小儿惊厥
小儿惊厥科普知识
小儿惊厥科普知识一、惊厥定义惊厥是小儿常见的急症，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。
这种症状可以出现在许多疾病中，如癫痫、脑炎、脑外伤等。
惊厥通常在体温突然升高时发生，如高热、感染等，但也可以在没有明显诱因的情况下发生。
二、惊厥的类型根据发作时的表现，惊厥可以分为以下几种类型：1.全身性惊厥：全身骨骼肌群同时发生不自主收缩，可伴有意识障碍。
2.局灶性惊厥：局部骨骼肌群发生不自主收缩，可伴有意识障碍。
3.肌阵挛性惊厥：肌肉在收缩前突然出现短暂的肌张力丧失，导致身体突然抖动。
4.癫痫持续状态：惊厥持续时间超过30分钟，或者反复发作的惊厥在间歇期意识仍不恢复。
三、惊厥的原因惊厥的原因有很多，可以分为感染性和非感染性两类。
感染性原因包括脑膜炎、脑炎等；非感染性原因包括癫痫、脑外伤、中毒等。
此外，有些孩子在出生时出现缺氧、产伤等，也可能导致惊厥。
四、惊厥的诊断对于惊厥的诊断，医生通常会进行以下步骤：1.询问病史：了解孩子的发病情况，如发作时的表现、持续时间、频率等。
2.体格检查：检查孩子的身体状况，如体温、呼吸、心率等。
3.实验室检查：进行血液、尿液、脑脊液等检查，以确定病因。
4.影像学检查：进行头颅CT、MRI等检查，以了解脑部病变情况。
五、惊厥的治疗对于惊厥的治疗，通常采取以下措施：1.保持呼吸道通畅：让孩子平卧，头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。
2.控制体温：采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头等。
同时给予退热药物。
3.镇静止痉：使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂和抗惊厥药物。
4.病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施，如抗感染、抗癫痫等。
5.补充营养和水分：保证孩子充足的休息和营养，维持水电解质平衡。
六、惊厥的预防为了预防惊厥的发生，家长可以采取以下措施：1.注意孩子的营养和健康状况，定期进行体检和免疫接种。
2.避免孩子接触感染源，如注意个人卫生、避免到人群密集场所等。
3.如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，及时就医。
小儿惊厥健康教育
小儿惊厥健康教育
《小儿惊厥健康教育》
小儿惊厥是儿童常见的一种癫痫样发作，通常发生在2岁到5
岁的孩子身上。
对于很多家长来说，他们可能并不了解这种疾病，并且对如何应对孩子发生惊厥的情况感到困惑和焦虑。
因此，了解和学习如何应对儿童惊厥是非常重要的。
首先，家长应该了解儿童惊厥的症状和原因。
儿童惊厥通常表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等。
这种症状很容易使家长感到恐慌，但是在遇到这种情况时，家长需要保持冷静，并且采取正确的措施来帮助孩子。
其次，家长需要知道如何正确的急救。
当孩子发生惊厥时，家长首先需要确保孩子的安全，将孩子放置在硬的地面上，将周围的危险物品移开，保护孩子不受伤害。
其次，家长需要松开孩子的衣领，让孩子呼吸更加顺畅，不要试图阻止孩子的抽搐，同时要观察孩子抽搐的时间长短，并且咨询医生的意见。
最后，由于儿童惊厥可能会造成孩子窒息、伤害或者是患有脑损伤等情况，所以家长需要选择最适合孩子的治疗方法，在医生的指导下，积极的配合医生的治疗，并且让孩子进行必要的检查。
总之，了解并学习急救措施是非常重要的，家长在平时应该加强对于急救知识的学习，这样在孩子发生惊厥时才能够及时而
且正确的进行应对。
希望家长们都能够重视小儿惊厥的健康教育，为孩子的健康保驾护航。
小儿高热惊厥应急预案
一、概述小儿高热惊厥是儿科常见的急症，通常发生在6个月至5岁儿童中。
当儿童体温骤然升高至38.5℃以上时，可能会出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
为保障患儿的安全，特制定本应急预案。
二、应急处理流程1. 发现症状（1）家长或保育员应密切关注儿童体温变化，一旦发现体温升高至38.5℃以上，应立即采取以下措施。
（2）观察儿童是否出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
2. 初步处理（1）家长或保育员保持镇静，切勿惊慌失措。
（2）迅速将儿童抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。
（3）保持呼吸道通畅，使儿童平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将口鼻堵住或误吸入肺。
（4）用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将儿童头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。
（5）对已经出牙的儿童，应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
（6）将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
（7）儿童抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。
3. 寻求帮助（1）在家庭处理的同时，最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。
（2）切勿长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起儿童脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响儿童智力，个别患儿甚至死亡。
（3）及时与保健医生联系，并拨打120急救电话，双方面要同时进行。
4. 进一步处理（1）经过紧急处理后，应立即将儿童送往医院做进一步检查和治疗。
（2）在医院，医生会根据病原进行抗感染治疗，并针对惊厥症状采取相应措施。
三、注意事项1. 保持冷静，切勿惊慌失措。
2. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
3. 不要强行撬开儿童牙关，以免损伤牙齿。
4. 不要在惊厥发作时给孩子灌药，以免发生吸入肺炎的危险。
5. 及时就医，遵循医生的治疗方案。
小儿惊厥总结
小儿惊厥总结引言小儿惊厥是一种常见的儿童急症，通常表现为突然出现的发作性抽搐。
儿童的中枢神经系统尚未完全发育成熟，因此容易受到外部刺激的影响而引发惊厥。
本文将对小儿惊厥的病因、临床特征、诊断方法和处理策略进行总结，以帮助医务人员更好地了解和处理这一常见的儿童急症。
病因小儿惊厥的病因多种多样，常见的原因包括： 1. 高热：高热是小儿发生惊厥的主要原因之一，尤其是在6个月至5岁的儿童中更为常见。
2. 神经系统感染：脑膜炎、脑炎等神经系统感染会导致儿童出现惊厥的症状。
3. 遗传因素：有些儿童存在家族史，其亲属中也有发生过惊厥的情况。
4. 电解质紊乱：低血钙、低血糖、低血钠等电解质紊乱也是引发儿童惊厥的原因之一。
临床特征小儿发生惊厥时，常见的表现包括： 1. 突然发作的全身抽搐，持续数秒至数分钟不等。
2. 意识丧失，可能伴有瞳孔散大。
3. 肢体强直及弛缓交替出现。
诊断方法对于儿童惊厥的诊断，主要依靠以下方法： 1. 详细的病史询问：了解孩子的发作过程、持续时间、频率等情况，排除其他发作性疾病。
2. 肢体检查：观察抽搐的症状、持续时间和频率，检查其他体征如发热等。
3. 实验室检查：进行血常规、血生化、电解质等检查，排除电解质紊乱等原因。
4. 脑电图（EEG）：对于反复发作或疑似癫痫的儿童，可以进行脑电图检查。
处理策略针对小儿惊厥的处理策略主要包括： 1. 保护通气道：将儿童放置在侧卧位，保持呼吸道通畅。
2. 控制惊厥：可以通过给予镇静剂或抗惊厥药物来控制惊厥。
3.处理原发病因：针对具体的病因进行治疗，如退烧、抗感染治疗等。
4. 定期复查：对于严重病因、反复发作或疑似癫痫的儿童，需定期复查和随访。
结论小儿惊厥是儿科常见的急症之一，正确的诊断和妥善的处理对儿童的健康至关重要。
医务人员应该熟悉小儿惊厥的病因、临床特征、诊断和处理方法，提高自身识别和处理这一疾病的能力，以便能够及时救治患儿，降低并发症的发生率。
小儿惊厥
闭外脱。若感受疫疠之邪，则来势急暴，迅即化热化火，
上扰神明，内陷心肝，迅速变生高热昏厥，抽风不止
病因病机
内蕴湿热：若因饮食不节，或误食污染有毒之食物，郁结 肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火。痰火 湿浊，蒙蔽心包，引动肝风，则可见高热昏厥，抽风不止，
呕吐腹痛，痢下秽臭
暴受惊恐：小儿神气怯弱，元气未充，不耐意外刺激，若
脾药温之，不可拘泥于一治，更不可不加辨证，一味投以
寒凉重镇药物，以使阴证加重
急惊风
急惊风来势急骤，常痰、热、惊、风四证具备 临床以高热、抽风、昏迷为主要表现
病因病机
外感时邪：外感六淫，皆能致痉 尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主 由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，痰甚 生惊，惊甚生风，甚则入营入血，内陷心包，引动肝风， 出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄，或见正不胜邪，内
辨证论治（分证论治）
颅内病变（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎） 感染性惊厥 热性惊厥 颅外病变 高热惊厥 中毒性脑病
其他：如破伤风
颅脑肿瘤 非感染性惊厥 无热惊厥 颅内病变 发育异常 颅外病变 遗传疾病 全身疾病 代谢疾病
感染性惊厥(热性惊厥)
颅内疾病
病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎
细菌感染如化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎、脑脓肿、静脉窦血栓形成 霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等 寄生虫感染如脑囊虫病
惊亦不散，不移其时，抽搦又作”。其治疗急惊风善用五
苓散
五苓散
五苓散出《伤寒论》，原书将泽泻、猪苓、茯苓
、白术、桂枝捣为散，日三服，多饮暖水，汗出 愈，如法将息。现代多做散剂吞服，每服3～6克 ，或作汤剂水煎服。小儿可根据体重、病情等控 制剂量，但一般不宜过轻。
小儿高烧惊厥正确的急救措施
小儿高烧惊厥正确的急救措施小儿高烧惊厥是指婴幼儿因发热过高而出现的抽搐现象。
这种情况对于家长来说常常是非常可怕的，因此正确的急救措施显得尤为重要。
本文将介绍小儿高烧惊厥的正确急救措施，帮助家长们在面对类似情况时能够冷静应对，保护孩子的安全。
一、判断惊厥的类型在急救之前，首先需要判断孩子的抽搐是否属于高烧惊厥。
高烧惊厥一般发生在6个月到5岁的儿童身上，持续时间通常在1-2分钟左右。
如果孩子呼吸正常、颜色正常、抽搐后迅速清醒，那么有较大可能是高烧惊厥。
但如果孩子病情较重，存在其他严重异常症状，应该立即就医。
二、保持冷静当孩子发生高烧惊厥时，家长首先要保持冷静，切勿惊慌失措。
惊慌会进一步加重孩子的恐慌感，增加抽搐的频率和持续时间。
家长可以通过深呼吸等方式来缓解自己的紧张情绪，保持冷静。
三、布置安全环境在孩子抽搐的时候，家长应该及时清理抽搐周围的物品，确保孩子的周围环境安全。
防止孩子在抽搐时撞到或受伤。
家长还应将孩子转移到宽敞开阔的地方，以防止不必要的碰撞。
四、侧卧保护呼吸道小儿高烧惊厥时，家长应及时将孩子侧卧，以保护呼吸道的通畅。
侧卧姿势可以有效地防止舌头后坠堵塞呼吸道，减少窒息的风险。
同时，还可以防止孩子吞咽口水或呕吐物，降低窒息的可能性。
五、锁定抽搐时间当孩子发生抽搐时，家长应迅速记录抽搐的时间，并掌握抽搐的频率和持续时间。
这些信息对医生诊断孩子的病情非常重要。
同时，家长也可以通过记录，观察孩子每次抽搐的情况是否有所变化，以便产生更科学的救治措施。
六、不自行给予药物在孩子高烧惊厥时，家长切不可自行给予药物。
错误的药物使用可能会加重孩子的抽搐症状，严重时对孩子生命造成威胁。
药物应该由专业医生根据实际情况来选择和使用。
七、就医求助如果孩子发生高烧惊厥，家长应迅速就医求助。
及时就医可以帮助孩子更早得到专业的抢救和治疗，避免病情进一步恶化。
在就医途中，家长可以采取一些措施来缓解孩子的症状，比如用湿毛巾给孩子退烧、保持呼吸道通畅等。
小儿惊厥应急预案
小儿惊厥应急预案小儿惊厥是指2个月到5岁儿童因多种病因引起的意识突然丧失和全身肌肉短暂强直性发作，通常持续时间短暂，但对孩子和家长来说，这种情况仍然是一次惊险的经历。
为了应对小儿惊厥的突发情况，制定一份应急预案对于及时处理和救助孩子至关重要。
本文将介绍小儿惊厥应急预案，旨在帮助家长和看护人员在发生此类情况时更加从容应对。
一、概述小儿惊厥应急预案旨在告知家长和看护人员在遇到小儿惊厥情况时的应对措施，以减少患儿受伤和并发症的风险。
此预案适用于2个月到5岁的儿童，根据小儿惊厥的常见病因和临床经验总结，制定以下措施。
二、应对步骤1. 保持冷静和稳定在孩子出现惊厥症状时，首先要保持冷静和稳定。
尽管情况紧急，但保持镇定有助于正确应对，并减少进一步的紧张和惊慌。
2. 确保孩子的安全及时将孩子转移到平坦、开阔和安全的地方，避免其受到任何伤害。
移除周围的尖锐物品或其他可能危及安全的物品。
若孩子正在使用高处或悬空位置，请立即将其转移到安全地方。
3. 保持通畅和氧供确保孩子的呼吸通畅，检查是否有堵塞呼吸道的物质。
若有物质堵塞，采取清除呼吸道的措施，例如轻拍孩子的背部或执行人工呼吸。
同时，确保环境通风良好，保持充足的氧气供应。
4. 保护头部惊厥期间，注意保护孩子的头部。
避免头部受到碰撞或挤压，例如将准备好的软垫垫在头下，缓解可能的伤害。
5. 转动体位当孩子处于抽搐状态时，及时将其身体横置或侧卧，以减少窒息风险和保护孩子的舌头。
同时，保持空气通道通畅，并预防吞咽物质进入呼吸道。
6. 观察持续时间在孩子抽搐期间，家长和看护人员应注意观察抽搐的持续时间。
一般而言，小儿惊厥通常持续一到两分钟，若抽搐持续时间超过五分钟或出现多次惊厥，请立即拨打急救电话并寻求专业医疗支持。
7. 保持记录尽可能在孩子抽搐后，记录并描述整个事件的细节，包括发生时间、持续时间、抽搐部位以及孩子的症状。
这些记录对医生做出准确诊断和处理有重要参考价值。
8. 就医评估即使抽搐持续时间较短且未出现严重后果，家长仍应带孩子尽快就医，以进行全面评估和确诊。
小儿惊厥急救流程
小儿惊厥急救流程惊厥是指儿童在短时间内出现抽搐、昏迷、意识丧失等症状的一种急性疾病。
对于小儿惊厥的急救，以下是一个标准格式的文本，详细描述了急救流程和注意事项。
一、急救流程：1. 保持冷静：在发现小儿发生惊厥时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。
2. 保护环境：确保周围环境安全，将危险物品远离小儿，防止二次伤害。
3. 观察时间：记录惊厥的开始时间，通常惊厥持续时间不超过5分钟。
4. 保护头部：将小儿平放在柔软的床或地板上，用毛巾或衣物垫好头部，避免头部受伤。
5. 侧卧位：将小儿轻轻翻至侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞呼吸道。
6. 松开衣领：松开小儿的衣领、领带等，确保呼吸顺畅。
7. 不要阻止抽搐：不要试图阻止小儿的抽搐，也不要用力按压小儿的肢体。
8. 观察呼吸：密切观察小儿的呼吸情况，如果呼吸停止，立即进行心肺复苏术。
9. 保持安静：在小儿抽搐期间，保持周围环境安静，避免刺激。
10. 检查血糖：如果有条件，可以在急救过程中检查小儿的血糖水平，低血糖也是引起惊厥的常见原因之一。
11. 寻求医疗帮助：在小儿抽搐结束后，尽快寻求医疗帮助，将小儿送往医院进行进一步的诊断和治疗。
二、注意事项：1. 安全第一：在急救过程中，一定要确保自己和小儿的安全，避免二次伤害。
2. 不要憋住呼吸：在小儿抽搐期间，家长或急救者不要憋住呼吸，保持呼吸畅通，以免因过度焦虑而导致自身不适。
3. 不要灌食水或药物：在小儿抽搐期间，不要试图给小儿灌食水或药物，以免误吸或误咽。
4. 不要用力按压：在小儿抽搐期间，切勿用力按压小儿的肢体，以免造成骨折或其他伤害。
5. 避免过度刺激：在小儿抽搐期间，要保持周围环境安静，避免过度刺激，如大声喧哗、强光等。
6. 避免误诊：小儿发生惊厥后，可能是由于高热引起的热性惊厥，但也可能是其他疾病所致，如脑膜炎、癫痫等。
因此，在急救结束后，要尽快就医进行确诊。
7. 预防复发：在小儿发生惊厥后，家长应及时就医寻求专业医生的指导，进行相关检查和治疗，以预防惊厥的复发。
小儿惊厥的科普知识课件
小儿惊厥的原 因
小儿惊厥的原因
体温过高或过低。 感染。
小儿惊厥的原因
脑部异常。 脱水或低血糖。
小儿惊厥的原因
药物不良反应。
小儿惊厥的症 状
小儿惊厥的症状
意识丧失。 口吐白沫。
小儿惊厥的症状
眼球翻白。 紫绀、呼吸困难。
怎样应对小儿 话。 观察惊厥时间和表现。
小儿惊厥的科普知识课 件
目录 什么是小儿惊厥？ 小儿惊厥的原因 小儿惊厥的症状 怎样应对小儿惊厥？ 如何预防小儿惊厥？ 小儿惊厥的治疗 小儿惊厥的可能后遗症 如何预防复发
什么是小儿惊 厥？
什么是小儿惊厥？
惊厥是指突然发生的短暂意识 丧失和肌肉强直或阵发性肌肉 抽动。 小儿惊厥是指发生在婴幼儿时 期（3个月至6岁）的惊厥。
如何预防复发
如何预防复发
对于反复发作的小儿，一定要去医院作 进一步检查。 在医生的指导下给予针对性的治疗。
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怎样应对小儿惊厥？
平放孩子，保护头部。
如何预防小儿 惊厥？
如何预防小儿惊厥？
控制体温。 预防感染。
如何预防小儿惊厥？
睡前排空膀胱。 注意安全，防止意外伤害。
小儿惊厥的治 疗
小儿惊厥的治疗
以治疗原因为主。 拉低体温。
小儿惊厥的治疗
对症处理。
小儿惊厥的可 能后遗症
小儿惊厥的可能后遗症
10%左右的小儿惊厥在长期追踪 中，会出现轻微的认知与智力 发育问题。
小儿惊厥常见于什么原因
小儿惊厥常见于什么原因
小儿惊厥是指儿童在感染、发热或其他诱因下突然出现全身或部分肢体抽搐的症状。
它是儿科中常见的急症，对于家长来说十分恐慌。
小儿惊厥常见于以下原因：
1. 高热：小儿惊厥最常见的原因是高热。
当儿童发热超过39，体温骤然升高时，大脑对温度变化产生过敏反应，从而导致惊厥的发生。
2. 急性上呼吸道感染：儿童的免疫系统发育不完善，抵抗力较差，易受到感冒、流感等上呼吸道感染的侵袭。
这些感染可以引起高热，从而触发惊厥。
3. 电解质紊乱：儿童年龄小，生长发育迅速，对电解质的需求量较大。
如果饮食不均衡或消化吸收不良，就容易引起电解质紊乱，如低钠血症、低钙血症等，导致惊厥的发生。
4. 神经系统异常：一些神经系统异常，如脑瘫、脑干发育不良等，容易导致小儿发生惊厥。
5. 遗传因素：有些小儿患有惊厥病史的家庭，其子女也更容易患上惊厥。
6. 急性脑炎或脑膜炎：急性脑炎或脑膜炎引起的发热和脑组织的炎症刺激，可能导致小儿发生惊厥。
7. 药物过敏：对某些药物过敏的儿童，当接触到这些药物时，容易引发惊厥。
另外，还有一些其他因素可能与小儿惊厥的发生有关，如遗传因素、特定的惊厥综合征等。
但需要注意的是，小儿惊厥并不一定都是疾病的表现，它可能是其他问题的症状。
因此，在孩子发生惊厥时，务必及时就医明确原因，以便针对性地进行治疗。
总结起来，小儿惊厥的常见原因主要包括高热、急性上呼吸道感染、电解质紊乱、神经系统异常、遗传因素、急性脑炎或脑膜炎以及药物过敏等。
家长在日常生活中要重视孩子的健康，避免这些原因的发生，减少小儿惊厥的风险。
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一、小儿惊厥的定义•是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴或不伴意识障碍。
为小儿常见的急症症状之一。
二、发病机理•小儿惊厥发生率是成人的10-15倍，与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。
•惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。
小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才发生此改变。
惊厥时脑代谢加快，大脑耗氧量增加，细胞内酸中毒，神经介质释放和脑组织高能磷酸化合物（A TP等）产生减少。
三、惊厥病因分类临床表现•典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头转向一侧或后仰。
面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。
喉肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至青紫。
部分小儿有大小便失禁现象。
一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然后进入昏睡状态。
少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重。
•新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。
1、高热惊厥2、CNS感染•化脓性脑膜炎•病毒性脑膜炎•结核性脑膜炎•真菌性脑膜炎表现：意识障碍、惊厥、局灶性NS体征、脑膜刺激征（+）、病理征（+）、脑脊液检查、影像学检查3、新生儿破伤风•破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。
临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭的特征。
•临床特点：•①旧法接生3、新生儿破伤风•②生后７天左右发病，潜伏期越短，病情越重，病死率越高（潜伏期４－１４天）•③抽搐表现为全身肌肉强直痉挛，牙关紧闭，各种刺激如声、光、轻触、针刺等均可诱发肌肉痉挛，苦笑面容•④查体：压舌板试验（＋），神志始终清醒4、HIE•临床特点：•1、围产期有缺氧、缺血病史•2、多见于足月儿ＨＩＥ临床分型ＨＩＥ临床分型5、新生儿颅内出血•临床特点：•1、产前、产时或产后有引起新生儿缺氧、缺血，或产伤病史，前者见于早产儿，后者多见于足月儿及难产儿（胎吸、产钳、臀位）•2、缺氧缺血引起者：•早产儿：脑室周围-脑室内出血多见。
•足月儿：脑实质弥漫性出血为主5、新生儿颅内出血•临床特点：•3、常见症状及体征：意识改变、激惹、过度兴奋，脑性惊叫，嗜睡，昏迷，双眼凝视，斜视，震颤，颅内高压，前囟隆起，角弓反张，惊厥，呼吸改变，肌张力增高或降低•4、辅助检查：CSF：均匀血性，皱缩红细胞，蛋白升高。
影像学：CT、B超可提示出血部位和范围。
6、维生素K依赖因子缺乏症•临床特点：•1、多见于2-4月小婴儿•2、纯母乳喂养•Vit K1：猪肝、黄豆、绿叶食物中丰富•Vit K2 ：人体肠道细菌的代谢产物•Vit K3、Vit K4 ：是人工合成的衍生物•原因：乳类含Vit K较少，母乳喂养者肠道内细菌产生Vit K少6、维生素K依赖因子缺乏症•临床特点：•3、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥，瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止•4、辅助检查：•血常规：进行性HB下降•PT延长、CT时间延长•头颅CT：颅内血肿7、低血糖•全血血糖：•足月新生儿<1.7mmol/L•早产儿或小于胎龄儿<1.1mmol/L•儿童<3.0mmol/L7、低血糖•临床特点：•1、新生儿表现为拒奶、惊厥、昏迷、震颤，多有吃奶延迟，吸吮困难病史•2、儿童：未进食或用力情况下发生，表现为疲倦，饥饿，头昏眼花，出汗，震颤，惊恐，严重者注意力不集中，记忆力减退，头痛，判断力、定向力减退，惊厥等•3、注射GS或口服GS后症状可迅速缓解8、低钙血症•血钙< 2.1mmol/L或游离钙<0.75mmol/L•临床特点：表现为神经肌肉兴奋性增高，如惊跳、震颤、哭闹不安、惊厥、屏气、呼吸暂停、青紫。
9、维生素D缺乏性手足搐搦症•1、多见于4月-3岁小儿•2、病史：•⑴VitD缺乏症之初，血清Ca降低，此时甲状旁腺反应迟钝→血P正常，血Ca下降→惊厥或手足搐搦•⑵春夏季或用VitD 治疗之初，此时未钙化的骨加速钙化→血钙大量沉积于骨，而骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足→血钙下降9、维生素D缺乏性手足搐搦症•⑶感染、饥饿、发热使组织分解→P从细胞内释出→血P升高→血钙下降•3、症状：婴儿以全身惊厥及喉痉挛为主，2岁以上小儿可出现手足痉挛（搐搦）•4、体征：不发作时，体查可见以下神经肌肉兴奋性增高体征•⑴面N征•⑵腓反射•⑶陶瑟征9、低镁血症•定义：血清镁< 0.75mmol/L•临床特点：•1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿•2、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤，手足徐动样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等•3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作•4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h10、低钠血症•定义：血清钠< 130mmol/L•临床特点：•1、病史：⑴胃肠丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流⑵大量多次使用脱水剂、利尿剂使钠排除增多⑶钠供应不足：长期低盐饮食，输低渗电解质液⑷抗利尿激素分泌异常综合征10、低钠血症•2、症状：与血钠下降速度及程度有关，血钠在24小时内降至120mmol/L以下，可出现头痛、嗜睡、反应迟钝、肌肉抽搐，血钠<115mmol/L时常出现惊厥、昏迷。
慢性低钠血症出现轻度偏瘫，共济失调，巴氏征阳性10、低钠血症•3、治疗：去处病因。
•血钠>120-130mmol/L应缓慢纠正低血钠，在24-48小时内将血钠提高到正常范围，有明显神经症状或血钠< 120mmol/L应迅速升高血钠，用高张盐将血钠升高到125mmol/L，按3%Nacl 12ml/Kg，提高10mmol/L计算，在4小时内补完，并监测血钠浓度变化11、高钠血症•定义：血清钠> 150mmol/L•临床特点：•1、病史：有失水如呕吐、腹泻伴发高热或尿崩症或用过多的高渗溶液补充或饮食中加入过多的盐量而引起11、高钠血症•2、症状及体征：极度口渴，发热，易激→昏睡→昏迷，惊厥，粘膜干燥，腱反射亢进，肌肉强直，震颤，可有脑膜刺激征，同时伴原发病表现和脱水体征11、高钠血症•3、治疗：治疗原发病，去处病因。
•⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜•⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算：所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷血清钠浓度)，还需加上每天生理需要量，以５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。
1２、维生素Ｂ６依赖症•VitB6能影响脑内ＧＡＢＡ和５-ＨＴ的合成，两者在大脑起抑制作用，当合成减少时，ＣＮＳ过度兴奋→惊厥。
多由母亲在孕期因呕吐服用大量VitB6致新生儿发生依赖。
VitB6依赖症患儿在出生后数小时至５日内发生惊厥，少数由常染色体隐性遗传性VitB6代谢异常所致，应与低血糖、低血钙症鉴别。
1３、癫痫•定义：是多种病因引起的慢性脑疾病，特点是大脑神经元异常放电导致临床上出现发作性症状。
•临床特点：无发热惊厥，反复发作，突发突止，发作形式固定或类似，发作时间短，有发作后状态。
•婴儿痉挛（WEST SYNDROM）1３、癫痫•１、发病高峰年龄：３－７月，男多于女２倍•２、典型发作形式：突然意识丧失，头及躯干急骤前屈，上肢前伸或上举，后肢体屈曲内收，下肢屈曲，偶或伸直。
少数病例表现为角弓反张体位，表现为连续或有节律性成串发作（每次持续１-２秒，然后间歇１-4秒又接连出现下一次抽搐）多者每天数百次以上•３、ＥＥＧ：典型的高峰节律紊乱，常于醒后发作。
９０％左右患儿会出现智力低下•４、治疗：ＡＣＴＨ、ＶＰＡ、氯硝安定1４、毒蕈中毒•临床特点：•⑴病史有误食毒蕈史•⑵症状及体征：•①胃肠型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
严重者剧烈腹痛、腹泻、脱水、酸中毒、休克，肝肾衰竭，以至死亡•②神经精神型：流涕、多汗、缓脉、瞳孔缩小，严重者谵妄、幻觉、抽搐、昏迷，预后差•③溶血型：急性溶血，肝脾肿大，PLT↓，全身性出血•④中毒性肝炎型：肝大、肝功能异常、黄疸、出血、肝坏死、肝昏迷，可伴有脑、心、肾等内脏损害1４、毒蕈中毒•阿托品中毒样表现：兴奋、狂躁、心动过速、瞳孔散大、惊厥、昏迷等•治疗：①立即给予催吐、洗胃、导泻或洗肠。
１：５０００高锰酸钾或浓茶水，或１－２％碘酒２０滴＋水５００－１０００ml，可起沉淀，氧化生物碱作用•②阿托品：有毒蕈碱症状者，０.０３－０.０５mg/Kg·次，皮下注射或静推，１５－３０分钟／次，达阿托品化后减量维持至病情缓解1４、毒蕈中毒•③肾上腺皮质激素：适用于溶血、肝等脏器损害。
氢考５－８mg/Kg，Bid-Tid ，病情好转停药•④二硫基丙磺酸钠：用于肝损害者•⑤对症治疗：纠正脱水、酸中毒、维持水、电解质平衡，保护重要脏器功能，如给予各种维生素、能量合剂、有出血者予止血剂，贫血严重时输新鲜血，镇静、止惊等诊断及鉴别诊断•（一）病史•1、首先了解有无发热，可从前述病因中考虑•2、参考发病年龄惊厥病因与发病年龄的关系3、发病季节•1、有热惊厥：•夏秋季：以乙脑及胃肠道传染病如细菌性痢疾多见•冬春季：以呼吸道传染病如流脑多见•2、无热惊厥：•夏季：低血糖多见•冬春季：VitD缺乏性手足抽搐症多见•3、食物中毒：与食物上市的季节有关4、其他病因•分娩史•生长发育史•喂养史•外伤史•家族史•预防接种史•当地传染病流行史•既往有无惊厥发作史：FC、EP4、其他病因•发作时抽搐形式：EP•伴随症状：头痛、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻、大小便失禁、意识障碍•既往疾病史：佝偻病，心、肝、肾、CNS疾病史（二）体检•神志意识改变、血压•头围、前囟•皮肤、色素斑痣、血管瘤•脑膜刺激症、局灶性NS体征•局部感染灶（耳、皮肤）•头颅、眼球、颈及锁骨上等部位听诊到A-V畸形•抽搐后有无暂时性肢体瘫痪•眼底（三）辅助检查•根据病史、体查及其他线索，有步骤的选择检查项目•感染性疾病：血常规、血培养+药敏•肾炎、尿毒症：尿常规、血BUN、Cr•肠道感染：血常规、大便培养+药敏•代谢性疾病：血生化（Glu、Ca、Mg、Na）•CNS感染：CSF常规、生化、培养•EEG•头颅CT、MRI、头颅X线平片治疗原则•惊厥为急诊症状，必须立即紧急处理，治疗原则：•1、及时控制惊厥发作，防止脑损害，减少后遗症•2、维持生命功能•3、积极寻找病因，针对病因治疗•4、防止复发1、一般处理①侧卧位，以防窒息及误吸②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物③如青紫或惊厥时间较长者及时吸氧④体温升高应退热：药物口服或肌注或静推；物理降温：30%—50%酒精擦浴；冰袋置颈部、腋下、腹股沟大血管处。