急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理
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ｐ ｖ ｎｉ ｇ ｅ ｒ ｅ ｔｎ
ｔ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ａ ｒｅ ｓ，ａ ｄ ｉ ｐ ｏｖｎ ｈｅ ｑ ａｉｙ ｏ ｈ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｉｅ ｈｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｂ ｒｉｒ ｎ ｍ ｒ ｉｇ ｔ ｕ ｌｔ ｆｔ ａ ｎ ｌｆ ． ｆ ｉ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ａｃ ｔ ｅ ｅ ａｌｉ ｆｒ ｔｏ Ｅａｌ ｅ ａ ｉｉ ｔｏ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｗｏ ｄ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂｒ ａｃ ｎ； ｒｙ ｒ ｈ ｂ ｌｔ ｉｎ； ｒ ｉｇ ｎ ｉ ａ
药物治疗， 康复组 ４ Ｏ例患者在病情稳定 ４ ８ｈ后就进行肢体功能训练的康复护理 ， 对照组则给予一般常规护理 。结果 ： 复组 患者治疗后在提高 康
运动功能方 面优于对照组 ， 神经功能缺损程度和继发功能障碍的发生率明显低于对照组 。结论 ： 早期康复护 理对急性脑梗 死患者神经 功能的恢
ｉ ｅｃ ． ｔｎ ａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅ ｒ ｈ ｂ ｌｔｔｏ ｒ ｕｐ ａ ｔｒｔｅ ｔ ｅ ｔｉ ｕ ｅ ｉｒ ｔ ｅ ｃ ｎｔｏ ｏｕ ｍ ｐ ｏｖｎｇ ｔ ｅ ｍ ｏｔｒ ｆ ｎ ｔｏ ， ｔｅ ｉｃ— ｒ ｓ ｌｓ： ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆｅ ｒ ａｍ ｎ ｓｓ ｐ ｒｏ ｏ ｔ ｏ ｒ ｌｇ ｅ ｉ ｈ ｒ ｐｉ ｉ ｒ ｉ ｎ ｈ ｏ ｕ ｃ ｎ ｉ ｈ ｎ ｉ ｄ ｎｃ ｅ ｎ ｕ ｏｏｇ ｃ ｌｄ ｉｃｔ ｎ ｅ ｏ ｄａｙ ｆ ｎ ｔｏ ａｒｅ ｓｉ ｉ ｎｉ ｃ ｎ ｌ ｏｗｅ ｈ ｈ ｏ ｒ ｌｇ ｏ ｐ．Ｃｏｎ ｌ ｉ ｅ ｅ ｏｆｔ ｅ ｒ ｌ ｉ ａ ｅｆ ｉ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ｒ ｕ ｃｉ ｎ ｂ ｒｉｒ ｓｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｌ ｈ ｓ ｉ ｒ ｔａ ｔ ｅ ｃ ｎｔｏ ｒ ｕ ｎ ｃｕｓｏｎ： ｒｙ ｒ ｈａ Ｅａ ｌ ｅ －
Ａ ｓａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ， ｓｇｔ ｔｅｃ ｎ ａ ｓ ｎ ｃｎｅｏ ａ ｙｒｈｂｌ ｔ ｎｃｒ ｉ ｔｅｔ ａｍ ｎ ｆａｕｅｃｒｂａ ｉ ａｃｏ ａ ｂＷ ｃ ｂｅ ｉ ： ０． ｅｔ ａ ｌｉ ｌ ｉ ｉ ａｃ ｆ ｒ ａｉｔ ｉ ａ ｅｔ ｅｔ ｃｔ ｅｅｒｌｎ ｒｔ ｎｐ － ｃｖ ｖ ｉ ｅｈ ｉｃ ｇ ｆ ｉ ｅｌ ｅ ｉ ｏ ａ ｅ ｎｈ ｒ ｏ ｆ ｉ
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ＹＵ Ｍｉｇ ｕ （Ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐ ’ ｏ ｐｔ ｈ ｈ ｉ ｉ ｆ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉ ｅ Ｚ ｕ ｍ ０ ０ ｎ ｈ ｉ ｈ ｅｏ ｄ ｏ ｌ Ｓ ｓ ｉ ｌ ｎ Ｚ ｕ ａ Ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ， ｈ ｈ ５ ９ ２ ） ｅ Ｈ ａｉ ｙ Ｇｕ ｃ １
复 ， 止 继 发功 能 障 碍 的 发 生 ， 高患 者 的生 活 质 量 ， 着 重 要 的 意 义 。 防 提 有 关键词 急性 脑 梗 死 ； 期 康 复 ； 理 早 护
Ｅ ｒ ａ ｉ ｔｌ ｎ ｃ ｒ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｉｆ ｒ ｄ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｌ ｍｈ ｂｌ ａｉ ａ ｅ ｆ ｒ￣ ｕ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｈ ｍｉ ｌｇ ＆ ｙ ｉ ｏ
理 实 践与 研 究 ２ ０ ０ ８年 第 ５卷第 ４
・
专 科 护理 ・
急 性 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 早 期 康 复 护 理
俞 明辉
摘 要 目的： 评价急性脑梗死偏瘫早期康复护理的临床作用 。方法 ： ７ 将 ５例急性脑梗死偏瘫患者随机分为康复组 和对照组。两组均给予常规
ｔ ｉｅ ｒ ｈ ｈｂｌａｉ ｆ ｉ ｎｔ ｎｃ ｅｉ ｓ ｂｅｃｎ ｉｏ ｆ ｒ ８一ｈｕ ． ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｓ ｓ ｇ ｅ ｅｇｎ ｒｌＯ － ｒ ｎｄｆ ｅｒ ａ ｉｔ ｏ ｏ ｍｂｆ ｃ ｏ ａ ｔ ｌ ｏ ｄ ｉ ａ ｅ ａ ｏｔ ｅ ｉｔｎ ｌ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｔｎ ｔ ４ ｏｒ ｔ ｏｔ ｏ ｐＷａ ｊ ｔ ｉ ｄｔ ｅｅａ ｒＬ ｈ ｏｇ ｕ ｖ ｈ ｌ
早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者下肢运动功能恢复的效果及改善下肢肌力状况分析
早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者下肢运动功能恢复的效果及改善下肢肌力状况分析摘要：目的：为了深入研究对脑梗塞偏瘫患者实施早期康复护理干预后，患者Barthel（巴塞尔）和日常生活活动能力评分改善情况。
方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的脑梗塞偏瘫患者共150例，将其随机分组，给予早期康复护理干预措施组为观察组，给予常规护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各75例患者。
对比两组患者Barthel（巴塞尔）和日常生活活动能力评分改善情况。
结果：干预期结束后，观察组Barthel（巴塞尔）和日常生活活动能力评分改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对脑梗塞偏瘫患者实施早期康复护理干预，可有效改善患者Barthel（巴塞尔）和日常生活活动能力评分，故方案值得推广。
关键词：早期康复护理；脑梗塞偏瘫患者；下肢运动功能恢复急性脑梗死发生几率较高的群体是中老年群体，中老年群体中，男性患者和女性患者比例无显著差异。
患者在急性脑梗死病发前往往有一些显著的征兆，如经常性头昏、头痛等，部分患者病发前曾经有过短暂性的脑梗死病史，患者病发时多处于睡眠或休息期间，病发后语言功能障碍、肢体障碍都可能发生。
我院选取2019年6月至2020年6月入院的150例脑梗塞偏瘫患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的脑梗塞偏瘫患者共150例，将其随机分组，给予早期康复护理干预措施组为观察组，观察组75例患者中，患者年龄居于58-84岁，平均年龄为（67.21±2.51）岁；给予常规护理干预措施组为对照组，对照组75例患者中，患者年龄居于59-85岁，平均年龄为（67.48±2.35）岁；对比两组患者Barthel（巴塞尔）和日常生活活动能力评分改善情况。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
脑梗死偏瘫患者的康复护理
过体位 的改变 可使 食 团 内压增 加， 帮 助患 者 最大 限度 地吞
咽， 防止食物进入气道 ， 吞咽 动作本 身就是恢 复吞咽 功能 的 极佳 练习方式 。而针灸 治疗吞 咽 困难 的主要 机制在 于通过 提高 大脑皮质兴奋性 、 改善 血流动 力学 、 改善病 变脑组 织 的
参 考 文 献
吞咽功能障 碍是 急性脑 卒 中患者 常 见 的并 发 症 之一 。
有文献报道［ １ ］ ， 大约 ５ １ ～７ ３ 的脑卒 中患者存在不同程度
的吞 咽障碍 。与 陈 灏珠［ ２ 第 ４版 内科 学 所 写 的 ４ ７ 以及
Ｌ ａ ｗ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ 等［ ３ 统计 １ ２ ５ ９例多 种族 的急性 脑卒 中患 者 的吞 咽障碍发生率为 ４ ４ ． ７ 相符 。此类 吞咽障 碍多数是 一过 性 的， ４ ３ ～８ ６ 可在发病后 ２ ～４周内逐渐恢复［ 。
微循 环障碍和新陈代谢 ， 增 强脑 细胞 的活性 ， 有利于神 经反 射通路 的重建和修复 ， 进而促进康复［ ６ ］ 。本文 治疗 组好转率
（ ９ ４ ） 明显优于对照组（ ７ ４ ） ， 说明在一般护 理基 础上加用 进食 训练 、 唇舌训练 、 吞 咽训 练、 吸吮训练 、 喉抬高训 练及针 灸治疗可有效改善患 者吞咽 困难 ， 提高生 活质量 ， 降低 致残 率， 值得临床基层 医院推广 。
ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｅ ｔ ｈ －
ｎ ｉ ｃ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ Ｉ ｃ ｅ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ２ （ ６ ） ： １ ２ ７ ９ — １ ２ ８ ４ ．
急性脑干梗死患者早期康复护理
力。吞咽严重 障碍者鼻饲饮食 ， 防止误咽及吸入性肺炎 ； 吞咽
困难者采用 直 接 训 练 和 间接 训 练 方 法 ， 均 每 天 １次 ， 每 次 ２ Ｏ ｍ ｉ ｎ 。（ ６ ） 心理障碍的干预 护理 。积极 热情地与 患者进行 交流沟通 ， 运用 语 言或者 非语 言 的交流 方式 ， 减轻患者 的 焦
数评分及疗效。结果 ： 两组患者治疗前后 １ ３ 常生活能力 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 比较有 统计学差 异， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 运 动功能 疗效两组 比较有统计学差异， Ｐ＜
ｏ ． ０ ５ 。 结论： 对 急性 脑干梗死患者 早期康复 治疗的同时， 行康复 护理能 够有 效提高患 者的 运动功 能， 减轻 残障， 提高患 者的日 常生活 能力。
萎缩等 。（ ２ ） 根据肢体的瘫痪 情况 行运 动疗法 训练 （ 被动 活 动和主动 活动 ） 。根 据 病 情 包 括 关 节 活动 度 训 练 、 床 上 运 动、 床上与床边活 动、 坐 立活 动 、 站 立运动 等运 动疗 法训练 ， ３次／ １ ３， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次， 共 ４周 。（ ３ ） 中频治疗 。针对患者瘫痪 的 特点改善上肢的伸肘 、 伸腕 、 伸指功能 ， 改善下肢 的屈膝和踝
背屈功能 ， 每１ ３ ２ 次， 每次 ２ ０ ｒ ａ ｉ ｎ 。（ ４ ） 电针治疗 。选择上 肢 伸肌及 下 肢 屈 肌 ， 改 善 患 者 的肢 体 功 能 ， 每 日 １次 ， 每 次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。（ ５ ） 言语及吞 咽功能 的康复训 练及护 理。根 据患者
言语 障碍情况进行训练 ， 补充多种交流途径 ， 改善实际交流能
命 中枢 ， 主要维持 心跳、 呼吸 、 消化 、 体温 、 睡眠及 觉醒等 重要
早期神经康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用
1.1一般资料
选取2021年2月-2022年4月我院收治的94例脑梗死偏瘫患者，随机分为对照组（47例）、研究组（47例）。对照组男30例，女17例，年龄54-78岁，平均（66.0±4.5）岁；研究组男28例，女19例，年龄52-80岁，平均（67.0±5.0）岁；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
FMA评分
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理后
对照组
47
22.47±3.07
15.19±2.94
31.08±5.37
53.69±4.35
30.27±4.06
45.48±3.75
研究组
47
22.52±2.88
8.22±1.24
30.96±5.62
68.14±5.64
30.21±3.77
63.08±4.14
1.3观察指标
应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）评估神经功能缺损程度，自理能力评估量表（Barthel指数）评估日常活动能力，Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定评估功能[2]。
应用自制满意度调查问卷评估护理满意度，满意：≥80分，基本满意：60-79分，不满意：＜60分。满意率为满意、基本满意之和。
【关键词】早期神经康复护理；脑梗死；偏瘫；满意率
脑梗死是一种脑血管疾病，多数患者在接受有效治疗后，仍存在神经功能障碍，其中偏瘫是常见并发症之一。脑梗死影响脑功能区，导致其支配区域内肢体的运动功能出现障碍，降低了患者的自理能力，严重影响其正常生活[1]。我院在脑梗死偏瘫患者中，应用早期神经康复护理取得满意效果，现报道如下。
[3]张红利.奥塔戈运动结合早期康复对脑梗死偏瘫患者FMA评分,下肢肌力及MFES评分的影响[J].广东医学,2020,41(5):5-7.
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 康复护理对脑梗死患者恢复的重要性康复护理对脑梗死患者恢复的重要性是不可忽视的。
脑梗死后，患者的神经功能受损，可能出现语言障碍、肢体活动障碍等症状，影响到患者的生活质量和自理能力。
通过康复护理的干预，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。
康复护理不仅包括日常生活自理技能的训练，还包括物理治疗、言语治疗等多种方法，能够全面促进患者的康复进程。
康复护理还能够对脑梗死患者的心理状态进行调节。
脑梗死患者常常会出现抑郁、焦虑等心理问题，康复护理团队通过心理支持、心理疏导等方式，帮助患者调整心理状态，更好地应对疾病的影响。
康复护理在脑梗死患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
通过科学的康复护理方案，可以有效提高患者的生活质量，促进神经功能的恢复，调节心理状态，预防并发症的发生，是脑梗死恢复期患者不可或缺的重要环节。
2. 正文2.1 康复护理的内容与方法1. 身体功能训练：针对脑梗死患者出现的各种肢体功能障碍，康复护理师会设计相应的训练计划，包括肢体肌力训练、平衡训练、协调训练等，帮助患者恢复日常生活能力。
2. 语言和认知训练：脑梗死患者常常会出现语言表达障碍和认知功能下降的情况，康复护理师会通过专门的语言和认知训练来帮助患者恢复语言能力和提高认知水平。
3. 日常生活技能训练：康复护理师会教导脑梗死患者重新学习日常生活技能，如自我照顾能力、社交能力等，帮助患者重新融入社会。
4. 情绪调节和心理辅导：脑梗死患者常常会出现情绪不稳定和抑郁状态，康复护理师会与患者建立良好的沟通关系，提供心理支持和帮助患者调节情绪。
5. 健康教育和生活指导：康复护理师会向脑梗死患者提供健康教育和生活指导，包括饮食指导、运动指导、药物管理等，帮助患者预防并发症并提高生活质量。
康复护理的内容和方法的科学性和针对性对脑梗死患者的康复起到至关重要的作用。
2.2 康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用是非常重要的。
脑卒中患者偏瘫早期康复护理
３ ２ 按摩与被动活动 ．
—
脑梗 死病人发病 后第 ２ ，脑 出血 ６ ｄ
渐进行行走训 练。 ３４ ３ 行走训练期 ．． ５— ６周进行步行 锻炼 ，锻炼 时注意姿
８ ，可由上 到下 ，由近到远 ，幅度 由大 到小 ，顺序 做各 ｄ
关 节 、各方 向的按摩 和被 动活 动 ，按摩 要经 、缓 慢 ，有 一
者在此期上肢 出现 痉挛 和连带 运动 ，进行 抗痉挛 手法拉 开 各个关节抑制连带运动 ，同时强调上肢的主动活动 。锻炼 １
—
前枕头上 ，双下肢之 间以枕相 隔 ，患侧 下肢髋膝 自然曲屈 ，
避免双足相互接触 。 （ ）患侧卧位 ：患侧右下 ，后 背用枕 ３
３周坐稳后可逐渐进行 站匀 ，频率适 中，伸 髋 曲膝 ，先 抬一 足跟 部 ，重 心转 移 ，另一 脚跟亦 先着地 ，重 心又转 移至 后足 ，开 始下
一
定 节律性 ，被 动活 动时 ，肢体 应充分 放松 ，活 动关 节时要
注意近端关 节充分固定 ， 用力 要适 中，２ ３次／ ， ６下 — ｄ ４～
挛位置上 ，勿使 大腿外 璇 ，目的在 于减 轻肌 肉萎缩 ，从 简
理 能力 ，改 善和提 高生 活质量 。 （ ） 护理形式 ：通过护 士 ３ 指 导和督促 ，使 患者 变被 动 为主动 ，是 一种 “自我护 理 ” 方式 。（ ）康复护理沟通了护患关 系。 ４
２ 早期康复护理的依据
３ 早期康复护理的内容
３ １ 保持 良好 的肢体功能 位置 （ ）仰 卧位 ：头枕 于枕 ． １ 头上 ，呈正 中位 或稍偏 向患者 躯干平 直 ，患侧 上肢放 在一 枕头上 ，远端 比近端 抬高 ，保持 伸肘 、腕 背伸 和伸指 的姿 势 ，患侧膝下放一枕头使其微 屈。 （ ）健侧 卧位 ：完全侧 ２
脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
问 视 患 者 全 身状 况而 定 。
１２ １ ３ ．． ０例脑血管偏瘫 患者 ， 通过早 期 的肢体康 复训 练 及心理康复 ， 制订运 动康 复护理 ， 基本 日常生活护 理及 心
理 护理 。
１２ ｔ １ 保 持 肢 体 良好 功 能 位置 初 发 病 时 ， 量 保 持 患 ．． ． 尽 者肢体 良好的功 能位置 ， 平卧位 时 ， 如 枕头 置于患侧 臀部 和肩胛部下面 ， 头转向患侧 。肩关节屈 ４ 。外展 ６ 。 屈肘 ５， ０， ４０。一５ ＿ 膝 关 节 屈 曲 ２ 。一 ０ ， 软 枕 。健 侧 卧位 时 ， ０ｏ ０ ３。垫 患 侧上 肢 用 枕 头 很 好 支 持 ， 肢 向 前 屈 髋 屈 膝 ， 完 全 由 下 并 枕 头支 持 。 １２ １２ 减少患侧肢体受压 患者早期 为防止压疮 、 ．． ． 坠积 性肺炎 、 深部静脉炎并发症 ， 在病情允许 时 ， 采用 健侧卧位 与平 卧 位 交 替 的 方 法 ， ２ｈ 患 者 翻 身 １ ， 少 患 侧 卧 每 为 次 减 位 ， 防患侧肢体受压受损 。 预 １２ １３ 进行肢体活动 脑血管病病情稳定后 ， ． ．． 立即开始 进行肢体按摩 和被动活动 ， 如肩 、 、 、 、 、 、 肘 指 髋 膝 踝 趾关 节 的 屈 伸及 抬 举 等 活 动 ， ３次／ ， 按 摩 足 心 、 心 、 谷 ２～ ｄ并 手 合 穴等 ， 防止肌肉萎缩 和关节挛缩。缺血性脑血 管病 第２ｄ 开 始被 动 活 动 ， 关 节 的 被 动 活 动 ： 早 开 始 关 节 被 动 活 动 。 如 尽 发病 ２— 可 进 行 。保 持最 大 关 节 活 动 范 围 ， 关 节 外 展 ３ｄ 肩 不 超 过 ９ 。否 则 易 引 起 软 组 织 损 伤 。在 患 者 疼 痛 能 耐 受 Ｏ， 的范 围 之 内 ， 免 暴 力 ， 避 以轻 柔 手法 为 宜 。 被 动 关 节 活 动 ２ ３７／ ， 次各关 节 ５—１ ｄ每 ． ￣ ０回。床上 动作 训练 ， 桥形 运 动 ：伸髋运动 ） （ 患者取仰 卧位 ， 双膝屈 曲并拢 ， 双足平放于 床上 ， 上 肢 伸直 ， 心 向下 ， 放 于 床 上 。用 手 臂 及 腰 背 双 掌 平 肌 的力 量 将 臀 部抬 起 。 由 于瘫 痪 肢 体 力 量 不 够 大 ， 能 单 不 独作膝立位 ， 完成 此项 动作有 困难 时 ， 由训 练人员 一手 可 按 住 病 人 双 足 ， 手扶 住 患 侧 膝 部 ， 人 即 可 将 臀 部 抬 起 。 一 病 出血 性脑 血 管 病 待 患 者 意 识 清 醒 、 命 体 征 平 稳 后 及 时 嘱 生 其做主动活动 ， 可在床 上做 主动辅 助运动 ， 如 双手十 指交 叉做 肩 肘 关 节 的 上 举 、 展 运 动 ， 位 时 也 可 以进 行 此 动 伸 坐 作 。原 则 是 上 肢 多 锻 炼 伸 肌 ， 肢 多 锻 炼 屈 肢 ， 动 幅 度 下 活 由小到大 ， 由健 侧 到患侧 ， 由大 关节 到小关 节 ， 序渐 进 ， 循 不 可 操 之 过 急 ， 好 制 定 出个 体 计 划 方 案 ， 练 强 度 与 时 最 训
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。
它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。
ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。
常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。
患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。
严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。
患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。
发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。
（2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。
被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。
（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
脑梗塞的临床表现及康复护理
整理课件
12
4、脑梗塞情绪变化护理措施 脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能
力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难 以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒 无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员， 安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让 病人情绪激动。
整理课件
13
（三）、脑梗塞康复护理措施
（二）、在医院和医生的配合护理措施
1、脑梗塞偏瘫护理措施
脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病， 如今发
生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃
形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严
重者还可引发败血症而致病人死亡。所以， 家属在陪护
时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，
1、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽
早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。 右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的脑梗塞患者， 此时要训练左手做 事。衣服要做得宽松柔软，可 根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上 装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿 健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
(1) 主动运动：让患者在患肢上举位做一些活动尽量
让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的
泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的
抓握活动、抓握木棒、拧毛巾整理等课。件
16
(2) 被动运动 ：让患者做健肢带动患肢做上举运动，
被动运动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让 患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前 臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关 节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患 者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅 一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免 在患侧上下肢输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。 这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可 防止，病情加重，减轻残整疾理，课件提高患者的生活质量。 17
早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响
早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响发表时间：2017-09-25T16:12:21.420Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：胡迪王琳谭芳洲[导读] 研究早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。
大连大学附属中山医院辽宁大连 116001 摘要：目的：研究早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。
方法：选用自2014年7月至2016年5月我院收入患者128例，随机分组，A组常规护理，B组施行早期神经康复护理，比较两者的中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表（CSS）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及功能独立性评定量表（FIM）和日常生活活动能力（ADL）量表评分。
结果：A组CSS评分和NIHSS评分高于B组，B组ADL和FIM得分高于A组，差异有统计学意义。
结论：对脑梗死偏瘫患者应用早期神经康复护理，可明显提高患者生活质量，应予推广。
关键词：脑梗死；康复护理；偏瘫脑梗死是脑卒中的一种，为脑血液循环障碍引起，最近随着我国人民饮食习惯改善及社会压力增加，其发病呈上升趋势。
其起病突然，死亡率较高，随着现代医疗技术的进步，虽可挽救病人生命，但病人一般留有部分后遗症，如偏瘫，二便障碍，语言障碍，进食障碍等，给患者生活带来不便，给其身心带来不良影响，导致其生活质量不高[1]。
为研究早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响，现对我院收治的128例脑梗死偏瘫患者进行分析，详情如下。
1临床资料与方法 1.1一般资料：本次研究选用自2014年7月至2016年5月我院收入患者128例。
患者选入标准：①首次起病，病因明确，符合诊断标准，并经CT或核磁确诊；②有明显偏瘫症状者；③经溶栓或介入治疗者；④患者知情同意，愿配合治疗者。
患者排除标准：①脑出血性疾病；②伴心、肝、肾等其他系统疾病；③不同意参与研究者。
被选入患者按护理方法分为两组，应用常规护理者为A组，共64例，其中男性30例，女性34例，年龄60-75岁，平均年龄（67±3.8岁），病程2-5 d，平均（3.6±1.2）d；应用早期神经康复护理者为B组，共64例，其中男性31例，女性33例，年龄62-74岁，平均年龄（64±4.8岁），病程2-6 d，平均（3.7±1.7）d。