反应性穿孔性胶原病PPT课件
获得性反应性穿通性胶原病1例并文献复习
获得性反应性穿通性胶原病1例并文献复习李建建，胡云峰，吴实，徐瑾，黄慧，江争，邓列华（暨南大学附属第一医院皮肤科（暨南大学皮肤病研究所），广东广州510630）摘要：患者男，62岁，全身红斑、结节伴痒痛感2年余。
下肢皮损组织病理检查：浅表溃疡形成，一侧表皮底部见肿胀胶原穿出，真皮浅层稀疏炎细胞浸润，Masson染色可见绿染胶原穿出。
诊断：获得性反应性穿通性胶原病。
关键词：胶原病；反应性；穿通性；获得性1临床资料患者2年前无明显诱因全身出现米粒大小丘疹和红斑伴瘙痒，未予以治疗。
皮损逐渐扩大，中央渐出现脐凹，并可见白色角质样物质排出。
于2018年7月12日在本院门诊就诊。
患者既往有2型糖尿病2年余，予以阿卡波糖片（拜唐苹）（拜耳医药保健有限公司，国药准字：H20010716）0.1g，每天3次和甘精胰岛素注射液（Sanofi-Aventis Deutsch-land GmbH，国药准字J20140052）15单位QN皮下注射治疗,血糖控制欠佳。
家族中无类似疾病患者。
体格检查：一般情况良好，心肺检查未见明显异常。
皮肤科专科检查：全身可见绿豆至蚕豆大红斑和结节，椭圆形，中等硬度，左下肢皮损较密集，压之不褪色，边缘略隆起，部分皮损破溃，中央出现脐凹伴溃疡结痂（图1A、1B）。
实验室检查未见明显异常。
下肢皮损组织病理检查：浅表溃疡形成，底部一侧表皮见肿胀胶原穿出现象，真皮浅层稀疏炎细胞浸润（图2A、2B），Masson染色可见绿染胶原穿出（图2C、2D）。
诊断：获得性反应性穿通性胶原病（reactive pene-trating collagen，ARPC）。
治疗：予以口服曲安西龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字：H10960056）8mg，每天1次，雷公藤多苷片（远大医药黄石飞云制药有限公司，国药准字：Z42021212）20mg，每天3次，氯雷他定片（拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字：H10970410）10mg，每天1次；外用卤米松三氯生乳膏（Pro Farma AG，进口药物注册标准：JX20080304）；口服阿卡波糖片0.1g，每天3次。
反应性穿通性胶原病1例
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鼓膜穿孔的原因和治疗PPT
锐器穿刺
尖锐物体插入耳道，如棉签、针等，可能 直接穿透鼓膜。
压力变化
突然的压力变化，如潜水、高空飞行、爆 炸等，也可能导致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的症状表现
耳痛
鼓膜穿孔会导致剧烈的耳痛， 有时伴有耳鸣和头痛。
耳漏
鼓膜穿孔会导致耳朵流出液体 ，可能为血性、浆液性或脓性 。
听力下降
鼓膜穿孔会导致听力下降，程 度取决于穿孔的大小和位置。
鼓膜穿孔的定义
鼓膜穿孔是指耳膜破裂，通常由外伤、感染或压力变化引起。 鼓膜穿孔会导致听力下降、耳痛和耳鸣。
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鼓膜穿孔的常见原因
感染
急性或慢性中耳炎是鼓膜穿孔最常见的原因。细菌或病毒感染会 引起中耳积液，导致鼓膜压力增加，最终穿孔。
创伤
头部外伤，如耳光、物体撞击或爆炸，也会造成鼓膜穿孔。过度 用力擤鼻涕或使用棉签清理耳朵也可能导致鼓膜损伤。
手术操作
采用显微镜下操作，利用自体软骨或 其他材料重建鼓膜，恢复听力功能。
术后护理
保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻涕 ，定期复查，关注听力恢复情况。
鼓膜重建术的并发症
感染
感染是鼓膜重建术最常见的并发 症之一。手术区域可能发生感染 ，导致疼痛、肿胀和分泌物。
出血
手术过程中或手术后可能发生出 血，导致耳道内积血，影响术后 恢复。
可以使用抗生素滴耳液控制感染，减轻炎症，促进穿孔愈 合。
3 3. 保持耳道干燥
避免水进入耳道，可以使用棉签或棉球将耳道内的水擦干 。
4 4. 生活调理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，加强营 养。
手术治疗的适应证
听力损失
手术治疗适用于听力损失严重 ，保守治疗效果不佳的患者。
后壁穿孔性溃疡科普宣传PPT课件
后壁穿孔性溃 疡的诊断
后壁穿孔性溃疡的诊断
诊断后壁穿孔性溃疡通常需要临床症状 的评估和临床检查的结果。 医生可能会使用X光、计算机断层扫描 和胃镜等检查方法来确定穿孔的存在和 程度。
后壁穿孔性溃 疡的治疗
后壁穿孔性溃疡的治疗
后壁穿孔性溃疡的治疗通常包 括内科治疗和手术治疗两种方 法。 内科治疗包括使用抗酸药物和 抗生素来减轻炎症和感染。
后壁穿孔性溃 疡的病因
后壁穿孔性溃疡的病因
后壁穿孔性溃疡通常是由于长 期存在的胃溃疡引起的。 导致胃溃疡的主要因素包括感 染、非甾体类抗炎药物使用和 其他生活习惯等。
后壁穿孔性溃疡的病因
慢性应激和饮酒也可能增加患后壁穿孔 性溃疡的风险。
后壁穿孔性溃 疡的症状
后壁穿孔性溃疡的症状
后壁穿孔性溃疡的主要症状包括剧 烈的腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐 和腹部压痛等。 患者可能还会出现腹腔感染和出血 等严重并发症。
后壁穿孔性溃疡的治疗
手术治疗可能需要修复穿孔并清除腹腔 感染。
预防后壁穿孔 性溃疡的方法
预防后壁穿孔性溃疡的方法
预防后壁穿孔性溃疡的关键是注意 生活习惯和饮食健康，避免过度应 激和饮酒。 如果患有胃溃疡，应遵循医生的建 议并定期复查。
谢谢您的观赏聆听
后壁穿孔性溃疡是一种严重的胃溃 疡并发症，我们将探讨其病因、症 状、诊断和治疗等方面的内容，希 望能够给大家提供有用的信息。
什么是后壁穿 孔性溃疡？壁溃疡在继发 炎症或其他刺激下破裂形成穿孔的情况 。 它是一种严重的胃溃疡并发症，可能导 致严重的并发症，包括腹腔感染和出血 。
后壁穿孔性溃 疡科普宣传 PPT课件
目录 引言 什么是后壁穿孔性溃疡？ 后壁穿孔性溃疡的病因 后壁穿孔性溃疡的症状 后壁穿孔性溃疡的诊断 后壁穿孔性溃疡的治疗 预防后壁穿孔性溃疡的方法
匐行穿孔性弹性组织变性讲课PPT课件
律师月末工作总结报告律师月末工作总结报告尊敬的领导：您好！根据您的要求，我在这篇月末工作总结报告中将详细介绍我在过去一个月中的工作、业绩和成果。
一、工作内容在过去的一个月中，我主要负责了以下工作内容：1. 法律案件处理：为客户提供法律咨询服务，包括起草法律文件、审查合同、解答法律问题等。
我参与了三个重要案件的处理，其中一案已经进入审判程序，另外两个案件目前正处于调解阶段。
2. 法律研究：对新颁布或修改的法律法规进行研究和分析，为客户提供法律意见。
我对最新的劳动法修订进行了深入研究，为多家企业提供了相关建议和指导。
3. 公司法务：负责公司内部法律事务的处理，包括起草和审查合同、解决员工纠纷、处理投诉等。
我处理了一起涉及员工离职赔偿的纠纷案件，最终成功为公司争取到较为有利的赔偿金额。
4. 业务拓展：与潜在客户进行沟通和洽谈，争取更多的业务机会。
我与一家新的合作伙伴进行了商务洽谈，成功签署了一份长期合作协议。
5. 团队协作：与团队成员合作，共同处理案件和提供法律服务。
我与团队成员密切合作，相互协助，确保案件处理的高效和顺利进行。
二、业绩和成果在过去一个月里，我取得了以下业绩和成果：1. 成功代理一起劳动争议案件，为客户赢得了一定的经济赔偿，并化解了潜在的劳资矛盾。
2. 为一家新客户提供了全面的法律咨询服务，帮助其了解法律风险，并建立了长期的合作关系。
3. 在公司内部处理纠纷时，通过有效的调解和协商，顺利解决了一起人际关系冲突，并为公司减轻了潜在的法律风险。
4. 在与合作伙伴的洽谈中，成功签署了一份长期合作协议，扩大了公司的业务范围和影响力。
5. 通过与团队成员密切合作，有效地处理了多起案件，为客户提供了优质的法律服务。
三、存在的问题与改进方向在过去一个月的工作中，我也意识到了一些存在的问题：1. 时间管理：由于案件和工作任务较多，我在一些紧急情况下没能很好地管理我的时间，导致有时会出现超时完成工作的情况。
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症状及病史：
岁以内儿童，多见于躯干、四肢及面部， 轻微痒。
根据临床表现，皮损特点，组织病理 特征性即可诊断。
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诊断： 反应性穿孔性胶原病鉴别诊断_如何诊断 反应性穿孔性胶原病
应与皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病 (Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通 性弹力纤维病鉴别。
相关疾病： 皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病、匐行穿 孔性弹性组织变性、结核性苔藓、毛囊炎、 面部粟粒性狼疮。
谢谢！
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预防： 反应性穿孔性胶原病预防_反应性穿孔性 胶原病怎么调理 目前没有相关内容描述。
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有关症状： 丘疹。
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检查项目： 血常规、红细胞沉降率。
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症状及病史：
反应性穿孔性胶原病症状_反应性穿孔性 胶原病有什么症状
皮肤损害为帽针头大小角化性丘疹， 逐渐增大，直径约5～6mm，正常肤色，表 面光滑，中心脐窝状下陷，嵌有棕褐色角 栓物(不易剥脱)，皮疹排列呈线状群集。 约4～6周能自然消退，残留暂时性色素减 退，不久于其旁可出现新疹。好发于12
内科学各论疾病部分 反应性穿孔性胶原病
内容课件模板
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别名： 反应性穿通性胶原病。
胃溃疡性穿孔科普宣传PPT
遵循医生的处方和建议，定期复查。
如何治疗胃溃疡性穿孔？ 生活方式调整
恢复期内应遵循健康的饮食于防止复发。
谢谢观看
什么是胃溃疡性穿孔？ 病因
主要由长期的胃溃疡、疾病、药物（如非甾体抗 炎药）等因素引起。
吸烟、饮酒和不良饮食习惯也会增加风险。
什么是胃溃疡性穿孔？ 症状
常见症状包括剧烈腹痛、呕吐、发热和腹胀等。
若出现这些症状，需及时就医。
谁容易罹患胃溃疡性穿孔？
谁容易罹患胃溃疡性穿孔？
高风险人群
老年人、长期服用某些药物的人以及有胃溃 疡病史的人风险较高。
胃溃疡性穿孔科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是胃溃疡性穿孔？ 2. 谁容易罹患胃溃疡性穿孔？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防胃溃疡性穿孔？ 5. 如何治疗胃溃疡性穿孔？
什么是胃溃疡性穿孔？
什么是胃溃疡性穿孔？
定义
胃溃疡性穿孔是指胃壁因溃疡病变而发生的穿孔 ，导致胃内物质泄漏至腹腔。
这种情况通常会引发严重的腹膜炎，需要紧急医 疗处理。
学习有效的压力管理方法，如运动、冥想等 ，有助于降低胃病风险。
心理健康与身体健康密切相关，保持良好的 心理状态非常重要。
如何治疗胃溃疡性穿孔？
如何治疗胃溃疡性穿孔？ 紧急手术
一旦确诊为胃溃疡性穿孔，通常需要进行急救手 术。
手术可以修补穿孔，并清理腹腔内的污染物。
如何治疗胃溃疡性穿孔？ 药物治疗
如何预防胃溃疡性穿孔？
如何预防胃溃疡性穿孔？
健康饮食
保持均衡的饮食，避免刺激性食物，有助于 预防胃溃疡的发生。
多吃水果、蔬菜和全谷物，减少油腻和辛辣 食物。
反应性穿孔性胶原病
反应性穿孔性胶原病一概述反应性穿孔性胶原病罕见，遗传因素被认为是主要原因，创伤可能是本病发病的另一个重要因素。
表现为初发一个或多个针尖大丘疹，正常皮色，后逐渐扩大，中间出现脐凹，内充填角质栓亦相应扩大，并呈棕褐色。
二病因病因不确切。
遗传因素被认为是重要的原因，创伤可能是本病发病的另一个重要因素。
特别是在成人发病的患者往往合并有严重糖尿病、慢性肾衰竭、肝病等全身瘙痒严重的情况。
三临床表现好发于儿童。
发疹前有搔抓和其他方式刺激皮肤的历史。
开始为一个或多个针尖大丘疹，正常皮色，后逐渐扩大，直径约5～6mm。
革样硬度，中心出现脐窝，内充填角化性物质。
随后，中央脐凹逐渐增宽而角质栓亦相应扩大，并呈棕褐色，角质栓黏着甚牢，不易撕去，强行揭去后不出血。
皮疹排列呈线状群集或不规则。
好发于躯干四肢及面部，数量多少不一定，伴有轻微痒。
皮疹可自行消退，消退过程中丘疹变平，中央脐凹由变浅到消失，角栓自然脱落，并留有暂时性色素减退区，一般不引起皮肤萎缩。
在旧的皮损消退的同时或其后，在附近或其他部位又起新疹，如此反复发作可达数年之久。
轻型患者短期发生之后可完全自愈。
部分病人寒冷时加重，气候温暖时改善。
四检查本病组织病理检查具有特征性。
早期棘层细胞层轻度肥厚。
病变部位的真皮乳头增宽，其中含有染成蓝色的胶原纤维。
其上表皮变薄，典型皮疹的组织相见表皮杯状下陷，内填大的柱状角质栓，这种角质栓由角化不全的角质、细胞碎片和嗜苏木紫胶原纤维组成。
角栓的底部表皮变薄，并见蓝色的胶原纤维向内插入，但不含弹性纤维。
真皮的弹性纤维数量也不增加。
真皮上有少许淋巴细胞和组织细胞浸润。
五诊断根据儿童多发，有创伤或搔抓诱因，躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹，中心部的角质栓黏着甚牢。
皮疹4～6周可自行消退，反复发作，结合典型的组织病理特征性即可诊断。
六鉴别诊断应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病（Kyrle病）、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴别。
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2020/7/18
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流行病学
好发于12岁以内儿童。目前没有其他相关内容描述。
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病因
发病常与外伤有关，家族史明显，可能为常染色体隐性遗传。
2020/7/18
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预防
目前没有相关内容描述。
2020/7/18
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基本简介
名称简介 中文名：反应性穿孔性胶原病 英文名：reactiveperforatingcollagenosis 别 名：反应性穿通性胶原病 基本概念 反应性穿孔性胶原病(reactiveperforatingcollagenosis)罕
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发病机
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临床表现
皮肤损害为帽针头大小角化性丘疹，逐渐增大，直径约5～ 6mm，正常肤色，表面光滑，中心脐窝状下陷，嵌有棕褐色角 栓物(不易剥脱)，皮疹排列呈线状群集。约4～6周能自然消退， 残留暂时性色素减退，不久于其旁可出现新疹。好发于12岁以 内儿童，多见于躯干、四肢及面部，轻微痒。
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诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
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鉴别诊断
应与皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病（Kyrle病）、穿通性毛 囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴别。
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治疗
无特效疗法，可对症处理。
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预后
约4～6周能自然消退，残留暂时性色素减退，不久于其旁可 出现新疹。
反应性穿孔性胶原病
大头医生
编辑整理
2020/7/18
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英文名称
reactive perforating collagenosis
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别名
反应性穿通性胶原病
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类别
皮肤科/真皮及皮下脂肪组织病
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ICD号
L87.1
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概述
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并发症
目前没有相关内容描述。
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实验室检查
目前没有相关内容描述。
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其他辅助检查
组织病理： 早期表皮变薄，呈杯状凹陷，真皮乳头增宽，胶原纤维嗜碱 变性。晚期杯状损害下方可见角化不全，细胞碎片及变性胶原 纤维构成角栓，穿过杯底嵌入杯中，表皮坏死，不含弹力纤维， 真皮上部毛细血管数量增加，少许淋巴细胞和组织细胞浸润。
见，发病常与外伤有关，家族史明显可能为常染色体隐性遗传。
2020/7/18
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19
谢谢大家！
by 大头医生
2020/7/18
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No Image
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