动静脉畸形栓塞ppt
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《脑动静脉畸形》幻灯片PPT
– lower rebleed mortality rate (13%)
2021/5/22
rate (1%)
Hemorrhage
AVM
Aneurysm
– rupture not a function – rupture related to
of size
aneurysm size
– no marked increase
2021/5/22
Pathology & Pathophysiology
absence of normal capillary system
2021/5/22
Pathology & Pathophysiology
absence of normal capillary system usual function displaced
Seventh gestational week vessels sprout branches & penetrate developing brain reach the gray-white interface, either loop back to pial surface or traverse entire neural tube, thus epicerebral & transcerebral circ'n eventually connect arterial and venous systems by around the twelfth week
Aneurysm
– rupture not a function – rupture related to
of size
aneurysm size
脑动静脉畸形诊断与治疗PPT
认知功能障碍：进行认知功能评估， 制定康复计划
心理问题：关注患者心理状态，提 供心理支持
药物治疗：根据病情选择合适的药 物，注意药物副作用
PART 6
脑动静脉畸形的康复与预后
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免剧烈运动，防止血管破裂 定期复查，监测病情变化 保持良好的心态，积极配合治疗
康复效果评估
功能恢复：语言、运动、认 知等功能是否恢复正常
症状改善：头痛、头晕、视 力模糊等症状是否得到缓解
影像学检查：MRI、CT等 影像学检查结果如何
预后评估：根据病情和治疗 效果，预测未来复发的可能
性和预后情况
预后情况分析
脑动静脉畸形的预后与畸形的位置、大小、血流动力学等因素有关 治疗后，部分患者可能出现神经功能障碍、认知功能下降等后遗症 治疗后，部分患者可能出现癫痫发作、头痛等症状 治疗后，部分患者可能出现血管再通、畸形复发等情况 预后情况因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估和治疗
实验室检 查：血常 规、生化、 免疫等
病理学检 查：组织 病理学、 细胞病理 学等
基因检测： 基因突变、 基因表达 等
临床诊断： 结合临床 表现、影 像学、实 验室、病 理学和基 因检测结 果进行诊 断
诊断流程
病史采集：了解患者病史、家族史、生活习惯 等
体格检查：观察患者体征，如头痛、头晕、视 力下降等
癫痫：脑动静脉畸形导致癫痫 发作
头痛：脑动静脉畸形压迫神经， 导致头痛
认知功能障碍：脑动静脉畸形 影响认知功能，导致认知功能 障碍
并发症处理方法
出血性并发症：及时进行手术治疗，防止出血加重 缺血性并发症：进行血管重建或血管内治疗，改善脑血流 癫痫发作：使用抗癫痫药物进行治疗，控制癫痫发作 头痛、头晕等神经系统症状：进行对症治疗，缓解症状
脑动静脉畸形的显幻灯片PPT
5 0
5 15 25 35 45 55 65 各年龄段组中值
我科2005年收治AVM患者113例，其中10－30岁78例，占69％
我科2005年AVM患者的性别构成 男性 女性
❖ 男73例，女40例，男女比例为1.83：1
我科2002－2005历年AVM手术量和治愈病 人数
80
70
60
50
40
手术病人总量
手术要点:
去除血肿后如未发现AVM，可按以下方法探查： 寻找皮质外表有无迂曲、粗大、红色的引流静脉，
可顺静脉逆行寻找畸形血管团。 探查血肿腔周围有无黄色的含铁血黄素沉着带或胶
质增生带、软化区，其深面往往是AVM的所在。 血肿壁周围有无解剖学上位置异常的动脉出现，可
顺其作适当追踪。 血肿壁周围脑组织质地是否正常，有无较韧的区域，
显微手术 手术指征： 有出血史、spezler-martin分级3级以下 病变直径小于6CM 位于浅表非重要功能区 伴有顽固性癫痫的病人
我科手术切除最大AVM为12CM、5级病人， 术后偏瘫，3月后完全恢复。手术指征 是否扩大？值得探讨。
手术要点 与急诊处理的原那么一致，但更要注意：
尽量保护脑组织，必须切开时，从非功能区距 病变最近处入路；
术中对NPPB的判断和紧急处理：
➢ 短时间内出现周围组织广泛出血、水肿、进展性颅 压升高及脑膨出
➢ 灶周水肿组织的血管不易被电凝止血 ➢ 控制性低血压和升压交替进展〔机理？〕 ➢ 尽快切除非重要功能区脑组织，翻开脑室或就近引
流较大脑池的CSF ➢ 手术完毕时颅压仍高者，可去掉骨瓣并尽量扩大骨
窗，减张缝合，牺牲局部以保全生命
➢ 尽快找出主要供血动脉，暂时断流；或在颈内动 脉，大脑 前中动脉等主干暂时断流；
5 15 25 35 45 55 65 各年龄段组中值
我科2005年收治AVM患者113例，其中10－30岁78例，占69％
我科2005年AVM患者的性别构成 男性 女性
❖ 男73例，女40例，男女比例为1.83：1
我科2002－2005历年AVM手术量和治愈病 人数
80
70
60
50
40
手术病人总量
手术要点:
去除血肿后如未发现AVM，可按以下方法探查： 寻找皮质外表有无迂曲、粗大、红色的引流静脉，
可顺静脉逆行寻找畸形血管团。 探查血肿腔周围有无黄色的含铁血黄素沉着带或胶
质增生带、软化区，其深面往往是AVM的所在。 血肿壁周围有无解剖学上位置异常的动脉出现，可
顺其作适当追踪。 血肿壁周围脑组织质地是否正常，有无较韧的区域，
显微手术 手术指征： 有出血史、spezler-martin分级3级以下 病变直径小于6CM 位于浅表非重要功能区 伴有顽固性癫痫的病人
我科手术切除最大AVM为12CM、5级病人， 术后偏瘫，3月后完全恢复。手术指征 是否扩大？值得探讨。
手术要点 与急诊处理的原那么一致，但更要注意：
尽量保护脑组织，必须切开时，从非功能区距 病变最近处入路；
术中对NPPB的判断和紧急处理：
➢ 短时间内出现周围组织广泛出血、水肿、进展性颅 压升高及脑膨出
➢ 灶周水肿组织的血管不易被电凝止血 ➢ 控制性低血压和升压交替进展〔机理？〕 ➢ 尽快切除非重要功能区脑组织，翻开脑室或就近引
流较大脑池的CSF ➢ 手术完毕时颅压仍高者，可去掉骨瓣并尽量扩大骨
窗，减张缝合，牺牲局部以保全生命
➢ 尽快找出主要供血动脉，暂时断流；或在颈内动 脉，大脑 前中动脉等主干暂时断流；
脑动静脉畸形ppt课件
d .小型(small AVM):最大径1~2cm。
e .中型(moderate AVM):最大径2~4cm。
f .大型(large AVM):最大径4~6cm。
g .巨大型(giant AVM):最大径＞6cm。
6
AVM的分布
根据脑AVM累及的解剖层次不同可分为以下几类：
皮质AVM：包括脑沟型和灰质型，全部由皮质动脉供血，仅引流入 皮质静脉。
c .微型(micro AVM): 最大径＜1.0cm, 在DSA上刚可见,由正常 大小的动脉供血,引流进入正常大小的静脉。有时仅为一异常 小动脉,无引流静脉;或仅见异常引流静脉,未见动脉。术中见病 变虽小,但具有完整的AVM形态即病理小动、静脉。急性出血 后由于血肿压迫和破坏而不易诊断，在血凝快溶解或清除后有 必要复查DSA。
18
临床表现
头痛
癫痫
由于血管壁结构缺陷以及大量盗取 周围正常血流
颅内出血
神经功能 障碍
19
颅内出血
临床表现
常为就诊原因，是脑AVM最重要的 致残、致死原因之一，有头痛、呕吐、 意识障碍等症状；
出血部位依次为：脑实质-蛛网膜下 腔-脑室；
出血的危险与脑AVM大小呈反相关， 与引流静脉数的多少密切相关；
单间隔畸形血管团：1个AVM有多支供血动脉，每 支供血动脉都供应整个畸形血管团。DSA时每支动 脉造影均可显示整个AVM，其充盈度相等，引流 静脉也完全相同。
多间隔畸形血管团：1支供血动脉只供应AVM的一 部分，另一支供血动脉供应其另一部分，互相间有 或无部分重叠供血。 DSA时各支动脉造影所显示 的AVM大小、部位和形状不相同，可能部分影像 重叠，其中一个供血动脉系统占优势或完全不重叠。
间质细胞增殖所致; g .动脉瘤---约占1/5-1/4,(1)与AVM血流有关的动脉瘤,可发
e .中型(moderate AVM):最大径2~4cm。
f .大型(large AVM):最大径4~6cm。
g .巨大型(giant AVM):最大径＞6cm。
6
AVM的分布
根据脑AVM累及的解剖层次不同可分为以下几类：
皮质AVM：包括脑沟型和灰质型，全部由皮质动脉供血，仅引流入 皮质静脉。
c .微型(micro AVM): 最大径＜1.0cm, 在DSA上刚可见,由正常 大小的动脉供血,引流进入正常大小的静脉。有时仅为一异常 小动脉,无引流静脉;或仅见异常引流静脉,未见动脉。术中见病 变虽小,但具有完整的AVM形态即病理小动、静脉。急性出血 后由于血肿压迫和破坏而不易诊断，在血凝快溶解或清除后有 必要复查DSA。
18
临床表现
头痛
癫痫
由于血管壁结构缺陷以及大量盗取 周围正常血流
颅内出血
神经功能 障碍
19
颅内出血
临床表现
常为就诊原因，是脑AVM最重要的 致残、致死原因之一，有头痛、呕吐、 意识障碍等症状；
出血部位依次为：脑实质-蛛网膜下 腔-脑室；
出血的危险与脑AVM大小呈反相关， 与引流静脉数的多少密切相关；
单间隔畸形血管团：1个AVM有多支供血动脉，每 支供血动脉都供应整个畸形血管团。DSA时每支动 脉造影均可显示整个AVM，其充盈度相等，引流 静脉也完全相同。
多间隔畸形血管团：1支供血动脉只供应AVM的一 部分，另一支供血动脉供应其另一部分，互相间有 或无部分重叠供血。 DSA时各支动脉造影所显示 的AVM大小、部位和形状不相同，可能部分影像 重叠，其中一个供血动脉系统占优势或完全不重叠。
间质细胞增殖所致; g .动脉瘤---约占1/5-1/4,(1)与AVM血流有关的动脉瘤,可发
动静脉畸形诊断与治疗PPT
动静脉畸形诊断与治疗
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
大脑动静脉畸形影像表现ppt课件
静脉性血管瘤 合并海绵状血管瘤
鉴别诊断——大脑大静脉畸形
疾病危象
AVM属先天性疾病，如果不以临床症状发病，似乎 可终身不引起损害。目前，对其临床表现中最常见 的出血原因的研究较为深入 • 位于基底节和深部的AVM易出血 • 直径小于2cm或直接供血动脉短而粗的AVM易出血 • AVM并发灶内和灶旁动脉瘤易出血 • 引流静脉细小或数目较少的AVM易出血 • 累及脑室内的AVM易出血
CT脑组织窗
CT骨窗
T1WI
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
T1WI
T2WI
T2WI
T1WI矢状位
FLAIR
FLAIR
T1增强（轴位）
T1增强（矢状位）
T1增强（冠状位）
DWI
ADC
SWI
MRA
MRA
鉴别诊断——脑挫裂伤
• CT：平扫上急性期显示脑内低密度病灶，伴有点片状 高密度出血及明显占位征象，后期显示脑内局灶软 化灶伴有脑萎缩征象
鉴别诊断——海绵状血管瘤
女，34岁 A.轴位T1WI示左侧海绵窦稍低信号肿块，信号稍 不均匀，病灶侵入鞍内，呈哑铃状，边界清晰，同侧颈内动脉 受压先前移位 B.轴位T2WI呈均匀极高信号 C.冠状位强化扫描示病灶周边强化明显，中央轻、中度强化， 垂体柄受压向右移位
桥脑被盖海绵状血管瘤
鉴别诊断——大脑大静脉畸形
• 血管区夹杂着与其相邻的脑组织，常有神经元变性 和神经胶质细胞增生，而继发脑萎缩
• 有些部位还可以有脑水肿、梗死、钙化
病理
临床表现
• 出血：病人常以畸形血管破裂出血，形成脑内血 肿或蛛网膜下腔出血为首发症状，占52%-70%
• 缺血：见于巨型病变，多因长期大盗血而引起全 脑性萎缩导致智力障碍，有时表现为进行性轻度 偏瘫等脑功能障碍
动静脉畸形护理查房PPT课件
降低蛛网膜下腔出 血患者的缺血性神 经损伤及死亡率
尼莫地平的作用
1，4-二 氢吡啶 类钙通 道阻滞 剂
抑制血 小板凝 集，抗 血栓形 成
从而对 脑动脉 有较强 的保护 作用
具有保 护神经 元的功 能，改 善脑缺 缺血
动静脉畸形护理查房
神经外科十病区
主要内容
1
病史简介
2
疾病相关知识
3 护理问题
4 知识链接-尼莫地平注射液
Part 1
病史简介
病史简介
基本资料：37床-谷梦文-男-24岁-住院号13730607
入院原因：系发现意识不清3天,就诊于当地医院，治疗不详， 为求进一步治疗，3.30转入我院 ，带入尿管一根
适用于病灶直径＜3cm或体积＞ 10cm 病灶位于脑深部或功能区
2.供血动脉结扎术
手术切除术后或血管内栓塞治疗后 病灶残余
全身情况不能耐受开颅手术者，也
用于术后残留病灶的补充治疗
对于大型、高级别、位于 功能区及结构复杂的脑动 脉AVM,综合治疗能避开 单一治疗的缺点，明显提 高治愈率，降低致残率和 病死率
1.MRI 2.CTA 3.DSA诊断金标准 4.CT:出血时有意义 5.TCD(多普勒超声）
疾病相关知识
辅助检查
主要的诊断方式
疾病相关知识-影像学检查
正常的脑血管造影图
动静脉畸形的脑血管造影图
治疗
手术
介入治疗
放射治疗
综合治疗
最根本的方法
1.动静脉畸形切除术
对血流丰富、体积较大 者可行血管内栓塞术
疾病相关知识
大脑功能区
大脑功能区
Part 3
护理问题
术前护理断
一 二二
动静脉畸形ppt课件
盗血现象：脑血流动力学上的紊乱
AVM区域内血管阻力低于周边正常脑组织毛 细血管床的阻力，形成高灌注；而周边毛细 血管床长期处于低流量、低灌注状态，造成 正常脑供血不足，脑组织慢性缺血的现象
临床表现
颅内出血 癫痫 头痛 局灶症状
（一）颅内出血：
最常见的症状之一，发生率52～77％ 常在情绪激动或剧烈运动时急性发作 突然出现的剧烈头痛、呕吐 重者意识丧失、颈项强直、kerning征
围手术期的护理
术前心理护理
讲解有关脑血管造影检查及栓塞治疗 的方法，介绍成功病例及治疗的必要性， 消除患者紧张、恐惧心理
讲解造影检查及栓塞手术中可能出现的 异常感觉和注意事项
术前心理护理
造影剂快速推注过程中可能会出现头颈部发 热、头脑短暂空白或黑蒙，使患者有充分的 思想准备，保持良好的心理状态，配合手术， 使手术顺利进行
（三）滞管
发生的原因：微导管注胶后粘管，无法拔出留于 体内；脑血管痉挛拔管困难；供血 动脉过于弯曲；导管质量问题
处理原则：可带管生存，但需长期抗凝
栓塞常见并发症的原因
（四）缺血： 因正常血管被误栓塞； 术中或术后血管痉挛等引起
（五）误栓： 正常动脉及引流静脉被误栓， 造成正常动脉供血区缺血及引 流不畅
颅内动静脉畸形 治疗及护理
概 述
AVM是临床常见的脑血管病
1854年 Luschka最早描述颅内动静脉畸形 1898年 Hoffmann首先临床诊断颅内AVM畸形 1935年 Dott第一个报道颅内AVM畸形的脑血
管造影表现。可明确诊断AVM的部位 大小、供血动脉以及引流静脉 ——里程碑
概述
脑血管先天发育异常是AVM最常见原因之一 AVM是一团相互缠绕的、管径大小不同的异
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神 经
CTA示：右颞顶动静脉畸形
外
科
CTA
神
CTA示：左岩上窦上方区域迂曲血管影，考虑血管畸形
经
外
科
MRI及MRA：
畸形血管团
呈簇状流空信
号，MRA可显
示供应动脉，
及引流静脉增
粗。
神 经 外 科
诊断
MRI
左颞枕叶AVM
神 经 外 科
MRI
右枕动静脉畸形
神 经 外 科
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
DSA：诊断AVM的金标准，静脉显影早，可见畸形血管团，供应动
再出血率及出血后死亡率都低于颅内
神
动脉瘤，原因是出血源多为病理循环的静
经 外
脉，压力低于脑动脉压。
科
临床表现
癫痫
年龄越小出现的几率越高，1/3发生在
30岁之前；
体积大的脑皮层AVM比小而深在的AVM 容易引起癫痫；
癫痫与脑缺血、病变周围胶质增生， 以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮层有 关。
神 经 外 科
脉增粗，引流静脉早期出现，还能反映其血流动力学特点，如高流 量动静脉瘘、脑盗血及病灶内或其他部位可能合并的动脉瘤等。
神 经 外 科
额叶后部AVM
右顶枕AVM
DSA 右顶部小AVM
神 经 外 科
DSA 左顶叶动静脉畸形并出血
神 经 外 科
治疗前如何来评估病变风险？
一般使用Spetzler-Martin分级法
治疗方法
1、开颅手术（显微手术）：适用于表浅的非功能区病变 ，不适用
于深部的、功能区的、结构复杂的血管畸形，术中注意主要引流静脉的保 护，术后提防正常灌注压突破，可采用控制性低血压。
神 经 外 科
显微手术的优点
显微外科手术是动静脉畸形主要的治疗方法。
1
减少对周围脑组织的手术创伤
2
保护重要的功能区及血管
头痛
癫痫
由于血管壁结构缺陷以及大量 盗取周围正常血流
颅内出血
神经功能 障碍
神 经 外 科
临床表现
颅内出血
常为就诊原因，是脑AVM最重要的致残、 致死原因之一，有头痛、呕吐、意识障碍 等症状；
出血部位依次为：脑实质-蛛网膜下腔 -脑室；
出血的危险与脑AVM大小呈反相关，与 引流静脉数的多少密切相关；
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神 经 外 科
临床表现
头痛
多为颅内出血的结果，有些病人在出
血前有持续性或反复发作性头痛。
可能与供血动脉、引流静脉以及窦的 扩张有关，或因AVM出血引起。
神 经 外 科
临床表现
神经功 能障碍
脑内血肿可致急性偏瘫；
AVM增大的团块效应可出现进行性神经 功能缺损：运动、感觉、视野以及语言功 能障碍。
神 经 外 科
如何诊断AVM？
神 经 外 科
Spetzler-Martin 分级法
畸形血管特征
计分
AVM大小
<3cm
1
3-6cm
2
>6cm
3
AVM部位
非功能区
0
功能区
1
AVM引流
表浅静脉引流
0
深部静脉引流
1
神
经
外
三项得分相加的结果数定级，级别越高手术难度越大，预后越差。
科
治疗方法
1
外科手术
2
介入治疗
3
立体定向放射治疗
神 经 外 科
右枕叶动静脉畸形栓塞术前后
神 经 外 科
治疗方法
3、立体定向放射治疗（r刀）：放射治疗可使AVM的病变区形成血
栓，相对风险较小，但仅适用于小于3cm的病变 ，动静脉畸形闭塞时间相 对较长，其间有可能发生在出血的风险。
神 经 外 科
治疗方法
联合、分期治疗：大型的AVM
科室及医院间的合作
神 经 外 科
颅内动静脉畸形
概述
颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation , AVM)是 一种脑血管的先天性发育畸形, 由动脉、静脉及动脉化的静脉 （动静脉瘘组成）,其间无毛细血管。
神 经 外 科
病理特点 病变间有脑组织，其周围脑组织可因缺 血而萎缩，呈胶质增生带。
神 经 外 科
临床表现
神 经 外 科
诊断
临床依据：
AVM脑出血常有头痛或癫痫史而无高 血压史；
有颅内高压但症状发展较高血压出血 慢；
好发于年轻患者且部位为非典型的高 血压脑出血 部位。
高血压好发出血部位
神 经 外 科
诊断
C T：平扫呈等密度，不易发现，可见部分病变钙化，高密度影。
神 经 外 科
诊断
CTA:可清晰显示血管畸形影像，引流血管，供血动脉以及畸形血管团
3
可以同时手术切除致痫灶
神 经 外 科
治疗方法
2、介入治疗：适应证是大型高血流量的AVM，部位深，重要功能区，
供血动脉伴有动脉瘤，引流静脉细小屈曲，引流不畅，有出血可能者，患 者不愿开颅手术者，特点：创伤小，术后恢复快。
神
经
外 科
右枕顶动静脉畸形栓塞前后
额叶后部脑动静脉畸形治疗前后
神 经 外 科