有毒中药
常用毒性中药饮片和用法用量

毒性药品1、硫磺:酸、温、有毒.功能主治:壮阳,杀虫。
治阳痿。
虚寒.泻痢,大便冷秘。
外用治疥癣.用法用量:内服研末,0.5—3克.外用适量.2、制川乌:辛热、有毒。
功能主治:祛寒湿,散风邪,温经止痛。
治风寒湿痹,历节风痛,四肢拘挛,半身不遂,头风头痛,心腹冷痛,阴疽肿毒.用法用量:内服1—3克,外用适量.3、制草乌:辛苦热,有大毒。
功能主治:祛风除湿,温经止痛。
用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛,一般用制草乌.用法用量:外用适量,生品勿内服。
4、黑附片:辛苦大热,有毒。
功能主治:回阳补火,散风除湿.治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿,小儿慢毒,风寒湿痹。
用法用量:内服3-—-15克,外用适量.5、吴茱萸:辛,苦温,有毒。
功能主治:温中,止痛,理气,燥湿。
治呕逆吞酸,厥阴头痛,脏寒吐泻,脘腹胀痛,脚气,疝气,口疮,溃疡,齿痛,湿疹,。
用法用量:内服1—5克,外用适量.6、细辛:辛、温,有小毒.功能主治:祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通鼻。
用量过大或煎煮时间过短,易引起中毒。
中毒症状有头痛,呕吐等,严重者牙关紧闭,抽搐等,最后可因呼吸麻痹而死亡。
用法用量:内服1—3克,入丸散0。
5—1克,外用适量.8、天南星:苦、辛、温,有毒功能主治:燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结。
用法用量:2.4——4.5克9、冰片:辛、苦、凉功能主治:通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。
治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目赤翳膜,蛲虫病.用法与用量:内服,入丸、散,0.5~1分。
外用:研末撒或调敷。
10、雷公藤:苦、大毒。
功用主治:杀虫,消炎,解毒。
宜忌:本品有大毒,内服宜慎。
使用本药须去除表皮,主要用其木质部。
因主要毒素含于皮部,而且雷公藤必须先煎2小时才可以和其他药共煎。
用法与用量:12克为宜。
(30—60)克即可使人中毒死亡。
选方:(1):治风湿性关节炎:雷公藤根、叶,捣烂外敷,半小时后即去,否则起泡。
(完整版)有毒中药用量

不宜与藜芦同用。
贯众
4.5〜9g
川标
重楼
3〜9g。外用适量,研末调敷。
吴朱臾
2〜5g。外用适量。
川楝子
4.5〜9g。外用适量。
艾叶
3〜9g。外用适量,供灸治 或熏洗用。
苦杏仁
5〜10g,生品入煎剂后下。
内服不宜过量,以免中毒。
蒺藜
6〜10g
蛇床子
3〜10g,外用适量,多煎汤 熏洗,或研末调敷。
清半夏
3〜9g
不宜与川乌、制川乌、草乌、制草 乌、附子同用。
甘遂
0.5〜1.5g,炮制后多入丸散 用。外用适量,生用。
孕妇禁用;不宜与甘草同用。
芫花
1.5〜3g。醋芫花研末吞服, 一次0.6g〜0.9g,—日1次。 外用适量。
孕妇禁用;不宜与甘草同用。
牵牛子
3〜6g。入丸散服,每次
1.5〜3g。
孕妇禁用;不宜与巴豆、巴豆霜同 用。
有毒中药剂量表
药品
用法用量
注意
大毒
(10种)
植物 药
川乌
一般炮制后用。
生品内服宜慎;孕妇禁用;不宜与 半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹同 用。
草乌
一般炮制后用。
生品内服宜慎;孕妇禁用;不宜与 半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹同 ห้องสมุดไป่ตู้。
马钱子
0.3〜0.6g,炮制后入丸散用。 外用适量,研末调涂。
孕妇禁用,不宜多服久服及生用; 运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸 收,外用不宜大面积涂敷。
马钱子粉
*
0.3〜0.6g,入丸散用。
同上
天仙子*
0.06〜0.6g
心脏病、心动过速、青光眼患者及 孕妇禁用。
有毒中药管理制度

有毒中药管理制度引言中药作为我国传统医学宝贵的文化遗产,以其独特的药理作用和丰富的药物资源,对疾病的治疗和预防发挥了重要作用。
然而,伴随着中药的广泛应用,有毒中药的管理成为了一个重要的问题。
有毒中药一旦应用不当,可能会对人体造成负面的影响,甚至危及生命。
因此,建立科学的有毒中药管理制度,加强对有毒中药的监管和控制,对维护民众的用药安全,提高中药的疗效和质量具有重要意义。
一、有毒中药的定义和分类1. 有毒中药的定义有毒中药是指具有一定的毒性成分和对人体产生不良反应的中药材或中成药。
其毒性成分可能对肝肾等器官产生损害,或者对神经系统、心血管系统等造成危害。
2. 有毒中药的分类根据有毒中药的毒性和危害程度,可将有毒中药分为高毒、中毒和低毒三类。
高毒中药有剧毒性,可导致严重的中毒反应和危害;中毒中药毒性较低,但长期使用或过量使用也会对人体造成损害;低毒中药毒性较轻,但长期使用或者特殊情况下也可能对人体产生不良反应。
二、有毒中药管理制度的建立与完善1. 有毒中药目录的编制国家药品监督管理局应根据有毒中药的毒性和危害程度,结合实际使用情况,统一编制有毒中药目录,并根据有毒中药的毒性等级分别进行分类管理。
对高毒中药实行重点监管,建立健全的追溯机制,对中毒事件进行调查和处理;对中毒中药实行动态监测,及时掌握有毒中药的使用情况和不良反应发生情况;对低毒中药进行一般监管。
2. 有毒中药质量标准的制定有毒中药应严格按照国家药典标准进行生产和加工,确保有毒中药的质量和安全。
针对高毒中药,应建立独立的有毒中药质量标准,加强对高毒中药原植物或原药材的质量控制和检测。
3. 有毒中药的生产管理有毒中药的生产企业应具备相应的生产资质和技术实力,在生产过程中严格遵守生产规范,严格执行GMP和药材GAP要求,加强对原料药的筛查和检测。
4. 有毒中药的流通管理有毒中药的流通环节须建立健全的监管制度,建立有毒中药的追溯和溯源体系,确保有毒中药的来源可追溯和流向可控。
“有毒、有小毒、有大毒”的中药材品种统计

1、“有毒”的中药材合计38个:干漆、土荆皮、山豆根、千金子、天南星、甘遂、仙茅、白附子、白果、白屈菜、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、苦楝皮、金钱白花蛇、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、臭灵丹草、狼毒、常山、硫黄、雄黄、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥、三颗针、木鳖子、附子、京大戟、商陆、蓖麻子。
序号10品名干漆土荆皮山豆根千金子天南星甘遂仙茅白附子白果白屈菜标准依据页码性味与归经111213半夏朱砂华山参《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版第一增补本《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部1516258253819498100100110128131辛,温;有毒。
归肝、脾经辛,温;有毒。
归肺、脾经O苦,寒;有毒。
归肺、胃经。
归肝、肾、大肠经。
皐。
归肺、肝、脾经。
…寒;有毒。
归肺、肾、大肠经。
辛,热;有毒。
归肾、肝、脾经。
辛,温;有毒。
归胃、肝经。
甘、苦、涩,平; 有毒。
归肺、肾经。
苦,凉;有毒。
归肺、胃经。
辛、温;有毒。
归脾、胃、肺经。
甘,微寒;有毒。
归心经。
甘、微苦,温; 有毒。
归肺、心经。
序号14 品名全蝎1516芫花苍耳子17 两头尖1819苦楝皮金钱白花蛇20212223 牵牛子轻粉香加皮洋金花2425 臭灵丹草狼毒2627 常山硫黄28 雄黄29 蜈蚣标准依据《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部《中国药典》2010年版一部页码133148151157189204237237240250267269293315316335辛,平;有毒。
73种有毒中药及用量

有小毒:1、丁公藤:3-6g2、九里香:6-12g3、土鳖虫(䗪虫):3-10g4、大皂角:1-1.5g5、川楝子:5-10g6、小叶莲:3-9g7、飞扬草:6-9g8、水蛭:1-3g9、艾叶:3-9g10、北豆根:3-9g11、地枫皮:6-9g12、红大戟:1.5-3g13、两面针:5-10g14、吴茱萸:2-5g15、苦木:支3-4.5g;叶1-3g16、苦杏仁:5-10g17、金铁锁:0.1-0.3g18、草乌叶:1-1.2g19、鸦胆子:0.5-2g20、重楼:3-9g21、急性子:3-5g22、蛇床子:3-10g23、猪牙皂:1-1.5g24、绵马贯众:4.5-9g25、绵马贯众炭:5-10g26、紫萁贯众:5-9g27、蒺藜:6-10g28、榼藤子:10-15g29、鹤虱:3-9g30、翼首草:1-3g有毒:1、三颗针:9-15g2、千金子:1-2g3、千金子霜:0.5-1g4、山豆根:3-6g5、制川乌:1.5-3g6、制天南星:3-9g7、仙茅:3-10g8、白附子:3-6g9、白果:5-10g10、白屈菜:9-18g11、半夏:3-9g12、朱砂:0.1-0.5g13、华山参:0.1-0.2g14、全蝎:3-6g15、芫花:1.5-3g16、苍耳子:3-10g17、两头尖:1-3g18、附子:3-15g19、苦楝皮:3-6g20、京大戟:1.5-3g21、制草乌:1.5-3g22、牵牛子:3-6g23、轻粉:0.1-0.2g24、洋金花:0.3-0.6g25、香加皮:3-6g26、常山:5-9g27、商陆:3-9g28、硫磺:1.5-3g29、雄黄:0.05-0.1g30、蓖麻子:2-5g31、蜈蚣:3-5g32、罂粟壳:3-6g33、蕲蛇:3-9g34、蟾酥:0.015-0.03g35、狼毒(熬膏外敷)有大毒:1、川乌(生品内服宜慎,一般炮制后用。
)2、巴豆(外用适量,研末涂患处,或捣烂以纱布包擦患处。
2020新版执业药师中药二有毒中药知识点

执业药师·中药二有毒中药《中国药典》将有毒中药,分为三级:“有大毒”、“有毒”、“有小毒”。
一、“有大毒”的中药1.川乌:【性味归经】辛、苦,热;有大毒。
归心、肝、肾、脾经。
功能:祛风除湿,温经止痛。
【用法用量】内服:煎汤,1.5-3g;或入丸散。
宜炮制后用(三生饮除外)。
2.马钱子:【性味归经】味苦,性寒;归肝、脾经;有大毒功能:通络止痛,散结消肿。
【用法用量】内服:0.3-0.6g,炮制后入丸散用。
外用:适量,研末调敷。
3.天仙子:【性味归经】苦、温,有大毒功能:解痉止痛,平喘,安神。
【用法用量】: 0.06〜0.6g。
4.巴豆:【性味归经】辛热,有大毒功能:泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐【用法用量】内服:入丸散或装胶囊,0.1-0.3g,不入汤剂。
止泻必须炒炭服。
外用:适量,研末敷,内服宜制成巴豆霜,以降低毒性。
5.巴豆霜:功能:峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮。
用法用量:0.1〜0.3g,多入丸散用。
外用适量。
6.红粉:辛,热;有大毒。
功能:拔毒,除脓,去腐,生肌。
用法用量:外用适量,研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻。
只可外用,不可内服。
7.闹羊花【性味归经】辛,温;有大毒功能:祛风除湿,散瘀定痛。
用法用量:花0.6〜1.5g,浸酒或入丸散。
外用适量,煎水洗或鲜品捣敷。
8.草乌:辛、苦,热;有大毒。
功能:祛风除湿,温经止痛。
用法用量:炮制后用。
9.斑蝥:辛,热;有大毒。
功能:破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。
用法用量:0.03〜0.06g,炮制后多入丸散用。
外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积。
二、“有毒”的中药1. 干漆:辛,温;有毒。
功能:破瘀通经,消积杀虫。
用法用量:2〜5g。
2.土荆皮:辛,温;有毒。
功能:杀虫,疗癣,止痒。
用法用量:外用适量,醋或酒浸涂擦,或研末调涂患处3.蟾酥:辛,温;有毒。
功能:解毒,止痛,开窍醒神。
用法用量:0.015〜0.03g,多入丸散用。
有毒中药名词解释

有毒中药名词解释
有毒中药是指在中药中,某些药物由于含有对人体有害的成分或使用不当会对人体造成危害,需要谨慎使用的中药。
这些药物在使用时需要严格控制剂量和用药时机,以确保安全有效。
与有毒中药相对的是无毒中药,是指一些具有补益、调理作用的中草药,其副作用小,安全性高,可以在医生的指导下长期使用。
有毒中药的毒性成分可能包括生物碱、苷类、毒蛋白、酚类等,这些成分可能对人体的神经系统、消化系统、呼吸系统等造成不同程度的损害。
因此,在使用有毒中药时,需要严格遵守医生的指导,控制用药剂量和用药时间,避免长期使用或滥用。
同时,还需要注意中药的配伍禁忌和相互作用,避免与其他药物同时使用时产生不良反应。
需要注意的是,有毒中药并不等同于毒药。
在医生的指导下,合理使用有毒中药可以发挥其治疗作用,而且有些有毒中药还是临床上的常用药。
因此,在使用中药时,需要遵循医生的指导,确保用药安全有效。
有毒中药及其毒性成分

有毒中药及其毒性成分一般说来,中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同;1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类:含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死;含阿托品类:百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱,此类生物碱皆为M-胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M-胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷;致死原因主要是因脑中枢缺氧,脑水肿而压迫脑干,使呼吸中枢抑制或麻痹,呼吸和循环衰竭;含番木鳖碱类:马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱士的宁和马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程;中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛;严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息;士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强,致腹痛、腹泻;马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌内传,呈现箭毒样作用;马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞, 导致急性肾功能衰竭、尿毒症6 ; 医学教育网收集整理含秋水仙碱类:光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应,中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭;含麻黄碱类:中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害,即对支气管平滑肌有松弛作用,并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高,有类似肾上腺素样作用; 医学教育网搜集整理含雷公藤碱类:雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱, 雷公藤碱有剧毒,煎煮时间不够或过量服用本品后,对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血;后期发生尿毒症时,胃肠道症状加剧;吸收后对中枢神经系统有损害,可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变;肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死;毒素还可直接作用于心肌,引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征7 ;2 毒性成分为甙类的中药含强心甙类:强心甙是一类对心肌有显着兴奋作用的甙类,在医药上多用为强心药,主要作用于心脏及神经系统,夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙,中毒后主要表现为胃肠道方面,严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等,最后因心室纤颤,循环衰竭而致死;含强心甾体类:蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液,经加工制成的蟾酥,为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,其中毒症状出现时间多在30~60 分钟之后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克,多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞;含皂甙类:皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏,尚有溶血作用;如商陆对交感神经有刺激作用,促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜,引起腹痛腹泻,大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍,土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等,具有肾毒性,中毒性发生肾功能衰竭,木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等,能损害肾小管,导致其上皮细胞坏死,严重者可导致肾功能衰竭;含氰甙类:杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙-苦杏仁甙等有毒成分,苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定,易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解,甙元水解后可产生有毒的氢氰酸,可引起组织缺氧,并损害中枢神经,中毒后主要表现为中枢神经系统症状;含黄酮甙类:含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等,其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状;3 毒性成分为毒蛋白的中药巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中,均含有毒蛋白,其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性的内脏出血;如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,能溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏尿血,外用过量可引起急性皮炎;苍耳子含苍耳子油,毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞,并引起神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加;蓖麻子含蓖麻毒蛋白,是一种细胞原浆毒,2mg即可使人中毒死亡,易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等,并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用;4 毒性成分为金属元素的中药8中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物,其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物;含砷类药物:主要有砒石,毒砂,雄黄等;砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变,如砒石红砒、白砒成分为三氧化二砷,雄黄含硫化砷,砷可由呼吸、消化道进入体内,急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等;砷化物主要经肾脏排泄,无机砷在排出前于体内呈甲基化,可加重肾损害;成人中毒量为10mg,致死量为0.1~0.2g;含汞类药:主要有朱砂,轻粉,升汞等;汞为一种原浆毒, 汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用, 并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常,胃肠道刺激症状和消化道出血,严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡;含汞剂中药对肾脏的损害最为突出,汞剂经呼吸道吸入,消化道吸收,外用通过皮肤,粘膜等途径侵入人体;汞盐被吸收入血后,以肾脏蓄积最多,肝脏次之;最小致死量为70mg;含铅类药:主要有铅丹,铅粉,铅霜,黑锡丹等;铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统;含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种,前者多见于短时间过量服药,以消化道症状为主,后者为长期持续服药所致;其代谢产物主要沉积于胃组织内,由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用,因而引起少尿或无尿,血尿,管型尿,肝肾功能损害;中药不良反应的临床表现1 全身性不良反应全身性不良反应有轻、有重,重者可涉及全身危及生命,可以见到用药后发热,皮肤损害,如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹9 ;也可以涉及全身性各个系统的损害,如休克、严重的过敏反应,以及出现慢性损伤性反应,如药物依赖性、致畸、致癌等;2 引起各个系统的损害如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等;涉及范围较广,系统较多;如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变;斑蝥、牵牛子、关木通等,可直接损伤肾功能,见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等;严重者可引起尿毒症;消化肝胆系统,如番泻叶、生大黄可以治疗便秘,但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性;黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等;雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血,甚至危及生命;还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等,近些年有关不良反应的报道确有增加趋势10 ;3 药物的依赖性与致癌药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应,但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害;这些也是不可忽视的11 ;对中药药性与毒性的正确认识“药”是治病的物质,“毒”是药物的属性之一,所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用;用之不当,则可动乱,产生毒副反应12 ;中药的有毒物质一是非有效成分,如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒;二是有效成分,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分,也是有效成分,若将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其含量来保持一定的药效;因此合理提取和利用其毒性成分,可能起到更好的疗效作用;毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药,善用彼者,多能取效于顽病痼疾,不善用者,则祸见于须臾之间13 ;中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的;不加限定地将某药视为有毒或无毒,并将其绝对化,既不符合客观实际,也有违科学;一段时间以来,为了说明中药比化学药物的毒副作用较小,使用中药相对比较安全,而将中药说成“没有毒副作用”,甚至说中药可以“有病治病,无病健身”等等,既是对药物属性的否定,不符合实际,也与中医药基本理论相违背;在我国加入WTO 后,中医药不可避免的要与西医药竞争,与洋中医洋中药竞争,同时由于化学药品的不良反应,抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变,疾病谱的变化,西医对许多疾病的无耐,中医药将面临着巨大的发展商机,正是基于此我们才更要注意中药的毒性,使之最小限度的影响中药走出国门; ;。
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有毒中药:泽泻、石菖蒲、川楝子、款冬、延胡索、厚朴、穿山甲、麻黄勿用。
【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰歇,是典型的“中草药肾病”,病情紧张者需要终身做血液透析或者肾移植。
马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表白,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或者思疑含有马兜铃酸的药材:马兜铃、关木通、天神藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、辰砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、违蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳饰、乌金草等。
有可能与上面所说的药材混用而搀和马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳浩气丸、川军清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。
【辰砂】主要身分为硫化汞,导致汞中毒,侵害中枢神经器官、肾脏、消化道。
含辰砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳浩气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、虎魄抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
【雄黄】主要身分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经器官、血管,并可导致肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪改变性别和坏死和致癌。
含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄除毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳浩气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。
【刘寄奴】含有不饱和pyrrole里西啶类赝碱,会对肝脏造成紧张侵害,并且是强致癌物质。
也有肾毒性。
中成药:千柏鼻炎片、伤风消炎片、千喜片。
【柴胡】主要身分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,令人的身体抵抗力功效减低。
有肾毒性,能侵害肾脏。
中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、中午茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味清闲丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、清闲丸、消食退烧糖稀、通乳颗粒、黄连羊肝丸、患上生丸、清瘟除毒丸、舒肝和胃丸、伤风清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
【板蓝根】持久服用能侵害肾脏,并能导致内出血和对造血功效造成损伤。
中成药:板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿伤风茶、小儿伤风颗粒、护肝片、利咽除毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民喉咙片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热除毒口服液、伤风退烧颗粒、清开灵打针液。
【款冬】含致癌身分,能导致肝癌。
中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。
【蜈蚣】主要含有组织胺样物质和溶血氨基酸两种近似蜂毒酸的有毒身分。
超量中毒有溶血效用,能导致过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能按捺呼吸中枢等。
中成药:止痛化症胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。
【蚂蟥】含蚂蟥素,能遏止凝血酶的效用,导致内脏广泛出血。
有肾毒性,可导致肾脏侵害。
中成药:川军蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化症回生片。
【黄连、黄柏】含小檗碱(黄连素),妊妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可导致急性溶血、紧张黄疸。
中成药:双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒、复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟酒榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、经常使用中成药、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸(散)、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸(片)、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火气片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。
【麻黄】能导致高血压、惊悸、神经器官损伤、肌病、中风、精神错乱、影象力丧失,可致死。
有肝毒性。
中成药:儿童清肺丸、九分离、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵打针液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖稀、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖稀、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。
【何首乌】能导致中毒性肝炎。
中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖稀、三宝胶囊、天麻草首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。
【川军】会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。
能导致肝细胞退行性变化、最前一列腺上皮肥大或者增殖。
中成药:一捻金、一清颗粒、10月1日味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、川军清胃丸、川军蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟酒榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄除毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽除毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸(降糖丸)、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退烧糖稀、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化症回生片、再造丸。
【泽泻】能对实验动物的肝脏和肾脏造成侵害。
中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、最前一列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。
【茺蔚】持久施用对肾脏有毒。
动物实验表白会非常刺激与有身关于的乳腺癌的增长。
中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、患上生丸、经痛丸、化症回生片。
【延胡索】持久服用可侵害心脏、肾脏。
中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化症胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、经痛丸、经痛宝颗粒、化症回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
【槟榔】含致癌物质水解槟榔碱。
有肾毒性。
中成药:一捻金、九气拈痛丸、川军清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟酒榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退烧糖稀、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。
【厚朴】有肾毒性,可导致肾脏侵害。
中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、中午茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退烧糖稀、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香浩气口服液、藿香浩气水、藿香浩气软胶囊、平肝舒络丸。
【胖大海】有肾毒性,可导致肾脏侵害。
中成药:金果含片、健民喉咙片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。
【栝楼根花粉】有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏侵害。
中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽除毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟除毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。
【牵牛子】牵牛子素侵害肾小球基底膜,并可损及神经器官系统。
中成药:一捻金、川军清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟酒榔丸、槟榔四消丸。
【穿山甲】有肝毒性,可导致肝脏的侵害。
中成药:妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。
【石菖蒲、八角、锡兰肉桂、花椒、蜂头茶、七荆介】均含有毒性身分黄樟醚,可诱发肝癌。
中成药:儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化症回生片。
【川楝子】能使心、肝、肾遭到不同水平的侵害,能导致中毒性肝炎。
中成药:乙肝宁颗粒、三子散、止痛化症胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。
含有毒身分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经器官、心脏、肝、肾有毒害效用,可致中毒性肝炎。
中成药:金蒲胶囊。
【山慈菇】含眼睛仙碱,效用与亚砷酸相仿,呈现近似砷中毒的症状。
紧张可致死。
中成药:小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、田七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风静痛片。
【商陆】含商陆毒素,能损伤胃肠、中枢神经器官和心脏,导致呼吸轮回衰歇,可致死。
有肾毒性。
【斑蝥】主要身分为斑蝥素,可从肤质、胃肠道粘膜吸收,可导致消化道炎症及粘膜坏死,能导致急性肾衰歇,损伤心肌、肝脏、神经器官。