结肠癌的中医护理
肿瘤科中医护理常规
肿瘤科中医护理常规一般护理常规1. 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。
（2)根据病证性质，室内温湿度适宜。
2。
根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。
晚期重症者，卧床休息。
3.入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
(1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。
(2）新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日.（3）若体温在37。
5—37.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
若体温在38—38。
9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸,4次（4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行.（5）体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行.5. 每日记录大便次数1次。
6。
每周测血压1次，或遵医嘱执行。
7. 协助医师完成各项检查.8. 遵医嘱执行分级护理。
9. 经常巡视病房，做好护理记录（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常，及时报告医师。
（2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（3)疼痛者，参照痛证护理常规护理。
（4）出血者，参照血证护理常规护理.（5）遵医嘱准确给药。
其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。
10. 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。
11。
关心体贴患者，注重情志疏导,消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗.12. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
13. 预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
14. 做好出院指导，并征求意见.放疗护理常规放射治疗分体外照射法和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。
结肠癌护理病例讨论PPT幻灯片
大肠结构图：
4
5
6
7
8
9
潜血试验—— 初 段
内镜检查——最有 效，最可靠方法
钡剂灌肠——定性定位 10
治疗方式：
• 手术治疗：结肠癌根治术,姑息 性手术。 • 化学治疗： • 放射治疗： • 中医药治疗：应用补益脾胃，
调理脏腑，清热解毒中药制
11
12
13
14
15
16
病人信息：
•
20
病人信息：
• 今日为术后第 天，生命体征平稳，T P R BP mmhg。患者一般情况可，切口处及引流管口处疼痛能忍，敷料 包扎良好，松紧适宜回肠造瘘口处粘膜红润，造口袋固定良好， 有气体及大便排出。持续左盆腔引流管通畅在位，引出淡血性液 体 ，持续右盆腔引流管通畅在位，引出淡血性液体 ，持续 导尿管通畅，引出黄色尿液 。
17
辩证分型：
• 大肠为六腑之一，其中医功能为:
• 1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的 水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并 经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大 肠传导糟粕糟粕功能失常，常见便秘或泄泻，若湿热蕴结大肠， 则见腹痛，里急后重，脓血便等。
结肠癌病人中医护理病例讨论
外一科1
主持人护士长：
• 各位领导同事们，下午好！今天下午我们进行一次中医护 理病例讨论。我们选择的是一例结肠癌根治术后的病人，主 要针对此病人病情及术后护理工作进行讨论，共同学习一下 结肠癌方面的知识，并针对病人病情提出相应的护理问题及 护理措施，针对病人术后的主要问题展开讨论。从而更好的 提高我们的业务水平，更好的为此类病人服务，使病人早日 恢复正常生活。
肠覃(结直肠癌)中医护理常规
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位，性质，程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素；黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯，评估患者全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①脾肾阳虚证。
证候：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。
舌质淡胖，苔薄白②肝肾阴虚证。
证候；腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。
舌红，少苔。
③气血两亏证。
证候：体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸。
舌质淡，苔薄白。
④痰湿内停证。
证候：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。
舌质红或紫暗，苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候；面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗。
口唇暗紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
生活规律，劳逸结合。
(3)患者宜进软食，禁粗纤维及油炸食品，多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食，小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多，要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤；养成定时排便的习惯，促进大便规律。
(5)化疗用药护理：持续静脉滴注化疗药物时，最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管，以保护血管，避免静脉炎的发生。
肠结的中医护理
方剂
黄芪30g、白术15g，党参15g，山药15g，天花粉30g，三棱15g，莪术15g，鸡 内金15g，水蛭12g，桃仁15g，当归15g
中医特色治疗及护理
用药方法：每剂加水500ml，煎至200ml，患者取左侧卧位，保留灌肠，2～3次/日。患者腹痛、腹胀消失，无恶心、 呕吐，肛门排气、排便正常后，停止灌肠治疗，继续适当补液、抗炎及对症治疗。
1）注意休息，以免过劳耗伤气血，防止外邪乘虚而入。
2）轻摩腹部，针灸足三里以行气止痛。
3）饮食以富营养，易消化及血肉有情之品。如羊肉等。
常见症候要点及施护
2、淤血内停
（1）、主症：脘腹疼痛，或刺痛，或钝痛，痛有定处，至夜发热，舌黯或有淤点瘢，脉细涩。
（2）、施护
1）疼痛严重时应卧床休息。
2）观察腹部体征，若突然出现持续性腹部刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延全腹，出现腹膜炎体征时，及时通知医生，积极救治。 3）遵医嘱使用理气通腑中药胃管注入和灌肠。
常见症候要点及施护
温热蕴肠 （1）、主症：脘腹胀痛，大便不通或秘结，嗳腐
吞酸，恶食，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 （2）、施护
1）重者暂禁食，好转后或轻症可进流质或半流质食 物，饮食宜清淡。
皮肤弹性、尿量、引流量等并及时补充血容量。
预防调护
张景岳云：“壮人无积，虚人则有之。”因此，饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅，是 预防肠梗阻的重要措施。避免饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，以免寒湿积滞，损伤胃肠。保持情绪舒畅，有助于 疏通气血，胃肠功能虚弱者，宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物，以补养气血，促进康复。
结肠癌护理病例讨论
外一科 日
郝雪梅 2019年3月
主持人护士长：
• 各位领导同事们，下午好！今天下午我们进行一次中医护 理病例讨论。我们选择的是一例结肠癌根治术后的病人，主 要针对此病人病情及术后护理工作进行讨论，共同学习一下 结肠癌方面的知识，并针对病人病情提出相应的护理问题及 护理措施，针对病人术后的主要问题展开讨论。从而更好的 提高我们的业务水平，更好的为此类病人服务 初 段
内镜检查——最有 效，最可靠方法
钡剂灌肠——定性定位
治疗方式：
• 手术治疗：结肠癌根治术,姑息 性手术。 • 化学治疗： • 放射治疗： • 中医药治疗：应用补益脾胃， 调理脏腑，清热解毒中药制
病人信息：
• 患者 ，男性，66岁，住院号 ，主因“粘液脓血便半年”，门诊 以“乙状结肠占位”于2019.3.8 10：33收入院。入院时患者一般情况 可，粘液脓血便，大便次数多伴肛门坠胀感，，轻度腹胀，无恶心呕 吐，纳可，小便调，无尿频尿急尿痛，未诉其他不适，夜眠可。舌质 红，舌苔黄腻，脉滑。既往有高血压，冠心病，脑梗死病史，口服利 血平，血塞通，丹参滴丸药物，否认药物及食物过敏史。医院肠镜示： 乙状结肠多发腺瘤。活检病理示：乙状结肠小活检。入院后完善各项 相关检查，遵医嘱予以二级护理，低盐低脂饮食及改善微循环药物治 疗。甲硝唑片0.2g每日三次口服以准备肠道，得高宁10mg每日两次口 服降压治疗。灸法取穴中脘每日两次，以理气和中增强机体抵抗力。 下面是检查及检验报告单。
辩证分型：
• 大肠为六腑之一，其中医功能为: • 1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液， 形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有 节制的排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大肠传导糟粕糟粕 功能失常，常见便秘或泄泻，若湿热蕴结大肠，则见腹痛，里急后重， 脓血便等。 • 2大肠主津：大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的 水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。大肠吸收水液，参 与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。如功能失常，可出现肠鸣， 腹痛，泄泻等症。若大肠湿热或大肠津亏，肠道失调，又会导致大便 秘结不通。 • 结肠癌属中医锁肛痔范畴，病位在结肠，病性正虚邪实。患者湿热 蕴结滞于大肠，久则损伤脾胃，脾气亏虚，脾虚运化失调，则腹泻， 湿性粘滞重浊则里急后重，泻下不爽。证属：脾虚湿热，治则：清热 化湿，理气和中。
《结肠癌护理》PPT课件
综合治疗是结肠癌治疗的重要 原则，根据病情选择合适的治 疗方法，以达到最佳的治疗效 果。
结肠癌的护理
03
心理护理
01
心理护理的重要性
心理护理在结肠癌护理中具有重要作用，可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
02
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和安慰等心理支持措施，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
成功治疗案例
患者情况
患者年龄55岁，男性， 因便血和腹痛就诊，经 结肠镜检查确诊为结肠 癌。
治疗过程
患者接受了手术切除肿 瘤，术后进行化疗和放 疗。
护理经验
在护理过程中，特别关 注患者的心理状态和生 活质量，提供心理支持 和疼痛管理。
患者康复情况
经过治疗和护理，患者 病情得到控制，生活质 量得到提高。
护理人员应向患者提供康复指导，包括术后 锻炼、定期复查等方面的指导。
D
未来研究方向与展望
进一步研究结肠癌的发病机制和 治疗方法，提高治愈率和生存率
。
加强结肠癌患者的心理护理和生 活质量研究，为患者提供更好的
护理服务。
开展多学科协作的护理模式，提 高结肠癌患者的治疗效果和康复
水平。
谢谢聆听
详细描述
结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿 瘤之一。根据肿瘤发生部位的不同，可分为左半结肠癌和右 半结肠癌，而根据病理类型，可分为腺癌、黏液癌、未分化 癌等。
结肠癌的病因与风险因素
总结词
结肠癌的病因较为复杂，与多种因素相关。遗传、环 境、生活习惯和肠道疾病等因素都可能增加患结肠癌 的风险。
《结肠癌护理》ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
【新】结肠癌中医护理查房护理ppt
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
护理查房
Nts
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
能丰衣足食。因此，在这段时间里，我利用空闲的时间看酒，记酒，从而认识了很多酒 的和国外的。这也很有利于我为外国人服务的时候与他们的交流。在服务过程中，我们 形色色的客人，由于金桥酒店是一个四星级酒店，而且在广交会期间也拥有极为丰富的 而来酒吧的客人几乎都是外国人，在服务的过程中，我们提高了英语口语水平，增长了 了视野。 在工作中既受到过客人的嘉奖，也曾招受客人的投诉，客人的嘉奖让我们觉得
结肠癌常见的三种护理措施
结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，大多发生于大肠，大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠，其中结肠是大肠中最长的部分，发病的几率也相对较大，大部分肠癌患者都是结肠癌患者，对于结肠癌。
很少有人去重点关注，但是在最新的临床数据中发现，我国的结肠癌发病率正在连年升高，死亡人数也在逐渐增多，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。
很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命，从21世纪初期，台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世，享年60岁；人民的好干部，呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡，年仅52岁。
改革开放风云人物、被称为胆大包天，第一人的均瑶集团董事长，王均瑶患结肠癌在上海逝世，享年38岁。
美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中，终年63岁。
2020年，知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世，年仅43岁。
这样一个个突如其来的噩耗，令人民群众无不恐慌，究竟什么是结肠癌？面对这种结肠癌，整个医学界都是束手无策的吗？结肠作为人体肠道内的一部分，结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。
结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。
结肠癌早期没有明显症状，随着病情的进展，会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。
对于结肠癌，一定要在发现了相关的症状后，尽早就医治疗。
通过手术切除，配合日常的护理，就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害，今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧！结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中，起着一个重要作用的部位。
它分为四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。
它们大部分都固定在腹后壁，把小肠裹在里面。
结肠并不起消化作用，因为它不含起消化作用的酶，不过，结肠含有大量的有益细菌，合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。
结肠部位的疾病并不少，只是基本上都是些不那么重要的疾病，但如果忽视了这种疾病，也会导致疾病的加重，而且很有可能引发肿瘤。
大肠癌中医治疗临床路径(本院)
(一)合用对象第一诊断为结肠癌(ICD-10编码： C18.902)。
行大肠癌切除术后不愿放化疗者或者不能放化疗者，行大肠癌切除术后复发转移者，大肠癌晚期未行手术且不愿放化疗者。
(二)诊断依据1、疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第五分册·大肠癌2、证候诊断诊断标准：参照参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》，并结合我院特色进行修改，大肠癌临床常见证候：(1)热毒雍滞型、 (2)痰瘀互结型、 (3)脾虚湿盛型、 (4)气血两虚型(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》，并结合我院特色进行修改。
1、诊断明确，第一诊断为结肠癌(ICD-10编码： C18.902)。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤15 天。
(五)进入路径标准1、第一诊断为结肠癌(ICD-10编码： C18.902)的患者。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
3、患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1、必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+隐血(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、(3)心电图(4)肿瘤标志物(5)胸片，必要时肺部 CT (肺转移患者)(6)腹部 B 超或者腹部 CT2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、结肠镜及病理学检查、血型、配血、超声心动图、 PET-CT 等。
(八)治疗方案1、辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)热毒雍滞型主症：腹部疼痛阵作，大便次数增多，下脓血和粘便，里急后重，寒热腹胀，舌苔黄腻，脉数。
治则：清热解毒，理气化滞方药：龙葵30g、石见穿30g、舌蛇草30g、半枝莲30g、莪术10g、川楝子10g、木香10g、土茯苓30g、米仁20g、红藤30g、败酱草30g、地榆10g、藤梨根30g、马齿苋30g(2)痰瘀互结型主症：胸闷膈满，面黄虚胖，呕吐痰延，腹胀便溏，腹部可扪及包块，质地坚硬，固定不移，舌边暗紫，或者质紫，或者见瘀斑，脉细涩。
结肠癌的中医护理ppt课件
查房目标 与重点
1 2 3 4
基本概念 辩证分型 常见症状/症候施护 健康指导
基本概念
概况 结肠癌是常见的发 生于结肠部位的消 化道恶性肿瘤，好 发于直肠与乙状结 肠交界处
分类
多发群体
高发地区 西欧、北美等发 达国家最常见的 恶性肿瘤，也是 我国九大常见恶 性肿瘤之一
腺癌、黏液腺癌、 未分化癌
40岁～50岁、男 女之比为2～3：1
常见因素
疾病因素
正气亏虚先天不足或年高 体虚之人，脾虚肾亏。肾 为先天之本，脾为后天之 本，两者与水湿的运化也 有密切的关系，两脏虚损， 导致水湿内停，日久也可 导致本病的发生。
饮食因素
饮食不节恣食膏粱厚味、酒 酪之晶，或过食生冷，或暴 饮暴食，均可损伤脾胃，滋 生水湿，水湿不去化热而下 迫大肠，与肠中之糟粕交阻 搏击或日久成毒，损伤肠络 而演化为本病
贫血及慢性毒 素吸收症状
因慢性失血，毒素吸收及营养不良 而出现贫血、消瘦、无力及体重减 轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、 低蛋白血症、恶病质等现象
临床检查
辩证分型
辩证分型
气血两亏证
体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错， 食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。 舌质淡，苔薄白
肝肾阴虚证
腹胀痛，大便形状细扁，或带粘 液脓血或便干，腰膝酸软，失眠， 口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣， 口苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌 红少苔
腹胀
腹痛
01 04
1、评估疼痛部位、性质、程度、 持续时间、二便及伴随症状，做好 疼痛评分。2、取舒适体位，避免 体位突然改变。3、遵医嘱穴位注 射，取双侧足三里穴。4、遵医嘱 耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等 穴。5、遵医嘱予中药外敷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6.急性腹痛患者诊 断未明确时应暂 禁食；腹泻患者 宜食健脾养胃及 健脾利湿的食品， 如胡萝卜、薏苡 仁等。严重腹泻 者适量饮淡盐 水。 0
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸 文本框大小
5
6
情志护理
1.多与患者沟通， 及时予以心理疏 导。
2.鼓励家属多陪伴 患者，亲朋好友 给予情感支持。
3.指导采用暗示疗 法、认知疗法、 移情调志法，建 立积极的情志状 态。
腹胀
腹痛
01 0 4
腹泻
1、评估疼痛部位、性质、程度、 持续时间、二便及伴随症状，做 好疼痛评分。2、取舒适体位，避 免体位突然改变。3、遵医嘱穴位 注射，取双侧足三里穴。4、遵医 嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交 感等穴。5、遵医嘱予中药外敷。
等穴
1、观察排便次数、量、性质及 有无里急后重感，有无诱发因素。 2、遵医嘱艾灸，取关元、气海、 足三里等穴。3、遵医嘱穴位贴 敷，取神阙、关内、足三里等。 4、遵医嘱穴位按摩，取中脘、 天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、 足三里等
S
W
生活方式
O
外感湿热久居湿地，外感 湿邪，导致水湿困脾，脾 失健运，则内外之水湿日 久不去，可引发本病
心理因素
情志所伤所愿不遂，肝气郁结， 肝木太过克伐脾土，脾失健运， 水湿内生，郁而化热，湿热合 邪，下迫大肠，也可诱生本病。
T
晚期体征
左锁骨上淋巴结肿大
肝大
腹水
黄疸
盆腔内肿块
临床表现
腹痛及消化道 激惹症状
结直肠癌的中医护理
查房目标 与重点
1 2 3 4
基本概念 辩证分型 常见症状/症候施护 健康指导
基本概念
概况 结肠癌是常见的发 生于结肠部位的消 化道恶性肿瘤，好 发于直肠与乙状结 肠交界处
分类
多发群体
高发地区
腺癌、黏液腺 癌、未分化癌
40岁～50岁、男 女之比为2～3：1
西欧、北美等发 达国家最常见的 恶性肿瘤，也是 我国九大常见恶 性肿瘤之一
常见因素
疾病因素
正气亏虚先天不足或年高 体虚之人，脾虚肾亏。肾 为先天之本，脾为后天之 本，两者与水湿的运化也 有密切的关系，两脏虚损， 导致水湿内停，日久也可 导致本病的发生。
饮食因素
饮食不节恣食膏粱厚味、酒 酪之晶，或过食生冷，或暴 饮暴食，均可损伤脾胃，滋 生水湿，水湿不去化热而下 迫大肠，与肠中之糟粕交阻 搏击或日久成毒，损伤肠络 而演化为本病
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸 文本框大小
0 1
0 2
0 3
饮食指导
4.痰湿内停证：宜 食化痰利湿的食 品，如白萝卜、 莲子、薏苡仁、 赤小豆、等。忌 大温大热之品。 食疗方：赤小豆 苡仁粥。
0 4
5.瘀毒内结证：宜 食化瘀软坚的食 品，如桃仁、紫 菜、苋菜、油菜 等。禁食酸敛类 果品，如柿子、 杨梅、石榴等。 食疗方：桃仁紫 菜汤。 0
痰湿内停证
里急后重，大便脓血，腹部阵痛。 舌质红或紫暗，苔腻
脾肾阳虚
瘀毒内结症
面色黯滞，腹痛固定不移，大便 脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或 舌有瘀斑，或固定痛处
常见症状/ 症候施护
常见症状/症候施护
1.观察腹胀的部位、性质、程度、 时间、诱发因素及伴随症状。 2. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾 俞、大肠俞、肺俞等穴。 3.遵医 嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、 交感、皮质下等穴。 4.遵医嘱肛 管排气或中药保留灌肠。 5.遵医嘱中药离子导入，取神阙、 大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺 俞
4.人工造瘘患者自 我形象紊乱突出， 帮助患者重新认 识自我并鼓励其 参加社会活动。
0 1
0 2
0 3
0 4
中医特色 治疗护理
药物治疗
内服中药
注射给药
外用中药
（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40滴/分钟。 （2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。 （3）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
0 2
健康指导
健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸 文本框大小
0 1
0 2
0 3
生活起居
1.保证充足的 睡眠和休息， 防止感冒。
2.指导患者有序 进行八段锦、简要自由拉伸 文本框大小
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸 文本框大小
0 2
常见症状/症候施护
1、观察大便性质、出血程度、排 便时间。2、遵医嘱穴位按摩，取 中脘、百会、足三里、三阴交、 脾俞、梁门等穴。3、遵医嘱耳穴 贴压，取肾上腺、皮质下、神门 等穴。4、遵医嘱予中药保留灌肠。
粘液血便
01 0 4
便秘
1、观察排便次数、量、性质。2、 遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、 腹衰、足三里等，气虚者加取关 元、气海等穴。3、遵医嘱艾灸， 取关元、神阙、气海、足三里、 上巨虚、下巨虚等穴。4、遵医 嘱耳穴压贴，取便秘点、大肠、 内分泌等穴。5、遵医嘱中药保 留灌肠。
03
贫血及慢性毒 素吸收症状
04
因慢性失血，毒素吸收及营养不良 而出现贫血、消瘦、无力及体重减 轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、 低蛋白血症、恶病质等现象
临床检查
辩证分型
辩证分型
气血两亏证
体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错， 食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。 舌质淡，苔薄白
肝肾阴虚证
腹胀痛，大便形状细扁，或带粘 液脓血或便干，腰膝酸软，失眠， 口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣， 口苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌 红少苔 腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血， 证 血色黯淡，或腹部肿块，面色萎 黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄 白
多数病人有不同程度的腹痛及腹部 不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、 恶心、呕吐及食欲不振等
腹部肿块、肠 梗阻和肠穿孔
01
02
一般形状不规则，质地较硬，表面 呈结节状
排便习惯及粪 便性状改变
为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的 结果。因毒素刺激结肠产生排便习 惯改变，排便次数增加或减少，有 时腹泻与便秘交替出现，排便前可 有腹部绞痛，便后缓解
0 1
0 2
饮食指导
1.脾肾阳虚证： 宜食温阳健脾的 食品，如山药、 桂圆、大枣、南 瓜等。忌生冷瓜 果、寒凉食品。 食疗方：桂圆大 枣粥。
2.肝肾阴虚证：宜 食滋阴补肝肾的 食品，如芝麻、 银耳、胡萝卜、 桑椹等。忌温热 之品。食疗方： 银耳羹。
3.气血两亏证：宜 食益气养血的食 品，如大枣、桂 圆、莲子、鸡蛋 等。食疗方：桂 圆莲子汤。