第三腰椎横突综合征.ppt
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腰椎间盘突出症完整版PPT课件
MRI在评估中价值
检查方法
利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位 扫描，观察椎间盘、脊髓、神经根等结 构的信号变化。
VS
意义
MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有 重要价值，能够准确地显示病变部位、范 围及与周围组织的关系，为治疗方案的选 择提供重要参考。
其他影像学检查方法简介
超声检查
利用超声技术对腰椎进行扫描， 观察椎间盘的形态和信号变化。 超声检查具有无创、便捷等优点 ，但对于腰椎间盘突出的诊断价
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动处方。
建议每次运动20-30分钟，每周 进行3-5次。
心理干预在康复中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，帮助患者缓解焦 虑、紧张等不良情绪。
增强康复信心
鼓励患者积极面对疾病，增强康复 的信心和决心。
提高生活质量
改善患者的心理状态，有助于提高 生活质量和幸福感。
长期随访计划安排
定期随访
建议患者每3-6个月进行一次随访，以评估康复效果和调整治疗 方案。
生活方式指导
在随访过程中，对患者的生活方式进行指导，以巩固康复效果。
及时处理复发情况
对于出现复发的患者，及时进行处理和治疗，避免病情恶化。
THANKS内因主要是腰椎间盘的退行性改 变；外因则有长期劳损、外伤、妊娠、遗传因素等 。
流行病学特点
01
02
03
发病率
腰椎间盘突出症是骨科常 见病和多发病，好发于 20-50岁的青壮年，男性 多于女性。
发病部位
以L4/5、L5/S1发病率最 高，约占95%。
复发率
本病复发率高，约1/3的 患者有反复发作的病史。
意义
X线平片检查是腰椎间盘突出症的常规检查方法，对于初步判断病情、排除其他腰椎病变具有重要价 值。
第三腰椎横突综合征PPT课件
(一)腰部束宽皮带护腰。 (二)治疗期间, 避免腰部作屈伸和 旋转活动。
(三)注意局部保暖, 防止过度劳累。
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2019/4/15
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五、检查
(一)局部压痛: 患侧腰三横突尖端部有明 显压痛, 可触及条索状硬结。对侧亦有压 痛。 (二)局部肿胀: 早期横突尖端部隆起。 (三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验 为阴性。 (四)患侧股内收肌张力增高，髋关节外展 受限。
L3
L3横突末端的病变可波及其周围 软组织和神经。 L3横突末端前内侧即腰大肌,其内 缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹 下神经、髂腹股沟神经、股外侧 皮神经及股神经；外侧是臀上皮 神经。
臀上皮神经来源 于L1-3脊神经后 支的外侧支, 走 行于L1,2,3横突 的背面，并紧贴 骨膜，当L3横突 损伤出现水肿时， 必然会累及臀上 皮神经。
病理表现: 腰三横突附着肌或筋膜 拉伤后由于纤维撕裂致横突周围发 生水肿血肿, 剌激周围神经, 引起 腰肌或神经支配区的肌肉痉挛和疼 痛。特别影响臀上皮神经，可引起 臀部及同侧内收肌疼痛和痉挛的症 状。
四、临床表现
(一)腰部有负重或不同程度的外伤史, 从事体力劳动的青壮年多见。 (二)腰痛: 一侧腰三横突部疼痛并影 响到臀部、同侧内收肌和大腿前侧。 咳嗽、喷嚏时无影响。对侧腰部也可 有牵制痛。疼痛多呈持续性。 (三)腰部活动受限: 腰部俯仰转侧活 动受限, 健侧侧屈或旋转时尤甚。
二、解剖生理
腰椎横突在发生 上由肋部和横突 部愈合而成，其 前部即代表肋部。 横突由椎弓根与 椎弓板融合处向 外突出。
腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧 带及筋膜等软组织, 两侧对称相互拮 抗, 协同作用, 共同维持人体重心的 相对稳定。 第3腰椎位于生理前凸的顶点, 成为 腰椎活动枢纽，其横突最长, 弯度大, 活动多, 所受杠杆作用最大,其附着 的软组织承受的拉力较大, 因此损伤 的机会较多。
(三)注意局部保暖, 防止过度劳累。
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五、检查
(一)局部压痛: 患侧腰三横突尖端部有明 显压痛, 可触及条索状硬结。对侧亦有压 痛。 (二)局部肿胀: 早期横突尖端部隆起。 (三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验 为阴性。 (四)患侧股内收肌张力增高，髋关节外展 受限。
L3
L3横突末端的病变可波及其周围 软组织和神经。 L3横突末端前内侧即腰大肌,其内 缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹 下神经、髂腹股沟神经、股外侧 皮神经及股神经；外侧是臀上皮 神经。
臀上皮神经来源 于L1-3脊神经后 支的外侧支, 走 行于L1,2,3横突 的背面，并紧贴 骨膜，当L3横突 损伤出现水肿时， 必然会累及臀上 皮神经。
病理表现: 腰三横突附着肌或筋膜 拉伤后由于纤维撕裂致横突周围发 生水肿血肿, 剌激周围神经, 引起 腰肌或神经支配区的肌肉痉挛和疼 痛。特别影响臀上皮神经，可引起 臀部及同侧内收肌疼痛和痉挛的症 状。
四、临床表现
(一)腰部有负重或不同程度的外伤史, 从事体力劳动的青壮年多见。 (二)腰痛: 一侧腰三横突部疼痛并影 响到臀部、同侧内收肌和大腿前侧。 咳嗽、喷嚏时无影响。对侧腰部也可 有牵制痛。疼痛多呈持续性。 (三)腰部活动受限: 腰部俯仰转侧活 动受限, 健侧侧屈或旋转时尤甚。
二、解剖生理
腰椎横突在发生 上由肋部和横突 部愈合而成，其 前部即代表肋部。 横突由椎弓根与 椎弓板融合处向 外突出。
腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧 带及筋膜等软组织, 两侧对称相互拮 抗, 协同作用, 共同维持人体重心的 相对稳定。 第3腰椎位于生理前凸的顶点, 成为 腰椎活动枢纽，其横突最长, 弯度大, 活动多, 所受杠杆作用最大,其附着 的软组织承受的拉力较大, 因此损伤 的机会较多。
腰3横突综合症.
鉴别诊断：
• 腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过 对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、 马尾部肿瘤的话，可伴有大，小便失禁，马鞍区（即会阴 部）麻木刺痛，双下肢瘫痪等。
• 腰椎结核：腰痛伴低热、贫血、消瘦等症，同时血沉增， 快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏，腰大肌脓肿。
腰3横突的影像学表现：
病因
• 导致本病的内因是第三腰椎 横突由于解剖学和生物生物 力学的因素，所受的应力较 大。腰椎前屈、侧弯及旋转 运动时易致横突尖端附着的 软组织出现肌肉撕裂、小血 管破裂等病理变化，引起组 织水肿，压迫和刺激腰神经 后支的外侧支，引起所支配 的肌肉痉挛，并在局部形成 纤维化、疤痕样组织，出现 一系列症状。第三腰椎横突 过长或两侧不对称等解剖上 的变异，也是内因之一。寒 冷刺激也会诱发本病。 中医认为它由先天禀赋不足 并受寒、劳损所致。
腰3横突综合症
和田地区人民医院中医科 陈满涛
定义：
• 第三腰椎是腰椎活动的中 心，横突最长，其尖端易 受外力影响出现损伤，如 因急慢性损伤出现腰痛及 下肢疼痛，腰部活动障碍 等症状，称为第三腰椎横 突综合征。 腰肌劳损患者中，表现为 第三腰椎横突综合征者较 多见。临床上，常见腰3、 腰4横突尖端也有类似腰3 横突的病变，因此有人将 第三腰椎横突综合征归入 横突间综合症中。本病多 见于体型瘦长的青年人。 本病属于中医“伤筋”的 范畴。
鉴别诊断：腰背肌筋膜炎
• • • • • •
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、 皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳 累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。 4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 5.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 6.磁共振MR检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
第三腰椎横突综合征科普宣传课件
这种压迫可能是由于炎症、肿瘤或其他病理 变化造成的。
为什么会发生第三腰椎横突综合征？
影响因素
个人的身体素质、生活方式及工作环境等都 会影响该综合征的发生与发展。
保持良好的生活习惯和适度的锻炼有助于预 防。
如何诊断第三腰椎横突综合征 ？
如何诊断第三腰椎横突综合征？
临床表现
医生会通过询问病史、临床症状以及进行体检来 初步判断。
该综合征可能与外伤、长期不良姿势或其他脊柱 疾病有关。
什么是第三腰椎横突综合征？
症状
患者常感到腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症 状，严重时可能影响日常生活和工作。
症状的严重程度因人而异，有时可能伴随其他脊 柱问题。
什么是第三腰椎横突综合征？
高发人群
多见于长期从事重复性体力劳动或久坐不动的群 体，如办公室工作人员、司机等。
实验室检查的结果也可以为诊断提供重要的辅助 信息。
如何治疗第三腰椎横突综合征 ？
如何治疗第三腰椎横突综合征？
保守治疗
包括物理治疗、药物治疗及生活方式的调整 ，通常为首选方案。
针对疼痛的药物如非甾体抗炎药可以有效缓 解症状。
如何治疗第三腰椎横突综合征？
手术治疗
如保守治疗无效，且症状严重或影响生活质 量，可能需要手术干预。
使用合适高度的桌椅，定期进行工作间歇。
谢谢观看
第三腰椎横突综合征科普 宣传
演讲人：
目录
1. 什么是第三腰椎横突综合征？ 2. 为什么会发生第三腰椎横突综合征？ 3. 如何诊断第三腰椎横突综合征？ 4. 如何治疗第三腰椎横突综合征？ 5. 如何预防第三腰椎横突综合征？
什么是第三腰椎横突综合征？
什么是第三腰椎横突综合征？
定义
为什么会发生第三腰椎横突综合征？
影响因素
个人的身体素质、生活方式及工作环境等都 会影响该综合征的发生与发展。
保持良好的生活习惯和适度的锻炼有助于预 防。
如何诊断第三腰椎横突综合征 ？
如何诊断第三腰椎横突综合征？
临床表现
医生会通过询问病史、临床症状以及进行体检来 初步判断。
该综合征可能与外伤、长期不良姿势或其他脊柱 疾病有关。
什么是第三腰椎横突综合征？
症状
患者常感到腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症 状，严重时可能影响日常生活和工作。
症状的严重程度因人而异，有时可能伴随其他脊 柱问题。
什么是第三腰椎横突综合征？
高发人群
多见于长期从事重复性体力劳动或久坐不动的群 体，如办公室工作人员、司机等。
实验室检查的结果也可以为诊断提供重要的辅助 信息。
如何治疗第三腰椎横突综合征 ？
如何治疗第三腰椎横突综合征？
保守治疗
包括物理治疗、药物治疗及生活方式的调整 ，通常为首选方案。
针对疼痛的药物如非甾体抗炎药可以有效缓 解症状。
如何治疗第三腰椎横突综合征？
手术治疗
如保守治疗无效，且症状严重或影响生活质 量，可能需要手术干预。
使用合适高度的桌椅，定期进行工作间歇。
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第三腰椎横突综合征科普 宣传
演讲人：
目录
1. 什么是第三腰椎横突综合征？ 2. 为什么会发生第三腰椎横突综合征？ 3. 如何诊断第三腰椎横突综合征？ 4. 如何治疗第三腰椎横突综合征？ 5. 如何预防第三腰椎横突综合征？
什么是第三腰椎横突综合征？
什么是第三腰椎横突综合征？
定义
第三腰椎横突综合征PPT课件
3
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[解剖生理]
(一)腰椎横突:腰椎横突在发生上由 肋部和横突部愈合而成，其前部即代 表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合 处向外突出。在 5个腰椎横突当中， 第三腰椎横突最长，弯度大，活动多， 所受杠杆作用最大，其上附着的筋膜、 韧带及肌肉承受的拉力较大，因此损 伤的机会较多。
5
(二)腰脊神经: 腰部的脊神经出椎间孔后， 分为前后两支。前支较粗，构成神经丛 (腰、 骶丛); 后支较细，在横突间肌内侧向后走行。 分为内侧支和外侧支。内侧支分布于肌肉， 外侧支成为皮神经。臀上皮神经发自腰1一3 脊神经后支的外侧支，穿横突间隙向后走行， 再穿过附着在腰1--4横突上之腰背筋膜的深 层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向 下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰 背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支， 越过髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮 神经。部分神经纤维入臀中肌，其余分布于 臀部及大腿后侧的皮肤。
17
最后、感谢您的到来
· 讲师： XXXX
· 时间：202X.XX.XX
18
(二)梨状肌综合征:疼痛从臀部开始，可沿 坐骨神经分布区域出现下肢放射痛，但无腰 痛症状。自觉患侧下肢短缩，步履跛行，或 呈鸭步移行。压痛点局限在臀部梨状肌体表 投影区。此外，梨状肌紧张试验为阳性，可 与之鉴别。
(三)腰椎间盘突出症:腰痛伴下肢坐骨神经 放射痛，呈阵发性加剧。腰部活动功能明显 障碍，尤以屈伸为主。脊柱侧弯畸形，直腿 抬高及加强试验均为阳性，压痛点在棘突旁 或腰骶部，且有叩击痛和反射痛。
6
［病因病机]
(一)外伤:腰椎具有生理性前凸，第三腰椎 位于其前凸顶点的中间位置，为 5个腰椎的 活动中心，是腰椎前屈、后伸及左右旋转 活动的枢纽，第三腰椎横突较其他腰椎横 突长，所以此处承受拉应力最大，横突上 附着的肌肉、韧带及筋膜等所受到的拉力 亦大，故此处构成了最易受到损伤的解剖 学基础。
4
[解剖生理]
(一)腰椎横突:腰椎横突在发生上由 肋部和横突部愈合而成，其前部即代 表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合 处向外突出。在 5个腰椎横突当中， 第三腰椎横突最长，弯度大，活动多， 所受杠杆作用最大，其上附着的筋膜、 韧带及肌肉承受的拉力较大，因此损 伤的机会较多。
5
(二)腰脊神经: 腰部的脊神经出椎间孔后， 分为前后两支。前支较粗，构成神经丛 (腰、 骶丛); 后支较细，在横突间肌内侧向后走行。 分为内侧支和外侧支。内侧支分布于肌肉， 外侧支成为皮神经。臀上皮神经发自腰1一3 脊神经后支的外侧支，穿横突间隙向后走行， 再穿过附着在腰1--4横突上之腰背筋膜的深 层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向 下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰 背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支， 越过髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮 神经。部分神经纤维入臀中肌，其余分布于 臀部及大腿后侧的皮肤。
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(二)梨状肌综合征:疼痛从臀部开始，可沿 坐骨神经分布区域出现下肢放射痛，但无腰 痛症状。自觉患侧下肢短缩，步履跛行，或 呈鸭步移行。压痛点局限在臀部梨状肌体表 投影区。此外，梨状肌紧张试验为阳性，可 与之鉴别。
(三)腰椎间盘突出症:腰痛伴下肢坐骨神经 放射痛，呈阵发性加剧。腰部活动功能明显 障碍，尤以屈伸为主。脊柱侧弯畸形，直腿 抬高及加强试验均为阳性，压痛点在棘突旁 或腰骶部，且有叩击痛和反射痛。
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［病因病机]
(一)外伤:腰椎具有生理性前凸，第三腰椎 位于其前凸顶点的中间位置，为 5个腰椎的 活动中心，是腰椎前屈、后伸及左右旋转 活动的枢纽，第三腰椎横突较其他腰椎横 突长，所以此处承受拉应力最大，横突上 附着的肌肉、韧带及筋膜等所受到的拉力 亦大，故此处构成了最易受到损伤的解剖 学基础。
第三腰椎横突综合征
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Hale Waihona Puke 解剖生理❖臀上皮神经发自腰1～3脊神经后支的外侧支，穿 横突间隙向后走行，再穿过附着在腰1～4横突上之 腰背筋膜的深层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜 之间向下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰 背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支，越过 髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮神经。部分 神经纤维入臀中肌，其余分布于臀部及大腿后侧的 皮肤。
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检查
❖1.局部压痛：患侧腰三横突处有局限性压痛，有时 可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后 外侧反射痛。
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检查
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检查
❖2.局部肿胀：早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀。 ❖3.直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。 ❖4. X线平片可见第三腰椎横突较长。
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诊断与鉴别诊断
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封闭疗法
❖封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入醋酸强 的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL，每周 一次，四次为一疗程。要求注入部位一定要准确， 注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标， 然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明 刺中横突尖，再将药物注入。如果注射准确，注入 药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
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按语
❖由于该病的特点是病程较长，而且往往是病人一 边治疗，一边仍旧从事原有的工作，所以治疗效果 欠佳。为了提高疗效，应采取综合措施。推拿治疗 可解除腰部肌肉痉挛，松解粘连，消散瘀肿，促进 腰腿功能的恢复。
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诊断与鉴别诊断
❖2.梨状肌综合征：疼痛从臀部开始，可沿坐骨神经 分布区域出现下肢放射痛，但无腰痛症状。自觉患 侧下肢短缩，步履跛行，或成鸭步移行。压痛点局 限在臀部梨状肌体表投影区。此外，梨状肌紧张试 验为阳性，可与之鉴别。 ❖3.腰椎间盘突出症：腰痛伴下肢坐骨神经放射痛， 呈阵发性加剧。腰部活动功能明显障碍，尤以屈伸 为主。脊柱侧弯畸形，直腿抬高及加强试验均为阳 性，压痛点在棘突旁或腰骶部，且有叩击痛和反射 痛。
Hale Waihona Puke 解剖生理❖臀上皮神经发自腰1～3脊神经后支的外侧支，穿 横突间隙向后走行，再穿过附着在腰1～4横突上之 腰背筋膜的深层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜 之间向下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰 背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支，越过 髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮神经。部分 神经纤维入臀中肌，其余分布于臀部及大腿后侧的 皮肤。
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检查
❖1.局部压痛：患侧腰三横突处有局限性压痛，有时 可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后 外侧反射痛。
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检查
❖2.局部肿胀：早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀。 ❖3.直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。 ❖4. X线平片可见第三腰椎横突较长。
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诊断与鉴别诊断
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封闭疗法
❖封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入醋酸强 的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL，每周 一次，四次为一疗程。要求注入部位一定要准确， 注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标， 然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明 刺中横突尖，再将药物注入。如果注射准确，注入 药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
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按语
❖由于该病的特点是病程较长，而且往往是病人一 边治疗，一边仍旧从事原有的工作，所以治疗效果 欠佳。为了提高疗效，应采取综合措施。推拿治疗 可解除腰部肌肉痉挛，松解粘连，消散瘀肿，促进 腰腿功能的恢复。
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诊断与鉴别诊断
❖2.梨状肌综合征：疼痛从臀部开始，可沿坐骨神经 分布区域出现下肢放射痛，但无腰痛症状。自觉患 侧下肢短缩，步履跛行，或成鸭步移行。压痛点局 限在臀部梨状肌体表投影区。此外，梨状肌紧张试 验为阳性，可与之鉴别。 ❖3.腰椎间盘突出症：腰痛伴下肢坐骨神经放射痛， 呈阵发性加剧。腰部活动功能明显障碍，尤以屈伸 为主。脊柱侧弯畸形，直腿抬高及加强试验均为阳 性，压痛点在棘突旁或腰骶部，且有叩击痛和反射 痛。
第三腰椎横突综合征健康教育PPT
请大家注意保持良好的坐姿和 体态姿势，进行适当的腰部锻 炼，并合理调理饮食，从而避 免第三腰椎横突综合征的发生 和复发。
结语
谢谢大家的聆听，祝愿大家身 体健康！
谢谢您的 观赏聆听
每隔一段时间，起身活动一下，做 一些腰部伸展运动，放松腰部肌肉 。
如何预防第三腰椎横突综合征
避免长时间保持同一体态姿势 ，坐姿、站姿、行走姿势都要 注意调整。
提高腰部肌肉的力量和柔韧性 ，可以进行一些腰部肌肉锻炼 和伸展运动。Biblioteka 如何治疗第三 腰椎横突综合征
如何治疗第三腰椎横突综合征
平时注意休息，避免过度使用 腰部，减少腰椎的负担。 应用热敷或冷敷治疗，可以缓 解疼痛和减轻炎症反应。
引言
TLTPS是一种常见的腰痛症候群 ，给人们的生活和工作带来不 便。通过学习本次PPT，您将了 解更多关于TLTPS的知识，从而 更好地保护自己的腰椎健康。
什么是第三腰 椎横突综合征
（TLTPS）
什么是第三腰椎横突综合征（TLTPS）
TLTPS是一种腰痛症候群，病因 主要是因为第三腰椎的横突受 到压力和损伤。
第三腰椎横突 综合征健康教
育PPT
目录 引言 什么是第三腰椎横突综合 征（TLTPS） 如何预防第三腰椎横突综 合征 如何治疗第三腰椎横突综 合征 饮食调理 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次健康教育PPT
今天我们将介绍第三腰椎横突综合 征（Third Lumbar Transverse Process Syndrome，简称TLTPS） ，帮助大家了解该症候群的病因、 症状以及如何预防和治疗。
该症候群常见于长时间坐姿和 不良的体态姿势导致腰部肌肉 紧张和扭曲等原因。
什么是第三腰椎横突综合征（TLTPS）
结语
谢谢大家的聆听，祝愿大家身 体健康！
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每隔一段时间，起身活动一下，做 一些腰部伸展运动，放松腰部肌肉 。
如何预防第三腰椎横突综合征
避免长时间保持同一体态姿势 ，坐姿、站姿、行走姿势都要 注意调整。
提高腰部肌肉的力量和柔韧性 ，可以进行一些腰部肌肉锻炼 和伸展运动。Biblioteka 如何治疗第三 腰椎横突综合征
如何治疗第三腰椎横突综合征
平时注意休息，避免过度使用 腰部，减少腰椎的负担。 应用热敷或冷敷治疗，可以缓 解疼痛和减轻炎症反应。
引言
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（TLTPS）
什么是第三腰椎横突综合征（TLTPS）
TLTPS是一种腰痛症候群，病因 主要是因为第三腰椎的横突受 到压力和损伤。
第三腰椎横突 综合征健康教
育PPT
目录 引言 什么是第三腰椎横突综合 征（TLTPS） 如何预防第三腰椎横突综 合征 如何治疗第三腰椎横突综 合征 饮食调理 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次健康教育PPT
今天我们将介绍第三腰椎横突综合 征（Third Lumbar Transverse Process Syndrome，简称TLTPS） ，帮助大家了解该症候群的病因、 症状以及如何预防和治疗。
该症候群常见于长时间坐姿和 不良的体态姿势导致腰部肌肉 紧张和扭曲等原因。
什么是第三腰椎横突综合征（TLTPS）
第三腰椎横突综合征科普讲座PPT
痛点部位：腰部靠近脊椎处 症状表现：剧烈腰痛、下肢酸软无力等
第三腰椎横突综合征的症 状
危害程度：可影响生产生活， 需要及时治疗
第三腰椎横突 综合征的预防
第三腰椎横突综合征的预 防
姿势调整：办公室人士需避免长时间维 持单一姿势
运动锻炼：适量的有氧运动有助于缓解 腰部肌肉疲劳
第三腰椎横突综合征的预 防
知识总结：及时休息、注意运 动及姿态调整，是预防横突综 合征的关键
谢谢您的观赏聆听
均衡饮食：增加蛋白质和维生 素D，有利于骨骼健康
第三腰椎横突 综合征的治疗
措施
第三腰椎横突综合征的治 疗措施
休息缓解：及时就医，休息调整可有效 缓解腰痛 物理治疗：如理疗、按摩等
第三腰椎横突综合征的治 疗措施
药物治疗：如消炎，止痛等药 物治疗
如何避免第三 腰椎横突综合
征的危害
如何避免第三腰椎横突综 合征的危害
目录概述：本次讲座将介绍横突综合征 的症状、预防及治疗措施等
第三腰椎横突 综合征定义
第三腰椎横突综合征定义
横突综合征的概念：指一种腰 痛综合征，以腰肌劳损等为原 因，导致椎间隙狭窄，压迫神 经及其他组织
第三腰椎横突综合征的定义： 特指在第三腰椎处出现横突综 合征
第三腰椎横突 综合征的症状
第三腰椎横突综合征的症 状
第三腰椎横突 综合征科普讲
座PPT
目录 引言 第三腰椎横突综合征定义 第三腰椎横突综合征的症状 第三腰椎横突综合征的预防 第三腰椎横突综合征的治疗措 施 如何避免第三腰椎横突综合征 的危害 总结
引言
引言
问题导入：最近你是否感到腰 部疼痛，难以扭腰？
本讲座的目的：为大家介绍第 三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征的症 状
危害程度：可影响生产生活， 需要及时治疗
第三腰椎横突 综合征的预防
第三腰椎横突综合征的预 防
姿势调整：办公室人士需避免长时间维 持单一姿势
运动锻炼：适量的有氧运动有助于缓解 腰部肌肉疲劳
第三腰椎横突综合征的预 防
知识总结：及时休息、注意运 动及姿态调整，是预防横突综 合征的关键
谢谢您的观赏聆听
均衡饮食：增加蛋白质和维生 素D，有利于骨骼健康
第三腰椎横突 综合征的治疗
措施
第三腰椎横突综合征的治 疗措施
休息缓解：及时就医，休息调整可有效 缓解腰痛 物理治疗：如理疗、按摩等
第三腰椎横突综合征的治 疗措施
药物治疗：如消炎，止痛等药 物治疗
如何避免第三 腰椎横突综合
征的危害
如何避免第三腰椎横突综 合征的危害
目录概述：本次讲座将介绍横突综合征 的症状、预防及治疗措施等
第三腰椎横突 综合征定义
第三腰椎横突综合征定义
横突综合征的概念：指一种腰 痛综合征，以腰肌劳损等为原 因，导致椎间隙狭窄，压迫神 经及其他组织
第三腰椎横突综合征的定义： 特指在第三腰椎处出现横突综 合征
第三腰椎横突 综合征的症状
第三腰椎横突综合征的症 状
第三腰椎横突 综合征科普讲
座PPT
目录 引言 第三腰椎横突综合征定义 第三腰椎横突综合征的症状 第三腰椎横突综合征的预防 第三腰椎横突综合征的治疗措 施 如何避免第三腰椎横突综合征 的危害 总结
引言
引言
问题导入：最近你是否感到腰 部疼痛，难以扭腰？
本讲座的目的：为大家介绍第 三腰椎横突综合征
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七、治疗
(一)针灸理疗取及腰臀部等。
（二）局部放血疗法。 （三）艾灸疗法。 （四）手法治疗：滚、按、揉、弹拨、
擦法等。
操作方法
?1、局部松解法：患者俯卧，医者站于一侧， 先在患侧腰三横突周围施柔和的滚、按、揉 手法3～5分钟，配合点按俞、大肠俞，以酸 胀为度。可缓解肌肉紧张痉挛。
?2、弹拨搓揉法：医者用双手拇指在腰三横突 尖端作与条索状硬块垂直方向的弹拨，弹拨 要由轻到重，由浅入深，手法要柔和深透， 并配合搓揉以解痉止痛，松解粘连
八、注意事项
?(一)腰部束宽皮带护腰。 ?(二)治疗期间, 避免腰部作屈伸和
旋转活动。 ?(三)注意局部保暖 , 防止过度劳累。
谢谢
?(二)梨状肌综合征: 疼痛从臀部开始, 可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛, 但无腰痛症状。自觉患侧下肢短缩, 步 履跛行。压痛点局限在臀部梨状肌体表 投影区。梨状肌紧张试验为阳性。
?(三)腰椎间盘突出症 : 腰痛伴下肢 坐骨神经放射痛 , 呈阵发性加剧。 腰部活动功能明显障碍 , 尤以屈伸 为主。脊柱侧弯畸形 , 直腿抬高及 加强试验均为阳性 , 压痛点在棘突 旁或腰骶部, 且有叩击痛和反射痛。
二、解剖生理
?腰椎横突在发生 上由肋部和横突 部愈合而成，其 前部即代表肋部。 横突由椎弓根与 椎弓板融合处向 外突出。
L3
?L3横突末端的病变可波及其周围 软组织和神经。
?L3横突末端前内侧即腰大肌 ,其内 缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹 下神经、髂腹股沟神经、股外侧 皮神经及股神经；外侧是臀上皮 神经。
?(一)局部压痛: 患侧腰三横突尖端部有 明显压痛, 可触及条索状硬结。对侧亦 有压痛。
?(二)局部肿胀: 早期横突尖端部隆起。 ?(三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试
验为阴性。 ?(四)患侧股内收肌张力增高，髋关节外
展受限。
六、诊断与鉴别诊断
(一)诊断：
?本病根据症状和体征, 尤其是根据腰三 横突尖端处的压痛点, 即可作出诊断。
?腰椎X线片检查除腰三横突肥大，有时 左右不对称现象外, 余无特殊。
?本病应与慢性腰肌劳损、梨状肌综合征 及腰椎间盘突出症鉴别。
生
L3
理 曲
度
变
直
某女, 48岁,反复腰部及左臀腿疼痛4年余. 2005年10月27日首诊.
L3 左侧L3横突过长
(二)鉴别诊断：
?(一)慢性腰肌劳损: 压痛范围广泛, 除 腰部外, 腰骶部或臀部有时也有压痛。 而腰三横突综合征比较局限。
第三腰椎横突综合征
?
一、概述
?第三腰椎横突综合征是指腰三横突 及周围软组织的急慢性损伤、劳损 及感受风寒湿邪 , 致腰三横突发生 无菌性炎症、粘连、变性及增厚等 , 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的 综合症候群。
?本病好发于青壮年体力劳动者 , 男 性多于女性, 是临床常见的腰腿痛 疾病之一。
?本病名始见于 20世纪80年代初《中 华骨科杂志》的报道，属于腰部软 组织的外伤或劳损范围。
?臀上皮神经来源 于L1-3脊神经后 支的外侧支, 走 行于L1,2,3横突
的背面，并紧贴 骨膜，当L3横突
损伤出现水肿时， 必然会累及臀上 皮神经。
L3横突体表投影
臀上皮神经体表投影
骶骨外侧缘 梨状肌体表投影区
三、病因病理
?(一)外伤: 腰椎前屈、后伸及左右旋 转活动时, 因外力牵拉，使第三腰椎 横突上附着的肌肉、韧带及筋膜等超 过其承受力量，而致损伤。严重时可 并发腰三横突撕脱性骨折。
?（二）劳损：因横突过长，抵触腰背 筋膜后叶，经常摩擦挤压导致的慢性 积累损伤。
?（三）风湿和局部受寒：一侧腰肌因 风湿或受寒导致紧张痉挛，引起对侧 或同侧肌肉在牵拉的作用与反作用力 的影响下损伤。
?病理表现: 腰三横突附着肌或筋膜 拉伤后由于纤维撕裂致横突周围发 生水肿血肿, 剌激周围神经 , 引起 腰肌或神经支配区的肌肉痉挛和疼 痛。特别影响臀上皮神经，可引起 臀部及同侧内收肌疼痛和痉挛的症 状。
四、临床表现
?(一)腰部有负重或不同程度的外伤史 , 从事体力劳动的青壮年多见。
?(二)腰痛: 一侧腰三横突部疼痛并影 响到臀部、同侧内收肌和大腿前侧。 咳嗽、喷嚏时无影响。对侧腰部也可 有牵制痛。疼痛多呈持续性。
?(三)腰部活动受限 : 腰部俯仰转侧活 动受限, 健侧侧屈或旋转时尤甚。
五、检查