组织胞浆菌病
病理
❖ 典型的病理变化是由于单核-吞噬细胞系统的组织细胞核和吞噬细胞对酵 母型真菌的吞噬所引起，在肺淋巴结、肝、脾及其他组织上形成上皮样 组织细胞肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死，部分形成空洞，很少化脓。 身体各个部位可以受累，由于组织细胞明显增生和侵入，常常破坏组织 的正常结构，部分患者引起肾上腺坏死。
三、对必须长期使用抗生素的患者，注意 经常检查口腔、皮肤，及时发现真菌感染， 及时治疗。
治疗
❖ 一、支持治疗：加强护理以及营养，补充维生素以及微量元素，酌情给 予血液制品。
❖ 二、抗真菌药物治疗：常用药物有两性霉素B、氟胞嘧啶、咪唑类药物 （咪康唑、酮康唑、氟康唑）。
❖ 三、其他：转移因子：可以激活细胞免疫，对播散型真菌病有辅助效果。
诊断：
❖ 在本病流行区，如发现肺部病变及肺门淋巴结肿大，而结核菌素实验阴 性，需要做进一步检查。
❖ 1.组织胞浆菌素皮肤实验：方法与结核菌素实验相似，一般在皮试48-72 小时看结果。
❖ 2.血清学检测：血清抗体存在可提示诊断。 ❖ 3.组织胞浆菌糖抗原检测：该抗原可以从患者血清、尿液、或脑脊液中
检测出，对免疫缺陷患者更具有诊断意义。 ❖ 4.病原体检测：痰、尿、骨髓和分泌物涂片，或培养出组织胞浆菌。
预防
预 防
一、加强护理，各种手术及操作需要注意 无菌，不吃污染的食物；加强通风防尘； 避免吸入含有孢子的尘埃。
二、严格掌握光谱抗生素、激素类药物使 用指征、剂量，避免长期使用抗生素、免 疫抑制剂以及抗生素。组织胞浆菌病来自十分秀气 制作基本介绍
❖ 组织胞浆菌病：是由荚膜组织胞浆所引起的一种以侵犯单核-吞食细胞系 统或肺部为主的真菌病，另一种是由杜氏组织胞浆菌引所致，以累及皮 肤和骨骼为主，不侵犯肺部，约半数本病患者为儿童，6月-2岁多见，多 为播散型。
病因和发病机制
❖ 组织胞浆菌输双相性深部真菌，因为在不同的环境有不同的生长形式， 故而得名，被感染的组织内为单核细胞酵母菌型，菌体呈圆形或者卵圆 形，外膜清楚，位于巨噬细胞胞浆内，在真菌培养基上呈菌丝型，本菌 存在于蝙蝠、鸟或污染的土壤中。
临床表现
❖ 一、无症状型：患儿无任何症状，组织胞浆菌素阳性，肺部出现多发钙 化。
❖ 二、播散型组织胞浆菌病：约三分之一发生在婴幼儿，多数小儿免疫功 能低下，致病菌感染全身各个脏器，最常受累的是肺部，显著地表现是 发热、寒颤、咳嗽，表现似肺结核，预后欠佳。
❖ 三、肺组织胞浆菌病：有急性和慢性之分，急性起病急，全身不适，发 热、寒颤、咳嗽、出汗等。慢性主要是由于肺部原发病蔓延，二次感染 导致，本病常呈进行性改变，最终导致肺纤维化及肺功能减退。
杜波组织胞浆菌病的科普知识课件
杜波组织胞浆 菌病的诊断方
法
杜波组织胞浆菌病的诊断方法
临床表现：通过对患者的症状和体 征进行观察。 实验室检查：进行病原菌培养和分 离，检测免疫球蛋白等。
杜波组织胞浆菌病的诊断方法
影像学检查：胸部CT等影像学 检查可以提供很多有关病变的 信息。
杜波组织胞浆 菌病的科普知
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了解杜波组织 胞浆菌病
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什么是杜波组织胞浆菌病：杜波组 织胞浆菌病是一种由杜波组织胞浆 菌感染引起的真菌病，主要影响肺 部和其他器官。
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病因：杜波组织胞浆菌存在于土壤 中，人们通过吸入感染。
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主要症状：呼吸困难、咳嗽、 发热、盗汗、体重下降等。
如何预防杜波 组织胞浆菌病
如何预防杜波组织胞浆菌病
个人卫生：保持良好的卫生习 惯，勤洗手、保持清洁的环境 。
避免暴露：尽量避免吸入尘土 、干燥土壤或粉尘较多的环境 。
如何预防杜波组织胞浆菌病
活动注意事项
及时就医：如出现呼吸困难、 咳嗽、发热等症状，要及时就 医。
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要性
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提高认知：了解杜波组织胞浆 菌病的相关知识可以帮助我们 更好地预防和治疗这种疾病。
传播风险：杜波组织胞浆菌病 是一种传染病，了解相关知识 可以帮助我们减少感染的风险 。
犬猫的传染病(组织胞浆菌病)-宠物医生课件
本菌对外界的抵抗力较强，含菌脓汁在日光下存活5H,在圈舍内 可活存6个月，加热80T以上方可在数分钟内杀死，一般消毒药中 3%甲醛、5%石炭酸和3%煤酚皂能将其杀死。
【流行病学】
病菌广泛存在于污染土壤中，在温暖、潮湿和含有机物的土壤中 能长期生长、繁殖，诸如禽舍、鸟类栖息地和蝙蝠生栖场所都可 成为本病的疫源地，从而污染环境、空气、饲料、饮水和垫料， 经呼吸道、消化道传染，但动物之间或动物与人之间的传染尚未 见报道。
组织胞浆菌病
本病是由荚膜组织胞浆菌所致的多 种动物感染的深部真菌病。犬、猫 组织胞浆菌病主要侵害皮肤、肺脏、 淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏和中枢 神经等器官组织。病的特征为：肺 炎、淋巴结肿、腹泻、肝脏和脾脏 肿大及皮肤结节性溃疡。
【病原】
组织胞浆菌属半知菌亚门、丛梗胞菌科、组织胞浆菌属。为双相 型真菌，在空间宽广、氧气充足的土壤、沙氏和葡萄糖蛋白豚琼 脂等培养基上的阶段为以菌丝繁殖为主的腐生型，产生白色至棕 色的棉絮样菌丝，菌丝上长有小分生孢子和大分生孢子，小分生 孢子易感染肺脏，大分生孢子易感染胃肠道；在空间紧密、氧气 不足的动物体内则以孢子繁殖为主的寄生型，呈芽生方式从母细 胞产生呈圆形或卵圆形的芽孢子。
扩散性病例，多数由肺、胃肠道原发性病菌经淋巴及血流转移扩 散后发生，除出现原发性症状外，主要出现肝、脾、淋巴结损伤 症状，如肝、脾肿大、贫血和单核细胞增多等。有的转移到眼会 出现全眼炎，如红肿、流泪、眼有分泌物。有的扩散到脑，引发 痉挛、麻痹、转圈等神经症状。
病损部可见结节、溃疡等病灶，肝脏、脾脏和淋巴结明显肿大。
(3)分离培养。本菌的初代分离培养比较困难，可取病料接种沙 氏或葡萄糖蛋白豚琼脂培养基上或参照用脑、心、肝、脾浸出液 加葡萄糖、蛋白豚、水解乳蛋白琼脂培养基分离培养伪皮疽组织 胞浆菌的方法进行，以观察菌落特征。
组织胞浆菌病1例
组织胞浆菌病1例
李姣;黄仁刚
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2024(24)1
【摘要】组织胞浆菌病是由组织胞浆菌感染所致的一类深部真菌感染性疾病,该病具有地区流行性,主要流行区域包括美国密西西比河和俄亥俄河流域以及拉丁美洲、非洲、亚洲的部分地区[1],在我国也有散发病例报道。
该病多发于免疫功能低下或缺损者,如HIV感染者、器官移植者或用大量皮质激素和免疫抑制剂者,一般免疫健全者感染组织胞浆菌后多呈自限性,但近年来免疫功能正常者患病的报道逐渐增多。
现报道我院1例组织胞浆菌病伴噬血的患者,以帮助临床医师提高对该病的识别与
诊治。
【总页数】4页(P89-92)
【作者】李姣;黄仁刚
【作者单位】电子科技大学医学院;四川省医学科学院·四川省人民医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R519
【相关文献】
1.艾滋病合并组织胞浆菌病伴反应性组织细胞增多症1例
2.非艾滋病播散型组织胞浆菌病1例
3.圭亚那中国矿工荚膜组织胞浆菌病暴发疫情的流行病学调查分析
4.
在慢性眼组织胞浆菌病综合征损害中探测荚膜组织胞浆菌DNA5.洞穴探险与洞穴病-组织胞浆菌病
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组织胞浆菌病
组织胞浆菌病2012-03-24 阅读(248) 分享(0)组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌( histoplasma capsulatum)又称美洲型组织胞浆菌感染所致的疾病。
该病流行于北美，我国报道较少。
主要侵犯网状内皮系统，如肝、脾、淋巴结和骨髓、肺、皮肤、鼻咽黏膜及全身各脏器。
除此之外，组织胞浆菌还有腊肠组织胞浆菌(H.farciminosum)、鼠组织胞浆菌(H.maris)、H.duboisii i种，前两个菌种是动物致病菌，后者是人类致病菌。
【病因与病理学】 1905年巴拿马病理学家Sam- nel Durling首先发现组织胞浆菌，1934年正式命名。
该菌在鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤中生长，环境不利时，形成孢子悬浮在空气中被人体吸入到肺泡，形成寄生性酵母菌，在细胞内发芽繁殖而致病，潜伏期14 d。
肺组织胞浆菌感染可表现为慢性非特异性肉芽肿及坏死灶，其中，肉芽肿主要由组织细胞组成，其他还有多形核巨细胞、淋巴细胞。
在巨细胞和吞噬细胞内可查到病原菌。
病变的愈合方式为纤维化和钙化。
组织胞浆菌病的传播方式通常被分为局限性（原发性）和播散性两类。
前者多发生于成人，预后较好。
后者主要见于儿童，症状较重，病变分布广泛。
根据组织胞浆菌病的发病部位又将其分为原发肺组织和原发皮肤黏膜两类。
在我国，鸡舍、鸟巢及蝙蝠聚集的洞穴是组织胞浆菌的重要传染源，潮湿的土壤含有大量该菌并可以经呼吸道传染给人类。
我国南京地区、湖南、湖北、四川均有分布，多数误诊，并被怀疑与病犬传播有关。
当人体吸人含本菌的孢子后，就会引发肺部感染，对于健康人群，该感染常常不治自愈；对于免疫功能低下者，如恶性病病人、大量使用皮质激素和免疫抑制剂者，肺部感染不仅不能自愈，而且肺部病灶还会通过淋巴或血行播散到全身，在肺及其他组织器官内形成上皮样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，其中部分病变可形成空洞，但很少化脓。
肉眼观察，病变肺叶内可见多发蚕豆或核桃大小的结节，结节无包膜，剖面灰白色，镜下观肺组织病灶中央有大片坏死，代以大量巨细胞性肉芽肿，并见灶性化脓性坏死与小脓肿形成，其内混杂浆细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润，坏死周边可见大量弥漫组织细胞、多核巨噬细胞，少量不典型的朗格汉斯巨细胞增生，间质纤维结缔组织增生。
组织胞浆菌病诊断与治疗PPT
抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等 抗生素：如青霉素、红霉素等 免疫调节剂：如干扰素、白介素等 手术治疗：对于严重感染或药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗
手术治疗：切除 病灶，减轻症状
物理治疗：热敷、 冷敷、按摩等， 缓解疼痛
心理治疗：减轻 患者心理压力， 提高治疗效果
营养支持：补充 营养，提高免疫 力，促进康复
免疫功能低下患者： 需加强抗真菌治疗， 必要时使用免疫增 糖尿病、结 核病等
药物过敏患者：需 更换其他抗真菌药 物，并密切观察药 物反应
治疗效果不佳患者 ：需调整治疗方案 ，加强抗真菌治疗 ，必要时联合使用 其他抗真菌药物
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手
汇报人：
目录
CONTENTS
血液检查：血常 规、血沉、C反
应蛋白等
尿液检查：尿常 规、尿沉渣等
生化检查：肝功 能、肾功能、电
解质等
影像学检查：X 线、CT、MRI等
组织病理学检查： 活检、切片等
免疫学检查：抗 体检测、细胞因
子检测等
X线检查：可显示肺部病变，如结节、空洞等
CT检查：可显示肺部病变，如结节、空洞等，并 可评估病变范围和程度
提供心理辅导，帮助患者 理解病情和治疗方案
鼓励患者保持积极心态， 增强战胜疾病的信心
提供社交支持，帮助患者 与家人、朋友保持联系
提供娱乐活动，帮助患者 缓解焦虑和压力
保持良好的生活习惯，如饮食、 睡眠等
避免接触可能引起感染的环境， 如潮湿、阴暗等
定期进行身体检查，及时发现 并治疗疾病
保持良好的心态，积极配合治 疗和护理
汇报人：
MRI检查：可显示肺部病变，如结节、空洞等， 并可评估病变范围和程度
牛组织胞浆菌病的诊治
节 几乎 全 由上皮 样 细胞 组 成 。播散 型 病 例 的肺 泡 与 间质 内有 大 量淋 巴细 胞 、 浆细 胞及 上 皮细 胞集 聚 ， 在
上 皮细 胞胞 浆 内可发 现不 规则卵 圆形 的菌 体 。 淋 巴结 不 常见 有 多 核 巨细胞 ，富 有胞 浆 的 巨 噬
细胞 却 显著增 多 ， 并 常含病 原菌 。肝 脏 网状细胞 呈 弥 漫 性增 生 ，取 代 了 肝 实质 细胞 。播 散 型 病灶 通 常很 小 ，有 包 囊形 成 ，其 中 的巨 噬细胞 胞 浆 内含 有病 原
床及病理学诊断。对动物活体的诊断 ， 需要通过淋巴
结、 肝 脏 活 体 穿 刺检 查 ， 或采取外周血液 、 骨 髓 及 淋
巴结 制 作涂 片 ， 用 瑞 特 氏或姬 姆 萨染 色 在 巨噬细 胞
２ 病 理 变 化
该 病 的 主要 特 征 是 网状 内 皮细 胞 、 网状 细胞 、 巨
坚硬 ， 呈淡灰色 ， 受 损 的ｆ 管 主要 在 小肠 后 段 。肠 黏 膜 见有 很 厚 的皱褶 或结
真菌 。在人类和动物组织 内为圆形或卵圆形酵母样 形象 ， 寄 生 于 网状 内皮细 胞 和 巨噬 细胞 的胞 浆 内 ， 以
芽 生方 式 进行 无性 繁殖 ， 菌体 直径 为 ２ ～ ４微 米 。在 陈 旧病 灶 内 的菌 体一 般 较大 ， 但 由于 制片 过程 的 固定 、
脱 水 等 因 素 的影 响 ， 菌体胞 浆 常 浓缩 集 中于 中央 ， 故 与 胞 壁 之 间 出现 空 白带 。死 亡 的 菌体 往 往 仅 残 存 １
细 胞所 取 代 而形 成 结 节 。病原 菌 可在 吞 噬 细胞 内增
生 繁 殖 。结 节 由上 皮样 细 胞 、 巨 噬细胞 、 多核 巨细 胞 及 成纤 维 细胞等 细胞 成分 组成 ， 形 成 肉芽肿 。有时 结
组织胞浆菌病不能吃什么,组织胞浆菌病的注意事项
组织胞浆菌病不能吃什么，组织胞浆菌病的注意事项文章目录*一、组织胞浆菌病的饮食和注意事项1. 组织胞浆菌病的饮食注意事项2. 组织胞浆菌病的其他注意事项*二、组织胞浆菌病的简介*三、组织胞浆菌病的高发人群和危害组织胞浆菌病的饮食和注意事项1、组织胞浆菌病的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌饮酒和咖啡。
1.2、忌吃辣椒等刺激性食物。
忌吃食物:葱:辛辣生痰助火的。
应不吃或少吃。
辣椒:刺激性的食物。
可刺激气管粘膜,引起阵发性咳嗽,应尽量子避免。
咖啡:以免加重对胃肠粘膜的刺激。
饮食服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料。
饮食适宜:1.1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物。
1.2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。
宜吃食物:银耳:滋阴退虚热。
银耳羹银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量,银耳发泡好煮熟烂,鸡蛋取蛋清,加冰糖并同时倒入银耳搅匀,起锅,加少许猪油即成,每日酌量食用。
梨:味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒等,适用于热病烦渴,肺热咳嗽,痰多,大便秘结等,梨生用清六腑之热,熟用滋五脏之阴。
萝卜:味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。
适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。
2、组织胞浆菌病的其他注意事项 2.1、当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时,戴口罩或者呼吸器。
2.2、污染地区喷洒3%的福尔马林。
2.3、在实验室:应注意预防。
可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水。
2.4、在家居:在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染,应注意预防。
组织胞浆菌病的简介组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种深部真菌病,又称Darling病,主要累及肺部,有时也能播散至全身。
病原菌具有很强的传染性,孢子经呼吸道进入体内,首先引起肺部感染然后侵及网状内皮系统,累及肝、脾、淋巴结以及其他器官。
杜波组织胞浆菌病如何预防？
杜波组织胞浆菌病如何预防？
临床表现
播散型常并发于网状内皮系统疾病，病情危重，婴幼儿和年老者易得，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时大便带血。
病程急缓不一。
多有肝、脾及淋巴结肿大，低色素性贫血。
白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。
婴儿患儿很似严重的粟粒性结核如面色苍白、消瘦、盗汗、肝、脾及淋巴结肿大等。
部分儿童伴有皮肤粘膜损害。
肺型由于吸入组织胞浆菌的孢子而致病，有急性和慢性之分。
1.急性肺组织胞浆菌病起病很急、伴有全身不适、发热、寒颤、咳嗽、胸痛、出汗、呼吸困难。
但阳性体征很少，胸部X线检查可见散在的结节状阴影或局限性肺部浸润。
原发性肺部感染的基本病变是病灶性肉芽肿伴以肺门淋巴结炎。
肺部肉芽肿性损害的多少与吸入致病菌的量有关。
这种急性型是一种良性过程，大都自行缓解，仅有0.1%～0.2%的可能性发展成全身性疾病。
慢性肺组织胞浆菌病其临床表现很似慢性肺结核，如咳嗽、胸痛、发热、寒颤、呼吸困难、咯血、虚弱、疲倦乏力、盗汗、体重下降等，可借免疫学实验协助诊断，查痰找到真菌更可确诊。
2.病程缓慢，数年后，其肺部可有进行性、退化性病变，病程可达1～10年左右，本型可由肺部原发病灶蔓延所致，也可为二重感染。
任何年龄均可患病，但两岁以下的婴幼儿最多见。
病死率很高。
皮肤型多见于成人，皮肤损害以面部及颈部为多，也可波及口、鼻、咽喉，男性外生殖器及四肢等处，表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏死性丘疹等，局部淋巴结明显肿大，并有液化性坏死。
一般无全身症状。
《杜波组织胞浆菌病》课件
肺部湿啰音、胸腔积液、肺实变等。
PART 02
诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
临床表现观察
观察患者的症状表现，如发热 、咳嗽、呼吸困难等，以及淋 巴结肿大、肝脾肿大等症状。
实验室检查
进行血液、痰液、淋巴结穿刺 液等标本的涂片镜检和培养，
以检测组织胞浆菌。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查， 观察肺部病变情况。
隔离治疗
对确诊的杜波组织胞浆菌病患者 进行隔离治疗，防止疾病扩散。
接触者追踪
对与患者有过接触的人员进行追踪 调查，评估感染风险，采取防控措 施。
环境消毒
对可能存在病原体污染的环境进行 彻底消毒，消除传播源。
PART 05
相关研究进展
最新研究成果
发现了杜波组织胞浆 菌病的新型诊断方法 ，提高了诊断的准确 性和效率。
病例三：疾病预防的重要性
总结词：预防措施 总结词：预防意识 总结词：预防与治疗的关系
详细描述：介绍预防杜波组织胞浆菌病的有效措施，包 括个人卫生、环境卫生、疫苗接种等方面的内容。
详细描述：强调提高公众对杜波组织胞浆菌病的预防意 识的重要性，以及如何通过宣传教育提高公众的预防意 识。
详细描述：分析预防与治疗杜波组织胞浆菌病的关系， 以及预防在疾病控制中的重要作用。
疾病成因与传播途径
疾病成因
通常是由于机体免疫力低下，如HIV 感染、器官移植、恶性肿瘤等情况下 ，容易感染组织胞浆菌。
传播途径
主要通过空气飞沫传播，也可通过直 接接触患者开放性病灶的分泌物传播 。
疾病的症状与体征
症状
发热、咳嗽、呼吸困难、消瘦、疲乏 等。
体征
杜波组织胞浆菌病预防和措施课件
目录 胞浆菌病概述 病原及传播 预防和措施 诊断和治疗 疫情监测和报告 总结
胞浆菌病概述
胞浆菌病概述
胞浆菌病是由杜波组织胞浆菌 引起的一种病原性真菌感染疾 病。 胞浆菌病常见于热带和亚热带 地区，对人类和动物都有感染 威胁。
病原及传播
病原及传播
杜波组织胞浆菌是胞浆菌病的主要病原 菌，通过空气中的真菌孢子传播。
加强胞浆菌病的监测和报告工 作，及时掌握疫情情况，采取 相应的防控措施。
总结
总结
胞浆菌病是一种由杜波组织胞浆菌引起 的真菌感染疾病，预防和控制措施对于 减少感染风险至关重要。
个人卫生保持、防护措施、食品安全和 疫苗接种等措施可以有效预防胞浆菌病 的传播。
总结
胞浆菌病的诊断和治疗需要依 靠医疗机构和专业人员的支持 和指导。
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预防和措施
接种疫苗：如果有可用的疫苗 ，及时接种以预防感染。 提高公众意识：开展宣传教育 活动，提高公众对胞浆菌病的主要依靠临床症状、组 织活检、血液培养等检测方法。
胞浆菌病的治疗一般采用抗真菌药物， 如伊曲康唑等。
疫情监测和报 告
疫情监测和报告
人类和动物可以通过吸入空气中的真菌 孢子而感染胞浆菌病。
预防和措施
预防和措施
改善个人卫生：保持身体清洁 、勤洗手、保持住宅环境整洁 。
避免吸入孢子：在高风险区域 佩戴合适的口罩、避免进入受 污染的环境。
预防和措施
注意食品安全：避免食用不新鲜或受污 染的食物，特别是动物组织。 防护措施：适当的个人防护措施，如穿 戴口罩、手套等。