彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较
肾上腺占位性病变的超声与CT诊断比较研究
肾上腺占位性病变的超声与 CT诊断比较研究【摘要】目的：探讨分析超声影像学检查方法和CT影像学检查方法在肾上腺占位性病变患者临床诊断过程中的应用效果差异。
方法：2017年3月-2019年5月，将本院64例肾上腺占位性病变患者基于随机方法均等分为两组，每组各包含32例，参照组行超声影像学检查，研究组行CT影像学检查，对比两组的诊断准确率衡量项目。
结果：研究组的诊断准确率衡量项目高于参照组，组间有差异（P＜0.05）。
结论：肾上腺占位性病变患者实施基于CT影像学检查方法的临床诊断，能获取准确有效结果，支持患者获取良好治疗干预，值得临床推广。
【关键词】肾上腺占位性病变；超声影像学检查；CT影像学检查；诊断结果；对比分析肾上腺是在人体内部占据重要地位和发挥关键性作用的内分泌器官，其生长位置位于人体肾脏器官的两侧，其外部被肾脏筋膜组织，以及肾脏脂肪组织完全性包裹。
肾上腺器官的主要生理功能，在于合成和对外分泌肾上腺素（在人体生理机制中发挥关键性作用），肾上腺素物质能够对人体内部种类多样的生理代谢机制施加调节干预作用，支持人体心脏器官、肝脏器官以及皮肤组织周边分布的血管发生收缩过程，在控制干预人体冠状动脉血管组织的扩张生理过程条件下，改善优化人体心脏器官的基本性血液供应生理功能[1]。
肾上腺占位性病变是发生在人体肾上腺器官中的常见疾病，择取适当方法针对肾上腺占位性病变患者展开检查诊断，能支持患者获取到科学系统优质的临床治疗处置。
文章以我院部分肾上腺占位性病变患者为对象，行CT影像学检查，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料2017年3月-2019年5月，将本院64例肾上腺占位性病变患者基于随机方法分为两组，每组各包含32例。
参照组男性18例，女性14例，年龄介于20-77岁，平均（34.1±4.5）岁。
研究组男性19例，女性13例，年龄介于21-78岁，平均（34.3±4.7）岁。
研究组与参照组在性别，以及年龄等方面无差异（P＞0.05）。
超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的价值探讨
的 比较 ，以及矢量角 度指数 与全部相邻ＮＮ间期 之差的标 准差 比对 ， 全部表现为直接相 关的正关系。 ３讨 论 心率变 异性指 的是心率跳 动的节奏速 度 以及Ｒ － Ｒ 之 间的期 长短伴
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ２哑
志， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ０ ） ： ４ ５ ２ — ４ ５ ３ ．
工作 ，当 中发 现脑梗 死病 患组 的散点 图形 一般表 现是 鱼雷形 状 ，其
不管 是长度还是宽度都 有明显的缩小情 况 ，并且尾部状态宽 大状 态消
［ ３ ］ 杨春 丽． 心率 变异 非线性分析 评估 急性 脑 梗死 心脏 自主神经功 能
够提 前显示心脏 副交感 神经功能减弱 是因为走失神经 的障碍性 功能导 致的 ，与此 同时其害保持着交感神经兴奋点异常高 的情 况。 在本次的研究结果 当中表明 ，心率变异性的判定标准和健康人相比
较有 明显 下降的趋 势 ，显示 的是脑梗死病患 自 主神 经功能不协调 ，心 脏植物神经 支撑 功能紊乱等等造 成脑 梗死之后室上性 心律和正常情 况 不相符是急性脑梗死的直接诱 因 ］ 。现如今 ，急性脑血管病心率变异性
随着 时间的变化 出现的改变情况 ，也就是 窦性心率不齐 的具 体表现情
况 。心率变异性其所反 映的是 自行 的神 经系统对心血管体 系的细微的 调整 改变 ，还有这个操 作体系对于运动 、呼吸、血压 、温 度以及生物
梗死表现的感觉是 亢奋 ，但是实 际上这 是因为副交感神 经活性 能力倒
退而造成 的亢进情 况。心率变异性 能够 对副交感进行相应 的反馈 ，能
Ｐ ｏ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ 散点 图 ，健 康正常 人表 现 的是 彗星状 ，其 图形 的特征是 身体 长 ，头小 尾 巴大 ，这就 表示 正常健康 人群在２ ４ ｈ 之 内平 均心率存 在着 大 幅度 的不稳 定情况 ，并 且心率 快 的时候 ，心率 不齐 的程度 较 小 ，心率慢 时心率 不齐 的情 况更加明显。 在本次 的研究 当中 ，脑梗死病 患４ ４ 例分别进行 了心率变异性分 析
彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的临床应用价值
１ １ 一般 资料 本组 ７ 例 ， 中男 ２ 例 ， ４ ． ３ 其 ４ 女 ９ 例， 龄 ｌ 年 ９～７ ９岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９岁 ； 良性 ６ ７例 ， 恶
性 ６ 。本 组病 例 均 为 单 侧 病 变 ， 侧 ３ 例 左 ５例 ， 侧 右
的血 流信号 ， 时可侵 犯周 围组 织 ， 有 与周 围组织 分界 不 清 ， 部 可见 周 围脏 器 受 压 移 位 等 表 现 。有作 者 局
未探及丰 富血 流信号。在 肾上腺来 源的各种肿瘤
中， 只有髓 样脂 肪瘤 含有 大 量脂 肪组 织 ， 根据其 特异 性声像 极 诊
１ 对 象与 方法
本 组 ７ 肾上腺 肿 瘤 超声 诊 断 肾上 腺肿 瘤 ６ ３例 ４ 例 ， 诊 ２例 （ 例误 诊 为肝 占位 ， 例 误诊 为 肿大 淋 误 １ １ 巴结 ）漏诊 ７ ， 声检 出率 ８．％。 ， 例 超 ７７ 上述 ７ ３例 肾上 腺 肿 瘤 中 ， 良性 肿 瘤 ６ ７例 ， 其 中， 肾上腺 腺瘤 ３ ８例 ， 良性 嗜 络细 胞 瘤 １ ２例 ， 细 节 胞神 经 瘤 ４ ， 例 囊肿 ６例 ， 质脂 肪 瘤 ７例 。恶 性 肿 髓 瘤 ６ ， 中， 例 其 恶性 嗜络 细胞 瘤 ３例 、 肾上腺 转移 癌 ２ 例 、 质 癌 ｌ例 ； 皮 ２例 转 移 癌 中 原 发 肿 瘤 为 肺 癌 １ 例 ， 癌 １ ； 例 转 移癌 除 了原发 病 灶 和 肾上 腺 转 肝 例 ２
认为当瘤体大于 ５ｃ ｍ且瘤体 内部 回声不均 ， 恶性可 能性 大［ 本 组 资料显 示支 持其 观点 ， 组 ３例 恶性 ¨， 本
嗜铬 细胞 瘤 、 肾 上腺 转 移癌 、 例 皮 质 癌直 径 均 ２例 １
CT彩色多普勒对肾上腺皮质癌诊断价值比较
CT及彩色多普勒对肾上腺皮质癌诊断价值的比较【摘要】目的比较ct和彩色多普勒超声对肾上腺皮质癌的定性及定位诊断价值。
方法对36例肾上腺皮质癌患者分别行ct及彩色多普勒检查，ct检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,并与手术后病理检查结果进行比较，比较二者对肾肿瘤的定位、定性价值。
结果：超声检查36例患者中3例末发现肿物,定位诊断符合率为91.7%(33/36)。
ct检查36例患者中2例未发现肿物,定位诊断符合率为94.4%(54/56)。
36例患者中26例术前超声诊断与病理诊断相一致，定性诊断符合率为72.2%(26/36)；32例术前ct诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为88.9%(32/36)。
结论:ct检查对肾上腺肿痛的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低.【关键词】肾上腺皮质癌；ct检查；超声检查随着超声、ct的广泛应用，肾上腺皮质癌检出率有增高趋势，二者对诊断肾上腺皮质癌的定位及定性诊断具有非常重要的价值。
本研究旨在比较ct和彩色多普勒对肾上腺皮质癌的定位和定性的诊断价值。
1 资料与方法1.1 研究对象2008年1月至2010年11月于我院36例住院患者，男21例，女15例，年龄17-59岁，经手术切除及病理证实为肾上腺皮质癌。
临床表现：19例有典型的库兴综合症表现，典型的向心性肥胖、满月脸、水牛背、面部痤疮。
17例为无内分泌功能性，患者以腰痛、腹痛就诊，行b超、ct检查时偶然发现。
1.2 仪器与方法ct检查：使用西门子64排螺旋ct对患者肾上腺区域平扫，层厚、层距均为2mm。
静脉注射造影剂，以相同的层厚、层距作增强扫描，观察肿块的部位、大小、形态、边缘、密度及强化情况。
超声检查：应用alokaα-10彩色超声诊断仪，探头频率为3.5mhz。
CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析
CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析
孙满祥;李琳;高育民;惠满靖
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2011(020)002
【摘要】目的:探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值.材料与方法:回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现.结果:21例中,皮质腺瘤 9例,皮质腺癌 2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿2例.17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤.各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点.结论:部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT 征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断.
【总页数】3页(P101-103)
【作者】孙满祥;李琳;高育民;惠满靖
【作者单位】陕西省富平县医院影像科,711700;陕西省富平县医院影像科,711700;陕西省富平县医院影像科,711700;陕西省富平县医院影像科,711700
【正文语种】中文
【相关文献】
1.彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较 [J], 孙志霞;乔锋利;杨艳艳;隋国庆;王辉
2.多层螺旋CT多期相扫描及多层面重建诊断功能性肾上腺肿瘤的临床应用 [J], 张连成;徐荣天;王欣
3.无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值 [J], 王秀芳
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比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断
比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断肾上腺肿瘤是指起源于肾上腺的各种肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。
肿瘤的诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
目前，CT和磁共振成像是较为常用的影像学检查手段，对肾上腺肿瘤的诊断有着重要的价值。
本文将从CT和磁共振成像的角度，对比评估常见的肾上腺肿瘤的诊断。
一、CT成像在肾上腺肿瘤的诊断中的应用1. 腺瘤肾上腺腺瘤是最常见的良性肿瘤，常见于中老年人，多数为偶然发现。
在CT成像中，肾上腺腺瘤的密度通常均匀，CT值高于水，呈现为高密度肿块。
由于肿瘤组织增生，瘤体可增大，边缘清晰，整体呈现为圆形或椭圆形。
2. 腺癌肾上腺腺癌是一种较为常见的患癌症，常见于40-50岁的中年人。
在CT成像中，腺癌通常表现为肿瘤密度不均匀，呈现为低密度、高密度及混合密度区域交错分布。
肿瘤边界不规则，边界模糊，且易出现坏死、囊变等病灶。
腺癌还可伴有肿大的肾上腺周围淋巴结转移。
3. 交感神经节瘤交感神经节瘤是一种来源于肾上腺髓质的少见肿瘤，多见于10-30岁的青少年。
在CT 成像中，交感神经节瘤常呈现为边界清晰、密度均匀的实性肿块，呈现为高密度。
而且，部分患者的肿瘤可发生出血、坏死等病变，形态不规则，密度不均，并未及邻近组织。
在磁共振成像中，肾上腺腺瘤通常呈现为T1WI低信号、T2WI高信号的表现。
肿瘤边界清晰、锐利，呈现为圆形或椭圆形。
在增强扫描中，肿瘤的强化程度相对较低。
这些特点有助于与其他恶性肿瘤进行鉴别。
在肾上腺肿瘤的诊断中，CT和磁共振成像各有其优势和局限性。
CT成像具有成像速度快、空间分辨率高、对骨质窗的显示敏感等优势，尤其适用于观察肿瘤与邻近骨质的关系。
CT成像对于软组织的分辨率相对较低，对于边界模糊的肿瘤诊断准确性有限。
而磁共振成像则具有对软组织高分辨率、多序列显示能力强、无辐射等优势，尤其适用于观察肿瘤与邻近血管、器官的关系。
磁共振成像成像时间长，对患者要求较高，且存在金属植入物等禁忌症。
肾上腺三维超声诊断的研究
肾上腺三维超声诊断的研究文静;向明【摘要】目的:研究肾上腺三维超声切面显示情况,提高肾上腺超声诊断准确率.方法:选取52例健康志愿者,采取仰卧位、俯卧位及侧卧位,从横切面、冠状面及矢状面观察双侧肾上腺的显示率、形态及三维超声正常值,并在饮水后再次扫查,比较饮水前后仰卧位各切面指标变化.结果:不同检查体位与切面,对肾上腺的显示率影响较大,仰卧位经侧腰行冠状切面扫查肾上腺显示率最高,左侧与右侧卧位次之,俯卧位肾上腺显示率较低;饮水后以充盈的胃作为透声窗时,左肾上腺显示率明显增加,但会影响右侧肾上腺显示.结论:了解肾上腺的三维超声诊断方法,有利于快速准确的探查肾上腺.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)006【总页数】5页(P844-847,850)【关键词】肾上腺;超声检查,多普勒,彩色;立体定位技术【作者】文静;向明【作者单位】贵阳医学院附院超声中心,贵州贵阳550004;贵阳医学院附院超声中心,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R322.56;R445.14CT 、MRI扫描和超声检查对肾上腺疾病的诊断与定位有重要价值，但由于CT 、MRI扫描检查费用高, 且CT检查有一定放射性，而超声检查费用低廉，操作简便, 并可以实时动态地显示病变肾上腺并观察病变与周边血供情况[1-6]。
本研究分析，在进行肾上腺的超声检查时，多体位多切面探查，形成对肾上腺的三维立体构建[1-3，7-12]。
1.1 对象筛选2010-2014年，超声中心健康体检者52例，肾上腺及毗邻脏器无器质性病变的，男性27例，女性25例，年龄8～62岁，平均43.2岁。
检查前禁食8～12 h。
1.2 肾上腺超声图像获取使用Philips IU22彩色多普勒超声仪，腹部C5-1探头，频率3.5 MHz，瘦小者选取小器官探头L12-5，频率7.5 MHz；观察肾上腺形态、大小、内部回声及周边比邻器官情况；记录不同体位与断面对肾上腺超声显示率的影响及下肾上腺的形态、结构、大小情况[1-2]。
彩色多普勒超声与CT联合检查在肾上腺占位性病变定位及定性的诊断价值
彩色多普勒超声与CT联合检查在肾上腺占位性病变定位及定性的诊断价值柏峰; 宋波; 张宇; 凌盈盈【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】4页(P98-101)【关键词】肾上腺占位性病变; 彩色多普勒超声; CT; 联合诊断; 定性诊断【作者】柏峰; 宋波; 张宇; 凌盈盈【作者单位】河南省信阳市中心医院肿瘤内科河南信阳 464000; 河南省信阳市中心医院医学影像科河南信阳 464000【正文语种】中文【中图分类】R586肾上腺体积较小，位置较为隐蔽，部分肾上腺良性肿瘤及肿瘤体积较小的患者无明显症状，使得既往诊断肾上腺占位性病变较为困难[1]。
而随着体检的普及，和医疗诊断水平的发展，肾上腺占位性病变的检出率明显升高[2]。
彩色多普勒超声(超声)与电子计算机断层扫描(CT)均为常用影像学检查方法，超声具有价格低廉、实时动态观察等优点[3]；CT也具有组织分辨率高等特点，可清晰显示病灶与周围组织的解剖关系[4]。
2种检查方法各有其优势。
另外，肾上腺占位病变种类繁多，据其占位部位可分为肾上腺皮质肿瘤及肾上腺髓质肿瘤，也有学者指出，超声与CT对其定位诊断效果均较好[5]。
然而，肾上腺占位病变的定性诊断亦非常重要，不同病理类型的声像图及影像图虽然不同，但部分病理类型的影像学图片缺乏特异性，造成超声及CT单一定性诊断误诊率较高[6]。
基于此，本研究回顾性分析我院经手术病理检查确诊的112例肾上腺占位性病变患者临床资料，以探讨超声及CT 联合检查的定位、定性诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院经手术病理检查确诊的112例肾上腺占位性病变患者临床资料。
纳入标准：术前行超声、CT检查者；年龄为18～65岁者；临床资料完整者。
排除标准：妊娠或哺乳期妇女；手术禁忌者。
112例肾上腺占位性病变患者中男性63例，女性49例；年龄36～57岁，平均(46.87±9.11)岁；出现头晕、心悸54例，多尿、全身乏力14例，无明显症状25例；伴外伤史11例，恶性肿瘤史5例，高血压史56例。
肾上腺肿瘤声像图特征在判断良恶性质中的价值
Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｘｕ Ｄｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ，Ｗａ ｎ ｇ Ｙａ ｎ 。
１． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕ ｎｄ Ｃｅｎ ｔ ｅ ｒ， Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏｆ Ｃｈｉ ｎａ Ｍｅ ｄｉ ｃａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓｈｅ ｎｙ ａ ｎｇ １ １ ０ ００１ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ２． Ｓｈ ｅｎ ｙａ ｎ ｇ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈｅ ｎｙ ａｎ ｇ １ １ ００ ３２ Ｃｈｉ ｎａ
ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｈ ａ ｄ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｃａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ｒ ｉ ｃ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ３ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｍａ ｙ ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｂ ｏ ｌ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ．
ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ５ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ：（ １ ）ｌ ｏ ｗ
肾上腺转移瘤的CT诊断及鉴别诊断
肾上腺转移瘤的CT诊断及鉴别诊断摘要】目的探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特点及鉴别诊断。
材料和方法回顾性分析31例肾上腺软组织肿块，全部病例均行CT平扫、增强检查，同时行彩超检查26例。
结果经穿刺活检单侧肾上腺软组织肿块18例，其中16例为转移瘤，2例为肾上腺皮质腺瘤；双侧肾上腺软组织肿块13例，9例发现其他部位原发肿瘤。
结论 CT对肾上腺转移瘤的诊断及鉴别诊断价值较高，需密切结合肾上腺外恶性肿瘤病史，双侧病灶肾上腺转移瘤可能性更大。
【关键词】肾上腺转移瘤多层螺旋CT 肿瘤CT Diagnosis and Differentiation ofAdrenal Metastatic TumorsDongXueying（Radiology Department,The HuLuDao center Hospital, Huludao, Liaoning Province 125001）【Abstract】Objective: To study CT features of adrenal metastatic tumors and to discuss its differentiation. Meterials and Methods: Imaging findings of 31 patients of adrenal tumors proved by CT and color doppler imaging.Results:After puncture biopsy, in 18 patients with unilateral adrenal soft tissue mass, 16 cases are metastatic neoplasm, 2 cases are the adrenal cortex lumps; In 13 cases of soft tissue mass bilateral adrenal gland, 9 cases in other parts found primary tumors.Conclusion:CT is a high valuable method to diagnose the adrenal metastatic tumors and to distinguish the other diseases. Be closely related to the past history of the malignant tumour inother part, the possibility is more to diagnose hibateral adrenal metastatic tumors. 【Keyword】adrenal metastatic tumors multi-slice spiral ct tumor肾上腺转移瘤（Adrenal Metastatic Tumors）是转移性肿瘤较常发生的部位之一，其中以肺癌和乳腺癌常见，其次为肾癌、胰腺癌、胃癌和恶性黑色素瘤等[1]。
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彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较
作者：郭佐胜
来源：《医学信息》2016年第06期
摘要：目的研究和比较彩色多普勒超声检查和CT检查在肾上腺肿瘤患者诊断中的价值。
方法收集经病理证实的肾上腺肿瘤患者共69例，在他们手术前均接受彩色多普勒超声检查和CT检查，将彩色多普勒超声检查结果作为对照组，CT检查的结果作为观察组。
结果观察组的定性诊断符合率为94.2%，明显高于对照组73.9%的定性诊断符合率，P0.05。
结论在肾上腺肿瘤患者的诊断过程中，CT检查具有较高的肿瘤定位诊断符合率和定性诊断符合率，而彩色多普勒超声检查的定位诊断率较高，因此临床上可以将两种检查方式有机结合，从而提高患者的诊断准确率。
关键词：彩色多普勒超声检查；CT检查；肾上腺肿瘤；诊断价值
肾上腺作为人体重要的内分泌器官，与肾脏有着密切的关系，其本身的体积较小，具有调节糖代谢、盐代谢、水代谢、蛋白质代谢等功能[1]。
肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的疾病之一，近几年发病率呈现出了逐年升高的趋势。
而由于肾上腺的体积较小，因此给诊断造成了较大的困难。
及时的发现和早期的治疗对于肾上腺肿瘤患者来说，具有十分重要的意义[2]。
临床上对于肾上腺肿瘤的诊断方式有彩色多普勒超声检查和CT检查，本次研究的目的就在于比较两种检查方式的诊断价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月～2015年1月，我院收治的肾上腺肿瘤患者共69例，其中，男29例，女40例；年龄在21岁～69岁，平均年龄为（43.2±10.9）岁。
手术后经病理诊断发现69例患者中有34例为肾上腺皮脂腺瘤，12例为嗜铬细胞瘤，10例为肾上腺皮质瘤样增生，7例为肾上腺转移癌，3例为皮脂腺癌，3例为髓样脂肪瘤。
所有患者手术前均接受彩色多普勒超声检查和CT检查，将彩色多普勒超声检查结果作为对照组，CT检查的结果作为观察组。
1.2方法
1.2.1彩色多普勒超声检查使用SEQUOIA512彩色多普勒超声诊断仪（美国ACUSON），将探头的中心频率设置为3.5MHz。
患者空腹取仰卧位、俯卧位及侧卧位，对两侧的7～9肋间进行扫查。
扫查患者的肝脏、右肾上极、下腔静脉，以显示右侧的肾上腺区域；扫查患者的脾、腹主动脉、左肾上极，以显示左侧的肾上腺区域。
针对高度怀疑存在肾上
腺肿瘤的患者，应将扫查的范围扩大至膀胱周围、肾门区、腹部大血管的周围。
在扫查的过程中要观察肿物的大小、是否包膜、血流情况、内部回声以及与周围脏器的关系。
1.2.2 CT检查采用西门子全身CT扫描机，患者在扫描前30min口服500mL的清水，从而使胃肠道充盈。
对肾上腺区进行平扫，设置层厚5mm，扫查的范围从肾上腺顶到达肾门区。
之后进行增强扫描，使用欧乃派克对比剂，剂量为75mL。
1.3评价指标患者在接受手术治疗后，经病理实证，将两组诊断结果的定位诊断符合率和定性诊断符合率进行统计和对比。
1.4统计学分析使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
2结果
观察组的定性诊断符合率明显高于对照组，P0.05，见表1。
3讨论
相关的研究发现，由于肾上腺位于人体的后腹膜，而且一旦出现肿瘤组织，来源非常复杂，再加上肾上腺良性肿瘤与恶性肿瘤的形态学并没有显著差异，从而在一定程度上提高了临床诊断的难度，对患者的治疗也造成了较大影响[3]。
在本次研究中，对肾上腺肿瘤患者采用了彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查，经研究发现，在彩色多普勒超声检查当中，只有51例患者的术前诊断与病理诊断相同，其余有2例嗜铬细胞瘤漏诊，10例肾上腺皮质瘤样增生误诊成肾上腺腺瘤，3例皮脂腺癌和2例髓样脂肪瘤只做出了定位诊断，1例双侧肾上腺肿瘤只查出一侧。
而在CT检查中，只有2例肾上腺转移癌没有确诊，2例肾上腺皮质瘤样增生误诊成了肾上腺腺瘤。
研究发现，彩色多普勒超声检查的漏诊原因包括了肿瘤物体积较小，通常只有0.6cm～1.1cm，同时受到患者肠气和体形的影响，肿瘤物不易显示，尤其是左侧肾上腺区的小肿瘤物，显示均不满意[4]。
在检查时应要求患者空腹，并结合背部和侧腰部的扫查，同时指导患者进行深吸气，从而使肾上腺区的显示更佳[5]。
而在CT检查中，2例肾上腺转移癌漏诊，这是因为1例的瘤体位于腹部主动脉的前方、胰腺的后方，另外1例的瘤体位于肾下极和肾门之间，而这两部位均在CT检查的范围以外，因此可以先经超声检查提示后，再进行CT检查。
本研究中CT检查的定位诊断符合率为97.1%，定性诊断符合率为94.2%，因此CT检查已经逐渐成为了肾上腺肿瘤患者的必备诊断方式。
而彩色多普勒超声检查具有廉价、简便、无创等优点，且定位诊断的符合率也较高，因此可以作为肾上腺肿瘤患者的首选诊断方式[6，7]。
综上所述，在肾上腺肿瘤患者的诊断过程中，CT检查具有较高的肿瘤定位诊断符合率和定性诊断符合率，而彩色多普勒超声检查的定位诊断率较高，因此临床上可以将两种检查方式有机结合，从而提高患者的诊断准确率。
参考文献：
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编辑/申磊。