浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设
社区护士在社区灾害性事件中的主要工作
• 灾害的发生大多数具有突发性，容易造成大量伤员；灾害现场救护条件艰苦， 健康问题表现复杂，救护任务繁重。
• 因此，社区护士要实施迅速有序的现场救护，安全有效地进行途中转运监护， 才能达到使伤员稳定病情、减少伤残及并发症、及时有效地挽救伤员的生命、 最大限度地降低受灾程度的效果。
•
现场救护的原则是先挽救生命。由于灾害类型的不同救护内容有所区别。
• 火灾现场 在火灾现场救人，如为火焰烧伤， 应使其迅速离开火源，避免烟熏和继续吸入有 害气体，脱去或剪去已着火的衣服，避免伤员 继续受到烧伤或吸入有害气体。
• 溺水现场 首先应立即清除口鼻内的淤泥、 杂草、呕吐物等。如有活动性义齿应取出，以 免坠入气管。若伤员呼吸心跳已停止，应立即 实施口对口人工呼吸并同时配合胸外心脏按压。
• 1）腹部内脏脱出 紧急处理后转运时取仰卧位， 令伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出， 并注意保暖。休克伤员转运时，保持伤员身体水 平或头部稍低，切忌头高足低位。最好在当地实 施抗休克治疗，待休克好转后转运，如休克状态 下必须转运，应边抗休克边转运。
• （2）昏迷 使伤员侧卧位或俯卧位，头偏向一侧， 以利于呼吸道分泌物引流。
• （2）对昏倒在座椅上的伤病员，安放颈托后，可 以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座 椅，与伤员一同搬出。
• （3）对抛离座位的危重、昏迷的伤员，应在原地放置颈托，包扎伤口，再由 树人按脊柱损伤的原则搬运伤员。搬运时动作要轻柔，搬运者用力要整齐一 致，平放在木板或担架上。
• 若有脊柱损伤，应先让脊柱保持伸直，下垫硬板，颈部两侧用沙袋或异物固 定，严防颈部和躯干前屈或扭转。
• （3）转运工作 负责转运伤员的人员应佩戴相应 的标志，转运准备完毕后向负责治疗的部门报告 车号牌、转运伤员数、伤员的病情和严重程度及 其他损伤种类（外伤、烧伤、心脏问题等）等必 要情况。由负责治疗的人员直接向相关医院通知 伤员转运情况，负责转运人员转运伤员至医院。
浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设
摘 要 ：阐述 社 区护 理 人 员在 灾 害应 对 中 的作 用和 优 势 ， 分析 中、 两 国 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 的 研 究现 状 ， 出建 立 一 套 适 合 我 美 提
国 国情 的 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 综合 评 价 体 系成 为 刻 不 容 缓 的 任 务 。
学会 处理 复杂 的人 际 关 系 ； 善 不 良 的生 活 方 式 ， 改 加
［ ］ 王桂 贤 ， 桂 杰 ， 晶 石 ， ． 休 老 年 患 者 抑 郁 焦 虑 心 态 ４ 王 关 等 离
调 查 与 康 复 护理 对 策 ［］ 中 国康 复 ，０ ８ ２ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ：２
ｗ ＨＯ 提 出 ， 何 能 导 致 设施 破坏 、 济 严 重 受 任 经
损 、 员伤 亡 、 康状况 及卫 生服 务 条件 恶 化 的事 件 ， 人 健
“ 建设 灾 害的安 全 文 化 ” 两个 重 要 理 念 。在 近 年 人 口 快 速增 长 、 市 化速度 加快 及环 境不 断 恶化 的 大背 景 城
护 理 学 杂 志 ， ０ ４ １ （ ７ ： ５４ ． ２ ０ ，９ １ ）４ —６
年人 要针对 存在 的心 理健 康 问题 ， 极 调 整 自身 的认 积 知结 构 、 善个 性 心理 品质 ， 确 认 识 事 业 上 的 完 美 完 正 追求 与现 实 的差 距 ； 正确 处 理 家 庭 和 工 作 中 的 冲 突 ，
关 键 词 ： 区护 士 ； 灾 害 ； 应 对 能 力 ； 社 区 护理 社 中 图 分 类 号 ： ４ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７． Ａ 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ３ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ２ １ ０ — １ ２ ２ １ ） １ ０ ２ —０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈ ｘ ｚ ２ １ ． １ ０ ３
关于社区防灾减灾能力建设的调研报告
关于社区防灾减灾能力建设的调研报告社会生活的基本单元，社区减灾是减灾救灾工作的基础，创建综合减灾示范社区是加强减灾能力建设、减轻灾害损失的有效途径和重要举措。
我区社区减灾工作的现状怎样?存在哪些问题?如何推进社区减灾工作?带着这些问题，我们深入荣华街、汉水街、汉正街、宗关街等4个街道15个社区进行了调研，并对全区社区减灾工作情况进行了调查统计。
一、全区社区减灾工作的现状(一)减灾工作机制初步建立。
通过建立市、区、街道、社区四级减灾工作指挥体系，加强了对减灾工作的组织领导。
据统计，全区有113个社区建立了综合减灾机构，占全区社区总数的35.9%。
并建立了街道、社区、门栋三级防灾减灾工作组织指挥体制，明确了各级防灾减灾工作职责任务;所有社区建立了以社区书记为组长，物业管理公司责任人、辖区单位领导、社区民警、居民代表为成员组成的综合防灾减灾工作领导小组，构筑了比较完善的社区减灾工作管理体系。
(二)应急救助预案逐步建立。
按照民政部和省民政厅的统一部署，我们在社区减灾工作中，比较注重社区灾害应急救助预案制定和演练。
据统计，全区有883个社区制定了社区灾害应急救助预案，占98%。
各社区结合实际，制定了消防安全工作方案、灾害救助应急预案、应急抢险抢修工作方案，并定期进行了演练。
荣华街中山社区针对辖区内排查的3处灾害隐患，在预案中按照灾害类别明确了灾害预警方式、人员转移路线和救助措施等，增强了预案的针对性和可操作性。
宗关街发展社区定期组织不同类别的防灾减灾应急演练，社区8000多居民踊跃参与，增强了社区居民的防灾减灾意识和安全感。
均100个社区居民就有15个注册志愿者，他们活跃在多个领域，积极开展扶老、助残、救孤、济困、防灾减灾、抢险救灾等活动，“人人都是志愿者，有困难找志愿者”在这个社区蔚然成风。
二、存在的问题及原因从实地调研的情况来看，通过开展社区减灾工作，在一定程度上增强了社区居民的防灾减灾意识和避险自救技能，促进了社区的安全与和谐，但是全区社区减灾工作的整体水平还不高，主要存在以下问题:(一)工作发展不平衡。
简述灾害护理人员应具备的能力
简述灾害护理人员应具备的能力随着社会的发展和人口的增加，自然灾害和人为灾难的发生频率也在不断增加。
自然灾害如地震、台风、洪水等，人为灾难如火灾、交通事故等都会给人们带来极大的伤害和损失。
在这些灾难中，灾害护理人员扮演着至关重要的角色。
他们需要具备一定的专业知识和技能，以便在紧急情况下有效地处理伤员和病人。
本文将简述灾害护理人员应具备的能力。
1. 快速反应和应变能力灾害护理人员需要具备快速反应和应变能力。
在灾难发生时，他们需要迅速行动，以便尽快地处理伤员和病人。
他们需要能够在复杂的环境中保持冷静和清醒，并能够快速做出正确的决策。
此外，他们还需要具备应变能力，能够在不同的情况下采取不同的措施，以便有效地应对各种不同类型的灾害。
2. 急救技能和知识灾害护理人员需要具备一定的急救技能和知识。
这些技能包括心肺复苏、止血、包扎、拍打等。
他们需要能够迅速确定伤员和病人的病情，并采取相应的急救措施。
此外，他们还需要了解不同类型的伤口和疾病的处理方法，以便在紧急情况下提供最佳的护理。
3. 沟通和协调能力灾害护理人员需要具备良好的沟通和协调能力。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够清楚地表达自己的意见和想法，并能够听取他人的建议和意见。
此外，他们还需要能够与伤员和病人进行有效的沟通，以便了解他们的需求和要求。
4. 心理承受能力灾害护理人员需要具备一定的心理承受能力。
在灾难发生时，他们需要面对大量的伤员和病人，其中许多人可能处于极度的痛苦和惊恐之中。
他们需要能够保持冷静和理智，并能够有效地处理这些情况。
此外，他们还需要具备一定的心理疏导技能，以便帮助伤员和病人克服心理障碍。
5. 团队合作精神灾害护理人员需要具备团队合作精神。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够彼此信任，并且能够相互支持和协作。
社区工作中的防灾减灾与应急救援方法
社区工作中的防灾减灾与应急救援方法近年来，灾害频发，给人们的生活和财产安全带来了巨大威胁。
社区作为人们生活的基本单位，承担着保障居民安全的重要责任。
因此，社区工作中的防灾减灾与应急救援方法显得尤为重要。
首先，社区应加强防灾减灾的宣传教育工作。
通过开展各种形式的宣传活动，提高居民的防灾意识和自我保护能力。
社区可以组织防灾减灾知识讲座，邀请专家为居民讲解地震、火灾、洪水等常见灾害的防范措施。
此外，社区还可以利用社区广播、电视、微信公众号等媒体渠道，定期发布防灾减灾的相关信息。
通过这些宣传教育工作，居民将能够更好地了解灾害的危害性和应对方法，提高自身的防灾意识。
其次，社区应建立健全的防灾减灾设施和应急预案。
社区应根据自身的特点和实际情况，制定相应的防灾减灾预案。
预案应包括灾害发生时的应急措施、人员疏散路线、物资储备等内容。
社区还应建立起灾害监测和预警系统，及时获取灾害信息，并向居民发布预警信息。
此外，社区还应配备一定数量的灭火器、急救箱等常用救援工具，以便在灾害发生时能够及时进行救援。
再次，社区应加强居民的组织和培训。
社区可以组织居民参加防灾减灾培训班，学习基本的急救技能和自救互救方法。
通过这些培训，居民将能够在灾害发生时做出正确的反应，提高自身的生存能力。
此外，社区还可以组织居民参与防灾演练，模拟灾害发生时的应急情况，让居民亲身体验并掌握应对方法。
通过这些组织和培训，社区能够提高居民的整体防灾减灾能力，为灾害发生时的应急救援提供有力支持。
最后，社区应加强与相关部门的合作与协调。
社区在防灾减灾和应急救援工作中，需要与消防、医疗、警察等相关部门进行密切合作。
社区应建立起与相关部门的沟通渠道，及时了解灾害发生时的救援资源和支持。
在灾害发生时，社区应与相关部门密切配合，共同开展救援工作，最大限度地减少灾害对居民的伤害。
综上所述，社区工作中的防灾减灾与应急救援方法是确保居民生命安全的重要措施。
社区应加强防灾减灾的宣传教育工作，建立健全的防灾减灾设施和应急预案，加强居民的组织和培训，加强与相关部门的合作与协调。
社区防灾减灾能力提升的路径分析
社区防灾减灾能力提升的路径分析近年来，随着自然灾害和突发事件的频繁发生，社区作为社会的基本单元，其防灾减灾能力的提升变得愈发重要。
社区的防灾减灾工作直接关系到居民的生命财产安全，关乎社会的稳定与发展。
因此，探讨如何有效提升社区防灾减灾能力具有重要的现实意义。
一、社区防灾减灾能力的现状目前，我国部分社区在防灾减灾方面已经取得了一定的成效，但仍存在一些问题。
1、居民防灾减灾意识淡薄许多居民对灾害的认识不足，缺乏基本的防灾减灾知识和技能。
他们在日常生活中往往忽视灾害的潜在威胁，没有形成良好的防灾习惯。
2、应急预案不完善一些社区虽然制定了应急预案，但存在针对性不强、可操作性差等问题。
在实际应对灾害时，无法有效地发挥指导作用。
3、基础设施薄弱部分社区的基础设施建设未能充分考虑防灾减灾的需求，如排水系统不畅、建筑物抗震能力不足等。
4、物资储备不足社区在防灾减灾物资的储备方面存在缺口，如应急食品、药品、救援工具等储备数量有限，种类不全。
5、缺乏专业的救援队伍社区中的救援力量大多由志愿者组成，缺乏专业的培训和装备，救援能力相对较弱。
二、提升社区防灾减灾能力的路径（一）加强宣传教育，提高居民防灾减灾意识1、开展多样化的宣传活动通过社区宣传栏、海报、讲座、演练等多种形式，向居民普及防灾减灾知识。
例如，可以邀请专家进行灾害防范知识讲座，组织居民观看防灾减灾的科普影片，定期开展应急演练，让居民在实践中掌握应对灾害的技能。
2、利用新媒体平台借助微信、微博、抖音等新媒体平台，推送防灾减灾的相关信息和知识。
制作生动有趣、易于传播的短视频和图文内容，吸引居民的关注，提高宣传效果。
3、纳入社区教育体系将防灾减灾教育纳入社区学校、幼儿园的课程体系，从小培养居民的防灾意识和能力。
（二）完善应急预案，增强可操作性1、结合社区实际情况充分考虑社区的地理位置、人口密度、建筑物特点等因素，制定符合社区特点的应急预案。
确保预案能够应对本社区可能面临的各类灾害和突发事件。
我国社区护理的发展现状及完善对策
我国社区护理的发展现状及完善对策【摘要】社区护理在我国扮演着越来越重要的角色，因为随着人口老龄化和慢性病患者增加，社区护理成为了解决医疗资源分配不均衡的有效途径。
目前我国社区护理存在人才短缺、服务体系不完善、医疗资源下沉不力等问题，急需加强人才培养、建立完善服务体系、推动医疗资源下沉、加大政策支持以及提高服务质量。
未来，我国社区护理应朝着共建共享的新模式发展，实现全民健康目标，为广大居民提供更全面、更贴心的健康服务。
社区护理的发展是一个系统工程，需要多方合作共同努力，为实现全民健康目标营造更健康、更美好的生活环境。
【关键词】社区护理、发展现状、完善对策、人才培养、服务体系、医疗资源、政策支持、质量、水平、发展方向、新模式、全民健康目标。
1. 引言1.1 社区护理的重要性社区护理是指在社区环境下为居民提供预防、康复和长期护理等服务的医疗保健活动。
社区护理的重要性不言而喻，它是医疗卫生体系的重要组成部分，是保障人民健康的基础。
社区护理能够有效降低医疗资源的负担，缓解医疗资源的紧张状况。
通过在社区开展护理工作，可以让居民在家门口就能享受到医疗服务，减少了对医院的依赖，有效分流了医疗资源。
社区护理有利于提高居民的健康素养和自我管理能力，促进居民健康观念的普及和健康行为的形成。
社区护理可以通过定期的健康宣教和指导，让居民更好地了解自己的健康状况，学会做自我管理，减少疾病的发生和发展。
社区护理的重要性在于其对居民健康的重要影响，是全面建设健康中国的基础保障。
1.2 我国社区护理的现状我国社区护理的现状存在着一些问题和挑战。
目前，我国的社区护理服务缺乏完善的机制和规范，导致服务质量参差不齐，服务水平不高。
一些社区护理机构设施陈旧，设备不全，服务人员素质偏低，无法满足老年人、慢性病患者等群体的日常护理需求。
社区护理服务的覆盖范围有限，一些偏远地区和城乡结合部的居民很难享受到高质量的社区护理服务。
社区护理机构间信息不畅、协同性差，缺乏有效的互联互通机制，造成资源浪费和服务不及时的问题。
护士在灾难医学与急救救援中的参与
02
护士在灾难医学与急救救 援中的实践经验
护士在灾难现场的救援实践
灾难现场的快速响应
心理支持与疏导
护士在接到灾难通知后，应迅速组织 并赶赴灾难现场，参与紧急救援工作 。
面对灾难带来的心理创伤，护士还需 为伤员提供心理支持与疏导，帮助他 们度过难关。
伤员分类与救治
到达现场后，护士需根据伤员的伤情 进行分类，并优先救治伤势较重的患 者，确保其生命安全。
护士在灾难医学与 急救救援中的参与
汇报人：可编辑 2024-01-03
目录
• 护士在灾难医学与急救救援中的角色 • 护士在灾难医学与急救救援中的实践
经验 • 护士在灾难医学与急救救援中的挑战
和机遇 • 护士在灾难医学与急救救援中的国际
合作与交流
01
护士在灾难医学与急救救 援中的角色
灾难医学与急救救援的定义和重要性
技术进步
随着科技的进步，护士将更多地运用 先进的医疗技术来提升救治效果，如 远程医疗、智能医疗设备等。
专业培训
未来将有更多的针对护士的灾难医学 与急救救援专业培训，以提高其在应 对灾难时的应对能力。
国际合作
随着全球灾难事件的增多，护士将更 多地参与到国际救援行动中，与国际 同行共同应对挑战。
理论研究与实践结合
护士在急救医疗服务中的实践
急救技能应用
护士在急救医疗服务中需熟练掌 握心肺复苏、止血、包扎等急救 技能，确保伤员得到及时有效的
救治。
监测与护理
护士需密切监测伤员的病情变化， 做好护理工作，预防并发症的发生 ，促进患者康复。
沟通与协作
护士还需与其他医护人员、患者家 属保持良好沟通，确保信息畅通， 协作完成救治任务。
《城市社区应急管理能力研究》范文
《城市社区应急管理能力研究》篇一一、引言随着城市化进程的加速，城市社区作为社会治理的基本单元，其应急管理能力的重要性日益凸显。
面对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发状况，城市社区的应急管理能力直接关系到居民的生命财产安全和社会的稳定。
因此，加强城市社区应急管理能力的研究，提高社区应对突发事件的能力，已成为当前社会治理的重要课题。
二、城市社区应急管理能力的现状当前，我国城市社区应急管理能力建设取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和不足。
主要表现在以下几个方面：1. 缺乏完善的应急管理机制。
社区应急管理机制不够健全，应急预案制定不够科学，缺乏实际操作性和针对性。
2. 资源整合不足。
社区应急资源分散，未能形成有效的资源整合和共享机制，导致在应急处置中资源匮乏。
3. 社区居民的应急意识不强。
居民对应急管理的认识不足，缺乏必要的自救互救知识和技能。
4. 应急队伍建设不足。
社区应急队伍数量不足，专业素质不够高，难以满足应急处置的需求。
三、加强城市社区应急管理能力的途径针对上述问题，应从以下几个方面加强城市社区的应急管理能力：1. 建立健全的应急管理机制。
制定科学的应急预案，加强预案的演练和修订，确保预案的针对性和可操作性。
同时，建立快速反应的应急指挥系统，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
2. 整合资源，形成合力。
通过政府引导和市场机制，整合社区内的应急资源，形成资源共享、协同处置的应急管理模式。
同时，加强与周边社区、相关部门和机构的联动合作，实现信息的快速传递和资源共享。
3. 提高居民的应急意识。
通过宣传教育、培训演练等方式，提高居民的应急意识和自救互救能力。
鼓励居民参与社区的应急管理工作，形成人人参与、人人有责的社区应急管理氛围。
4. 加强应急队伍建设。
建立专业的社区应急队伍，加强队伍的培训和演练，提高队伍的应急处置能力。
同时，鼓励志愿者参与社区的应急管理工作，补充和增强社区应急力量的力量。
社区护士灾害应对能力及其影响因素的调查研究
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比经济收入高者症状要明显。
在焦虑、生活适应维度上,公费医疗者的心理障碍要少于自费与医疗保险者,提示心理障碍与经济困扰同在。
公费医疗者强迫维度得分高于自费医疗者,这可能与公费医疗者对健康要求更严、标准更高有关。
经常获得健康教育的被试者在认知功能、孤独、强迫、人际交往方面的心理困扰相对较少,提示健康教育对提高心理健康水平的正性影响,健康知识的获得和获得过程中的人际交流可以使人们洞察个人和社会的能力、自我调节的能力更强,心理更健康。
由于现代社会竞争激烈,人际关系错综复杂,中年人要针对存在的心理健康问题,积极调整自身的认知结构、完善个性心理品质,正确认识事业上的完美追求与现实的差距;正确处理家庭和工作中的冲突,学会处理复杂的人际关系;改善不良的生活方式,加强体育锻炼,提高身心健康水平;善待自己,停止超负荷运转,学会放松技巧,提高生活品质。
老年人要调整心态,保持情绪稳定,顺应自然,乐天知命;正确认识疾病与健康,适应并积极应对衰老和疾病带来的变化;克服退缩心理,参加活动和聚会,培养一些业余爱好,寻找精神寄托;坚持学习新事物,以积极乐观的心态继续发挥自己的价值。
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关键词:社区护士; 灾害; 应对能力; 社区护理中图分类号:R473.2 文献标识码:A 文章编号:100124152(2010)0120023203 DOI :10.3870/hlxzz.2010.01.023作者单位:第三军医大学护理学院护理管理学教研室(重庆,400038)罗羽(19692),女,硕士,副教授,教研室主任科研项目:重庆市软科学计划资助项目(CSTC2008CE9030)收稿:2009207216;修回:2009210214 W HO 提出,任何能导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,当其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时,即可称为灾害。
由此可见,社区自身的防御能力、自救能力和承受能力的强弱是判断灾害是否形成的重要因素。
社区在社会发展、疾病预防等方面地位突出,各级社区医疗服务机构的医护人员可通过组织有效防御、自救、互救、后期减灾等活动增强社区的减灾能力,社区护理人员更是减灾核心力量。
笔者分析了中美两国医护人员灾害应对能力的研究现状,提出应构建符合我国国情的社区护理人员灾害应对能力综合评价体系,分阶段对所需的能力进行评估,以指导开展积极的课程教育,提升社区护士灾害应对能力。
1 社区护理人员在防灾减灾中的重要性早在1989年12月,联合国就启动了“国际减灾十年”行动,并提出“使21世纪成为安全的世纪”以及“建设灾害的安全文化”两个重要理念。
在近年人口快速增长、城市化速度加快及环境不断恶化的大背景下,全球频发严重特大灾害,且呈现大规模和长期化趋势,做好灾害救援工作的重要性已勿庸质疑。
而灾害救援护理已成为目前护理研究热点之一,护士灾害应对能力的研究更应该作为重点研究内容。
我国目前处于各类灾害和突发事件的高危期[1],人群聚居生活的社区突发性的自然灾害和人为的灾害发生频率不断提高,不仅影响社区环境、破坏社区设施,还严重威胁到社区居民的生命安全,对社区的整体健康和社会发展造成负面影响。
如何构建包括医疗救护、消防、交通、公安等系统的城市应急防御体系进行协同救援,将灾害造成的损失降至最低程度,成为社会面临的艰巨而迫切的任务。
近年来,随着医学科学和社会发展的需要,作为能将急救医疗救援迅速送到灾害和事故现场、危重伤员身边的有效形式———社区卫生服务中心(站)得到了迅速的普及与发展,及时有效的社区紧急救护可为抢救生命、稳定病情、改善预后争取宝贵时间,社区医护人员也由此成为在灾害发生时能给予急、危、重伤病员最及时、最有效的现场救治的主要实施者[2]。
对社区护士灾害・32・护理学杂志2010年1月第25卷第1期(综合版)护理相关能力的培训作为社区卫生服务实践的重要组成部分,应引起政府、社会、相关教育工作者,乃至社区护士自身的足够重视,只有明确社区护士在灾害救援和灾害应对中的角色,使其具备相应的知识、技术及能力,才能最大限度降低灾害造成的严重后果。
社区护士在社区医疗救援工作中与医院护士相比的主要优势包括:熟悉社区环境,贴近社区居民,掌握大量的社区基础信息和资料;能适时开展灾害防御教育;能最及时到达受灾现场,展开医护救援;能全程监测社区灾后疫情,以利采取措施控制其蔓延;能及时针对社区实际普及卫生防疫知识,开展灾后传染病防治工作[3]。
连续性、全程性是社区护士灾害应对的服务特点。
而目前医院护士灾害应对工作还主要集中在灾害发生后应急处置阶段,对灾前居民的预防教育和培训及灾后的恢复重建工作涉及甚少,在灾害救护中的活动较局限[4]。
2 美国发展社区护士灾害应对能力的研究现状近年来,美国已充分认识到社区护士灾害应对能力的作用,较深入地对如何发展和培训社区护士的灾害应对能力进行了系列研究,其研究的主要特点如下。
2.1 制定了公共卫生人员灾害应对核心标准 2002年,美国哥伦比亚大学护理学院卫生政策中心在美国疾病预防控制中心的资助下,以生物恐怖和突发事件的应对为目标,制定出世界上第一个针对公共卫生工作人员在灾害应对方面应具备的能力标准[5]。
主要包括清楚本人在突发事件处理中的作用和职责,以及超越本人职责事件的正确应对措施;熟悉突发事件应急指挥的工作流程及应急预案。
除上述基本要求外,该标准还特别指出公共卫生人员必须清楚本人在应急处理的知识、技能和工作职权等方面的局限与不足,且知道如何弥补;能正确使用突发事件信息沟通设备并与相关机构、新闻媒体、公众进行有效沟通;能识别突发事件发生前的异常征兆,并能采取正确的应对举措。
最后,该标准还要求公共卫生人员在灾害应对中不能拘泥于规章,鼓励采用创新而灵活的思维方式应对突发事件带来的各种挑战。
2.2 明确了社区护士综合应急能力标准 2007年10月29日,美国公共卫生预备委员会(Public Healt h Preparedness Committee)进一步针对社区护士在灾害紧急应对中的任务发布了州护理主任协会意见书(Association of State and Territorial Directors of Nursing Po sition Paper,ASTDN)[6],明确提出社区护士必须具备12种应急能力。
除与哥伦比亚大学制定的公共卫生工作人员灾害应对能力相似的熟知公共卫生在灾难应对中的作用、突发事件应对机构指挥系统、当地突发事件应急预案,明确并履行自身在灾害应急处理中的职责,能正确使用各种仪器设备,明确自身在紧急救援中的局限,能进行有效的沟通、辨识灾害来临前的各种异常征兆外,还特别指出社区护士应持续参加继续教育课程,不断获取和更新灾害应对领域的前沿知识;积极参与灾害应急预案的编制和日常操练,并对演习进行科学的评估。
2.3 呈现按灾害应对阶段进行分段研究的趋势 除政府和相关研究机构制定出一定的标准外,不少专家更深入研讨了社区护士在灾害应对各阶段应该具备的各项能力。
Polivka等[7]提出社区护士在灾害的预防、反应及恢复3个阶段应具备24种不同的应对能力,分别是准备阶段9种,主要聚焦于个人防备、理解与灾害相关的关键术语和概念,以及防备阶段的任务、熟悉卫生部门的应急预案、抗灾通讯设备以及社区护士在灾害阶段的职责等方面;反应阶段应具备的能力包括需求引导的评估、调查监督、救治分类、风险沟通和大批伤员转运分配技能等8种;恢复阶段则包括参加总结汇报、修订应急预案、努力协调灾害对居民心理健康和公共卫生产生的不良影响等7种能力。
2.4 强调以研究结果为导向开展继续教育 2008年2月社区保健护理教育者协会(Association of Community Healt h Nursing Educators,ACHN E)针对社区/公共卫生护理教育者的需求,发布了灾害防备教育任务的白皮书[8]。
Stanley等[9]在此研究基础上对社区护士灾害应对的教育课程进行了初步探索,提出对社区护士灾害应对能力的继续教育应涵盖包括集中经验学习和课堂讨论在内的、至少50个学时的课程。
在过去的5年中,美国公共卫生保健人员接受灾害应对教育意识大幅度增强,注册护士也拥有了更多机会参加有关突发事件和灾害应对的课程学习,该做法值得我国灾害护理工作者借鉴。
3 我国对社区护理人员灾害应对能力的研究现状我国目前的灾害护理研究尚处于起步阶段,各方面的研究均较薄弱。
对于灾害的分期常按灾害发生的进程划分为3个阶段,将灾害尚未发生前需进行灾害应对教育和培训的时期称为“防备期”;将灾害发生时及灾害发生后的短期内所进行的对灾害的紧急救护和救命的阶段称为“应急处置期”;之后的灾区重建阶段则称为“恢复重建期”。
2003年,延边大学护理学院在美国Mercy Corp s的资助下,与美国霍普金斯大学(Johns Hop kins University)保健学院联合启动了“急救及灾害应对能力培训”国际培训项目,将吉林延边地区的8个县市视为大社区,对各级医院的医护人员进行了灾害应对相关培训[10211]。
李春玉等[4]指出,仅对医院内的医护人员进行相关灾害护理培训远远不够,还应重视社区卫生服务中心(站)及基层医疗机构的医护人员培训,只有这样才能使社区具有良好的防灾、救援护理能力,从而有效减轻灾害的不利影响,挽救更多的生命。