什么是组织胞浆菌病
肺组织胞浆菌病疑似肺癌1例报告
４２ ０
《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
对 １ 盐酸柔红霉素外 渗患者 的护理 例
李琴娜
｛关键词 】 盐酸柔红霉素 外渗 护理 【 ｂｔ ｃ］ ￣ｏ ｉｎｈ ￣ｏｂ ｒ ｅ Ｒ ｄｕ ｏ ｃ ，Ｏ Ｈ ） ｒ ｒ ｅｈｎｓ ｆ ｃｏ ｅ ｒ ｅｅ ｔｎｏ ａｔｒｃｃｎ Ａ ｓ ａｔｌ ｍｂ ｉ ｙ ｃ ｏ ｄ（ Ｎ， ｎｍｙｉ Ｗ ＯＴ Ｐ ｐｉ ｙｍ ｃａｉ ｏ ａｔ ｎｉｔ ｓｇｎｒ ｉ ｆ ｎ ａ ｌｅ ｒ ： ａ ｃ ｌｉ Ｄ ａ ｎ ｍａ ｍ ｉ ｓｈ ｆ ｔ ｉ ａｏ ｈ ｙ ｉ
抵抗药物外渗所致的炎症反应
并嘱患者尽量抬高肢体， 避免下垂， 减少
精神一般 ， 体型偏胖， 全身营养状况 良好。 既往有阑尾炎病史 ， 糖尿病 ， 型 血常规， 肝肾功能检查均正常， 拟行柔红霉索、 阿糖胞苷联合化疗， 选择左 贵要静脉 ， 使用２ 号安全留置针进行穿刺输液， ２ 化疗前常规给予格拉司琼、 地塞米松等药物预防化疗反应， 在柔红霉察液体输注至１ ３ 发现患者 时， 前臂曲侧近肘关节处肿胀， 面积约３ｍ× ｃ 局部皮肤无灼痛， ｃ ２ｍ， 红疹 破溃，
组织胞浆菌病
组织胞浆菌病
胡坚;杨茉
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1998(025)005
【摘要】近年，获得性免疫缺陷综合征的发病率在世界范围内急剧增加，特别是患ＡＩＤＳ病或携带人类免疫缺陷病毒的母亲，其婴幼儿ＡＩＤＳ的发病率更是逐年上升，以及易感因素的增加，特别是医源性因素，使细胞免疫缺陷下的组织浆菌病的发生率日趋上升，已成为临床医师应高度重视的问题。
【总页数】4页(P245-248)
【作者】胡坚;杨茉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R519.8
【相关文献】
1.HIV阳性合并播散型组织胞浆菌病1例并文献复习 [J], 刘冰
2.播散型组织胞浆菌病研究进展 [J], 王牛牛;郑建铭;刘丽光
3.播散型组织胞浆菌病1例并文献复习 [J], 曾婷婷;陈小龙;曹国强
4.圭亚那中国矿工荚膜组织胞浆菌病暴发疫情的流行病学调查分析 [J], 张新蕾;魏彦芳;王鑫;周蕾;吕娜
5.1例播散性组织胞浆菌病患者的护理 [J], 覃莎;李慧敏;肖晓冰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学微生物学(第9版)第三篇 真菌学 第三十六章 主要病原性真菌
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
-
毛癣菌属 20 + +
+
传染源
人
动物
絮状表皮癣菌
无
奥杜安小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌
石膏样毛癣菌 红色毛癣菌
石膏样毛癣菌
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
医学微生物学（第9版）
二、角层癣菌
寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌：
第1节
浅部感染真菌 pathogens of cutaneous mycoses
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
医学微生物学（第9版）
一、皮肤癣菌
疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见 三个属：表皮癣菌属（Epidermophyton spp.）
医学微生物学（第9版）
1. 病原菌种类：
荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis） 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei）
（1）大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄 （2）小分生孢子：无
灵长类动物疾病汇总
灵长类动物疾病：主要是实验猴。
传染性疾病：病毒性疾病猴痘：是由猴痘病毒引起的猴和人的一种热性传染病，临床表现和人的天花相似，以皮肤出疹为特征。
疱疹病毒感染：猴疱疹病毒又叫B病毒，可引起猕猴属中恒河猴及其他亚洲猴（如食蟹猴等）的传染病。
与单纯疱疹病毒Ⅰ型感染人相似，猕猴疱疹病毒早期感染可引起以口腔黏膜损伤为特征的口龈炎，多数情况下不显症状。
但此种病毒可使人类产生致死性脑炎或上行性脑脊髓炎。
腺病毒感染：猴腺病毒（SAV）有很多血清型，它们广泛存在于猴群中，常引起猴的隐性感染，但某些毒株可引起幼猴结膜炎和呼吸道疾病。
猴麻疹：是由麻疹病毒引起非人灵长类动物的一种传染病。
可根据有无临床症状，将猴麻疹分为显性和隐性感染两种类型。
隐性感染的非人灵长类动物不出现明显的临床症状，体内会有麻疹抗体出现。
显性感染的非人灵长类动物，临床表现为有良性结膜炎，鼻孔渗出液，脸部及腹部多出现红色斑疹，偶尔亦发生严重病理反应及肺炎。
猴出血热：猴出血热是一种高度接触性的由猴出血热病毒引起的RNA 病毒传染病。
临床体症：发热、肿脸、紫绀、脱水、黑粪症，多处皮肤出血。
尸体剖检：全身出血，十二指肠近端出血具有诊断意义。
泡沫病毒感染：由猴泡沫病毒（SFV）感染猴群不产生临床症状和病理损伤，多呈隐性感染，但SFV常污染猴肾细胞培养物，影响猴源细胞的利用。
马尔堡病毒病：马尔堡病毒属丝状病毒科，马尔堡病毒可引起人的严重出血性传染病。
猴感染马尔堡病毒呈临床不显型，症状极不明显。
人受感染却严重发病，并造成死亡。
脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又称小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起人类儿童的一种急性传染病。
恒河猴有感染脊髓灰质炎病毒的病例报道。
临床特征为：发病早期出现四肢麻痹，躯干肌肉和部分表情肌麻痹。
猴艾滋病：猴艾滋病又称猴获得性免疫缺陷综合征，是猴的一种高度致死免疫抑制性疾病，临床特征为全身性淋巴腺病、严重贫血、淋巴细胞减少，机会性感染和高死亡率。
埃博拉病毒感染：埃博拉是扎伊尔和苏丹南部的人的一种出血性流行病。
组织胞浆菌病应该如何预防？
组织胞浆菌病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍组织胞浆菌病应该如何预防，常
见预防措施有哪些。
以及组织胞浆菌病应该如何护理，组织胞浆菌病常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防组织胞浆菌病：
*一、预防：
本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作者应注意预防，在鸟笼，鸡窝等处常有本菌污染，应注意预防，初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意预防感染。
*以上是对于怎样预防组织胞浆菌病方面内容的相关叙述，
那么，下面再看下组织胞浆菌病的护理方法，组织胞浆菌病的常见护理措施。
*组织胞浆菌病常见护理方法：
*一、护理：
当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时，戴口罩或者呼吸器。
污染地区喷洒3%的福尔马林。
在实验室：应注意预防。
可戴口罩或在可能有真菌孢子的地
区洒水。
在家居：在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染，应注意预防。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防组织胞浆菌病，组织胞浆菌病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“组织胞浆菌病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
杜波组织胞浆菌病如何预防？
杜波组织胞浆菌病如何预防？
临床表现
播散型常并发于网状内皮系统疾病，病情危重，婴幼儿和年老者易得，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时大便带血。
病程急缓不一。
多有肝、脾及淋巴结肿大，低色素性贫血。
白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。
婴儿患儿很似严重的粟粒性结核如面色苍白、消瘦、盗汗、肝、脾及淋巴结肿大等。
部分儿童伴有皮肤粘膜损害。
肺型由于吸入组织胞浆菌的孢子而致病，有急性和慢性之分。
1.急性肺组织胞浆菌病起病很急、伴有全身不适、发热、寒颤、咳嗽、胸痛、出汗、呼吸困难。
但阳性体征很少，胸部X线检查可见散在的结节状阴影或局限性肺部浸润。
原发性肺部感染的基本病变是病灶性肉芽肿伴以肺门淋巴结炎。
肺部肉芽肿性损害的多少与吸入致病菌的量有关。
这种急性型是一种良性过程，大都自行缓解，仅有0.1%～0.2%的可能性发展成全身性疾病。
慢性肺组织胞浆菌病其临床表现很似慢性肺结核，如咳嗽、胸痛、发热、寒颤、呼吸困难、咯血、虚弱、疲倦乏力、盗汗、体重下降等，可借免疫学实验协助诊断，查痰找到真菌更可确诊。
2.病程缓慢，数年后，其肺部可有进行性、退化性病变，病程可达1～10年左右，本型可由肺部原发病灶蔓延所致，也可为二重感染。
任何年龄均可患病，但两岁以下的婴幼儿最多见。
病死率很高。
皮肤型多见于成人，皮肤损害以面部及颈部为多，也可波及口、鼻、咽喉，男性外生殖器及四肢等处，表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏死性丘疹等，局部淋巴结明显肿大，并有液化性坏死。
一般无全身症状。
杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查？
杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查，常用的杜波组织胞浆菌病检查项目有哪些。
以及杜波组织胞浆菌病如何诊断鉴别，杜波组织胞浆菌病易混淆疾病等方面内容。
*杜波组织胞浆菌病常见检查：常见检查：细菌学检验、胆汁溶菌试验、结核杆菌的抗原、抗体检查、真菌检查、真菌的分离与鉴定、血液及骨髓标本的细菌学检验、真菌培养检查*一、检查直接镜检：取皮损、脓液、骨损害、窦道或活检材料时，常可找到许多菌体。
真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。
镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。
生化反应：本菌尿素试验阴性，在24～96h内即可液化明胶，而荚膜型组织胞浆菌则否。
组织病理：常可见到成堆巨细胞，可达200 m或更大，内含许多卵形酵母细胞，直径约12～15 m，有时4～5个成链状，如皮炎芽生菌病的酵母细胞，但无宽的芽颈，亦可见其他炎症细胞如中性粒细胞。
在干酪样变区可见细胞外变性酵母，呈小粒或大的球形空泡细胞，一般HE染色即可见到，GMS、GF及PAS染色更为清楚。
在愈合的纤维化损害中菌体较少。
*以上是对于杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看杜波组织胞浆菌病应该如何鉴别诊断，杜波组织胞浆菌病易混淆疾病。
*杜波组织胞浆菌病如何鉴别？：*一、鉴别本病与荚膜组织胞浆菌病的区别。
荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati)是由荚膜组织胞浆菌荚膜变种所引起的广布于全世界的肉芽肿性疾病。
荚膜组织胞浆菌病的症状：*二、肺部组织胞浆菌病由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染，95%的病例无症状，愈后只留下钙化点，少数可有轻度或中等度的症状，如干咳，胸痛，儿童可发热，严重病例可有消瘦，无力，盗汗和咯血，颇似结核，组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性，胸片示肺部散在浸润，肺门淋巴结肿大，最后留下均匀分布的钙化点，在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热，气急，胸痛，类似急性肺炎，组织胞浆菌素试验强阳性。
解读美国传染病学会2007年修订版组织胞浆菌病临床治疗指南
为了制 定２ ０ 年修 订版 组 织 胞 浆 菌病 治 疗 指 南 ， ０７ Ｉ Ａ： ＤＳ ￣家组 对 ２ ０ 年版 本 中的 治疗适 应证 和药物 选 择 ００ 进行 了复审 【， 该版 本 也是 其更详 细 地审 查早 期 研 究 ”而
结果 的依据 。
对 文献 的回顾性分 析发现 ， 关于对 治 疗组 织胞 浆 菌 病 的新药 进行评 价 的临床试验 资料 匮乏 ， 大多数 的数据 来 自于群 组研 究 、 系列 病例 分 析、 规 模 非 随机性 临床 小 试验 治疗方案的等级进行系统 的加权 分析 （ ） 。 表１ ｔ １ 文献 检索 结果
通 过 文献 检 索 共获 得 了８ ８ ５ 篇相关 文 献 ， 中包 括 其
有 良好证据 支持 的推荐治疗方案 。
一
般性证据支持 的推荐治疗方案 。 用干支持推 荐治疗 方案 的证据较 差或 不足。
性严重肺炎等一系列疾病 。 大多数情况下， 患者不需治 疗便会在的 １ 个月内自行痊 。 然而 ， 某些患者可能会 因
表 ｌ美国传染病学会・ 美国公共卫生服务等级体 系在临床指南中 对推荐治疗方案 的等级评定标 准
类别、等级 推荐 强度等级
Ａ Ｂ
检 索 到的数 据 进行 了回顾性 分 析， 点关 注针对人类 的 重 研究， 但也包括个别组织 胞浆 菌病试 验模 型的研究 。 在 对有关 组织 胞浆 菌病 的治 疗进行证 据评 估 时， 专 家组 遵循 了编写其他 Ｉ Ａ￣南 时使用的 方法， 中包括 ＤＳ 其
１１ 临床表 现 ． ． 初 次吸入荚膜 组织 胞浆菌（ ｓ ｐａｍａＣ ｐ ｕａｕ Ｈｉｔ ｌ ａ ｓｌｔｍ） ｏ ｓ
因为在 制定 ２ ０ 年版 治 疗指 南 时所 能参 考 的信 息 ００ 很有 限 ， 故该 版 指南 没有 涵盖与几个 较 新的 抗真 菌药物 和为治 疗慢 性 炎症 而采取 的免疫 抑制 疗法 有关的内容。 因此 ， 专家组 决定在２ ０版指 南中增加这部 分 内容 。 ０７ 为 了 更 新 ２ ０ 版 指 南 ， 家 组 使 用 关 键 词 ００ 专
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
什么是组织胞浆菌病
一、什么是组织胞浆菌病二、组织胞浆菌病做哪些检查三、组织胞浆菌病的治疗
什么是组织胞浆菌病1、什么是组织胞浆菌病
组织胞浆菌病一种由组织胞浆菌引起的疾病,可引起原发性肺部病变和经血流播散。
组织胞浆菌病可见于全世界。
在美国的地方性流行区为从俄亥俄州密西西比峡谷一直延伸到马里兰州北部的部分地区,宾夕法尼亚州南部,纽约中部及得克萨斯州,其他州如佛罗里达州也有小的流行灶区。
组织胞浆菌是一种能在自然界或室温下培养生长的霉菌,但在37℃或侵犯宿主细胞时,则转变成小的酵母菌细胞(直径1~5μm)。
因吸入被鸟或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染。
大量而长时间暴露后,较常发生严重疾病,常见于男人,婴儿或T细胞介导的免疫功能低下的人。
2、组织胞浆菌病的症状
播散型:常并发于网状内皮系统疾病,病情危重,婴幼儿和年老者易得,有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻,有时大便带血。
病程急缓不一。
多有肝、脾及淋巴结肿大,低色素性贫血。
白细胞减少,淋巴细胞增多,血小板减少等。
肺型:该情况主要是因为患者吸入了组织胞浆菌的孢子所导致的,并且患病的时候有急性与慢性之分。
皮肤型:多见于成人,皮肤损害以面部及颈部为多,也可波及口、鼻、咽喉,男性外生殖器及四肢等处,表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏。