脑梗死合并肺部感染高龄患者的临床护理

文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ８ ６ — ０ １
老年脑梗死（ ｃ ｉ ） 合并肺部感染的患者要 比单纯的 ｃ Ｉ 患者 患者取坐位或半卧位 。指导和鼓励患者有效地咳嗽或者为不 死亡 风险更大 。老年脑梗死合并肺部感染 的高龄患者具有病 能动者加强翻身拍背 。保持呼吸道 的通畅 ， 可 以进行 湿化 吸氧 情长 、 反复发作等特点。我院收治的 ４ ２例高龄合并肺病感染 及雾化来减少肺部痰液形成 ， 从而缓解 缺氧 的症状【 ２ １ 。 患者在临床治疗 中给予有效针对性强 的护理措施 ，有效地改 ２ ． ４功能锻炼 ：病情稳定后 ， Ｃ Ｉ 高龄患者早期进行肢体功能锻 善了老年 ｃ Ｉ 合并肺部感染患者的预后 。 炼， 指导患者在床上做主 、 被动运动 ； 失语者加强语 言的训 练 ， ｌ资 料 及 方 法 鼓励 病人多讲话 ， 说话从 唇音 、 单音开始 ； 教会患 者及家属呼 １ ． １ 临床材料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 ６月～ ２ ０ １ ２ 年 １ ２月我 院收治 的 ８ ４ 吸功能锻炼及翻身扣背 的方法 。 例老年 ｃ Ｉ 患者 ， 男性 ４ ８例 ， 女性 ３ ６例 ， 年龄 ６ ９ ～ ８ ２岁 ， 平 均 ２ ． ５心理护理 ： 由于患者 的患病时 间长 ， 经济 负担重 ， 患者 多伴 年龄 （ ７ ５ ． ３ ￣ １ ０ ． ５ ） 岁。 ８ ４例患者均符合 ｃ Ｉ 合并肺部感染的诊断 有 内心紧张 、 焦虑 、 多疑敏感 、 抑郁 悲观 、 恐惧 等不 良情绪 ， 心 标准 ，并排除合并严重 的消化系统及肾脏疾病患者。８ ４例中 理状态不稳定 。４ ２例患者中 ， 有８ 例患者家属放弃治疗 ， 通过 ４ ２例为老年 ｃ Ｉ 合并肺部疾病患者 。 医护人员耐心的讲解 ； 关心尊重病人 ； 指导病人正确面对疾病 ２护 理 措 施 克服急躁 心理 和悲观情绪 ， 避免过分依赖心理 ； 鼓励患者参与 ２ ． １ 一 般护理 ： 患者急性期绝 对卧床休息 ， 取平 卧位尽量避 免 自理 活动来增强病人 自我照顾 的能力与信心 。 移动头部 和不必要的操作 ， 每２ ～ ４小时翻 身一 次 ， 注意保暖 ， ２ ． ６出院指导 ： 向病人及 家属 讲解疾病 的相关 知识 ； 告知病人 卧床时保持患侧肢体保 持功 能位置 ，防止变形 而失 去正常功 改变姿势 时动作要缓慢 ， 防止体位性低血压 ； 适 当参加体育 活 能。病房保持安静 ， 避免噪音 ， 急性期应严格 限制探视 ， 饮食给 动 ，从而促进血液循环 ；告知长期卧床病人并发症 的预 防措 予低盐低 脂的食物 ， 如有吞 咽困难 ， 饮水反呛 ， 可给予糊 状半 施 ； 禁止 吸烟 和饮烈性酒 ； 降低血脂 ， 避免体重过于肥胖 ； 加强 流质小 口慢慢喂食 ，必要 时给予鼻饲流质饮食 ，做好 口腔护 呼吸功能锻炼 ， 积极治疗原发病 ， 按时服药 。 理， 保持呼吸道通畅 ， 给予氧流量 ２ ＵＭＩ Ｎ的氧气吸人 。 ３小 结 ２ ． ２ 病 情检测 ： ４ ２ 例ｃ Ｉ 合并肺部感染 高龄患者体征 生命 多不 高龄患者存在 ｃ Ｉ 合并肺部感染的病例在逐年增加。此类 稳定 ， 在对 患者加强检测心率 、 血压 、 呼吸 、 持续 心电监护外还 患者有多种危险因素。 ４ ２ 例患者经过多项护理措施 ， 症状得到 要严密观察意识 、 瞳孔 的变化 ， 如有意识障碍加 重 ， 头痛剧烈 ， 改善 ， ３ ６例患者 临床 的肺部感染症状完全缓解 ， ３ 例 患者症状 瞳孑 Ｌ 大小不等 ， 血压 升高 ， 呼吸 、 脉搏慢 ， 即有脑 出血或脑疝 的 部分缓解 。 可能 ， 应该及 时通知 医生 ， 做好抢救工作 ； 如突然失语 ， 肢体瘫 参 考 文 献 痪程 度加重 ， 意识障碍加 深等 ， 可能有新 的栓塞形 成 ， 应 及时 【 １ 】 王庸 晋． 急救 护理 学【 Ｍ １ ． 上海 ： 上 海科技 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ２ ４ ５ —
２ ４６． 通 知 医生 处 理 。 ２ ． ３ 加 强呼吸道 护理 ： 如是 昏迷患者应 取仰 卧位 ， 头后仰 ， 托起 【 ２ 】 黎建敏 ． 气管切 开术后 预防下呼吸道 感染的护 理进 展『 Ｊ ］ ． 中 下颌 大开 口腔 ； 用多孔导管 吸出 １ ： ３ 腔咽喉 的分 泌物 ； 清醒 的 国使 用护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ １ ２ Ａ） ： ６ ５ — ６ ７ ．
关于胰 岛素泵治疗糖尿病合并肺结核患者 的护理
任 辉 （ 江苏省南 京市 朝天宫 社区卫生 服务中 心（ 白 下医 院 ） 南 京 ２ １ ０ ０ ０ Байду номын сангаас ）
关键词 ： 糖尿病 患者 胰岛素泵 肺结核 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ． 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ８ ６ — ０ ２
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北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ３ 期
脑梗 死合并肺部感染 高龄患者 的临床 护理
马 研 （ 湖北 省武汉市中 医医院 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
关键 词 ： 脑梗 死 肺 部 感 染 高龄 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
随着耐药菌株 的出现 ，糖尿病患者难治性肺结核 的治疗 比较 困难 ， 容易复发 ， 预后更糟糕的是 ， 比单纯肺结核还差 。对 于用什么方法 才能有效地治疗 糖尿病合 并肺结 核 ， ２ ０ １ １年 ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ２月， 对４ ０例患糖尿病结合肺结核 的患者使用了胰 岛素泵皮下连续注射法 ， 治疗效果很好 ， 以此疗法 ， 经过精心的 护理 ， 患者的生活质量得到了很好的提高 ， 护理 隋况如下 。