脑出血合并肺部感染36例临床分析
脑出血合并肺部感染的临床分析与护理
在 吸痰 过程 中，由于操 作不 当 ，使 咽喉部 粘膜 损伤 出血 ，于是 给细菌 的滋 生及 繁殖创 造 了 良好 的条
件 ，尔后 细菌 向下扩 散 ，从 而导 致肺部 感染 。
［ 收稿 日期］２ ０ １ ３— ０ ６—０ ４ ［ 作者 简介 ］ 许 红 兰 （ １ ９ ７ ３ －） ，女 ，主 管 护 师 ，主 要从 事护 理 管 理 工 作 ；通讯 作 者 ：曾 云 兰 ，Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ：８ ６ ４ ９ ７ ３ ３ ８ ２ ． ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ。
脑 出血 患者 常常 出现 中枢 性 呼吸 困难 ，气体 交换 不足 ，加 之此 时纤 毛 的运动 能力 下降 ，因而不能 有
ห้องสมุดไป่ตู้
效 地将 呼吸 道 内的分 泌物及 呕 吐物 排 出体外 ，使 呼 吸道发 生不 同程 度 的梗阻 ，进 而并 发肺部 感染 。
３ 护
３ ． １ 戒 烟
理
耐心 地 给患者 讲解 吸 烟 的危 害性 ，说 明吸烟 能诱 发和 加重 支气 管炎 ，积 极劝其 戒 烟 。
脑 出血 合 并肺 部 感 染 的 临床 分 析 与 护理
许 红 兰 ，曾 玲 （ 洪湖市人民医院Ｉ Ｃ Ｕ ， 湖 北 洪湖４ ３ ３ ２ ０ ０ ）
［ 关 键 词 ］ 脑 出血 ； 肺 部 感 染 ；护 理
［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文献标志码］Ａ
［ 文章编号］１ ６ ７ ３ —１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）２ ７ — ０ ０ ７ ２ —０ ２
３ ． ５ 增 强患 者 的抵抗 能力 鼓 励患 者多 进食 。昏迷者 应上 鼻 胃管 ，给 以鼻饲 ，以加强 营养 ，从 而增 强患 者 的抵抗 力 。 ３ ． ６ 合 理使 用抗 生素 在选 用抗 生素 时 ，最好 能进 行 痰 液 培 养及 药 敏 试 验 ，以选 择 有 效 的 抗 生 素 ，从 而预 防和 控 制肺 部
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ １ Ｊ １ 第３ ４ 卷 第３ ３ 期
握度 及护 理满 意度越 高 。
２ 结 果
较 之 对 照 组 ，观 察 组 患 者 住 院 时 间 明显 少 ，住 院 费 用 明
１ ． ４ 统 计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 各项 资料 进 行统 计 、分 析 ，
各项 参 数 以均 数 ± 标准差 （ ２ ￣ｓ）表示 ，采 用ｆ 和ｘ 检验 ，以Ｐ
＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
显低 ，下 床活动 、肛 门排气及开始 进食时间均 明显早 ，相关
知 识 掌 握 度 及 护 理满 意 度均 明显 高 ，差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ
［ ３ 】Ｒ ｅ ｅ ｖ ｅ Ｊ ， Ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｋ， Ｎｉ ｃ ｏ ｌ Ｋｊ ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
ｐ ｒ ｏｇｒ ａ ｍ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖｅ ｓ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｐａ ｉ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎｇ ｏ ｐｅ ｎ
４ ５ （ １ ） ： ５ ９ ． 【 ２ ］ Ｃ ｏ ｗ ｌ ｉ ｎ ｇ ＷＲ ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ＿ ｊ Ｈｏ ｌ ｉ ｓ ｔ Ｎ ｕ ｒ ｓ ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ２ ） ： ８ ９ ．
明从人 院到 出院各阶段 各时段 的护理 目标 １ 。作 为护理 管理新 型模 式 ，其设计 思路融人 了循 证 医学及 整体护理等原 则 ，并针对 疾病 、 心 理 、环境等 方面 ，强调 以患者为 中心的服务观 念 ，同时溶 于成效
脑出血患者合并肺部感染临床分析
２组 性 别 比较 无 差 异 。
１ ２ 方 法 回 顾 性 分 析 ２组 临 床 资 料 ， 计 饮 酒 ． 统
因。本 文 收集 整理我 院收治 的脑 出血患者 的临床 资 料， 就其 发生 率危 险 因素 以及 预 后进 行 临床 分 析 并
提 出对 策 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． ２０ ０ ２年 １ 一２ ０ 月 ０ ７年 ９月 于 我 科
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神 经损 伤 与 功能 重 建 ・２０ ０ ８年 ７月 ・第 ３卷 ・第 ４期
２ ５１
・
论 著
・
脑 出血 患者 合并 肺 部 感染 临床 分析
刘 艳 ， 传 鼎 ， 小 红 潘 王
武 汉 市 第 八 医 院神 经 内科 ， 汉 ４ ０ １ 武 ３０ ０
ｏ ｄ ａ ｅ， ａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｎｇ， ｔ ｅ ｖ ｕ ｅ ａ ｄ ｐ ｒ ｆｔ ｍ ｏｒｈａ ｌ ｇ ｄｉｂ ｔ ｓ。 ｍ ｋｉ ｈ ｏｌ ｍ ｎ ａ ｔｏ ｈｅ ｅ ｒ ｇｅ， ｏ ｃｏｕ ｎｅ ｓ ｓ ａ ｅ， ｈｉｔｏ ｈｅ ｍ ｉ—ｉ ｅ，ａ ｃ ｃ ｎｓ ｉ ｓ ｓ ｔ ｔ ｓ ｆ ｆ ｔ ｄ ｌｎ ｃ ｏｍ —
ＷＡＮＧ Ｘｉ ｏｈ ｎ ａ — ｏ ｇ．‘Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｒ ｌｇｙ。Ｔｈ ｇ ｔ ｓ ｉａ ｆ Ｗｕ ａ ｔ ｐ ｒｍｅ ｔ ｕ ｏｏ ｏ ｅＥｉｈ ｈ Ｈｏｐ ｔ ｌｏ ｈ ｎＣｉｙ，Ｈｕ ｅ ４ ０ １ ，Ｃｈｎ ｂｉ ３ ０ ０ ｉａ ［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅ ｒｓ ａ ｔｒ ｎ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｕｍｏ ａ ｙ ｉｆｃｉｎ ｏ ｎ ｒｃ ｒｂ ａ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｉｋ ｆｃｏ ｓａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅ ｔ ｆｉｔａ ｅｅ ｒｌ ｇ ｏ
脑出血后肺部感染原因分析及护理对策
参 考 文 献
［ １ １ 】 张敏 ，田品 ，肖 北春 ． 喉癌手术 ４ ３ 例呼吸道护理 的体会． 中华 现代耳鼻喉杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ （ ２ ） ： １ ８ ４ ． ［ ２ 】 郑嫒， 陈琴． 气管 管理的护理进 展． 中华护理 杂志 ，１ ９ ９ ７ ， ３ ２
（ １ ２ ） ： ７ ３ １ ．
敏感 。
３ 讨 论
者７ ６例 ， 其中 ３ ６例并 发肺部感染 。现对其作临床分析 ， 并探
讨护理对策。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料 ： 本组患者男性 ２ ２例 ， 女性 ｌ ４例 ， 年龄 ４ ５ ～ ８ ７ 岁， 平均 （ ５ ６ ￣ １ １ ） 岁， 入院经头颅 Ｃ Ｔ或磁共振 （ ＭＲ） 确诊 为脑 出血。既往有高血压病 ３ ０例 ，冠状 动脉粥样硬化性 心脏 病 （ 冠 心病 ） ２ Ｏ例 ， 糖 尿病 １ ４例 ， 脑梗死 ７ 例 。临床表 现 ： 发 病 ４ ～ ７ ｄ后 出现发热 、 呼吸 困难 、 脉搏 血氧饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 下降、 血白细胞计数 ≥ｌ Ｏ ￣ １ ０ ９ ／ Ｌ ， 中性粒细胞 ≥８ ０ ％。 １ ． ２ 诊 断标 准 ： 医院 内肺部感染诊 断根据 中华人 民共 和国卫
外套管 系带必须打死结 。固定要松 紧适宜 ， 过松 容易脱落 ， 过 紧影响呼 吸并损伤 患者的皮 肤 ， 应随时 检查调 整 ， 以容纳 一
根手指 为宜 。患者活动时注意导管是否松动 ， 防止导管脱 出。
过提 问及 实际操作 ， 了解其掌握程度 ， 完全掌握后 ， 才能决定
患者 出院。 手术治疗是喉癌治疗 的主要方法 ，术后气管切开是治疗
实用医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 ２ ０ 卷第 ７ 期
高血压脑出血并发肺部感染50例临床分析
壁有大的内皮间隙，通过这些间隙毛细血管的渗出和出血可进入血肿腔内使血肿逐渐扩大。
本病诊断要点：(1)原为高血压脑出血，出血部位多在内囊附近；(2)出血量≤30m L，临床症状和体征较轻，且C T占位效应不明显；(3)经脱水治疗后高颅压症状缓解，而在吸收期高颅压症状又重新出现，且渐进性加重，再行脱水治疗症状不再缓解；(4)头颅C T见原血肿高密度影明显缩小，血肿密度低且边缘模糊，在缩小的高密度影周围出现大范围的混杂密度影，占位效应明显；(5)增强C T显示血肿周围出现环形强化影，范围大于原血肿范围；(6)保守治疗效果差[3-4]。
本组患者均符合上述特点。
此类患者一经确诊，应尽早手术。
开颅血肿清除术虽能彻底清除血肿，降低颅内压，但创伤较大，且花费高，有的患者还需行颅骨修补术。
微创清除血肿抽吸术对脑组织的创伤小，定位准确，患者痛苦小，手术时间短，手术可在局麻下进行，对呼吸循环功能影响小，术后大多数患者功能恢复良好。
因脑内晚期张力性血肿大部分已液化，故该术式为最佳选择。
本组9例恢复良好-故张力性血肿一经确诊，应尽早手术治疗，可有效降低致残率，提高患者生存质量，值得临床推广。
参考文献[1]黄红云，刘宗惠，康桂泉，等．高血压脑内晚期张力性血肿的诊断和治疗[J]．解放军医学杂志，1996，21：63—64．[2]Rei d JD．K om m ar edd i S，Lan ker ani M，et a1．C hroni c expan di nghe m at om a s．A cl ini cop at hologi cent i ty[J]．J A M A，1980，244：2 441．[3]李建章．神经系统疾病疑难病例分析[M]．北京：人民卫生出版社，2008：2lO。
[4]李有运，张天霞，马梅霞．高血压脑出血张力性血肿的诊断和治疗[J]．中国实用神经疾病杂志，2009，12(7)：81．(收稿2010—08—18)高血压脑出血并发肺部感染50例临床分析李庆伟郭娴范波胜河南焦作煤业集团中央医院焦作454150【关键词】高血压；脑出血；肺部感染【中图分类号】R743．34【文献标识码】B【文章编号】1673—5110(2010)23—0058—02高血压脑出血以发病率高、致残率高和病死率高为特征，肺部感染是高血压脑出血患者常见并发症，严重影响患者预后。
脑出血合并院内肺部感染原因分析及护理
脑 出血 起 病 急 ， 化 快 ， 情 重 ， 旦 并 发 院 内肺 部 感 染 ， 变 病 一 不 仅 增 加 患 者 痛 苦 和 经 济 负 担 ， 可 使 病 情 加 重 甚 至 促 使 患 还 者 死 亡 。现 将 我 院 ３ａ 收 治 的脑 出 血 患 者 并 发 院 内 肺 部 感 来 染患者的临床资料分析如下 。
析 ２０ ０ ５年 １月一 ２ ０ ０ ８年 １月在 我 院 住 院 的 １ ７例 脑 出血 患 者 的 临床 资料 ， 对 院 内肺 部 感 染 危 险 因素 进 行 分 析 。结 １ 并
果 长 期 卧 床 （ 周 以上 ） 高龄 、 道 侵 入 性 操 作 、 吸 以及 原 有 基 础 疾 病 等 因素 是 发 生 院 内肺 部 感 染 的 主 要 原 因。 １ 、 气 误
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现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｏｃ，１ （０ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｔ ７ ３ ） Ｊ ｄ ｔｎ ｎ Ｗ ｒ ｉ ２ 温 盐 水 垫 ， 放 血 流 ， 复 肝 血 流 ， 早 结 束 无 肝 期 ， 下 放 置 开 恢 尽 膈 疫 抑 制 剂 ， 者 术 后 易 出 现 感 染 ， 后 感 染 是 肝 移 植 手 术 主 要 患 术 死 因 之 一 ［ 因此 我 院 使 用 层 流 手 术 间 为 患 者 手 术 ， 格 控 引。 严 制手术 间人员 ， 限制 非 手 术 人 员 进 出 。所 有 手 术 物 品 均 进 行
１ 临 床 资 料
障 碍 ， 能 进 食 ， 及 时 留置 胃 管 ， 予 鼻 饲 ， 不 应 给 防止 误 吸 。 鼻 饲
脑出血患者肺部感染的临床分析与护理
无 论何 种 原 因 引 起 的 心 跳 、 吸 骤 停 ， 须 分 秒 必 争 地 组 织 呼 必
有效 的心 、 、 肺 脑的复苏和做好复苏时和复苏后 的护理 ， 内科医 心
护 人 员 必须 有 过 硬 的本 领 和 扎 实熟 练 理论 基 础 ， 种 抢 救 措 施 得 各
坏死。
３２ 低 温治 疗 最 好 在心 跳 骤停 ５ ｉ内应用 ，使用 冰 袋 时应 用 ．７ ． ａ ｒｎ 毛 巾包 裹 ， 察 皮 肤 有 无 冻 伤 ， 前 区和 腹 部 、 阴 部 禁放 冰袋 ， 观 胸 会 因这 些 部 位 对 冷 比较 敏 感 ， 免 引 起 腹 泻 和 胸 痛 ， 注 意 体 温 的 以 并
２７ 心 电监 护 ．
意 神志 、 肤 黏膜 、 量 的变 化 ， 心 源 性休 克 的 出现 。 皮 尿 警惕
发 现异 常 及 时吸 氧并 通 知 医生 。
明确 心 律 失 常 的类 型 和心 跳 骤停 的性质 ， 以指 导 抢救 和 治疗 。
２８ 防止 脑 缺 氧 和脑 水 肿 ．
用 脱 水 疗 法 和低 温 疗 法 Nhomakorabea 水疗 法 常 脱
３１ 复苏 时 护 理 ． ３１１ 心 肺 复 苏 时保 持 呼 吸 道 通 畅 ，及 时 清除 呼 吸 道 分 泌 物 。 ． ． 在 做 人 ］ 呼吸 时 注 意 观 察 患 者 胸 廓 运 动 ， 制 吹气 量 ， 免 发 生 胃 二 控 避
胀 气 而 致 胃 内容 物 返 流 。 外 心 脏 按 压 时用 力 不 可 过猛 ， 免 发 胸 避 生 胸 骨 和肋 骨 骨折 ， 观察 有 无血 气 胸 及反 常 呼 吸运 动 。 ３１ 患 者 气 管 捅 管 后 ， 意 有 无 气 管 内 分 泌 物 ， 时 备 好 吸 痰 ．２ ． 注 及 器 ， 除 呼 吸道 分 泌 物 。 清 ３１ 抗 心 律 失 常治 疗 时 应 严 格 掌握 药物 浓 度 、剂 量 和 滴 速 ， ．． ３ 密 切 观 察 病情 及 心 率 、 心律 、 压 的变 化 ， 用 升压 药 时根 据 血 压 来 血 应 调 节 滴 速 。 用 去 甲肾 上 腺 素 时 ， 忌 外 渗 以免 引 起 周 围 组 织 的 应 切
脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施
脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。
方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。
结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。
但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。
结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。
与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。
在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。
因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。
1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。
入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。
两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。
1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。
实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。
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脑出血合并肺部感染36例临床分析
目的分析脑出血合并肺部感染的特征，并提出相应对策以减少脑出血患者并发肺部感染的风险。
方法选择我院诊断为脑出血的患者36例，同期不伴肺部感染的患者36例作为对照，统计感染组患者感染时间、脑出血部位与感染的关系；比较两组患者一般临床资料及临床特征等。
结果肺部感染发生在脑出血14d 内31例（86.9%），大于14d者5例（13.9%）；36例脑出血合并肺部感染的患者中12例（33.3%）为大脑半球（未破入脑室）出血，19例（52.8%）为破入脑室出血，3（8.3%）例为脑干出血，2例（5.6%）为小脑（未破入脑室）出血；感染组与非感染组比较，有吸烟史、肺部疾病史、糖尿病史、心脏病史、出血量>30ml、有吞咽困难、意识障碍及低蛋白血症的患者较非感染组多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑出血患者在2周内、位置在脑室（破入脑室）、基础病多、临床症状重者更容易并发肺部感染，故临床应积极治疗基础病，有效控制临床症状，以减少肺部感染率。
标签：脑出血；肺部感染；临床特征
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是临床常见的一种中风类型，占所有脑卒中的10%～15%，具有高发病率、致残率及致死率，是人类死亡的主要疾病之一。
它是源于颅内血管的非创伤性的自发性出血，可发生在脑实质，也可破入脑室或蛛网膜下腔。
临床以老年人为多发人群，而老年患者基础疾病较多，在发病及治疗过程中受多种因素影响，可出现免疫抑制反应[1]，故临床常并发肺部感染，对疾病的治疗和预后产生严重影响。
为减少脑出血患者并发肺部感染的风险，笔者对本院神经内科收治的脑出血合并肺部感染的36例患者的危险因素进行分析，并提出相应对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院神经内科自2004年2月～2015年2月收治的经CT 或MRI诊断为脑出血的患者36例，其中男27例，女9例，年龄33～84岁，平均（67.7±18.4）岁，所有患者均符合2007年《中国脑血管病防治指南》[2]中脑出血的诊断标准，入组的患者均符合以下5项条件中的任意3项：①患者有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状；②查体可闻及双肺干、湿罗音，或伴不同程度肺实变体征，体温≥38.5℃；③血常规检查示白细胞计数≥10.0×109/L；④痰培养示致病菌；⑤胸部X片呈炎性改变。
排除标准：①由外伤导致的脑出血及梗塞后脑出血的患者；②脑出血前已有肺部感染者。
凡符合排除标准中1项及以上者，予以排除。
选择同期我科脑出血不伴肺部感染的患者36例，其中男20例，女16例，年龄27-85岁，平均（6
2.1±19.6）岁。
两组患者一般资料比较无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法采用回顾性分析方法，统计感染组患者感染时间、脑出血部位与感染的关系；比较两组患者一般临床资料：有无吸烟史、肺部基础病、高血压、糖尿病、心脏病等；比较两组患者临床特征：出血量、吞咽困难、意识障碍、有无
低蛋白血症出现等。
1.3统计学分析用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。
当计量资料为正态分布时用（x±s）描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1感染组患者感染时间肺部感染发生在脑出血3d内10例（27.8%），4～7d内16例（44.4%），7～14d 5例（1
3.9%），大于14d者5例（13.9%）。
2.2脑出血部位与肺部感染的关系36例脑出血合并肺部感染的患者中12例（3
3.3%）为大脑半球（未破入脑室）出血，19例（52.8%）为破入脑室出血，3（8.3%）例为脑干出血，2例（5.6%）为小脑（未破入脑室）出血。
2.3两组患者一般资料比较感染组与非感染组比较，感染组中有吸烟史、肺部疾病史、糖尿病史及心脏病史的患者较非感染组多，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而性别、年龄、高血压病史两组比较无明显差异（P>0.05），见表1。
2.4两组患者临床特征比较感染组与非感染组比较，感染组中出血量>30ml、有吞咽困难、意识障碍及低蛋白血症的患者较多，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
肺部感染是临床脑出血患者最常见的并发症，脑出血肺部感染的患病率可高达39.14%，合并肺部感染可增加患者病死率[3]，故临床应积极预防。
本研究中，肺部感染发生在脑出血后2w内的患者较多，占86.9%；而出血位置在脑室（破入脑室）的患者更易发生感染；感染组中>60岁的患者较多，该类患者基础病较多，可合并肺部疾病、糖尿病、高血压心脏病，国内相关研究显示[4]，合并COPD、糖尿病、心脏病可明显增加肺部感染几率，与本研究结果一致，故临床针对年龄较大，基础疾病较多的脑出血患者，应积极治疗基础病。
本研究还发现，脑出血患者临床出现意识障碍和吞咽困难可增加肺部感染的发生率，患者发生意识障碍后咳嗽反射减弱，导致排痰减少，而吞咽困难可发生误吸，而引起吸入性肺炎，患者出血量多、长期卧床，临床症状较重者，进食较差，出现营养不良性低蛋白血症，患者免疫力进一步降低，更易引起感染，所以对此类临床症状较重的患者，应积极控制症状，加强护理，增加营养，以减少感染机会。
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