在我国的重要性与现状。
pTNM分期，这个国际广泛接受的评估工具，为我提供了宝贵的信息，关于我的病人的病情、治疗方案的选择，甚至是他们的预后。
乳腺癌，这个女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈现逐年上升的趋势。
根据全国肿瘤登记中心的统计数据，我国每年新发乳腺癌病例数约为27.9万，死亡人数约为7.5万。
这一发病年龄高峰在4555岁之间，年轻女性发病率增长的趋势尤为令人关注。
面对这样的形势，我国政府和医疗机构采取了一系列的措施，以提升乳腺癌的防治工作。
乳腺癌的筛查、诊断、治疗和康复等各个环节都取得了显著的进步。
特别是pTNM分期系统的应用，为乳腺癌的精准治疗提供了坚实的基础。
我国在乳腺癌pTNM分期的研究和应用方面，已经建立了完善的规范化操作流程和临床路径。
乳腺钼靶X线摄影、超声检查、磁共振成像等先进的诊断技术的普及，提高了乳腺癌的早期检测率。
同时，我国乳腺癌专家共识和指南也明确推荐了pTNM分期在临床实践中的应用，确保了乳腺癌治疗的规范化、个体化和精准化。
然而，尽管我国在乳腺癌pTNM分期方面取得了显著成果，但仍存在一些挑战和问题。
我国乳腺癌的早期检测率仍有待提高，尤其是在农村和偏远地区，医疗资源的缺乏和群众对乳腺癌筛查意识的不足，导致许多患者就诊时已经错过了最佳治疗时机。
尽管我国在乳腺癌的治疗技术方面取得了很大进步，但与国际先进水平相比，仍存在一定差距。
例如，在乳腺癌的新药研发和靶向治疗方面，我国的研究和应用仍有待加强。
展望未来，我国乳腺癌pTNM分期的发展前景广阔。
随着国家对医疗卫生事业投入的不断加大，乳腺癌的筛查和诊断技术将得到更广泛的推广和应用。
同时，我国乳腺癌专家团队也将继续加强与国际同行的交流合作，不断引进和研发新的治疗技术和药物，为乳腺癌患者提供更多元化、个性化的治疗方案。
总的来说，乳腺癌pTNM分期在我国的现状与发展是一个系统工程，需要政府、医疗机构、科研团队和广大患者的共同努力。
多吃粗粮不易患乳腺癌
手洗太干净 易过敏
一
般观念都认为细菌很脏 ， 避之唯恐不及 ，
澳 洲研 究 人 员 针 对 ８０ ８０名 成 人 的生 活 型 不过美 国的研究发现 ，皮肤上沾有的外来细菌 态进 行 长达 ７年 的研 究 调查 ， 究期 间有 ８ 研 ７人 不一定都是有害的污染 ，被认 为有害的细菌可
的一项实验发现 ，每天都能凝望漂亮女性的男 性， 血压相对较低 ， 脉搏跳动较慢 ， 心脏疾病也 较少 ， 平均寿命可以延长 ４ ５ 至 年。 研究显示 ，男性彬彬有礼地凝视美 丽的女 性， 就好像是欣赏美丽的风景画一样 ， 有助于身 心健康 。而凝视美丽的女性 １ 分钟 ， ０ 健身效果 差不多相当于做 了 ３ 分钟的有氧运动 。 ０ 虽然男性突然见到美女会产生 自 律神经亢 奋 ，出现脸红心跳 、手脚冰冷等现象。但是每
美 国的一项研究显示 ，睡眠不足易导致决 的孕妇根本没有必要采用剖腹产 。世卫组织为 断失误 。 对于那些从事高风险职业的人来说 ， 睡 此警告说 ， 不必要 的剖腹产手术 ， 会危害女性的 眠不足可能造成严重后果。
健康。 美 国得 克 萨 斯 大 学 的研 究 人 员 选 取 了 ４ ９ 世 卫组 织 的报告 指 出 ，在没 有 医学 必要 的 名军 校学 员 ，要求 这些 人 分别 在 睡眠 充足及 不
根据德国联邦药剂师联合会的研究 ， 男性 万名成年女性 的健康状况展开了 １ 年 的追踪 ７ 在突发心脏病时 ， 出现突然的、 会 长时间的胸部 研究 ， 并对她们进行了饮食习惯问卷调查。 结果
疼痛， 疼痛会辐射到手臂、 背部、 胃部以及咽喉等 发现，约 ３０ 名乳腺癌患者喜食大米等细粮 ， ００
健康的长久之道 。
用抗菌肥皂 ， 易使免疫系统失衡 ， 引起过度发炎 反应 ， 高血压 、 心脏病及 中风的风险都增加。
(完整版)浅析我国居民目前的健康状况和对策
浅析我国居民目前的健康状况和对策现在，中国面临着与美国和其他高收入国家相似的健康问题；不良饮食和癌症正日益引起人们的关注。
在过去的20年里，中国在健康状况方面获得了极大的改善，预期寿命增长，儿童死亡率降低，结核病和下呼吸道感染等传染病发病率下降。
然而，伴随着这些成就而来的是，非传染性疾病和诸如吸烟、高血压等风险因子的增长，让医疗系统不堪重负。
6月8日，来自中国疾病预防控制中心、北京协和医学院和华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）的研究人员在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，发表了这一相关分析研究的部分结果。
此项研究由比尔盖茨基金支持。
研究数据来自于2010年的一项全球疾病、损伤及风险因子研究（GBD 2010），这是由IHME领导全球研究员共同开展的一个合作性项目。
论文将中国与G20发展中国家其他的成员进行了对比，强调了中国在卫生健康方面发生的快速改变，指出在某些方面它现在看起来更像美国、英国、澳大利亚等国家。
例如，2010年，中国的过早死亡率只略高于美国，而低于所有G20中的新兴经济体，导致了人口年龄的改变。
回首1990年，中国的健康状况与许多的发展中国家，如越南和伊拉克相似。
在1990年，导致中国健康损害的主要原因有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下呼吸道感染、中风、先天异常和新生儿脑病。
到2010年，在一些重要的方面情况发生了改变。
造成健康损害的主要原因为中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、腰痛和道路交通伤害。
尽管中国的妇女是世界上吸烟率最低的人群，中国的男性却是最高的人群之一，吸烟率达到52%,暴露于二手烟的几率高达72%.论文的共同第一作者、北京协和医学院教授杨功焕（Gonghuan Yang）博士说："香烟是中国三大风险因子之一，自1990年以来由于吸烟导致的死亡增长了近30%.渐进性的香烟管控措施将成为一项重要的公共健康工作。
"除了吸烟，饮食风险和高血压是2010年中国另外的两个主要风险因子，随后是环境空气污染和家庭空气污染。
中国肿瘤现状和趋势
中国肿瘤现状和趋势中国是全球癌症患病率和死亡率最高的国家之一。
根据世界卫生组织的数据，我国每年新增肿瘤患者约为315万，死亡人数约为220万。
肿瘤对全球人类带来的威胁正在日益加剧，而中国则是这一全球问题中受影响最严重的国家。
一、中国肿瘤现状1、肺癌：在中国，肺癌是最常见的癌症，也是导致死亡最多的癌症。
全国范围内，每年会有大约70万人被诊断出患有肺癌，而每年因肺癌死亡的人数则达到近60万。
烟草使用和空气污染是导致肺癌高发的主要原因。
2、胃癌和食管癌：胃癌和食管癌也是中国癌症的主要类型，它们分别是我国癌症导致的死亡人数的第二位和第三位。
胃癌的高发地区集中在华东和华南等地。
二、风险因素1、环境和生活方式：包括烟草、饮酒、不合理的饮食习惯和空气污染等，都与肿瘤的发病率直接相关。
2、遗传因素：近年研究证实，某些肿瘤的发生与遗传因素密切相关。
3、年龄因素：与年龄有关的肿瘤在中国也占有一定比例，例如前列腺癌和乳腺癌等。
三、未来趋势预测1、中国肿瘤发病率和死亡率会持续上升：由于生活方式的变化和污染问题的加剧，和敬老院老年癌症比例持续上升，未来一段时间我国肿瘤的发病率和死亡率仍将高速增长。
2、早期检测和筛查将成为趋势：随着科技水平的提升，早期发现肿瘤、增强肿瘤的诊断能力，肿瘤早期诊断和筛查技术的发展将直接影响我国肿瘤发病特点和治疗效果。
3、个性化和精确治疗将逐步发展：未来，个性化和精确治疗是肿瘤治疗的发展趋势，这将提高癌症的治愈率和病人的生活质量。
四、应对措施面对中国的肿瘤现状和预测的未来趋势，政府需要采取一系列措施，包括强化疾病预防，提高公众的健康素养；加大财政投入，强化肿瘤治疗设施和设备的建设；提高早诊早治能力，提高肿瘤治疗总体水平。
总的来说，中国肿瘤的病例数和死亡人数是一个非常严重的公共卫生问题，这么刻不容缓的问题需要政府、社会、医学专业人员和公众共同努力，联手共筑防癌体系。
乳腺癌现状研究报告
乳腺癌现状研究报告一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性死亡病因中的重要部分。
过去几十年来，随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，乳腺癌的早期筛查和治疗方法得到了极大改善，但乳腺癌的发病率仍然呈上升趋势。
本文将为大家展示乳腺癌的现状，包括其发病原因、流行病学特点、早期诊断和治疗方法等内容。
二、乳腺癌的发病原因乳腺癌的发病原因复杂多样，包括遗传因素、生活方式、激素水平和环境因素等。
其中，雌激素在乳腺癌的发生中起到了重要的作用。
科学家们发现，长期以来接触高水平雌激素的女性患乳腺癌的风险要高于其他人群。
此外，乳腺癌家族史也是乳腺癌发病的重要因素。
大约5-10%的乳腺癌患者有明显的乳腺癌家族史。
三、乳腺癌的流行病学特点1. 高发地区和高风险人群乳腺癌的发病率在全球范围内呈现差异。
发达国家女性患乳腺癌的风险要高于发展中国家。
同时，一些特定的地区和种族也存在较高的乳腺癌发病率。
例如，北美、欧洲和澳大利亚等地的白人女性乳腺癌的发病率较高。
此外，年轻女性、生育期缩短的女性、晚育或未育的女性乳腺癌的风险也相对较高。
2. 乳腺癌的年龄分布乳腺癌的发病年龄呈现明显的差异。
乳腺癌主要发生在40-50岁的女性，但年轻女性也不例外。
近年来，随着乳腺癌筛查的广泛开展和早期发现的提高，20-30岁的女性中乳腺癌的发病率也在逐渐上升。
四、乳腺癌的早期诊断早期诊断可以显著改善乳腺癌的预后。
目前，常用的乳腺癌早期诊断方法主要包括乳腺自检、乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺核磁共振等。
乳腺自检是一种简单有效的方法，可以帮助女性了解自己的乳腺情况，及时发现异常。
乳腺超声和乳腺X线摄影是常见的筛查手段，可以辅助早期乳腺癌的诊断。
乳腺核磁共振则是一种高分辨率的成像技术，对于早期乳腺癌的判断具有一定的优势。
五、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。
手术是治疗乳腺癌的主要手段，根据乳腺癌的不同分型和分期，可以选择乳腺保留术或乳腺切除术。
世卫专家：乳腺癌成为全球最常见癌症,保险成了女人的护身符!
世卫专家：乳腺癌成为全球最常见癌症，保险成了女人的护身符！2月4日是世界癌症日，癌症一直是居民健康的巨大威胁。
国家癌症中心数据显示，乳腺癌发病率位列女性肿瘤之首。
在刚刚过去的2020年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据：女性乳腺癌发病人数首超肺癌，成为全球最常见癌症。
目前，乳腺癌在新增癌症病例中占11.7%，其次是肺癌、结直肠癌。
乳腺癌已成为女性第一杀手你以为乳腺癌离你很远吗？日前，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据，统计了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。
乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。
2020年之前，肺癌一直是全球发病率最高的癌症，而2020年最新数据显示，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症全球发病率前十的癌症分别是：乳腺癌226万，肺癌220万，结直肠癌193万，前列腺癌141万，胃癌109万，肝癌91万，宫颈癌60万，食管癌60万，甲状腺癌59万，膀胱癌57万。
北京医院普外科副主任医师陆旭曾指出，全世界每26秒就会新增一例乳腺癌患者，他所经手治疗的最年轻的乳腺癌患者仅仅3岁。
在中国，每10个女性，就有一人患乳腺癌、或者认识患有乳腺癌的朋友。
中国乳腺癌发病率究竟有多可怕——中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一。
每4个乳腺增生患者就有1个可能成为乳癌。
齐鲁晚报曾报道：山东一单位体检，因为该单位以女性职工为主，2000人参加体检，乳腺癌阳性发现的有200多例，经过进一步检查,最终被确诊为乳腺癌的则为50多例。
体检数据显示：在所有参加乳腺体检的女性中，查出乳腺异常的比例竟然高达60.93%。
著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝演员陈晓旭因乳腺癌去世歌手叶凡，因患乳腺癌去世著名女演员李婷因乳腺癌长期医治无效香港女富翁宝咏琴，因患乳腺癌离世蔡琴右乳切除手术汪明荃患甲状乳癌......中国新发乳腺癌病例高达26万例，死亡7万例，位居中国女性所有肿瘤发病率之首。
乳腺癌的生存率统计全球和国内的数据对比
乳腺癌的生存率统计全球和国内的数据对比乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也是全球范围内影响女性健康的重要因素之一。
为了更好地了解乳腺癌的全球和国内情况，研究人员对其生存率进行了广泛的统计和对比。
本文将针对乳腺癌的生存率数据进行全球和国内对比，以便更好地了解和应对这一健康问题。
全球乳腺癌生存率对比首先，让我们来看看全球范围内乳腺癌的生存率数据对比。
根据世界卫生组织的统计数据，在全球范围内，乳腺癌的生存率在过去几十年有了显著的提高。
这一趋势可以归因于医疗技术的发展、早期筛查和诊断的普及，以及针对乳腺癌的综合治疗手段不断完善。
根据不同国家和地区的数据，乳腺癌的生存率存在一定的差异。
以北美地区为例，美国乳腺癌的5年生存率达到了近90%，而加拿大和欧洲大部分国家的生存率也在80%以上。
这主要得益于这些国家的健康保健体系相对完善，乳腺癌的早期筛查和早期治疗水平较高。
然而，在一些发展中国家和地区，乳腺癌的生存率仍然较低。
例如，非洲国家的乳腺癌生存率通常在50%以下，主要原因包括医疗资源的匮乏、诊疗水平的落后、早期筛查和诊断的不足等。
国内乳腺癌生存率对比接下来，我们来看看国内乳腺癌生存率的情况。
根据中国国家癌症中心的数据，过去几年来国内乳腺癌的生存率有了明显的提高。
其中，城市地区的生存率相对较高，达到了75%以上，而农村地区的生存率相对较低，大约在60%左右。
国内乳腺癌生存率相对较低的原因主要有以下几点：一是乳腺癌的早期筛查和诊断水平仍有待提高，部分患者在症状出现后才就医；二是乳腺癌治疗的综合手段和技术水平还不够成熟，对患者的治疗效果影响较大；三是医疗资源在城市地区相对更加充分，而农村地区则存在一定的医疗资源不足的问题。
值得注意的是，随着我国医疗保健体系的改善和乳腺癌防治的不断加强，乳腺癌的生存率也在逐渐提高。
例如，在一些一线城市和医疗中心，乳腺癌的生存率已经接近或超过了国际先进水平。
这表明我国乳腺癌防治取得了显著的进展，但仍需要进一步的努力。
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柳叶刀：中国乳腺癌现状报告
医脉通2014-06-11发表评论分享
中国癌症负担在不断增加，每年有160万人被诊断为癌症，120万人死于癌症。
和其他很多国家一样，乳腺癌是中国女性最常见的癌症，在全球范围内，中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%，占据乳腺癌死亡的9.6%。
本文对中国目前乳腺癌的控制现状做了一个概述，并强调了流行病学和社会经济的多样性及差异，从而不同亚群间可获得的治疗也存在差异。
本文还描述了中国和高收入国家间的人口统计学差异，以及国内不同地区的差异。
中国和高收入国家间的差异包括乳腺癌发病年龄较早；独生子女政策；乳腺癌筛查比例较低；诊断延迟；资源不足；对乳腺癌认识的缺乏。
最后，该文推荐了可以改善乳腺癌患者结局的一些关键措施。
文献来源及全文下载：Lancet Oncol 2014 Jun;15(7):e279-e289
发病率
GLOBOCAN估计乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率（ASR）为21.6/10万女性。
根据中国肿瘤登记年报，城市地区的ASR是农村地区的两倍（34.3/10万vs 17.0/10万）（图1）。
发病率最高的地区是经济发达的东部沿海地区，广州报告的ASR是46.6/10万女性。
中国诊断为乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性要早。
上海和北京的数据都显示两个高峰，45-55岁，70-74岁。
图1 2009年女性乳腺癌的年龄特异性发病率
死亡率
2008年，GLOBOCAN报告乳腺癌是中国女性死于癌症的第6位死因，ASR为5.7/10万女性，排在肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌之后。
城市地区的ASR比农村地区高46.9%（7.2/10万vs 4.9/10万）（图2）。
图2 2009年女性乳腺癌的年龄特异性死亡率
乳腺癌治疗
手术
乳腺癌手术方式在不同地区和医院间差别较大。
自从1990s，保乳手术成为指南推荐的手术方法。
但是，根据中国的一项全国性调查，原发性乳腺癌手术中，乳房切除术仍占88.8%，而美国为36%。
即使在北京和上海等一线城市，2005年保乳手术率只有12.1%，2008年上升到24.3%。
放疗
中国回顾性流行病学研究发现只有27%的乳腺癌病人将放疗作为主要治疗的一部分，低于其他国家（例如，韩国为40%，荷兰为58-68%，巴西为76%）。
与保乳手术类似，放疗的使用率也在不断上升。
系统治疗
乳腺癌辅助化疗在中国比较普遍，约81.4%的浸润性乳腺癌病人会进行化疗，然而化疗的完成情况不是很理想，一项报告声称12.1%的治疗病人接受不到四个周期的化疗。
一项北京研究的调查称，只有80.1%激素受体阳性女性接受辅助内分泌治疗，而9.2%的激素受体阴性的病人也接受了内分泌治疗。
在中国，很多药物未纳入医保，经常造成病人高昂的自付费用。
很多新药无法获得也限制了转移性疾病的系统治疗。
例如，只有40%转移性乳腺癌病人接受二线治疗，只有四分之一接受三线治疗。
20.6%的北京HER2阳性乳腺癌患者接受抗HER2靶向治疗，尽管
曲妥珠单抗在2002年已经在中国批准。
但是该药未进入医保，导致病人自付费用较高。
另外，一些高收入国家已经批准的新药（例如TDM1和帕妥珠单抗）目前仍不能获得，限制了系统治疗的方案。
乳腺癌研究
目前，有162项针对乳腺癌的中国临床试验在上注册，但距离发达国家还有一定差距（表）。
中国关于乳腺癌的论文发表在不断上升（图3）。
在2012年，总数已经超过了加拿大、英国、日本，居于仅次于美国的第二位（表）。
表乳腺癌临床试验和发表论文数量
图3 不同国家的乳腺癌相关研究文章
中国乳腺癌控制的推荐。