从虚湿热郁论治慢性腹泻

李春虹马淑然

【摘要】【摘要】本文介绍了从虚、湿、热、郁治疗慢性腹泻的临床经验。文中指出慢性腹泻病因病机复杂，往往多因素相互作用，表现为虚实夹杂、寒热错杂，病机以虚、湿、热为主，或兼肝郁；其中虚为脾气虚、脾阳虚和肾阳虚。在治疗中还需适当运用“逆流挽舟”“通因通用”和收涩等方法，结合经典方剂及引经药，往往效如桴鼓。

【期刊名称】环球中医药

【年(卷),期】2019(012)008

【总页数】3

【关键词】【关键词】慢性腹泻；湿热虚；治疗；逆流挽舟；通因通用

慢性腹泻是临床常见病、多发病，主要以排便次数增多，粪便量增加，粪质稀薄，腹泻超过3～6周或反复发作为主要特征[1]。中医将其归属于“肠风”“久泻”“下利”“泄泻”的范畴，一般分为脾虚型、湿热型、肾阳虚型、肝郁脾虚型。笔者认为临床慢性腹泻不是单一病理因素所致，其病因病机复杂，表现为虚实夹杂、寒热错杂，往往多因素相互作用，其中以湿、热、虚为主，或兼肝郁；慢性腹泻的病位主要在脾胃和大小肠，其中主脏在脾，还涉及肝肾。根据不同病理因素选方用药具有辨证简便，取效迅速的作用，兹介绍如下。

1 慢性腹泻病机为虚、湿、热、郁多因素错杂

1.1 慢性腹泻以虚为主

暴泄多实、久泻多虚，故慢性腹泻多责之于脾气虚弱、脾肾阳虚。《素问·脉要精微论篇》指出“胃脉虚则泻”，又如《素问·脏气法时论篇》曰：“脾病者虚